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      沙眼有哪些臨床表現(xiàn)？
      
        
      
            佚名
            2023-12-17 01:14:14
        
      

        
      
           
      潛伏期約為5～12日
      。通常侵犯雙眼
      。多發(fā)生于兒童少年時(shí)期
      。 
      1.癥狀 多為急性發(fā)病
      ，病人有異物感
      、畏光
      、流淚
      ，很多粘液或粘液性分泌物
      。數(shù)周后急性癥狀消退，進(jìn)入慢性期
      ，此時(shí)可無(wú)任何不適或僅覺(jué)眼易疲勞。如于此時(shí)治愈或自愈
      ，可不留瘢痕
      。但在慢性病程中，于流行地區(qū)
      ，常有重復(fù)感染，病情加重
      。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí)
      ，刺激癥狀變?yōu)轱@著
      ，視力減退
      。晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻
      、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等
      ，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力
      ，甚至失明
      。 
      2.體征 
      ⑴急性沙眼：呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀
      ，瞼紅腫
      ，結(jié)膜高度充血，因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平
      ，上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大
      。數(shù)周后急性炎癥消退，轉(zhuǎn)為慢性期
      。
      ⑵慢性沙眼：可因反復(fù)感染
      ，病程遷延數(shù)年至十多年
      。充血程度雖減輕
      ，但與皮下組織有彌漫性細(xì)胞浸潤(rùn)
      ，結(jié)膜顯污穢肥厚
      ，同時(shí)有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等
      ，可顯膠樣
      ，病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著。同樣病變亦見(jiàn)于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜
      ，嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳：它是由角膜緣外正常的毛細(xì)血管網(wǎng)
      ，越過(guò)角膜緣進(jìn)入透明角膜，影響視力
      ，并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展
      ，伴有細(xì)胞浸潤(rùn)及發(fā)展為淺的小潰瘍
        ，痊愈后可形成角膜小面
        。細(xì)胞浸潤(rùn)嚴(yán)重時(shí)可形成肥厚的肉樣血管翳（pannus crassus）
        。 
      沙眼濾泡 
      在慢性病程中
      ，結(jié)膜的病變逐漸為結(jié)締組織所取代，形成瘢痕
      。最早出現(xiàn)在上瞼結(jié)膜的瞼板下溝處
      ，呈水平白色條紋
      ，以后逐漸呈網(wǎng)狀
      ，待活動(dòng)性病變完全消退
      ，病變結(jié)膜全部成為白色平滑的瘢痕
      。 
      沙眼瘢痕 
      沙眼的病程和預(yù)后
      ，因感染輕重與是否反復(fù)感染有所不同。輕者或無(wú)反復(fù)感染者
      ，數(shù)月可愈，結(jié)膜遺留薄?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；驘o(wú)明顯瘢痕
      。反復(fù)感染的重癥病人，病程可纏綿數(shù)年至十多年
      ，慢性病種中，可由其他細(xì)菌感染和重復(fù)感染時(shí)則常呈急性發(fā)作
      。最后廣泛結(jié)瘢不再具有傳染性
      ，但有嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥，常使視力減退
      ，甚至失明。 
      

          
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