小兒風(fēng)疹的家庭護理
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。多發(fā)于春季，多見于１～５歲的孩子
。風(fēng)疹病毒大多通過呼吸道飛沫傳播，初期出現(xiàn)咳嗽
、噴嚏
、流涕
、咽疼
、頭痛、低燒等上呼吸道感染癥狀
。上述癥狀出現(xiàn)1～2天內(nèi)
，即開始出疹，皮疹呈淺紅色
，稍稍隆起
，分布均勻。一般由面部延及軀干和四肢
，往往第一天疹子即布滿全身
，但手掌、足心大多無疹
。耳后
、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大，其中
，耳后淋巴結(jié)腫大是風(fēng)疹的另一個特點
。大約4～5日，皮疹即消退
。全身癥狀幾乎與皮疹同時消退
。
患風(fēng)疹后，家長要注意讓患兒臥床休息
，多喝開水
。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，即牛奶
、稀粥
、蛋羹等。做好五官的護理
，可用棉花蘸生理鹽水清洗鼻腔，年齡大的患兒可用鹽開水漱口
；在清洗完鼻腔分泌物后
，可涂以石蠟油或金霉素軟膏，以保護鼻腔黏膜
。預(yù)防風(fēng)疹可接種風(fēng)疹疫苗
，亦可服用清熱解毒的中藥。
風(fēng)疹簡介
目錄 1 拼音 2 英文參考 3 中醫(yī)·風(fēng)疹 3.1 病因病機 3.2 癥狀 3.3 風(fēng)疹的辨證分型 3.3.1 風(fēng)疹·邪犯肺衛(wèi)證 3.3.2 風(fēng)疹·邪毒內(nèi)盛證 3.3.3 風(fēng)疹·氣營兩燔證 3.3.4 風(fēng)邪外襲 3.3.5 胃腸積熱 3.4 風(fēng)疹的治療 3.4.1 方藥 3.4.2 刺灸法 3.4.3 皮膚針法 3.4.4 耳針法 4 西醫(yī)·風(fēng)疹 4.1 概述 4.2 疾病名稱 4.3 英文名稱 4.4 風(fēng)疹的別名 4.5 分類 4.6 ICD號 4.7 流行病學(xué) 4.7.1 傳染源 4.7.2 傳播途徑 4.7.3 易感人群 4.8 風(fēng)疹的病因 4.9 發(fā)病機理 4.10 風(fēng)疹的臨床表現(xiàn) 4.10.1 獲得性風(fēng)疹（或自然感染的風(fēng)疹） 4.10.1.1 前驅(qū)期 4.10.1.2 出疹期 4.10.2 先天性風(fēng)疹綜合征 4.11 并發(fā)癥 4.11.1 腦炎 4.11.2 心肌炎 4.11.3 關(guān)節(jié)炎 4.11.4 出血傾向 4.12 實驗室檢查 4.12.1 外周血象 4.12.2 快速診斷 4.12.3 病毒分離 4.12.4 血清抗體測定 4.13 輔助檢查 4.14 診斷 4.15 鑒別診斷 4.16 治療措施 4.16.1 一般療法及對癥療法 4.16.2 并發(fā)癥治療 4.16.3 先天性風(fēng)疹 4.16.4 藥物治療 4.17 預(yù)后 4.18 預(yù)防 4.18.1 隔離檢疫 4.18.2 自動免疫 5 參考資料 附： 1 治療風(fēng)疹的穴位 2 治療風(fēng)疹的方劑 3 治療風(fēng)疹的中成藥 4 風(fēng)疹相關(guān)藥物 5 古籍中的風(fēng)疹 1 拼音 fēng zhěn
2 英文參考 rubella [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]
rubeola notha [朗道漢英字典]
3 中醫(yī)·風(fēng)疹 風(fēng)疹（rubella[1]）為病證名[2][3]
。是指因感染風(fēng)疹病毒
，以輕度發(fā)熱
，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細沙樣玫瑰色癍丘疹
，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)的出疹性兒科時行病[1]
