近視眼臨床表現(xiàn)有哪些?
近視眼的臨床表現(xiàn)
1.視力 近視眼最突出的癥狀是遠(yuǎn)視力降低,但近視力可正常
。雖然,近視的度數(shù)愈高遠(yuǎn)視力愈差
,但沒(méi)有嚴(yán)格的比例
。一般說(shuō),3.00D以上的近視眼
,遠(yuǎn)視力不會(huì)超過(guò)0.1;2.00D者在0.2~0.3之間
;1.00D者可達(dá)0.5
,有時(shí)可能更好些。
2.視力疲勞 特別在低度者常見(jiàn)
,但不如遠(yuǎn)視眼的的明顯
。系由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致。高度近視由于注視目標(biāo)距眼過(guò)近
,集合作用不能與之配合
,故多采用單眼注視,反而不會(huì)引起視力疲勞
。
3.眼位 由于近視眼視近時(shí)不需要調(diào)節(jié)
,所以集合功能相對(duì)減弱,待到肌力平衡不能維持時(shí)
,雙眼視覺(jué)功能就被破壞,只靠一眼視物
,另一只眼偏向外側(cè)
,成為暫時(shí)性交替性斜視
。若偏斜眼的視功能極差
,且發(fā)生偏斜較早
,可使偏斜眼喪失固視能力
,成為單眼外斜視
。
4.眼球 高度近視眼
,多屬于軸性近視
,眼球前后軸伸長(zhǎng)
,其伸長(zhǎng)幾乎限于后極部
。故常表現(xiàn)眼球較突出
,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍
。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激
,睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài),在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜
,因而發(fā)生輕度虹膜震顫
。
5.眼底 低度近視眼眼底變化不明顯
,高度近視眼
,因眼軸的過(guò)度伸長(zhǎng),可引起眼底的退行性改變
。
⑴豹紋狀眼底:視網(wǎng)膜的血管離開視盤后即變細(xì)變直
,同時(shí)由于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管伸長(zhǎng)
,可影響視網(wǎng)膜色素上皮層的營(yíng)養(yǎng)
,以致淺層色素消失,而使脈絡(luò)膜血管外露
,形成似豹紋狀的眼底
。
⑵近視弧形斑視盤周圍的脈絡(luò)膜在鞏膜伸張力量的牽引下,從乳頭顳側(cè)脫開
,使其后面的鞏膜暴露
,形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續(xù)擴(kuò)展延伸
,則脈絡(luò)膜的脫開逐步由乳頭顳側(cè)伸展至視盤四周,終于形成環(huán)狀斑
。此斑內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則的色素和硬化的脈絡(luò)膜血管
。
⑶黃斑部 可發(fā)生形成不規(guī)則的、單獨(dú)或融合的白色萎縮斑
,有時(shí)可見(jiàn)出血
。此外,在黃斑部附近偶見(jiàn)有變性病灶
,表現(xiàn)為一個(gè)黑色環(huán)狀區(qū)
,較視盤略小,邊界清楚
,邊緣可看到小的圓形出血
,稱為Foster-Fuchs斑。
⑷鞏膜后葡萄腫 眼球后部的伸張
,若局限于一小部分時(shí),從切片中可以看到一個(gè)尖銳的突起
,稱為鞏膜后葡萄腫
。這種萎縮性病灶如發(fā)生在黃斑處,可合并中心視力的操作
。
⑸鋸齒緣部囊樣變性。
并發(fā)癥及后發(fā)癥
⑴玻璃體液化
、混濁和后脫離:自覺(jué)癥狀較為多見(jiàn)的是飛蚊癥
,患者感到眼前有黑點(diǎn)飄動(dòng)
。好像蚊子飛動(dòng)
。它往往伴有眼前光芒
,火星閃光等感覺(jué)
。尤以高度近視眼較為明顯
。
⑵晶體混濁
。
⑶視網(wǎng)膜裂孔
,視網(wǎng)膜脫離
。
⑷青光眼: 有人用壓平眼壓計(jì)調(diào)查證明
,高度近視眼發(fā)生開角型青光眼的患病率比正常人高6~8倍
。
⑸暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng) 由于高度近視眼的色素上皮細(xì)胞發(fā)生病變后必然影響視細(xì)胞的光化學(xué)的反應(yīng)過(guò)程所致。
眼睛近視的前兆是什么?
