主要表現(xiàn)視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。正常視盤色調(diào)是有多種因素決定的。正常情況下,視盤顳側(cè)顏色大多數(shù)較其鼻側(cè)為淡,而顳側(cè)色淡的程度又與生理杯的大小有關。嬰兒視盤色常淡,或是檢查時壓迫眼球引起視盤缺血所致。因此不能僅憑視盤的結(jié)構(gòu)和顏色是否正常診斷視神經(jīng)萎縮,必須觀察視網(wǎng)膜血管和視盤周圍神經(jīng)纖維層有無改變,特別是視野色覺等檢查,綜合分析,才能明確視盤顏色蒼白的程度。視盤周圍神經(jīng)纖維層病損時可出現(xiàn)裂隙狀或楔形缺損,前者變成較黑色,為視網(wǎng)膜色素層暴露;后者呈較紅色,為脈絡膜暴露。如果損害發(fā)生于視盤上下緣區(qū),則更易識別,因該區(qū)神經(jīng)纖維層特別增厚,如果病損遠離視盤區(qū),由于這些區(qū)域神經(jīng)纖維導變薄,則不易發(fā)現(xiàn)。視盤周圍伴有局灶性萎縮常提示神經(jīng)纖維層有病變,乃神經(jīng)纖維層在該區(qū)變薄所致。雖然常用眼底鏡檢查即可發(fā)現(xiàn),但用無赤光檢眼鏡和眼底照像較易檢查。視盤小血管通常為9~10根,如果視神經(jīng)萎縮,這些小血管數(shù)目將減少。同時尚可見視網(wǎng)膜動脈變細和狹窄、閉塞,但該現(xiàn)象不是所有視神經(jīng)萎縮皆有,一般球后視神經(jīng)萎縮無影響,如果視神經(jīng)萎縮伴有視網(wǎng)膜血管改變,則必須直接影響視網(wǎng)膜血管,才能發(fā)生視網(wǎng)膜血管的改變。常用的視神經(jīng)萎縮分原發(fā)性和繼發(fā)性二種:前者視盤境界清晰,生理凹陷及篩板可見;后者境界模糊,生理凹陷及篩板不可見。視野檢查應注意適用小的紅色視標,可見中心暗點,鼻側(cè)缺損、顳側(cè)島狀視野、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側(cè)偏盲等。色覺障礙多為后天獲得性,紅綠色障礙多見,色相排列檢查法優(yōu)于一般檢查法。眼底熒光血管造影早期意義不大,晚期可見視盤熒光減弱和后期強熒光。視覺電生理檢測包括視網(wǎng)膜電圖(ERG)、眼電圖(EOG)和視誘發(fā)電位(VEP)等對診斷病情及預后等均有一定的輔助意義。
其實視神經(jīng)萎縮這種疾病在臨床上主要是可以分為原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮以及上行性視神經(jīng)萎縮,由于其類型不同所出現(xiàn)的癥狀也是有一定區(qū)別的,下面就具體針對其癥狀做一下介紹:
1、如果是原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,就主要是由于視交叉、視束和外側(cè)膝狀體的損害所引起的,這種疾病在發(fā)生之后患者的眼底改變就主要是局限于視盤,其視盤的顏色是呈灰白色的,而且邊界還極為的整齊,之后由于視神經(jīng)纖維萎縮及其髓鞘的喪失,還會有生理性凹陷的癥狀出現(xiàn)。
2、而繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,一般都是由于長期的視盤水腫和嚴重的視盤炎所引起的,這種疾病在發(fā)生止嘔的眼底改變是集中是視盤以及鄰近的視網(wǎng)膜,視盤會因為神經(jīng)膠質(zhì)增生而呈現(xiàn)出白色,不但其視盤邊界不清,而且生理凹陷還會被神經(jīng)膠質(zhì)所填滿,嚴重的話還會有殘留一些未吸收的出血癥狀發(fā)生。
3、上行性視神經(jīng)萎縮,主要就是由于視網(wǎng)膜和脈絡膜的廣泛病變所引起的,這種疾病在發(fā)生之后的眼底表現(xiàn)主要以蠟黃色的視盤為主,雖然其邊界比較清晰,但視網(wǎng)膜血管管徑多較細,而且在眼底還可以發(fā)現(xiàn)有色素沉著的的現(xiàn)象發(fā)生。
以上就是針對視神經(jīng)萎縮癥狀表現(xiàn)所作的介紹,希望患者在對上述內(nèi)容了解之后,一旦有了此病的癥狀發(fā)生就可以根據(jù)其癥狀對疾病的類型有一定的了解,這樣對疾病的診斷才可以起到幫助性的作用,而只有及時的確診了疾病,才可以及時的選對方法進行治療。
視神經(jīng)萎縮主要癥狀:
1、萎縮早期,視力緩慢下降,日久視力嚴重下降。
2、視野根據(jù)不同部位的病變,表現(xiàn)為不同程度的向心性縮小或扇形缺損或偏盲。
3、色覺障礙。
4、眼底檢查:
(1)原發(fā)性者:視乳頭顏色蒼白,邊緣清楚,篩板顯露,生理凹陷增深加寬,網(wǎng)mo
血管變細。
(2)繼發(fā)性者:視乳頭灰白或淡黃色或蠟黃色,邊緣模糊,篩板不顯露,生理凹陷無明顯增深加寬,網(wǎng)mo動脈變細,視乳頭附近血管壁有白鞘。
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