。出《備急千金要方》卷五。多見于五歲以下的嬰幼兒
，流行于冬春季節(jié)[2]
。俗稱風(fēng)疹塊[3]。風(fēng)疹屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“蕁麻疹”
。
《中醫(yī)大辭典》：風(fēng)疹為一種較輕的出疹性傳染病[2]
。
《中國針灸學(xué)詞典》：風(fēng)疹為一種常見的過敏性皮膚病[3]。
3.1 病因病機
多由腠理空虛
，風(fēng)
、濕、熱邪襲于肌膚
、郁于血脈而成
，或因內(nèi)蘊濕熱，復(fù)感風(fēng)寒及進食魚蝦等而誘發(fā)[3]
。類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的蕁麻疹[3]
。與食物、藥物
、植物
、寄生蟲、寒冷等多種因素引起的過敏有關(guān)[3]
。
風(fēng)疹多由腠理不固
，風(fēng)邪乘虛侵襲，遏于肌膚而成
；或體質(zhì)素虛
；或食用魚蝦葷腥食物，以及腸道寄生蟲等
，導(dǎo)致胃腸積熱
，復(fù)感風(fēng)邪，使內(nèi)不得疏泄
，外不得透達
，郁于肌膚之間而發(fā)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為致病原因甚多
，發(fā)病機制復(fù)雜
，主要因素是機體敏感性增強，皮膚真皮表面毛細血管炎性病變、出血和水腫所致
。
3.2 癥狀
癥見起病突然
，皮膚出現(xiàn)成批風(fēng)團，大小形狀不一
，奇癢
，數(shù)小時后可消失，不留痕跡[3]
。疹點細小淡紅
，出沒較快，退后無落屑及疹痕
，因其癥狀如痧子
，故又名風(fēng)痧[2]。
風(fēng)疹是以皮膚異常瘙癢
、出現(xiàn)成片
、成塊的風(fēng)團為主癥的常見過敏性皮膚病，又名“癮疹”
、“風(fēng)痧”
。特征是皮膚上出現(xiàn)淡紅色或蒼白色瘙癢性疹塊，時隱時現(xiàn)
。急性者短期發(fā)作后多可痊愈
，慢性者常反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈
。
3.3 風(fēng)疹的辨證分型
3.3.1 風(fēng)疹·邪犯肺衛(wèi)證 風(fēng)疹·邪犯肺衛(wèi)證（rubella with syndrome of pathogen invading lungdefense phase[1]）是指病毒侵襲肺衛(wèi)
，肺氣不利，以發(fā)熱惡風(fēng)
，噴嚏流涕
，輕微咳嗽，皮疹先起于頭面
、軀干
，隨即遍及四肢，分布均勻
，疹點稀疏細小
，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退
，肌膚輕度瘙癢
，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大觸痛，舌偏紅
，苔薄白
，或見薄黃
，脈象浮數(shù)為常見癥的風(fēng)疹證候[4]
。
3.3.2 風(fēng)疹·邪毒內(nèi)盛證 風(fēng)疹·邪毒內(nèi)盛證（rubella with syndrome of internal exuberance of pathogenic toxin[1]）是指邪傳入里
，熱毒內(nèi)盛，以壯熱
，口渴
，煩躁，疹色鮮紅或紫暗
，疹點較密
，小便短赤，大便秘結(jié)
，舌紅
，苔黃糙，脈洪數(shù)為常見癥的風(fēng)疹證候[4]
。
3.3.3 風(fēng)疹·氣營兩燔證 風(fēng)疹·氣營兩燔證（rubella with syndrome of blazing heat in both qi and nutrient phases[1]）是指熱毒熾盛
，氣營兩燔，以高熱
，煩渴
，疹點鮮赤或紫暗，密集或融合成片
，瘙癢較重
，耳后、頸后
、枕部淋巴結(jié)腫大
，觸痛明顯，舌紅
，苔黃糙
，脈洪數(shù)，指紋紫滯為常見癥的風(fēng)疹證候[4]
。
