,一些患有侵襲性腦癌的患者被稱為膠質(zhì)母細胞瘤
,并且接受了基因改造的脊髓灰質(zhì)炎病毒
,他們的壽命比這些患者的典型壽命長得多
。
研究發(fā)現(xiàn),接受脊髓灰質(zhì)炎病毒治療的腦癌患者中
,大約21%在三年后仍然活著
。相比之下,在一組先前接受過治療的癌癥患者中
,接受過標準療法(如化療)的患者中,只有4%在三年后存活
。
仍然是一項小規(guī)模的研究
,并不是為了確定脊髓灰質(zhì)炎病毒療法的確切療效,因此需要進一步研究研究人員說
,這個問題
。更重要的是,這項研究中的大多數(shù)病人對新療法根本沒有反應(yīng)
。[關(guān)于腦癌的5個事實]
但是研究人員說
,新的結(jié)果是有希望的
,他們計劃進行更多的研究,看看他們是否能增加從治療中受益的患者的百分比
。
“膠質(zhì)母細胞瘤仍然是一種致命的和毀滅性的疾病
,”高級研究作者達雷爾·比格納博士,杜克癌癥研究所Preston Robert Tisch腦瘤中心名譽主任在一份聲明中說比格納說
,人們非常需要從根本上不同的方法來“治療這種疾病”根據(jù)脊髓灰質(zhì)炎病毒治療早期的存活率
,我們受到鼓舞
,并渴望繼續(xù)進行已經(jīng)進行或計劃進行的其他研究。
該研究于周二(6月26日)在挪威舉行的國際腦腫瘤研究和治療會議上提出
,并同時發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學雜志上
。
新療法研究人員說
,患有膠質(zhì)母細胞瘤的致命癌癥
患者是成年人最常見的惡性腦瘤類型
,通常在確診后活不到20個月
。而這種癌癥復(fù)發(fā)的患者(意味著癌癥似乎消失了,然后又復(fù)發(fā))通常存活不到12個月
。
為新的研究,研究人員對脊髓灰質(zhì)炎病毒進行了基因改造
,使其不能引起脊髓灰質(zhì)炎疾病或在腦細胞中繁殖
。但修飾病毒尋找癌細胞,一旦感染這些細胞
,就會觸發(fā)人體免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞
。
這項研究涉及61名膠質(zhì)母細胞瘤復(fù)發(fā)患者
,他們在2012年至2017年間接受了修飾脊髓灰質(zhì)炎病毒(直接注入大腦)的治療。在脊髓灰質(zhì)炎病毒治療之前
,這些患者與在杜克大學接受標準療法治療的104例復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤患者進行比較。后一組被稱為“歷史對照組”
。
總體而言
,接受脊髓灰質(zhì)炎病毒治療的患者的中位生存期為12.5個月
,而歷史對照組為11.3個月。(“中位生存期”是指處于中位生存期的人數(shù)
;也就是說
,存活時間較長的人數(shù)相等
,存活時間較中位短的人數(shù)相等
。)
,而兩組的中位生存期相似
,研究人員發(fā)現(xiàn)長期生存率存在較大差異
。兩年后,接受脊髓灰質(zhì)炎病毒治療的患者的存活率為21%
,而歷史對照組為14%
,三年后
,脊髓灰質(zhì)炎病毒治療組的存活率仍為21%,而歷史對照組的存活率則降至4%由于某種原因
,對脊髓灰質(zhì)炎病毒療法沒有反應(yīng),但如果他們有反應(yīng)
,他們往往會成為長期的幸存者杜克大學神經(jīng)外科副教授
、該研究的聯(lián)合主要作者德斯賈丁斯說:
第一個接受治療的患者是斯蒂芬妮·霍珀
,據(jù)哥倫比亞廣播公司新聞報道,她在20歲時被診斷為膠質(zhì)母細胞瘤
,2012年接受了脊髓灰質(zhì)炎病毒治療?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在27歲的霍珀已經(jīng)讀完大學