征兆一:瞇眼
當(dāng)遠(yuǎn)處目標(biāo)看不清時(shí),孩子往往采取瞇眼的辦法來(lái)彌補(bǔ)
,因?yàn)椴[眼時(shí)眼瞼可以遮擋部分瞳孔,減少?gòu)浬⒐饩€
,減少散光的影響,從而暫時(shí)提高和改善視敏度
。
征兆二:揉眼
看不清目標(biāo)時(shí)
,常用手揉眼睛
,以企圖更好地看清楚些
。
征兆三:眨眼
頻繁眨眼在一定程序上可緩解近視
,增加視力清晰度
。不少人在流淚時(shí),看東西也會(huì)更清楚一些
。
征兆四:歪頭
常發(fā)生的是歪頭看電視
,也是由于在歪頭時(shí)
,可以減少部分彌散光線的干擾和影響
,有些孩子甚至?xí)B(yǎng)成歪頭的習(xí)慣
。
征兆五:出錯(cuò)
遠(yuǎn)處目標(biāo)不清楚
,見(jiàn)了熟人也不打招呼
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?荚嚂r(shí)會(huì)抄錯(cuò)題,暗處行動(dòng)時(shí)可被東西絆倒或碰傷
,還有的表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)下降,常須借別人的筆記來(lái)抄寫等等
。
征兆六:湊近
常常表現(xiàn)在看電視時(shí)往近處湊,盡量靠近電視機(jī)
,看書寫字時(shí)。趴得很近
、很低
。
征兆七:扳眼
少數(shù)孩子在看不清遠(yuǎn)處目標(biāo)時(shí)
,常用手在外眼角,用力將眼角皮膚向外扳扯
,達(dá)到同歪頭瞇眼一樣的效果。
征兆八:斜眼
部分近視孩子合并發(fā)生外斜視
,一只眼看前方時(shí),另一只眼偏向外面
。所以
,發(fā)現(xiàn)眼斜時(shí)也一定要先查視力
。
征兆九:抱怨
由于視力不穩(wěn)定
,一些孩子會(huì)抱怨教室光線太暗
,或說(shuō)因黑板反光看不清,還有不少孩子說(shuō)晚自習(xí)時(shí)視力差等
。
征兆十:皺眉
皺起眉頭,企圖使雙眼都“用力”,以此來(lái)改善視力
。但實(shí)際上這樣做由于眼外肌壓迫于眼球
,反而使近視眼的發(fā)展速度加快
。
近視眼的癥狀在臨床表現(xiàn)是什么
1. 近視眼的癥狀在臨床表現(xiàn)多種多樣
,輕度近視患者對(duì)模糊的遠(yuǎn)處物象多習(xí)以為常
,且因視近非常清晰
,平時(shí)生活、學(xué)習(xí)及工作多能適應(yīng)
,并不感到有所限制
。一般近視眼患者總會(huì)感覺(jué)看不清黑板,分不明路標(biāo)等
。而一旦戴上矯正眼鏡后
,驚嘆眼前出現(xiàn)了另一個(gè)世界。
兒童近視的表現(xiàn)癥狀
兒童近視的表現(xiàn)癥狀
兒童近視的表現(xiàn)癥狀
,現(xiàn)在越來(lái)越多的人因?yàn)橛醚圻^(guò)度,導(dǎo)致近視
,現(xiàn)在很多兒童也開始出現(xiàn)近視的現(xiàn)象
,下面我整理了一些關(guān)于兒童近視的表現(xiàn)癥狀的相關(guān)資料
,希望大家一起來(lái)看看吧
!