3.3.4 風(fēng)邪外襲 發(fā)病迅速
，全身瘙癢，皮疹形狀
、大小不等
，呈淡紅色或白色，邊界清楚
，此起彼伏
，兼見身熱、口渴
、咳嗽
、肢體酸楚等癥。
3.3.5 胃腸積熱 發(fā)皮疹同時伴有發(fā)熱、脘腹脹痛
、神疲納呆
、大便秘結(jié)或腹瀉等。
3.4 風(fēng)疹的治療
針炎治療效果良好
，多次反復(fù)發(fā)作者須查明原因
，針對病因治療。
凡屬過敏體質(zhì)
，忌食魚腥等發(fā)物
，便秘者保持大便通暢。
3.4.1 方藥 治宜清熱解毒
，用銀翹散或加味消毒飲[2]
。每日可發(fā)作1次或數(shù)次，一般半月內(nèi)可自愈[3]
。慢性者遷延日久
，反復(fù)發(fā)作[3]。
3.4.2 刺灸法 體針：取曲池
、外關(guān)
、血海、三陰交
、膈俞
、委中等穴為主[3]。風(fēng)熱者加大椎
；濕熱重者加陰陵泉
；胃腸積熱者加足三里；腹痛泄瀉加天樞
；呼吸困難加天突
；惡心嘔吐加內(nèi)關(guān)[3]。
治則
疏風(fēng)清熱
，活血和營
處方
曲池 合谷 血海 三陰交 膈俞
方義
曲池
、合谷同屬陽明，善于疏風(fēng)清熱
；血海
、三陰交屬足太陰，主血分病
，調(diào)營活血
，膈俞為血之會穴，活血祛風(fēng)
，諸穴共奏疏風(fēng)和營之功
。
隨證配穴
呼吸困難—天突
，胃腸不適—天樞、大腸俞
。
操作
毫針刺
，瀉法，每日1次
，每次留針30min，10次為一療程
。
3.4.3 皮膚針法 選穴
風(fēng)池 血海 夾脊（胸2～5
，骶1～4）
方法
沿經(jīng)輕叩，每日1次
，每次叩打20min
，穴位處重叩至點狀出血。
3.4.4 耳針法 取肺
、下屏尖
、枕、神門
、屏間等穴[3]
。中強 *** ，留針一小時[3]
。注意：針灸治療本病應(yīng)配合病因治療[3]
。如癥狀較重，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難或腹瀉時
，應(yīng)采用綜合治療[3]
。
選穴
肺 腎上腺 枕 神門 胃
方法
毫針刺，每次選取3～4穴
，中等 *** 強度捻轉(zhuǎn)
，每日1次，每次留針30min
。亦可用撳針埋藏或王不留行籽貼壓
，隔日1次。
4 西醫(yī)·風(fēng)疹
4.1 概述
風(fēng)疹（rubella,German measles）是由風(fēng)疹病毒引起的一種常見的急性傳染病
。以發(fā)熱
、全身皮疹為特征，常伴有耳后
、枕部淋巴結(jié)腫大
。由于全身癥狀一般較輕，病程短
，往往認(rèn)為本病無關(guān)緊要
，但是近年來風(fēng)疹暴發(fā)流行中重癥病例屢有報導(dǎo)
。如果孕婦感染風(fēng)疹，將全嚴(yán)重?fù)p害胎兒
，引起先天性風(fēng)疹綜合征（congenital rubella syndrome
，CRS）。兒童成人均可發(fā)病
。
4.2 疾病名稱
風(fēng)疹
4.3 英文名稱
rubella
4.4 風(fēng)疹的別名
bastard measles
；epidemic process；epidemic roseola
；German measles
；病毒性德國麻疹；紅疹
；流行性薔薇疹
；
4.5 分類
感染內(nèi)科 > 病毒性感染
皮膚科 > 病毒性皮膚病 > 副黏病毒性皮膚病
4.6 ICD號
B06
4.7 流行病學(xué)
4.7.1 傳染源 病人是風(fēng)疹唯一的傳染源，包括亞臨床型或隱型感染者
，其實際數(shù)目比發(fā)病者高
，因此是易被忽略的重要傳染源。傳染期在發(fā)病前5～7天和發(fā)病后3～5天
，起病當(dāng)天和前一天傳染性最強
。病人口、鼻
、咽部分泌物以及血液
、大小便等中均可分離出病毒。
4.7.2 傳播途徑 一般兒童與成人風(fēng)疹主要由飛沫經(jīng)呼吸道傳播
，人與人之間密切接觸也可經(jīng)接觸傳染
。胎內(nèi)被感染的新生兒，特別咽部可排病毒數(shù)周
、數(shù)月甚至1年以上