,結(jié)婚并成為注冊護士。
最初
,研究人員計劃增加對患者的脊髓灰質(zhì)炎病毒治療劑量
,但他們發(fā)現(xiàn),在較高劑量下
,一些患者出現(xiàn)炎癥
,導(dǎo)致嚴重的副作用
,如癲癇發(fā)作
。因此,在這項研究中
,大多數(shù)患者都被給予低劑量。
研究人員已經(jīng)開始了一項新的研究
,將脊髓灰質(zhì)炎病毒療法與治療復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤的化療藥物洛莫司汀結(jié)合起來
。
關(guān)于生命科學的原始文章。
小兒麻痹癥簡介
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病科屬 4 疾病概述 5 診斷要點 6 辨證分析 7 辨證分型 7.1 小兒麻痹癥·邪郁肺胃證 7.2 小兒麻痹癥·邪注經(jīng)絡(luò)證 7.3 小兒麻痹癥·氣虛血瘀證 7.4 小兒麻痹癥·肝腎兩虛證 8 辨證論治 8.1 邪犯肺胃 8.1.1 證見 8.1.2 治法 8.1.3 方藥 8.2 邪注經(jīng)絡(luò) 8.2.1 證見 8.2.2 治法 8.2.3 方藥 8.3 氣虛血滯 8.3.1 證見 8.3.2 治法 8.3.3 方藥 8.4 肝腎虧損 8.4.1 證見 8.4.2 治法 8.4.3 方藥 8.5 其他療法 8.5.1 1
、外治法 8.5.2 2
、針灸療法 8.5.3 3、推拿療法 8.5.4 4
、飲食療法 9 參考資料 附: 1 治療小兒麻痹癥的穴位 2 治療小兒麻痹癥的方劑 3 治療小兒麻痹癥的中成藥 4 小兒麻痹癥相關(guān)藥物 5 古籍中的小兒麻痹癥 1 拼音 xiǎo ér má bì zhèng
2 英文參考 infantile paralysis [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2010)]
poliomyelitis [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞(2010)]
3 疾病科屬 兒科
4 疾病概述 小兒麻痹癥(infantile paralysis[1]、poliomyelitis[1])是指感受風熱暑濕疫毒之邪
,以初期呈雙峰熱
,肢體疼痛,伴咳嗽
,咽痛,后期出現(xiàn)肢體癱瘓
,骨骼畸形為主要表現(xiàn)的兒科時行病[1]
。
小兒麻痹癥是兒童時期較為常見的一種傳染病
。多見于1~5歲小兒
,常發(fā)生在夏秋季
。臨床以發(fā)熱
,伴有咳嗽
、咽痛
、多汗或有嘔吐、泄瀉
、腹痛
、全身肌肉疼痛,繼而出現(xiàn)肢體痿軟
,肌肉弛緩和痿縮為其特征。早期屬溫病范疇
,后期則屬于輕腳瘟
、痿癥
、痿躄
、小兒中風等病證
。西醫(yī)稱之為脊髓灰質(zhì)炎。
5 診斷要點 1
、有流行病史及接觸史
。初起時有發(fā)熱汗出
,咳嗽流涕
,煩躁
,腹痛腹瀉等呼吸道及輕度消化道癥狀。經(jīng)過1~4天后
,癥狀消退
,但數(shù)天后,身熱復(fù)起
,全身不適,感覺過敏
,肌肉疼痛,不愿人抱
,或有嗜睡,繼則逐漸出現(xiàn)肢體癱瘓
。癱瘓呈弛緩性
、不對稱分布
,下肢多于上肢,其他肌群亦可受累
。如長期不見恢復(fù)
,除病側(cè)肌肉痿縮外,骨骼亦可出現(xiàn)畸形
。
2
、本病初起時與傷風感冒相類似,故不易相鑒別
。應(yīng)結(jié)合流行病史
、預(yù)防接種史、發(fā)病季節(jié)
,詳細詢問
,如見雙峰熱
、汗多
、嗜睡
、頭痛、惡心、嘔吐
、咽痛等
,應(yīng)疑為本病。本病尚應(yīng)與痹證作鑒別
