暑熱癥診斷要點(diǎn)(暑溫的診斷要點(diǎn))

祝由網(wǎng) 2023-12-12 20:15:49

暑熱癥診斷要點(diǎn)

1.有明顯季節(jié)性

，多在夏天6～8月發(fā)病。好發(fā)于2～5歲體弱兒童及弱智兒童

。

2.高熱可持續(xù)在39～4iC之間，可持續(xù)3～4月之久

，當(dāng)外界氣溫下降時(shí)，可暫時(shí)體溫下降

，秋涼后多能自愈

。次年可復(fù)發(fā)

。

3.口渴

、多飲、多尿

，每天排尿次數(shù)可達(dá)20次以上

，尿液清長(zhǎng)。皮膚干灼無(wú)汗或少汗

。患兒一般情況良好，體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊

。

暑溫的診斷要點(diǎn)

本病多發(fā)生于暑熱當(dāng)令的季節(jié)

。發(fā)病急驟，熱勢(shì)亢盛

，初起即見(jiàn)氣分陽(yáng)明熱盛的證候。癥情變化較快

，可有化火

、生痰、生風(fēng)等復(fù)雜的病機(jī)變化

，易見(jiàn)津氣欲脫、閉竅

、動(dòng)風(fēng)

、動(dòng)血等危重證候。本病應(yīng)注意與春溫相鑒別

。雖然兩者起病均可即見(jiàn)里熱證候

，但春溫發(fā)生于夏至之前的春季

；初起所見(jiàn)之里熱證候

，不是氣分陽(yáng)明邪熱熾盛的證候表現(xiàn)；病變過(guò)程容易傷陰

。暑溫發(fā)生于夏至之后的暑熱當(dāng)令之夏季

；初起即之里熱證候

，是氣分陽(yáng)明邪熱熾盛之大熱證

；病變過(guò)程極易耗氣傷津。

低熱是什么癥狀
！

此外，人的體溫會(huì)隨著氣溫和代謝而出現(xiàn)輕微波動(dòng)

，一到下午，人的體溫會(huì)隨著氣溫升高而增高

。
我?guī)讉€(gè)月來(lái)

，有低熱癥狀，尿路也不舒服

，
你好：上述情況多屬于是有泌尿系感染的原因?qū)е碌?div id="m50uktp" class="box-center"> ，是可以做尿常?guī)等檢查的，泌尿系感染是可以選擇左氧氟沙星片呋喃坦啶甲氧芐啶片治療的

。
有點(diǎn)低熱

，尿也多有點(diǎn)燙，右腹下有點(diǎn)漲不
你好

，及早去醫(yī)院檢查，查出具體病的原因所在

，然后選擇對(duì)癥的藥物治療就可以了
本人感冒后持續(xù)低熱20多天了到醫(yī)院檢查
出現(xiàn)上述情況可能結(jié)核菌感染或結(jié)締組織病

，建議結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查和風(fēng)濕免疫科檢查
寶寶一歲半，昨晚鼻子不通

，然后有點(diǎn)低熱
可以口服?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；撬犷w粒治療

，出現(xiàn)發(fā)燒最好到兒科就診做一下血常規(guī)檢查

，看是否有細(xì)菌或病毒感染，根據(jù)檢查選擇消炎藥治療

，多喝水

。
白細(xì)胞少低熱37度多一年了
你好

，可以及早選擇對(duì)癥的

，對(duì)癥的中藥成藥或草藥慢慢治療恢復(fù)健康就可以了
我身體一是處于低熱狀態(tài)，能喝板藍(lán)根嗎
你好這個(gè)是可以的

，注意多喝水

，注意飲食避免辛辣刺激不易消化的食物
1歲3個(gè)月寶寶食火低熱
您好，根據(jù)您詳細(xì)描述該疾病的情況

，可考慮免疫力低，體溫一般超過(guò)36.9度就算低熱了

，建議繼續(xù)服用牛初乳

，多喝水。
感冐約有一周

，并伴低熱37度

，經(jīng)治療感
你好建議你服用肺寧顆粒

，阿奇霉素治療試試，注意多喝水

，注意飲食避免辛辣刺激性不易消化的食物
7個(gè)多月的寶寶有點(diǎn)流鼻涕低熱怎辦
你好

，根據(jù)你描述的情況

，可以服用小兒氨酚黃那敏顆粒及辛芩顆粒治療

，平時(shí)注意清淡飲食

，多喝水。

天氣炎熱，會(huì)引起小孩發(fā)燒嗎
？

這幾天的大太陽(yáng)把八閩大地烤得發(fā)燙，很多家有小兒的家長(zhǎng)可受苦了

，他們苦的不是小孩吃喝拉撒的瑣碎事

，而是最近很多寶寶都接二連三地出現(xiàn)高熱不退。　　難道是在空調(diào)房里呆久了感冒了

？那就錯(cuò)了

，其實(shí)除了一部分小孩是因?yàn)楦忻岸l(fā)燒

，大多數(shù)的小朋友卻是得了暑熱癥

。　　用了藥小朋友的燒依然不退

，這不把很多年輕爸爸媽媽愁壞了嗎

？他們都不知道該如何是好，今天

，記者請(qǐng)來(lái)了省人民醫(yī)院的李學(xué)麟主任，讓他給大家說(shuō)說(shuō)到底什么是暑熱癥

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！　”緦?zhuān)題指導(dǎo)醫(yī)生、專(zhuān)家團(tuán)成員：　　　　李學(xué)麟主任醫(yī)師福建省人民醫(yī)院杏苑國(guó)醫(yī)診治中心　　正常人體溫是這樣保持平衡的　　那么到底什么是暑熱癥

