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      盆腔炎的西醫(yī)療法
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-14 04:38:27
        
      

        
      
           
      盆腔炎的西醫(yī)療法
      (一)一般處理 
      　　　　　
      急性期：應臥床休息
      ，取半臥位，有利于膿液積聚于子宮直腸陷凹使炎癥局限
      。給予充足的營養(yǎng)及水分，糾正電解質(zhì)紊亂
      ，必要時給予多次少量輸血；疼痛嚴重時可給以止痛劑
      ，但禁用嗎啡
      、度冷丁等強鎮(zhèn)痛藥物
      ；高熱時采用物理降溫
      。盡量避免不必要的婦科檢查
      ，以免引起炎癥的擴散
      。
      　　　　　　　 
      慢性期：解除病人思想顧慮，增強治療的信心
      ，增加營養(yǎng)
      ，鍛煉身體
      ，注意勞逸結(jié)合
      ，提高機體抵抗力
      。 
      　
      (二)藥物治療 
      1．用藥原則 
       
      (1)根據(jù)藥敏試驗選用適當?shù)目股亍?/p>
      　
      (2)聯(lián)合用藥，劑量充足
      ，治療徹底
      。 
      　　　　　　　　　　　　　 
      (3)感染嚴重
      ，同時采用腎上腺皮質(zhì)激素
      。 
      　　　　　　　　　　　 
      2.抗生素治療　　 
      　 
      (1)輕者選用青霉素
      、鏈霉素靜脈給藥或肌注
      。 
      　　　　　　　　　　　
      (2)嚴重者靜脈點滴廣譜抗生宗
      ，如四環(huán)素
      、紅霉素或氯霉素等
      ，劑量要足夠
      ，一般在48～72小時內(nèi)可見療效
      ，不要輕易更換藥物
      。
      　　　　　　　　　　　 
      (3)多西環(huán)素l00mg靜注
      ，每日2次
      ，加頭孢西丁2g靜注，每日4次
      ，至少4天
      ，維持退熱后2天(至少4g小時)，繼之給以多西環(huán)素100mg口服
      ，每日1次
      ，或口服頭抱氨節(jié)500mg,每日4次，總療程10～14天。 
      　　　　　 
      (4)克林霉素600mg靜注
      ，每日4次
      ，加慶大霉素或妥布霉素2mg／kg靜注，然后1．5mg／kg,每8小時1次
      ，患者腎功能須正常
      ，以后則給以克林霉素450mg，每日4次
      ，口服，10～14天
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
      　　　　　　　　　　 
      (5)多西環(huán)素的用法同前
      ，加用甲硝唑1g靜注
      ，每日2次
      ，約4天，退熱后4g小時
      ，西藥均改為口服，總療程10—14天
      ，甲硝唑?qū)捬蹙刑匦В瑒┝靠蔀?．4g
      ，每日2次
      ，口服
      。 (上述方法(3)～(5)任選一種
      。)　　 
       
      (6)盆腔膿腫的抗茵藥物選擇 
      ①青霉素G200萬～300萬單位／24小時靜注
      ，加氯霉素4～6g／24小時靜注
      。
      ②青霉素G200萬～300萬單位／24小時靜注
      ，加克林霉索600～1200mg
      ，每日3次，加慶大霉素5mg／(kg·d)靜注
      。
      　　　 
      ③頭孢西丁8～12g／24小時靜注。
      3.激素的治療　　
      　　　　　　　　　　　　　　　 
      感染嚴重時，在足量抗生素的保護下
      ，常采用腎上腺皮質(zhì)激素
      ，以促進炎性滲出物的吸收。一般可用地塞米松20mg或氫化可的松200mg
      ，溶于5％葡萄糖1000mL內(nèi)靜脈滴注，每日1次
        。病情改善后
        ，改用每日口服強的松30mg，并逐漸減量至10mg
        ，持續(xù)l周左右
        ，停用強放松后，仍需繼續(xù)使用抗生素數(shù)天
        。
      　 
      (二)其他療法 
      　　　　　 
      1.后穹窿切開引流：如盆腔膿腫位于后穹窿
        ，可行后彎窿切開引流
        ，再注入含青霉素40萬單位
        ，鏈霉素1g的生理鹽水(注入液不宜超過抽出膿液總量的2／3)
        ，然后放置橡皮管引流
        ，一般經(jīng)4～5次治療，膿腫即可消失
        。
      2.側(cè)穹窿封閉：慢性盆腔炎患者，可在距宮頸外側(cè)約1cm陰道側(cè)彎窿處進針
        ，深約2～3cm，緩慢注入含有育霉素20萬單位
        ，鏈霉素0.25g，0.25％～0.5％奴佛卡因10mL
      ，新配制的溶液作封閉
      ，隔日注射一次
      ，5～8次為一療程
      ，一般用3～4療程
      ，于每次經(jīng)后重復注射
      。
      3.抗生素宮腔內(nèi)注射：用橡皮導管插入宮腔，注入青
      、鏈霉素溶液
      ，可加人透明質(zhì)酸酶
      、蛋白酶或醋酸氫化可的松等
      ，每次注射量10mL以內(nèi)
      ，緩慢注入
      ，壓力不宜過高
      ，注入后10～20分鐘
      ，再抽出橡皮導管
      ，每于月經(jīng)凈后3～4天開始治療
      ，2～3天注射一次
      ，5～6次為一療程
      ，可重復3～4療程
        。適用于慢性盆腔炎
        。
      4.物理療法：可促進局部血液循環(huán)
        ，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝
        ，以利炎癥消散，常用有波
        、超短波
        、超聲波、音頻
        、激光
        、微波、離子透入等
        。主要適用于慢性盆腔炎
        。
      (四)手術(shù)治療
      　
      1.手術(shù)指征 
       
