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      兒童多動癥的鑒別診斷(什么是ADHD(注意力缺陷及多動障礙)?)

      祝由網(wǎng) 2023-12-13 07:38:11

      兒童多動癥的鑒別診斷

      1.正?div id="jfovm50" class="index-wrap">;顫姾脛觾和话惆l(fā)生在3-6歲

      ,男孩較多見
      ,表現(xiàn)天真活潑
      、調(diào)皮好動
      ,但對環(huán)境的要求有明確認(rèn)識
      ,行動有一定的目的性和計劃安排
      ,在需要安靜專心的場合
      ,可自控抑制行為。

      2.精神發(fā)育遲滯輕度弱智常伴多動注意力不集中和學(xué)習(xí)困難

      ,通過了解病史
      、幼年發(fā)育史及智力測驗(yàn)(智商低于70),且社會適應(yīng)能力不良可與ADHD區(qū)別

      3.品行障礙是以反復(fù)而持久的反社會性

      、攻擊性或?qū)α⑦`抗行為以及違紀(jì)犯罪行為等為主要特征,而ADHD則以注意障礙
      、多動
      、學(xué)習(xí)困難、易沖動和自我控制能力差為主導(dǎo)癥狀
      ,可以鑒別
      。但品行障礙與ADHD常共患,癥狀重疊
      ,須加以分別評定

      4.兒童精神分裂癥本癥早期往往表現(xiàn)注意不集中,學(xué)習(xí)困難

      ,興奮不安
      ,行為改變等。但精神分裂癥具有情感淡漠
      ,行為怪異
      ,幻覺、妄想等癥狀
      ,與ADHD不難鑒別

      5.情緒障礙ADHD患兒可出現(xiàn)焦慮/抑郁癥狀,但核心癥狀為抑制行為缺陷

      ,病程持續(xù)
      ,而情緒障礙首發(fā)癥狀是以情緒改變、焦慮
      、驚恐
      、抑郁等為主導(dǎo)癥狀,且病程為發(fā)作性可與ADHD區(qū)別
      ,如兩病重疊
      ,可列為共病診斷。

      6.抽動障礙在診查ADHD須特別注意患兒有無抽動運(yùn)動及不自主發(fā)聲癥狀

      。抽動障礙患兒中約有35%~80%與ADHD共患
      ,故對這兩種病須加以識別,并對制訂治療方案有重要作用

      什么是ADHD(注意力缺陷及多動障礙)?

      注意缺陷與多動障礙 (Attention deficit and hyperactivity disorder

      , ADHD)俗稱多動癥,指發(fā)生于兒童時期
      ,與同齡兒童相比
      ,以明顯注意集中困難
      、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征

      多動癥是小兒時期最為常見的心理行為疾病

      ,患病率高達(dá)3-6%,嚴(yán)重地影響了兒童的健康生長
      ,也給學(xué)校
      、家庭和社會帶來了不少問題,已越來越引起全社會的關(guān)注

      目前我國對于該病的認(rèn)識存在很多誤區(qū)

      ,多數(shù)患兒家長將其歸為年少調(diào)皮好動,未能給予足夠的重視從而耽誤了診治
      。根據(jù)發(fā)病率我國約有1400萬到2000萬的ADHD患兒
      ,2010年我國僅有2萬ADHD的患兒就診,僅是發(fā)病人群的千分之一

      一般認(rèn)為

      ,如下措施可以在一定程度上預(yù)防多動癥的發(fā)生:

      1、要倡婚前檢查

      ,避免近親結(jié)婚
      ;選擇配偶時要注意對方是否有癲癇病、精神分裂癥等精神疾患

      2

      、適齡結(jié)婚,切勿早婚
      、早孕
      ,也勿過于晚婚、晚孕
      ,避免嬰兒先天不足
      ;有計劃地優(yōu)生優(yōu)育。

      3

      、為了避免產(chǎn)傷
      、減少腦損傷的機(jī)會,應(yīng)自然順產(chǎn)
      ,因?yàn)榕R床中發(fā)現(xiàn)多動癥患兒中剖腹產(chǎn)者所占比例較高

      4、孕婦應(yīng)注意陶冶性情

      ,保持心情愉快
      ,精神安寧,謹(jǐn)避寒暑
      ,預(yù)防疾病
      ,慎用藥物
      ,禁用煙酒,避免中毒
      、外傷及物理因素的影響

