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    首頁 >> 健康生活

    兒童肥胖的原因

    佚名 2023-12-13 02:13:08

    兒童肥胖由多種因素相互作用而發(fā)病,臨床上分為單純性肥胖癥和病理性肥胖癥兩大類

    ,其中單純性肥胖癥在兒童期最多見
    ,大約占兒童肥胖總數(shù)的95%
    ;病理性肥胖又稱為繼發(fā)性肥胖
    ,是繼發(fā)于其他疾病而產(chǎn)生的
    ,僅占兒童肥胖的5%
    。單純性肥胖的病因至今仍不十分清楚
    ,一般認為與遺傳、飲食習慣
    、生活方式及環(huán)境
    、以及神經(jīng)內(nèi)分泌與能量代謝等有關(guān)。

    兒童肥胖的發(fā)病原因:

    一、遺傳因素:單純性肥胖有家族發(fā)病傾向

    ,很多肥胖兒有家族肥胖史。父母雙方肥胖
    ,其子女大約有70%~80%發(fā)生肥胖
    ;父或母其中一人肥胖,子女發(fā)生肥胖的幾率大約為40%~50%
    ;父母均為瘦體型
    ,子女發(fā)生肥胖的可能性僅為9%~14%。這主要是因為兒童的活動量
    、飲食習慣可能受父母和家庭的影響
    。另外,靜息和活動的能量消耗基礎水平由遺傳決定
    。某些肥胖家族的基礎代謝值降低
    。父母雙方或單方肥胖的子女,其基礎代謝值低于體重正常父母的子女約10%
    ,體育活動能量消耗低于正常體重父母所生子女的2倍

    近年來,學者們對肥胖病因分子生物學的深入研究

    ,使我們對肥胖的遺傳因素有了更清晰的認識
    。1994年學者們在肥胖鼠克隆出肥胖表型的瘦素基因,并定位于第6號染色體
    ,之后的研究證實
    ,人的瘦素基因位于第7號染色體上。1998年在神經(jīng)肽家族中
    ,新發(fā)現(xiàn)一類具有調(diào)節(jié)食欲作用的神經(jīng)肽類激素—食欲素
    ,其基因位于第17號染色體。此類激素主要分布在下丘腦攝食中樞
    ,調(diào)節(jié)人們的食欲
    ,與肥胖的發(fā)生密切相關(guān)。

    、喂養(yǎng)方式及飲食習慣:喂養(yǎng)過度是肥胖的物質(zhì)基礎
    。過食,使過剩的能量轉(zhuǎn)化為脂肪儲存體內(nèi)造成肥胖
    ,而人體脂肪含量與食物中脂肪含量相關(guān)
    。嬰兒期肥胖受出生體重、喂奶量和過早添加固體食品等影響
    。孕母懷孕后期攝食過多
    、體重增加過速或患糖尿病,會使胎兒體脂過多和出生時超重。嬰兒和兒童期攝食過度可以成為成人期肥胖的原因
    。飲食習慣
    、食品的質(zhì)和量受社會和家庭的影響,目前我國各大城市中絕大多數(shù)家庭已步入小康
    ,食物攝入可以任選所愛
    ,尤其有些獨生子女除攝食過度,尚偏愛葷食
    、油膩
    、甜食和零食,使能量更多儲存
    ,肥胖發(fā)生率增高

    三、生活方式:久坐的生活方式是肥胖發(fā)生的重要危險因素

    。西方工業(yè)化國家久坐的生活方式
    ,使肥胖發(fā)生率上升。近10年來
    ,這種生活方式也在我國蔓延
    ,例如學齡兒童缺乏運動,每天放學后必須完成大量的課外作業(yè)
    ,或有的孩子長時間看電視

    現(xiàn)有觀點認為,電視與肥胖有因果關(guān)系

    ,電視中往往會介紹大量美味
    、可口的食品,使小兒食欲大增
    ;而且在看電視過程中由于運動減少
    ,代謝率隨之下降,從而使肥胖發(fā)生
    。WHO介紹的各年齡組每天能量需要量對久坐生活的兒童可能過高

    四、環(huán)境因素:環(huán)境因素影響肥胖是很復雜的

    ,包括社會因素
    、家庭文化水平、經(jīng)濟基礎
    、生活習慣
    、環(huán)境污染等和肥胖的發(fā)生都有一定的關(guān)系。在人們從貧困走向富庶的階段
    ,往往攝入碳水化合物過多
    ,而蛋白質(zhì)攝入不足
    ,這種“小康型飲食”往往會導致營養(yǎng)不良性的肥胖。在發(fā)達國家
    ,層次高的富裕家庭肥胖發(fā)病率低于層次低的低收入家庭
    。因為前者接受文化教育機會多,知道肥胖的危害
    ,攝食以高蛋白
    、蔬菜、水果為主
    ,重視體育鍛煉;而后者對發(fā)生肥胖并無心理壓力
    ,選擇食物多考慮口味
    ,忽視體育鍛煉。不發(fā)達國家
    ,則富裕家庭中肥胖發(fā)病率高于貧困家庭
    ,因為前者以食物的充沛和口味為滿足,將肥胖與生活水平高相聯(lián)系
    ;而貧困家庭則因吃不好
    、吃不飽而肥胖發(fā)病率低。

    、神經(jīng)內(nèi)分泌與能量代謝:肥胖的根本原因是攝食超量和能量消耗減少
    ,造成了能量正性平衡的結(jié)果。現(xiàn)一致認為調(diào)節(jié)攝食的中樞位于我們大腦的一個特殊結(jié)構(gòu)—下丘腦
    ,其外側(cè)是饑餓中樞
    、內(nèi)側(cè)核是飽足中樞。多種復雜的因素可作為信號物質(zhì)
    ,通過神經(jīng)
    、體液向攝食中樞發(fā)出信號,促使其調(diào)節(jié)攝食活動
    。如食物的可得性
    、色、香
    、味等
    ,通過胃腸道的感受系統(tǒng)向攝食中樞發(fā)出信號,從而引起食欲
    。在此過程中
    ,體液中的葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)均可能參與調(diào)節(jié)

    、繼發(fā)于其他疾病的肥胖:此部分的肥胖屬于病理性肥胖。其肥胖的原因即是原發(fā)病。如皮質(zhì)醇增多癥
    、高胰島素血癥
    、甲狀腺功能減退癥、多囊卵巢綜合征
    、勞-蒙-畢綜合征
    、貝-韋綜合征等疾病均可以導致肥胖表現(xiàn)。

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