，因此通過污染的奶瓶、奶頭
、衣被尿布及直接接觸等感染缺乏抗體的醫(yī)務(wù)
、家庭成員，或引起嬰兒室中傳播
。胎兒被感染后可引起流產(chǎn)
、死產(chǎn)、早產(chǎn)或有多種先天畸形的先天性風(fēng)疹
。
4.7.3 易感人群 風(fēng)疹一般多見于5～9歲的兒童
，上海1993年春夏風(fēng)疹暴發(fā)流行，發(fā)病率高達451.57/10萬其中10～14歲最高
，次之為5～9歲
。流行期中青年
、成人和老人中發(fā)病也不少見。我國自80年代后期至今有多處地方流行
。近年用血凝抑制抗體檢測法測風(fēng)疹抗體
，杭州報告小兒和成人中抗體陽性率為98%，21歲以上女性100%
；上海育齡婦婦女中為97.5%
，北京為99.28%。世界各地抗體情況不一致
。6個月以下小兒因母體來的被動免疫故很少患病
。一次患病后大多有持久免疫。風(fēng)疹較多見于冬春近年來春夏發(fā)病較多
，可在幼兒園、學(xué)校
、軍隊中流行
。20世紀(jì)80年代以來日本、美國
、印度
、墨西哥、澳大利亞等均有較大的流行（圖1）
。英國1978～1979年流行高峰時孕婦流產(chǎn)也最多
，對該次流行中分娩的嬰兒較長期隨訪，發(fā)現(xiàn)有些癥狀于生后2～3年時才表現(xiàn)出來
。這很可能是因為該次暴發(fā)時感染了胎兒
，引起胎兒先天性風(fēng)疹。美國近年風(fēng)疹疫情與圖1中1984～1992年相仿
。
4.8 風(fēng)疹的病因
風(fēng)疹病毒是RNA病毒
，屬于披膜病毒科（togavirus）是限于人類的病毒。電鏡下多呈球形
，直徑50～70nm的核心
，風(fēng)疹病毒的抗原結(jié)構(gòu)相當(dāng)穩(wěn)定，現(xiàn)知只有一種抗原型
。風(fēng)疹病毒可在胎盤或胎兒體內(nèi)（以及出生后數(shù)月甚至數(shù)年）生存增殖
，產(chǎn)生長期，多系統(tǒng)的慢性進行性感染
。本病毒可在兔腎
，乳田鼠腎、綠猴腎
、兔角膜等細胞培養(yǎng)中生長
，能凝集雞
、鴿、鵝和人“O”型紅細胞
。病毒在體外的生活力弱
，對紫外線、乙醚
、氯化銫
、去氧膽酸等均敏感。pH〈3.0可將其滅活
。本病毒不耐熱
，56℃30分鐘，37℃1.5小時均可將其殺死
，4℃保存不穩(wěn)定
，最好保存在60～70℃可保持活力3個月，干燥冰凍下可保存9個月
。
4.9 發(fā)病機理
患者感染風(fēng)疹后
，風(fēng)疹病毒首先在上呼吸道粘膜及頸淋巴結(jié)生長增殖，然后進入血循環(huán)引起病毒血癥
，播散至全身淋巴組織引起淋巴結(jié)腫大
，病毒直接損害血管內(nèi)皮細胞發(fā)生皮疹。目前多認(rèn)為皮疹是由于風(fēng)疹病毒引起的抗原抗體復(fù)合物造成真皮上層的毛細血管炎癥所致
。本病病情比較輕
，病理發(fā)現(xiàn)不多，皮膚和淋巴結(jié)呈急性
、慢性非特異性炎癥
。風(fēng)疹病毒可引起腦炎、腦組織水腫
，非特異性血管周圍浸潤
、神經(jīng)細胞變性及輕度腦膜反應(yīng)，也可感染地數(shù)十年后由于慢性持續(xù)性病變而導(dǎo)致慢性全腦炎
。
先天性風(fēng)疹的發(fā)病原理還不太清楚
，已知孕婦感染風(fēng)疹后，風(fēng)疹病毒可于病毒血癥階段隨血流感染胎盤最后感染胎兒
。胎盤絨毛膜被感染后有較持久的小血管和毛細血管壁廣泛受累的現(xiàn)象
。母親越在孕齡早期被感染風(fēng)疹，胎兒被感染的機會越多
，孕齡第1個月時
，10%～30%，第3個月時5%～20%
，第4個月時1%～5%
，以后仍可能有少數(shù)胎兒被感染
。由于胎兒、特別被風(fēng)疹病毒感染后的胎兒更缺乏細胞免疫功能及不產(chǎn)生干擾素等事實
，因此使風(fēng)疹病毒在體內(nèi)長期廣泛存在
，并隨胎兒細胞分裂增生時病毒又侵入下一代細胞，不斷增殖傳代
，因此形成持續(xù)地
、多器官的全身感染，并由此產(chǎn)生多樣的先天性缺陷癥狀