？要想了解暑熱癥

，得先弄明白咱們正常人體的體溫調(diào)節(jié)到底是怎么回事

?div id="4qifd00" class="flower right">

！　　霸谝话闱闆r下，大腦設(shè)定的這個(gè)溫度一般是恒定不動(dòng)的

?div id="4qifd00" class="flower right">

！崩畲蠓蛘f(shuō)

，當(dāng)體溫調(diào)節(jié)中樞將體溫的調(diào)定點(diǎn)確定后

，它就傳出信號(hào)

，使產(chǎn)熱和散熱過(guò)程在此溫度上達(dá)到平衡?div id="4qifd00" class="flower right">

！　‘?dāng)周?chē)鷼鉁氐陀隗w表溫度時(shí)

，人體能通過(guò)輻射散熱降低體溫

；反之

，當(dāng)周?chē)鷼鉁馗哂隗w表溫度時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞則通過(guò)輻射對(duì)人體加熱

?div id="m50uktp" class="box-center"> ！　±畲蠓蛘f(shuō)，大熱天里

，散熱無(wú)疑是體溫調(diào)節(jié)中樞最主要的工作。人體的散熱大多通過(guò)輻射

、傳導(dǎo)

、對(duì)流和蒸發(fā)來(lái)完成，其中利用汗液蒸發(fā)堪稱(chēng)最有效的散熱途徑

?div id="m50uktp" class="box-center"> ！昂钩龆?div id="m50uktp" class="box-center"> ，才能達(dá)到降溫目的

。”　　可是

，一旦遭遇35℃以上的高溫天氣

，輻射、傳導(dǎo)

、對(duì)流這些散熱途徑統(tǒng)統(tǒng)沒(méi)用了，汗液蒸發(fā)成為唯一的散熱途徑

。要是碰上環(huán)境濕度增大

，汗液蒸發(fā)也會(huì)受阻?div id="d48novz" class="flower left">

！　∵@時(shí)

，人體便會(huì)出現(xiàn)悶熱

、汗出不暢的感覺(jué)

。氣溫不斷增高、濕度不斷加大，環(huán)境進(jìn)一步惡劣

，如果體溫沒(méi)有得到及時(shí)控制，達(dá)到40℃以上時(shí)

，就會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈

、脈搏細(xì)弱

、血壓下降，甚至意識(shí)喪失等癥狀

?div id="4qifd00" class="flower right">

！　?　　　　小兒為啥在夏季易出現(xiàn)發(fā)熱　　李大夫說(shuō)

，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為

，暑熱癥主要與小兒的體質(zhì)因素有關(guān)，如小兒先天稟賦不足

，或后天脾胃失調(diào)

，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)較差，或久病體虛

，氣陰不足，入夏以后

，不能耐受炎熱的氣候而發(fā)病

。　　“外因是由于暑熱之氣

，內(nèi)因則與小兒體質(zhì)因素關(guān)系密切

?div id="d48novz" class="flower left">

！崩畲蠓蛘f(shuō)

，小兒為稚陽(yáng)稚陰之體

，體弱不耐暑熱熏蒸。而一些發(fā)育

、營(yíng)養(yǎng)較差

，病后失調(diào)導(dǎo)致氣陰兩虛的小兒，更容易患這種病

。　　也就是說(shuō)

，“夏天天氣特別熱

，而小兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育還未完善

，汗腺功能不足，在夏季酷熱的氣候環(huán)境下

，不能很好地維持正常的產(chǎn)熱和散熱的動(dòng)態(tài)平衡

，以致調(diào)節(jié)失效、排汗不暢

、散熱慢以及水與電解質(zhì)調(diào)節(jié)紊亂

，最后導(dǎo)致發(fā)燒?div id="d48novz" class="flower left">

！　◇w質(zhì)差的孩子更易得夏季熱　　雖然得暑熱癥（夏季熱）的小孩挺多

，醫(yī)院里每天都要接診幾十例這樣的病人

，但有些孩子為什么又不容易患上暑熱癥呢

？　　李大夫解釋?zhuān)@跟孩子的體質(zhì)很有關(guān)系。因?yàn)樘鞖馓貏e熱的時(shí)候地面的濕氣會(huì)上升

，這樣容易影響人體造成脾胃失常

，而體質(zhì)差的孩子脾胃本來(lái)就不是很好，這樣時(shí)間久了必然會(huì)影響到消化

，甚至腎的代謝功能也會(huì)受到一定影響?div id="jfovm50" class="index-wrap">！　±畲蠓蛘f(shuō)