,痹證多發(fā)生在冬春季,雖有發(fā)熱
,關(guān)節(jié)腫痛,活動障礙
,但無癱瘓。
3
、實驗室檢查:腦脊液細胞數(shù)大多增加(亦可正常)
;進行病毒分離及血清學檢查
,均具有診斷意義。
6 辨證分析 1、風熱暑濕疫毒之邪
,由口鼻而入
,犯肺胃
,肺失清肅
,故見發(fā)熱
、身痛、咽紅
、咳嗽等肺衛(wèi)癥狀
;胃失和降
,則見嘔吐、腹脹
、便秘等胃腸癥狀
。邪毒旋即流注經(jīng)絡(luò),深及四肢百骸
,發(fā)生肢體疼痛,漸而麻痹
,后期筋、骨
、脈均失所養(yǎng)
,而出現(xiàn)痿軟、癱瘓
、肌肉痿縮及骨骼畸形等后遺癥
。如邪毒內(nèi)竄心肝,可見昏迷
、抽搐
。若痹阻肺俞
,則產(chǎn)生呼吸不整,喉間痰鳴,吞咽困難等癥
。
2
、本病的辨證要首先分別病變的部位和虛實
。本病與一般溫邪襲肺
、暑濕壅阻腸胃的病證不同
,而是肺胃癥狀在先
,然后又可出現(xiàn)肝
、腎經(jīng)的病癥
,同時又是肌肉、血脈
、筋骨叁者受損的疾病
。病的性質(zhì),初起屬實
,癱瘓期虛中有實
,后期則多是氣血虧損
,肝腎兩虛的病證
。
3、本病的總治療原則:在急性期以清熱解毒
、利濕
、疏風活絡(luò)為主,后期以疏通經(jīng)絡(luò)
、益氣活血、強筋壯骨等方法為主要治則
。
7 辨證分型
7.1 小兒麻痹癥·邪郁肺胃證
小兒麻痹癥·邪郁肺胃證(infantile paralysis with syndrome of pathogen stagnated in lung and stomach[1])是指感染疫毒
,邪郁肺胃,以發(fā)熱,肢體疼痛
,咳嗽
,咽痛
,頭痛,嘔吐
,腹瀉
,伴神倦,嗜睡
,舌紅
,苔薄白或白膩為常見癥的小兒麻痹癥證候[2]。
7.2 小兒麻痹癥·邪注經(jīng)絡(luò)證
小兒麻痹癥·邪注經(jīng)絡(luò)證(infantile paralysis with syndrome of pathogen diffusing into channelcollaterals[1])是指濕熱毒邪流注經(jīng)絡(luò)
,氣血痹阻,以再次發(fā)熱
,嗜睡
,一側(cè)或兩側(cè)肢體疼痛,或伴頸項背部疼痛
,轉(zhuǎn)側(cè)不利
,煩躁哭鬧
,拒絕撫抱,甚則氣喘痰鳴
,神昏抽搐
,面色青灰
,舌紅,苔黃膩為常見癥的小兒麻痹癥證候[2]
。
7.3 小兒麻痹癥·氣虛血瘀證
小兒麻痹癥·氣虛血瘀證(infantile paralysis with syndrome of qi deficiency and blood stasis[1])是指時邪耗傷正氣,運血無力
,肢體失養(yǎng)
,以一側(cè)或兩側(cè)肢體萎軟,難以站立
,或行走不正
,握物不牢,神倦乏力
,面色無華
,舌紫暗
,苔薄白或苔少為常見癥的小兒麻痹癥證候[2]。
7.4 小兒麻痹癥·肝腎兩虛證
小兒麻痹癥·肝腎兩虛證(infantile paralysis with syndrome of deficiency of both liver and kidney[1])是指邪毒已去
,肝腎陰虛
,以患肢肌肉明顯萎縮
,短小而細,患肢骨骼及脊柱呈歪斜凸出
,苔薄白,脈沉細為常見癥的小兒麻痹癥證候[2]
。
8 辨證論治
8.1 邪犯肺胃
8.1.1 證見 發(fā)熱汗出
,咳嗽流涕,咽紅咽痛
,全身不適
,或有頭痛、嘔吐
、腹痛、腹瀉
、便秘,伴有精神不振
、嗜睡或煩躁不安
。舌紅,苔薄白
,脈濡數(shù)
。
8.1.2 治法 解表清熱
,疏風利濕
。
8.1.3 方藥 1
、主方:葛根黃芩黃連湯(張仲景《傷寒論》)加減處方:葛根15克,黃芩10克
,黃連6克
,藿香10克