      以上內(nèi)容參考?百度百科-注意缺陷與多動障礙

      怎么改善孩子的多動癥

      怎么改善孩子的多動癥這個問題,首先孩子的問題

      ,更多在于家長
      ,就需要我們做家長的注意了,如果孩子平時過度活潑
      、脾氣暴躁
      、吃飯拖拉或經(jīng)常注意力不集中,那么就要懷疑是否是患上小兒多動癥了
      。小兒多動癥在注意力方面有部分缺陷及腦功能輕微失調(diào)等
      ,是一種常見的非藥物治療的兒童行為異常疾病
      ;若在發(fā)現(xiàn)后未及時咨詢醫(yī)師進(jìn)行矯正
      ,可能會對孩子的學(xué)習(xí)、人際關(guān)系以及自我性格等方面造成影響

      小兒多動癥患病率約為 5 至 10%

      ,好發(fā)于學(xué)齡期兒童,約占全體小學(xué)生的 1 至 10%
      ,患兒中男孩多于女孩及早產(chǎn)兒多于一般足月出生嬰兒
      。目前兒童多動癥的診斷可分為三個方面,即神經(jīng)生理檢測
      、行為檢查和心理測驗(yàn)
      ;當(dāng)孩子出現(xiàn)一些愛動或注意力不集中等表現(xiàn)時,一定要鑒別清楚
      ,不要輕易得出孩子患多動癥的結(jié)論
      ,甚至病急亂投醫(yī)。

      小兒多動癥的重點(diǎn)判斷方法

      (1)活動過度:大多始于幼兒早期入學(xué)后

      ,特征顯著如上課時小動作不停
      、凡能碰的東西都要碰、話多
      、喜歡挑釁
      、常與同學(xué)斗毆或經(jīng)常進(jìn)行對身體有危險的活動而不考慮可能導(dǎo)致的后果(非尋求刺激)。

      (2)注意力不集中:如不專心聽課

      、丟三落四及對來自各方的刺激都會好奇

      (3)情緒不穩(wěn):如沖動任性

      、會無故叫喊、常常別人問話未完即搶著回答或性子急躁無耐心且不按要求做事

      (4)學(xué)習(xí)困難:孩子智力正常

      ,但由于多動會影響學(xué)習(xí)進(jìn)度,病程通常為 7 歲前起病
      ,病程持續(xù) 6 個月以上

      研究發(fā)現(xiàn),多動癥兒童腦內(nèi)的局部腦血流異常

      ,多動或沖動等行為癥狀越嚴(yán)重的孩子
      ,其額葉和頂葉的血流灌注越少,且紋狀體區(qū)的灌注普遍降低
      ;在執(zhí)行相同的認(rèn)知任務(wù)時
      ,多動癥兒童大腦特定腦區(qū)的活動情況也和正常兒童不同。好動
      、好模仿和富于想象是孩子有別于成年人的心理特征
      ,很多時候只是出于好奇心理,因此對懷疑患多動癥的孩子不妨先耐心教育一番
      ,家長也不要隨便說孩子有多動癥
      ,如此反而會影響孩子的智力發(fā)展并增加他的精神負(fù)擔(dān)。

      切勿小題大作 了解原因有效防范

      至今仍未明白小兒多動癥確切由什么原因引起

      ,可能與下列因素有關(guān):

      (1)母親在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥

      ,或有大量吸煙或酗酒史。

      (2)親屬中有較多多動或注意不集中表現(xiàn)

      ;雙生子中單卵雙生子的患病率高達(dá) 51 至 64%
      ;親屬中酒精中毒、反社會人格或歇斯底里癥人士較多

      (3)神經(jīng)遞質(zhì)酶的研究結(jié)果雖然?div id="m50uktp" class="box-center"> ;ハ嗝埽皇閷Ρ景Y病因的一種研究途徑

      (4)嚴(yán)重的鉛中毒可產(chǎn)生致命的中毒性腦病或癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害

      ,但輕微鉛中毒是否會產(chǎn)生多動癥,至今尚無結(jié)論

      (5)社會家庭或心理因素的影響

      ,如不良的社會環(huán)境或家庭條件(破裂家庭、經(jīng)濟(jì)貧困
      、住房擁擠或父母性格不良
      、酗酒、吸毒或有精神疾病等)均可成為發(fā)病的誘因,并影響病程的發(fā)展與預(yù)后

