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    過期妊娠的原因
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-12-15 11:14:57
        
    

        
    
           
    過期妊娠的原因
    妊娠達到或超過42周，稱為過期妊娠
    。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5～12%
    。過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高
    ，并隨妊娠延長而加劇
    ，妊娠43周時圍產(chǎn)兒死亡率為正常3倍
    。44周時為正常5倍
    。初產(chǎn)婦過期妊娠胎兒較經(jīng)產(chǎn)婦者危險性增加
    。過期妊娠時，對母兒影響較大
    。由于胎盤的病理改變致使胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產(chǎn)
    ，二者均使圍生兒死亡率及新生兒窒息發(fā)生率增高。對母體又因胎兒窘迫
      、頭盆不稱
      、產(chǎn)程延長，使手術(shù)產(chǎn)率明顯增加
      。
    過期妊娠的原因：
    1
      、頭盆不稱時，由于胎先露部對宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強
    ，容易發(fā)生過期妊娠
    。 
    2、無腦兒畸胎不合并羊水過多時
    ，由于胎兒無下丘腦
    ，使垂體-腎上腺軸發(fā)育不良，由胎兒腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)激素及雌三醇的前身物質(zhì)16α-羥基硫酸脫氫表雄酮減少及小而不規(guī)則的胎兒
    ，不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮
    ，孕周可長達45周。 
    3
    、缺乏胎盤硫酸酯酶
    ，是一種罕見的伴性隱性遺傳病，均見于懷男胎病例
    ，胎兒胎盤單位無法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，致使發(fā)生過期妊娠
    。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后，血漿雌激素值不見升高
    ，即可確診
    。 
    4、內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高
    。有作者認為過期妊娠系雌孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢
    ，抑制前列腺素和縮宮素，使子宮不收縮
    ，延遲分娩發(fā)動
    。
    有些孕婦為什么超過預(yù)產(chǎn)期還不生?
     有超過預(yù)產(chǎn)期了寶寶還沒動靜的嗎？這時候你肯定會很擔(dān)心
    ，怎么還沒有動靜呢
    ？胎兒會不會有什么問題？要不要去剖腹產(chǎn)呢
    ？
      我們先來了解下預(yù)產(chǎn)期是怎么算的
    ，預(yù)產(chǎn)期的算法是末次月經(jīng)的的日期的月份加9或者減3
      、日加7的方法算的
      ，正常妊娠期一般是280天左右，但其實預(yù)產(chǎn)期這樣的算法不會很準確
      。孕婦如果懷孕前吃過避孕藥或者有其他原因?qū)е略陆?jīng)的周期延長的
      ，她的排卵期也會延長，受孕時間也要跟著延長
      ，預(yù)產(chǎn)期也同樣要延長
      。
      大約有百分之十的孕婦會超過預(yù)產(chǎn)期而不分娩，如果超過預(yù)產(chǎn)期兩個星期還不臨產(chǎn)
      ，就叫過期妊娠
      。
      引起過期妊娠的原因可能會與孕激素過多、雌激素過少導(dǎo)致
      ，也有可能是遺傳因素影響的
      。不要認為寶寶在媽媽的肚子里的時間越長越好，過期妊娠對胎兒和孕婦都有一定的危害的
      ，這是因為超過時間胎盤會慢慢老化
      ，不能給寶寶提供充足的氧氣和營養(yǎng)，寶寶會越長越瘦
      、營養(yǎng)不良
      。而且有可能會讓胎兒窒息，也可能會導(dǎo)致難產(chǎn)而加大胎兒出生時的死亡率
      。雖然并不是每個孕婦都會發(fā)生以上危險
      ，但事事小心為妙
      ，人命不可兒戲。
      孕婦超過預(yù)產(chǎn)期一星期
      ，可以到醫(yī)院進行B超檢查
    ，看看胎盤是否有老化現(xiàn)象，如果沒有老化就不要擔(dān)心
    ，放松心情
    ，耐心等待，每天還是要進行少量的運動
    ，但記得不要出遠門
    ，要準備好備產(chǎn)用品隨時準備分娩；如果B超檢查出胎盤已出現(xiàn)老化現(xiàn)象
    ，孕婦要馬上住院就醫(yī)
    ，請醫(yī)生安排引產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)。 
       
