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      嬰兒濕疹的治療
      
        
      
            佚名
            2023-12-12 21:34:08
        
      

        
      
           
      除詳細(xì)詢問病史
      ，查找誘發(fā)因素，予以糾正外
        ，應(yīng)采用全身、局部中醫(yī)及西醫(yī)綜合治療
      。
      全身療法
      1.飲食管理 首先，避免喂哺過量的食物以保持正常消化
      。如疑牛奶過敏
      ，可較久煮沸，使其蛋白變性
      ，可以減少致敏物
      。必要時(shí)可用羊奶或豆?jié){（參閱營養(yǎng)篇專節(jié)）代替牛奶。如疑蛋白過敏
      ，單給蛋黃
      ，或由少量蛋白開始，逐漸加量
      。喂奶的母親可暫停吃雞蛋
      。
      2.抗組織胺類藥物 撲爾敏、非那更
      、苯海拉明
      、異丙螓等單一或輪流內(nèi)服有較好的止癢和抗過敏效果，并有不同程度的鎮(zhèn)靜作用
      。非鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥
      ，如息斯敏（片劑或口服液）、特非那丁
      。具有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺類藥優(yōu)于后者
      。
      3.皮質(zhì)類固醇激素 無論口服還是靜脈注射，都能很快控制癥狀
      ，有明顯的抗炎
      、止癢作用，但停藥后易復(fù)發(fā)
      ，不能根治
        ，且長(zhǎng)期應(yīng)用后有依賴性和各種不良反應(yīng)，故應(yīng)酌情慎用
        。泛發(fā)急性濕疹其它療法效果不佳者
        ，可短期口服強(qiáng)的松，病情好轉(zhuǎn)逐漸減量
        。
      4.抗生素 僅用于繼發(fā)局部或淋巴結(jié)等感染
        、白細(xì)胞增高和體溫增高的病兒。一般采用青霉素肌注或紅霉素
        、復(fù)方新諾明口服
        。
      局部治療 原則上是按照病期分別治療。
      1.急性期 采用1％～4％硼酸溶液或1～4％硼酸溶液加0.1％呋喃西林溶液濕敷或外洗局部15分鐘左右之后
        ，外涂雷佛諾爾氧化鋅軟膏或1％氯霉素氧化鋅油
        。如無明顯感染亦可外用40％氧化鋅油或15％氧化鋅軟膏
        。應(yīng)用濕敷2～3天即可。
      2.亞急性期 用1％～4％硼酸溶液外洗
        ，然后外用爐甘石洗劑或爐甘石呋喃西林洗劑
        ，止癢、消炎
        。外涂維生素B6軟膏及SCL膏（磺松糊劑
        ，參見附錄兒科常用藥物劑量表），或中藥祛濕油
        。
      3.慢性期 外用1/2或1/3膚輕松或丙酸倍氯美松軟膏加糠餾油軟膏或普連膏
        ，或尿素軟膏，然后用薄塑料膜覆蓋
        ，繃帶包扎
      ，每隔1～2日封包1次，待皮膚恢復(fù)原狀
      。至多每周洗浴1～2次
      ，必要時(shí)外涂膚輕松軟膏，皮炎平
      。對(duì)慢性局限性肥厚性小片損害可采用醋酸強(qiáng)的松龍
      ，或去炎松混懸液做皮損處的皮內(nèi)分點(diǎn)注射，每周1次
      ，共2～3次
      。不宜長(zhǎng)期使用，以免發(fā)生皮膚萎縮
      。
      中醫(yī)治療 中醫(yī)認(rèn)為本病多因飲食失調(diào)
      ，內(nèi)蘊(yùn)濕熱，外受風(fēng)濕熱邪所致
      。臨床上分干性（丘疹性）
      、濕性（糜爛性）兩型。常反復(fù)發(fā)作
      ，并多伴有胃腸道消化障礙癥狀
      。臨床治療多用內(nèi)外兼治法，內(nèi)服藥以清熱
      、解毒
      、涼血、滲濕為主
      ，外用藥根據(jù)干性
      、濕性之不同，予以不同處理。臨床證治如下：
      1.干性（丘疹性）病例 疹如粟粒大
      ，癢痛相兼
      ，起白屑如疥癬，疹隱紅而干燥
        ，此多偏熱
        。
      內(nèi)服藥：治以清熱解毒為主
        。處方舉例：連翹9g
        、黃柏6g、馬齒莧9g
        、青黛3g
        、地膚子9g、蟬衣3g
        、澤瀉9g
        。
      外用藥：①一支蒿9g、元明粉3g
        、敗醬草15g
        ，煎濃液外洗，或②鮮馬齒莧（適量）洗凈搗成泥外敷
        ，每天換藥1次
        。
      2.濕性（糜爛性）病例 濕疹部浸潤滲出液較多，或有膿性分泌物
      ，重者可融合成片或延及全身
      ，有腥味，局部發(fā)紅且癢甚
      ，此多偏濕
      。
      內(nèi)服藥：治以涼血滲濕為主。處方舉例：生地9g
      、青黛3g
      、敗醬草15g、紫草3g
      、馬齒莧9g
      、荷葉6g、地膚子9g
      、土茯苓9g
      。
      外用藥：①青黛粉3g、黃柏粉9g
      、混合外撒
      ，或香油調(diào)勻外涂，每日1～2次；或②輕粉3g
      、松花粉9g
      、黃柏粉9g、青黛粉3g
      ，香油調(diào)勻外涂
      ，每日1～2次；或③蒼術(shù)粉
      、黃柏粉等量
      ，植物油調(diào)外敷，每日1～2次
      。
      注意事項(xiàng)：①濕性時(shí)只敷藥
      ，忌用熱水洗，待其結(jié)痂后痂落自愈
      ；②干性
      、濕性均忌食辛辣、魚腥
      、刺激性食物
      。
      

          
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      ，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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