      (1)急性盆腔膿腫形成，藥物治療無效者
      。
      　　　　　
      (2)盆腔膿腫破裂
      ，出現(xiàn)急性盆腔腹膜炎體征者。 
      　 
      (3)慢性盆腔炎，反復急性發(fā)作
      ，形成盆腔炎性包塊
      ，急性炎癥控制后。 
      2．手術(shù)方式：手術(shù)方式及范圍主要視患者年齡和有無生育的要求而定
      。采用局部膿腫切除及引流
      ，或全子宮加雙附件切除加引流，但以后者效果為好
      ，手術(shù)中盡可能切除膿腫
      ，或清除膿液，用抗生素稀釋液洗凈盆腔
      ，以防炎癥擴散
      。如為盆腔積膿或結(jié)締組織膿腫時，宜經(jīng)陰道或經(jīng)腹引流
      。 
      　　　　　　　　　　　　　　　　　 
      盆腔炎要怎么治療
      慢性盆腔炎的治療：
      　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。?）抗生素治療：慢性盆腔炎盆腔組織增厚，應用抗生素療效差
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？股匾话阌糜诼耘枨谎准毙园l(fā)作時。
      　　  (2) 物理透熱療法：將溫熱作為一種良性刺激
      ，透入盆腔組織
      ，促進血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)
      ，提高新陳代謝
      ，以利于炎癥的吸收。在農(nóng)村可用簡便易行的下腹熱敷法
      ，如炒鹽
      、熱酒糟、中藥等熱敷下腹
      ，有理療條件的醫(yī)院
      ，可用紅外線、紫外線
      、超短波等理療
      。
      　　（3）組織療法：注射胎盤組織液等
      ，增強機體抵抗力
      ，促進炎癥消散。
      　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。?）手術(shù)治療：慢性盆腔炎有明顯腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢腫塊者
      ，若經(jīng)非手術(shù)治療無效
      ，可考慮手術(shù)治療。

             （5）中藥調(diào)理
      ；基本上中藥是講究一個標本兼治的功效
      ！可以通過服用中藥來進行慢慢潤養(yǎng)！中藥婦炎丸就不錯
      ！
      在治療的同時也應多注意個人衛(wèi)生以及養(yǎng)成一個良好的生活習慣
      ，多運動，多喝水
      ，禁酒禁辛辣
      ！祝早日康復！
      盆腔炎有何治療方法
      

      

      
1
      、在盆腔炎發(fā)作的時候要臥床休息
      ，要使用半臥位，這可以使膿液聚集
      ，減少感染其它器官的幾率
      。
      
2、醫(yī)生通常會給盆腔炎的患者進行藥物治療
      ，會依據(jù)病情來選擇消炎藥
      ，病情較輕者采用口服用藥，病情嚴重者會靜脈給藥或者是肌注
      。
      
3
      、盆腔炎還可以采用手術(shù)的方法來進行治療，醫(yī)生會根據(jù)病人的年齡以及生育要求來制定手術(shù)方案
      。在手術(shù)中會對膿腫切除
      ，并將膿液清除干凈。
      
4
      、對于盆腔炎的治療
      ，還可以使用物理療法
      ，即使用短波
      、激光等進行治療。此類方法比較適用于慢性盆腔炎
      。
      盆腔炎的治療方法？
      盆腔炎的治療方法有靜脈輸液治療
      ，口服藥物治療
      ，肌肉注射治療，物理治療
      ，病情嚴重的需要手術(shù)治療
      。具體的情況因人而異
      。發(fā)燒全身癥狀明顯，需要靜脈輸液應用抗生素治療
      。腹腔形成膿腫或者是輸卵管積水者需要手術(shù)治療
      。
      

          
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