羊水過多的病因及處理

。

（4）母兒血型不合。水腫的絨毛影響液體交換

，可致羊水過多。

2.處理

主要取決于胎兒有無畸形以及孕婦癥狀的嚴重程度。

（1）羊水過多合并胎兒畸形

，處理原則為及時終止妊娠。

（2）妊娠已近37周，胎兒已成熟

，在做好輸液、輸血準(zhǔn)備下行人工破膜引產(chǎn)。注意破膜時用手堵住陰道口以控制羊水的流速，避免腹壓驟降引起休克、胎盤早剝等并發(fā)癥。破膜12小時后無宮縮給抗生素預(yù)防感染；24小時仍未臨產(chǎn)，加用縮宮素靜脈滴注，產(chǎn)后預(yù)防出血，并繼續(xù)包扎腹帶及放置沙袋。

（3）若胎兒無畸形

，孕婦癥狀不明顯，可給低鹽飲食及利尿藥，嚴密觀察羊水量，對癥處理，盡量延長至妊娠足月。

（4）若癥狀嚴重孕婦無法忍受（胎齡不足37周）者應(yīng)穿刺放羊水以減壓

，一次放羊水水量不超過1500ml，以孕婦癥狀緩解為度。應(yīng)在B型超聲監(jiān)測下進行，防止損傷胎盤及胎兒，必要時可行人工破膜引產(chǎn)。

（5）前列腺素抑制劑消炎痛治療

，2.0～2.2mg/（kg·d），用藥1～4周，羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用。

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