兒童近視的表現(xiàn)癥狀1 輕度或中度近視
,除視遠(yuǎn)物模糊外
,并無(wú)其它癥狀,在近距離工作時(shí)
,不需要調(diào)節(jié)或者是少用近視調(diào)節(jié),就可以看清細(xì)小目標(biāo)
,反而感到方便。但在高度近視眼工作時(shí)
,目標(biāo)距離眼部很近
,兩眼過(guò)于向內(nèi)集合,這就可能會(huì)造成內(nèi)直肌的使用過(guò)度而出現(xiàn)視力的疲勞癥狀
。
高度近視其前房較深
,瞳孔較大,眼球因其前后軸長(zhǎng)從而顯得稍微突出
。在視盤顳側(cè)著可見(jiàn)白色或者是灰白色的新月形斑
,稱為近視半月斑,這是因?yàn)殪柲げ粩嘞蚝笊扉L(zhǎng)
,視網(wǎng)膜色素上的皮及脈絡(luò)膜和視盤顳側(cè)的邊緣脫開
,露出鞏膜或者是部分的脈絡(luò)膜與鞏膜的緣故。后極部的鞏膜會(huì)不斷向后擴(kuò)張
,在黃斑部可能出現(xiàn)膝裂狀條紋和視網(wǎng)膜下新生血管
,附脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜出現(xiàn)斑塊狀的萎縮變性
,導(dǎo)致后鞏膜呈現(xiàn)葡萄腫
。黃斑部常帶有色素增生,甚至出血
,形成萎縮斑(Forster-Fuchs spot)從而嚴(yán)重傷害視力
,高度近視的黃斑病已經(jīng)成為了主要的導(dǎo)致盲眼病的原因之一
。此種患者還常常伴有玻璃體混濁
、液化、少數(shù)還可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫落以及并發(fā)性的白內(nèi)障
。
輕度及中度近視
,眼部無(wú)特殊改變
,但偶也有近視半月斑以及豹紋狀眼底的改變
。近視眼時(shí)間長(zhǎng)了之后可能導(dǎo)致集合功能的不全
,發(fā)生向外斜視
。
1、視力減退 近視眼主要的是遠(yuǎn)視力在逐漸下降
,視遠(yuǎn)物時(shí)模糊不清,近視視力正常
,但高度近視常因屈光間質(zhì)混濁和視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜變性引起
,其遠(yuǎn)近視力都不好
,有時(shí)還會(huì)伴有眼前的黑影浮動(dòng)。
2
、外斜視 中度以上的近視患者在近距離作業(yè)的時(shí)候很少或者可以不使用調(diào)節(jié),相應(yīng)地減弱了輻揍作用
,可能會(huì)誘發(fā)眼位向外部偏斜
,形成外斜視
。
3
、視力疲勞 近視眼患者的調(diào)節(jié)力很好,但在近距離工作的時(shí)候需要過(guò)度的`使用輻輳力
,這樣就會(huì)破壞了調(diào)節(jié)和輻揍之間的平衡協(xié)調(diào)作用,導(dǎo)致肌性視產(chǎn)生疲勞癥狀
。其主要表現(xiàn)為眼脹、頭痛
、眼痛
、視物時(shí)有雙影虛邊等各種自覺(jué)癥狀
。
4
、眼球突出的高度近視眼是由于服軸增長(zhǎng)
,眼球變大
,外觀上呈現(xiàn)的眼球向外的突出狀態(tài)。
兒童近視的表現(xiàn)癥狀2 兒童近視有哪些癥狀
第一 、看物體時(shí)經(jīng)常瞇眼。
近視患者看東西時(shí)經(jīng)常瞇眼
,這是因?yàn)椴[眼時(shí)眼瞼可以遮擋部分瞳孔,這樣就能減少光線的散射
,從而可以暫時(shí)提高和改善視力
。因此
,當(dāng)您的孩子經(jīng)常瞇眼看物體時(shí)
,應(yīng)考慮到其可能患了早期近視。
第二、經(jīng)常揉眼睛。
一些孩子因?yàn)榻暥床磺逦矬w時(shí)
,經(jīng)常用手揉眼睛
,為的是更好地看清物體。因此
,當(dāng)發(fā)現(xiàn)您的孩子經(jīng)常揉眼睛時(shí),應(yīng)及時(shí)帶其去醫(yī)院檢查視力
。
第三、頻繁眨眼。
頻繁地眨眼在一定程度上可以緩解近視
,增強(qiáng)視力
。因此
,當(dāng)您的孩子出現(xiàn)頻繁眨眼的癥狀時(shí)