，中醫(yī)在臨床上將夏季熱分為暑傷肺胃、上盛下虛（即暑傷肺胃

、傷及脾腎）兩大證型

?div id="jfovm50" class="index-wrap">！暗珶o(wú)論屬虛屬實(shí)

，兼證如何，都是因?yàn)槭顭嶂巴馇?div id="jfovm50" class="index-wrap">，而損傷陰津

。”　　暑熱與成人中暑有何不同　　小朋友患上暑熱癥

，看起來(lái)跟大人們常說(shuō)的中暑很像，那究竟是一樣的還是不一樣的呢

？　　“暑熱癥與成人的中暑還是有一定的區(qū)別的

。”李大夫說(shuō)，暑熱癥主要針對(duì)的是3歲以下的小孩

，尤其以1－2歲嬰幼兒最多見(jiàn)

。　　很多家長(zhǎng)都會(huì)發(fā)現(xiàn)

，小孩患上暑熱癥后，會(huì)接連好多天都在發(fā)熱

，而且體溫都相對(duì)比較高，在38℃－40℃之間徘徊

?div id="d48novz" class="flower left">

！　　啊嘁簧佟陌Y狀很突出?div id="d48novz" class="flower left">

！崩畲蠓蛘f(shuō)，即多有口渴

、多飲

、多尿，少汗或者無(wú)汗

。體溫會(huì)隨氣溫而變化

，可持續(xù)2－3周

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！　⌒『⑵つw還會(huì)變得干燥甚至摸起來(lái)有灼熱感覺(jué)，這時(shí)的寶寶都不太愿意吃東西

，也沒(méi)精神

，有時(shí)像大人一樣會(huì)昏昏欲睡，或者消瘦

。　　而中暑的情況雖說(shuō)可以發(fā)生在各個(gè)年齡段

，但大多是在成人身上發(fā)生

。　　“三多一少”是怎么回事呢　　李大夫說(shuō)

，患暑熱癥的小孩一般都有“三多一少”的情況

。那暑熱癥出現(xiàn)的這些癥狀又是如何形成的呢？　　小孩子因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育還不完善

，體弱而無(wú)法抵制暑氣，因此暑氣乘虛侵襲肺胃，這樣使得體內(nèi)水分調(diào)節(jié)發(fā)生障礙

，汗液便無(wú)法正常分泌

。“汗一旦發(fā)不出來(lái)

，體熱就退不了

?div id="jfovm50" class="index-wrap">！薄　±畲蠓蛘f(shuō)

，發(fā)燒后，機(jī)體處于高耗能狀態(tài)

，會(huì)消耗很多水分

，從而使發(fā)燒的小孩汗變得很少或者無(wú)汗?div id="m50uktp" class="box-center"> ！　　傲硪环矫妫?yàn)橄倪^(guò)多的水分

，小孩會(huì)感覺(jué)到異?div id="m50uktp" class="box-center"> ？诳省

！崩畲蠓蛘f(shuō)

，由于暑熱傷氣，腎對(duì)水的調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙

，補(bǔ)充的水分不容易被吸收，而大部分從腎臟排出

，從而導(dǎo)致尿液增加

，此時(shí)的尿液一般比較清?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！　?歲以下的嬰幼兒口渴想喝水

，不一定都懂得表達(dá)

，所以這種小孩一般哭鬧比較多

。　　還有這兩種“高熱病”　　家長(zhǎng)們也需要注意　　夏季兒童特別容易發(fā)燒

，家長(zhǎng)們除了要防暑熱癥外

，還要注意發(fā)燒還可能是這幾種高發(fā)的病?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！　∫?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、上呼吸道感染　　“兒童夏季發(fā)燒最常見(jiàn)的是上呼吸道感染，上呼吸道感染是鼻

、咽

、扁桃體、喉部感染的總稱(chēng)

。是兒童時(shí)期常見(jiàn)疾病

?div id="4qifd00" class="flower right">

！崩畲蠓蛑赋?div id="4qifd00" class="flower right">

，上呼吸道感染大部分是由病毒感染引起，還有一部分為細(xì)菌及其他病原體感染所致

。營(yíng)養(yǎng)不良

、免疫力低下的小兒易患上感?div id="m50uktp" class="box-center"> ！　《?div id="m50uktp" class="box-center"> 、傳染病　　李大夫說(shuō)

，除了上呼吸道感染外，夏季兒童突然高燒應(yīng)特別注意傳染病的發(fā)生

，并及時(shí)上醫(yī)院診斷

。最常見(jiàn)的有腸道傳染病和乙腦?div id="m50uktp" class="box-center"> ！　?．腸道傳染?div id="m50uktp" class="box-center"> 。骸　〖毙灾卸拘途　　±畲蠓蛘f(shuō)

，主要是由于小兒不清潔飲食后患病引起的