      (6)健康營養(yǎng)因素

      ,如維生素缺乏、食物過敏
      、食品的調(diào)味劑或添加人工色素等都可能使兒童容易產(chǎn)生多動癥

      若忽視小兒多動癥的輔助治療,孩子長大后將難以適應(yīng)社會

      ,性格亦容易扭曲而走上歧途
      ;可能出現(xiàn)焦慮、人格障礙
      、人際關(guān)系緊張
      、缺乏成就或社會經(jīng)濟(jì)狀況不良,故必須進(jìn)行治療
      ,絕對不能掉以輕心,目前家庭進(jìn)行自我改善治療的方式有兩種:

      行為治療:

      多帶孩子參加合適的認(rèn)知活動改善其注意力和記憶力

      ;其次是通過特定訓(xùn)練
      ,如通過書本、視頻或講故事在思想上矯正兒童的不良行為
      。當(dāng)兒童行為趨向良好時及時予以肯定及表揚(yáng)
      ,增強(qiáng)其自信心,教育患兒應(yīng)避免諷刺
      、批評或打罵等損害自尊心的不良做法

      精神療法:

      家長、老師和同學(xué)應(yīng)給予多動癥兒童理解

      、溫暖及關(guān)心
      ,使患兒有信心克服困難,堅持治療
      ,戰(zhàn)勝心理障礙
      。多動癥是不會自愈的,有 70% 的患者癥狀會持續(xù)到青春期
      ,有 30% 則持續(xù)到成年期
      ,甚至伴隨終生。多動癥的兒童能否健康成長
      ,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)
      、早診斷、早介入及早訓(xùn)練

      綠色療法---穴位貼

      ,瑞舒瓊肚臍貼,通過穴位給藥,避免內(nèi)服藥的副作用
      ,吸收好
      ,對孩子多動癥起到一定的調(diào)理作用。

      小兒多動癥是兒童常見的心理及神經(jīng)疾病

      ,目前沒有特效藥物治療
      ,但通過心理咨詢治療效果一般不錯。多動癥兒童長大后有 50% 的患者多動問題會消失
      ,但注意力不集中
      、沖動或任性等可能持續(xù)較久,因此在發(fā)現(xiàn)孩子有類似癥狀時應(yīng)就醫(yī)并耐心改善及調(diào)整

      什么叫多動癥腿綜合癥如何防治啊

      ? ? 注意缺陷障礙又稱兒童多動綜合征

      ,簡稱多動癥。特發(fā)于兒童學(xué)前時期
      ,活動量多是明顯癥狀
      。注意缺陷障礙是多動、注意力不集中
      、參與事件能力差
      ,伴認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難,智力基本正常等表現(xiàn)的一組綜合征

      預(yù)防多動癥:

      ????1

      、提倡婚檢,一定要避免近親結(jié)婚
      ,在婚前做好身體檢查
      ,篩查疾病,可以有效避免疾病的產(chǎn)生
      。同時也是對夫妻雙方的身·體狀況負(fù)的責(zé)任
      ,是非常有必要的.

      ????2、為避免孩子有先天不足的可能

      ,要做到適齡結(jié)婚
      ,優(yōu)生優(yōu)育。

      ????3

      、孕婦需要保持心情愉快
      。在懷孕時期,孕婦應(yīng)注意陶冶性情
      、保持心情愉快
      ,謹(jǐn)避寒暑,預(yù)防疾病
      ,慎用藥物.禁用煙酒及物理因素對自身及胎兒健康的影響.

      ????4

      、分娩時
      ,盡量做到自然順產(chǎn),盡量避免做剖腹手術(shù)
      ,以免在手術(shù)進(jìn)程中對嬰兒造成傷害
      。剖腹生產(chǎn)容易招致孩子產(chǎn)生多動癥.在眾多關(guān)于多動癥的預(yù)防措施中,家屬尤其需要注意的就是這一條.

      5

      、制造出良好的家庭環(huán)境
      ,制造出溫馨調(diào)和的生活環(huán)境,使孩子可以在輕松愉快的環(huán)境中度過童年
      ,關(guān)于教育方面可以因材施教
      ,不要只盼望子成龍或望女成鳳。

      ????6

      、合理膳食
      ,均衡營養(yǎng)。家長應(yīng)注意對孩子成長所需營養(yǎng)的搭配
      ,使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
      ,不偏食、不挑食
      ,充足的睡眠.

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