，故稱為先天性風(fēng)疹綜合征（congenital rubella syndrome,CRS）
。最多見的癥狀有白內(nèi)障、神經(jīng)性耳聾
、先天性心臟病
、腦膜腦炎、心肌壞死
、間質(zhì)肺炎
、巨細胞肝炎、腎炎
、尿道下裂等
。此類新生兒出生后持續(xù)排病毒數(shù)月甚至數(shù)年
。也有不少生未出現(xiàn)明顯癥狀
，但經(jīng)血清學(xué)檢查證明胎內(nèi)時已被風(fēng)疹病毒感染。近年研究一再揭示先天性風(fēng)疹患兒常有進行性異常免疫反應(yīng)
。
4.10 風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)
依感染方式的不同
，風(fēng)疹可分為自然感染性風(fēng)疹及先天風(fēng)疹，其表現(xiàn)有不同
。
自然感染風(fēng)疹常為隱性感染
，皮疹可有，也可缺如
，常見并發(fā)癥為關(guān)節(jié)痛
、關(guān)節(jié)炎、腦炎及血小板減少性紫癜
。
先天性風(fēng)疹綜合征乃包括：⑴心血管疾?div id="d48novz" class="flower left">
。▌用}導(dǎo)管未閉，室缺
，肺動脈狹窄）⑵眼部缺陷（白內(nèi)障
，視網(wǎng)膜病，小眼癥
，青光眼）⑶耳聾⑷生長遲緩⑸血小板減少性紫癜⑹肝脾腫大⑺黃疸⑻肝炎⑼中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（精神運動遲緩
，腦炎
，小頭，無菌性腦膜炎）⑽骨疾患（長骨疏松
，骨畸形）⑾生殖泌尿系統(tǒng)（隱睪
，腎炎）。
4.10.1 獲得性風(fēng)疹（或自然感染的風(fēng)疹） 潛伏期平均為18天（14～21天）
。
4.10.1.1 前驅(qū)期 較短暫
，約1～2天，癥狀亦較輕微
。低熱或中度發(fā)熱
、頭痛、食欲減退
、疲倦
、乏力及咳嗽、噴嚏
、流涕
、咽痛、結(jié)合膜充血等輕微上呼吸道炎癥
。偶伴嘔吐
、腹瀉、鼻衄
、齒齦腫脹等
。部分病人軟腭及咽部可見玫瑰色或出血性斑疹，但頰粘膜光滑
，無充血及粘膜斑
。
一般來說，嬰幼兒患者前驅(qū)期癥狀常較輕微
，或無前驅(qū)期癥狀
。而年長兒及成人患者則較顯著，并可持續(xù)5～6天
。
4.10.1.2 出疹期 通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹
，皮疹初見于面頸部，迅速向下蔓延
，1天內(nèi)布滿軀干和四肢
，但手掌、足底大都無疹
。皮疹初起呈細點狀淡紅色斑疹
、斑丘疹或丘疹，直徑2～3mm。面部
、四肢遠端皮疹較稀疏
，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集
，融合成片
，又類似猩紅熱。皮疹一般持續(xù)3天（1～4天）消退
，亦有人稱為“三日麻疹”
。面部有疹為風(fēng)疹之特征，少數(shù)病人出疹呈出血性
，同時全身伴出血傾向
，出疹期掌伴低熱，輕度上呼吸道炎
，脾腫大及全身淺表淋巴結(jié)腫大
，其中尤以耳后、枕部
、頸后淋巴結(jié)腫大最為明顯
，腫大淋巴結(jié)輕度壓痛，不融合
，不化膿
。有時交疹病人脾臟及淋巴結(jié)腫大可在出疹前4～10天的淋巴結(jié)亦逐漸恢復(fù)，但完全恢復(fù)正常
，常需數(shù)周以后
。皮疹消退后一般不會留色素沉著，亦不脫屑
。僅少數(shù)重癥病人可有細小糠麩樣脫屑
，大塊脫皮則極少見
。
無皮疹性風(fēng)疹：風(fēng)疹病人可以只有發(fā)熱
、上呼吸道炎、淋巴結(jié)腫痛
，而不出皮疹
。也可以在感染風(fēng)疹病毒后沒有任何癥狀、體征
，血清學(xué)檢查風(fēng)疹抗體為陽性
，即所謂隱性感染或亞臨床型病人。在不同地區(qū)的流行病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)顯性感染病人和無皮疹的或隱性感染病人的比例為1∶6～9
。