,薏苡仁15克,法半夏10克
,竹茹10克
,滑石15克(包煎)
。水煎服
,每日1劑
。煩躁不安者,加朱燈芯草3札
、地龍10克
。嗜睡者,加石菖蒲
、遠志各10克。大便秘結(jié)者
,加全瓜蔞、決明子各10克
。
2、中成藥葛根芩連片
,口服
,每次2~4片
,每日3次。
3
、單方驗方:加味葛草芩連湯(李成業(yè)等《百病實用秘驗方》)處方:威靈仙10克
,葛根10克
,黃連3克
,黃芩6克
,羌活6克
,獨活6克
,金銀花15克,綿茵陳10克
,扁豆10克
,九連環(huán)6克。水煎服
,每日1劑。
8.2 邪注經(jīng)絡(luò)
8.2.1 證見 肺胃癥狀消失后3~4天
,發(fā)熱又起,肢體疼痛
,轉(zhuǎn)側(cè)不利
,哭鬧不安,拒絕撫抱
,繼而出現(xiàn)癱瘓。以下肢為多
,可發(fā)生于一側(cè),亦可兩側(cè)并見
;面部癱瘓見口眼歪斜;亦可兼見腹肌癱瘓
,小便失禁。舌紅
,苔黃膩
,脈滑數(shù)
。
8.2.2 治法 清熱化濕
,疏通經(jīng)絡(luò)。
8.2.3 方藥 1
、主方:叁妙丸(虞摶《醫(yī)學正傳》)加減處方:黃柏10克
,蒼術(shù)10克,牛膝10克
,生薏苡仁15克
,金銀花藤15克,防己10克
,秦艽10克
,木瓜10克
。水煎服
,每日1劑
。上肢癱瘓者
,加羌活10克
。下肢癱瘓者
,加獨活10克。面癱者
,加白附子6克
、僵蠶10克
。
2、中成藥四妙丸
,口服,每次3~6克
,每日2次,溫開水送服
。
3
、單方驗方:宣痹湯(吳鞠通《溫病條辨》)處方:防己、薏苡仁
、山梔
、赤小豆各9克,連翹
、杏仁、法半夏各6克
,蠶砂8克
,滑石10克。水煎服
,每日1劑
。上肢麻痹者,加秦艽
、桑枝各9克,姜黃3克
。下肢麻痹者,加黃柏
、蒼術(shù)各6克
。
8.3 氣虛血滯
8.3.1 證見 熱退后肢體麻痹
,痿軟無力,出現(xiàn)癱瘓
,面色萎黃
,易出汗
。
8.3.2 治法 益氣活血
,祛邪通絡(luò)。
8.3.3 方藥 1
、主方:補陽還五湯(王清任《醫(yī)林改錯》)加減處方:黃芪15克
,當歸10克
,赤芍10克,川芎6克
,地龍10克,桃仁6克,紅花6克
,黨參10克
。水煎服,每日1劑
。上肢癱軟者,加桑枝15克
。下肢無力者
,加桑寄生20克。易出汗者
,加龍骨30克(先煎)、五味子6克
。
2
、中成藥
(1)養(yǎng)血榮筋丸
,口服
,每次半丸
,每日2次
,溫開水送服
。
(2)復(fù)方當歸注射液
,穴位或肌肉注射,每次2毫升,每日或隔日1次
。
3
、單方驗方:加味大造丹(夏煥德等《新編兒科秘方大全》)處方:叁七、血竭
、麝香
、生大黃
、骨碎補
、鱉甲
、蜈蚣、地龍各等分
,黃芪量加倍
,共研成極細末,裝入瓷瓶內(nèi)密封備用
,勿令漏氣。1~3歲服0.3克,4~5歲服0.4克
,每日2次
,早晚分服。
8.4 肝腎虧損
8.4.1 證見 肌肉痿縮
,肢體畸形
,皮膚欠溫
。舌淡,苔薄白
,脈弱
。
8.4.2 治法 補益肝腎,強筋壯骨
。
8.4.3 方藥 1、主方:七寶美髯丹(汪昂《醫(yī)方集解》)加減處方:何首烏10克
,茯苓10克,當歸10克
,牛膝10克,菟絲子10克
,補骨脂10克
,枸杞子10克,杜仲10克
,甘草6克。水煎服
,每日1劑。肢冷脈細者
,加黃芪15克
、桂枝6克。肢體畸形者
,加沒藥10克
、骨碎補6克。
2
、中成藥
(1)健步虎潛丸,口服
,每次3~6克
,每日2次。
(2)六味地黃丸
,口服
,每次3克,每日3次
,連服2個月
。
(3)金剛丸
,口服,每次3~6克
,每日2次,飯前服用
。
(4)七寶美髯丹
,口服
,每次1/2丸,每日2次
,淡鹽水或溫開水送服
。
3、單方驗方:治痿湯(張夢儂驗方)處方:制首烏6克