    預(yù)產(chǎn)期過了3天還不生怎么辦
     　　 預(yù)產(chǎn)期過了3天還不生怎么辦 
    ，對于這個問題
    ，相關(guān)人士表示，家長們不用擔(dān)心
    ，因為這個預(yù)產(chǎn)期只是一個估計值
    ，不是絕對的，因此時間提前或者推遲都是有可能的
    ，只要時間不太長就沒問題的
    。
      預(yù)產(chǎn)期過了3天還不生怎么辦  　　預(yù)產(chǎn)期只是個估計值，不是絕對的
    ，提前或推遲1--2周都是正常的
    ，只要胎兒正常，定期胎檢
    ，做好產(chǎn)前檢查即可
    。
      　　正常情況下，胎寶寶從受孕
    、生長發(fā)育到娩出大概需要280天
    ，即40周左右的時間。超過41周
      ，即超出預(yù)產(chǎn)期1周
      ，還沒有分娩跡象，就屬于過期妊娠了
      。過期妊娠的原因并不單一
      ，更不能聽信老人的?女孩懶月?的謬誤，忽視了孕期超時的危害
      。造成孕期超時的原因大致如下：遺傳因素
      ，有家族遺傳史的準媽媽過期妊娠的可能性比較大;準媽媽內(nèi)分泌失調(diào)
      ，孕激素分泌過多，雌激素分泌過少
      ，不易激發(fā)子宮收縮促進分娩;胎寶寶畸形
      ，一般是無腦兒容易引起過期妊娠，胎寶寶缺乏頭顱骨
      。先露部分少
      ，就不能很好地壓迫子宮，進而引起子宮收縮
    ，分娩自然不容易發(fā)動
    。
      　　為避免孕期超時，準媽媽應(yīng)按時做產(chǎn)前檢查
    ，如果預(yù)產(chǎn)期已過還沒有臨產(chǎn)征兆
    ，要及時去醫(yī)院檢查，配合醫(yī)生重新核實產(chǎn)期
    ，糾正孕周
    ，了解是否過期。
      　　過期妊娠應(yīng)做的檢查項目
    ，準媽媽要心中有數(shù)
    。首先要判斷胎盤功能，每3天做一次產(chǎn)檢
    ，并做超聲波檢查
    。在超聲波檢查時
    ，要特別注意胎寶寶的大小
    、羊水量，以及臍帶血流動力學(xué)的變化
    。檢查正常的話
    ，可以繼續(xù)等待，如果出現(xiàn)異常
    ，比如超聲波測量胎寶寶正常大小或內(nèi)診發(fā)現(xiàn)子宮頸條件較好的準媽媽
    ，就要在醫(yī)生建議下接受催產(chǎn)。引產(chǎn)失敗
    ，或者胎兒過大
    ，骨盆條件不好或頭盆關(guān)系差者則建議選擇剖宮產(chǎn)的分娩方式。
      怎么計算預(yù)產(chǎn)期  　　預(yù)產(chǎn)期并非精確的生產(chǎn)日期
    ，一般月經(jīng)規(guī)律的準媽媽估算預(yù)產(chǎn)期可以用末次月經(jīng)時間的月份減3或直接加9
    ，日期加7。例如
    ，末次月經(jīng)為5月8日
    ，那么預(yù)產(chǎn)期就是第二年的2月15日
    。但是有的準媽媽平時月經(jīng)不規(guī)律或者排卵有可能出現(xiàn)意外情況，這個測算方法也只是大致估算
    ，結(jié)果達不到十分精確
    ，通常，只要在孕37周至孕42周之間分娩都算是正常妊娠
    。對于月經(jīng)周期不規(guī)律的準媽媽
    ，孕期剛好42周也可分為真正過期和未過期兩種類型，需要謹慎核實
    。無論月經(jīng)周期規(guī)律與否
    ，準媽媽們都還要依照早孕反應(yīng)時間、胎心聽筒聽到時間
    、胎動時間以及超聲資料進行明確核實
    ，確定準確的預(yù)產(chǎn)期時間，這是防止妊娠過期意外的第一舉措
    。
      　　準媽媽應(yīng)該對過期妊娠的各項檢查指標有一定的了解
    ，方便自我檢測和養(yǎng)護。孕期已滿42周是時間上的判斷標準
    ；胎動次數(shù)較前減少(12小時之內(nèi)胎動小于10次)
    ；宮底高度、腹圍較大或小于孕周
    ；尿雌三醇檢測值偏低(每天小于10千克)
    ，尿雌三醇/肌酐值(E/c)小于10或較之前下降50%；超聲波提示羊水減少
    ，測試結(jié)果羊水暗區(qū)
    ；胎心電子監(jiān)護儀NST試驗出現(xiàn)異常，沒有反應(yīng)
    ；催產(chǎn)素激惹試驗(OCT)出現(xiàn)晚期減速或嚴重變異減速
    。
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      ，不妨看看
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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