4.10.2 先天性風(fēng)疹綜合征 胎兒被感染后
，重者可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)
。輕著可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩
、出生體重、身長
、頭圍
、胸圍等均比正常新生兒低，此差距一歲時往往還不能糾正
。此類患嬰易有多種畸形
，有謂新生兒先天畸形中有5%以上是由于先天性風(fēng)疹所致。先天畸形或疾病中常見者有白內(nèi)障
、視網(wǎng)膜病
、青光眼、虹膜睫狀體炎
、神經(jīng)性耳聾
、前庭損傷、中耳炎
、先天性心臟病
、心肌壞死、高血壓
、間質(zhì)肺炎
、巨細胞肝炎、肝脾
、淋巴結(jié)腫大
、腎小球硬化、血小板減少性紫癜
、溶血性貧血
、再生障礙性貧血、腦炎
、腦膜炎
、小頭畸形、智力障礙等
。從先天性風(fēng)疹患者咽部
、血、尿
、腦積液內(nèi)可分離出風(fēng)疹病毒
，陽性率以1歲內(nèi)為高。也有報告經(jīng)先天感染后
，風(fēng)疹病毒于腦組織內(nèi)持續(xù)存在達12年
，而引起進行性風(fēng)疹全腦炎。多數(shù)先天性風(fēng)疹患兒于出生時即具有臨床癥狀，也可于生后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)進行性癥狀和新的畸形
。一歲以后出現(xiàn)的畸形有耳聾
、精神動作異常、語言障礙
、骨骼畸形等
。因此對有先天性風(fēng)疹可能的小兒自出生后需隨訪至2～3年或4～5年。美國有報道在一次風(fēng)疹大流行期中出生的4005例新生兒經(jīng)病毒分離或血清學(xué)檢查證明先天性風(fēng)疹＞2%（當(dāng)?shù)仄綍r新生兒中只有0.1%為先天性風(fēng)疹）
。此4005例中68%為亞臨床型
，在新生兒時期無畸形或缺陷癥狀，但期71%在生后頭5年內(nèi)的隨訪中
，在不同時期陸續(xù)出現(xiàn)各種不同的上述先天性風(fēng)疹癥狀
。可見先天性風(fēng)疹綜合征是風(fēng)疹病毒感染的嚴(yán)重后果
。我國近年也有報道在835例早孕婦女中
，查出風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陽性率占1.44%，其中胎兒血風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體陽性率占孕婦感染的62.5%
。
4.11 并發(fā)癥
風(fēng)疹一般癥狀多輕
，并發(fā)癥少。僅少數(shù)病人可并發(fā)中耳炎
、咽炎
、支氣管炎、肺炎或心肌炎
、胰腺炎
、肝炎、消化道出血
、血小板減少性紫癜
、溶血性貧血、腎病綜合征
、急
、慢性腎炎等。較重者有下述幾種：
4.11.1 腦炎 少見
，發(fā)病率為1∶6000
，主要見于小兒
。一般發(fā)生于出疹后1～7天
，有頭痛、嗜睡
、嘔吐
、復(fù)視、頸部強直、昏迷
、驚厥
、共濟失調(diào)、肢體癱瘓等
。腦脊液的改變與其他病毒性腦炎相似
。病程比較短，多數(shù)患者于3～7天后自愈
，少數(shù)可留后遺癥
。也可有慢性進行性全腦炎。上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院于1993年風(fēng)疹流行高峰時收住院的風(fēng)疹患兒中86%并發(fā)腦炎
，有7例重癥昏迷
，病程雖然較長但經(jīng)治療均痊愈。
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4.11.2 心肌炎 患者訴胸悶、心悸
、頭暈
、萎軟，心電圖及心酶譜均有改變
。多于1或2周內(nèi)恢復(fù)
。可與腦炎等其他并發(fā)癥同時存在
。
4.11.3 關(guān)節(jié)炎 主要見于成年人
，特別是婦女患者，我國已有兒童風(fēng)疹性關(guān)節(jié)炎的報道