,應(yīng)考慮其是否患了早期近視
。
第四、經(jīng)常皺眉。
一些患近視的兒童有皺眉的習(xí)慣。這是他們?cè)噲D改善視力的一種方法
。但經(jīng)常皺眉會(huì)使眼外肌壓迫眼球,這反而會(huì)加快近視的發(fā)展速度
。因此
,當(dāng)發(fā)現(xiàn)您的孩子經(jīng)常皺眉時(shí)
,要及時(shí)帶其去醫(yī)院檢查視力
。并要幫助其改掉經(jīng)常皺眉的毛病。
第五、經(jīng)常歪著頭看物體。
一些患有早期近視的兒童常常會(huì)歪著頭看物體
。這是因?yàn)橥嶂^看物體可以減少散射光線對(duì)其視力的影響
。因此,
,當(dāng)發(fā)現(xiàn)你的孩子經(jīng)常歪著頭看物體時(shí)
,一定要帶其去醫(yī)院檢查視力
,并要糾正其看物體的錯(cuò)誤姿勢(shì),以免使其養(yǎng)成歪頭的習(xí)慣
。
第六、看東西時(shí)經(jīng)常斜視。
部分患近視的孩子常會(huì)合并有斜視(即當(dāng)其一只眼睛向前看時(shí)
,另外一只眼睛會(huì)不自主地向外側(cè)看)的習(xí)慣。因此
,當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己的孩子有斜視的習(xí)慣時(shí)要考慮其是否患有近視
。
兒童近視怎么治療
第一
、通過(guò)鏡片矯正
,這是非常常見(jiàn)的矯正手段。戴眼鏡是矯正兒童近視的最基礎(chǔ)措施
。對(duì)于輕度的近視,并不影響生活
、學(xué)習(xí)的,并不強(qiáng)調(diào)立即配戴眼鏡
。對(duì)于中
、重度近視由于看遠(yuǎn)的視力下降明顯
,不矯正必然會(huì)影響生活
、學(xué)習(xí)
,必須配戴眼鏡
。在配鏡之前,首先要通過(guò)檢影難光弄清近視的真實(shí)度數(shù)
。對(duì)于青少年配鏡驗(yàn)光要在睫狀肌麻痹下進(jìn)行
,以控制調(diào)節(jié)作用,排除假性近視
。配鏡的原則應(yīng)采取同樣可使近視眼的視力矯正到最佳視力的最低度鏡片。
第二
、6歲以下發(fā)生的兒童高度近視,以先天性
、遺傳性比較多見(jiàn)
,往往屬于近視眼病
。這些的孩子的視力往往比較低
,矯正視力也不理想。對(duì)于進(jìn)行性加深的近視
,可以考慮使用兒童后鞏膜加固手術(shù)。
第三
、通過(guò)激光手術(shù)進(jìn)行矯正。這是一種確切地治療近視的手段
,但是
,這種治療方法不適合兒童使用。
怎樣預(yù)防兒童近視
1
、看書或看電腦的時(shí)候,不要一直盯著不放
,應(yīng)該多轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,多運(yùn)動(dòng)
,眼球就像我們的身體一樣
,是要鍛煉的。
2
、多看綠色,附近如果有綠色植物的話
,可以時(shí)不時(shí)看看綠色植物,綠色對(duì)眼睛有舒緩的作用
。經(jīng)常近距離看書或者看電腦
,需要偶爾望一望遠(yuǎn)處,放松下眼肌
。
4
、眨眼睛:眨眼睛可以緩解眼睛疲勞和干澀
,對(duì)眼睛很有益
,而且這個(gè)方法什時(shí)候什么地點(diǎn)都可以做,非常方便。
5
、冰袋敷眼:睡覺(jué)前用冰袋敷眼
,不但可以消腫
,對(duì)緩解眼部疲勞也很有幫助
。
6、不要在昏暗的地方看書
,不要關(guān)燈看電腦
,更加不要背光或在太陽(yáng)下看書。
7
、食療:多吃紫色的水果和蔬菜以及魚類
,平時(shí)多喝菊花茶,對(duì)視力有很大的幫助
。
近視眼的表現(xiàn)有哪些?
假性近視的表現(xiàn)和真性近視一樣
,看遠(yuǎn)物模糊近物清楚
,用近視鏡片能矯正視力
。
其實(shí)
,所謂假性近視是真性近視眼之前的一種疲勞狀態(tài),如果這種狀態(tài)不能及時(shí)緩解
,眼睛發(fā)生器質(zhì)性改變就會(huì)形成真性近視。判斷真假近視眼需要先做散瞳驗(yàn)光
,因?yàn)樯⑼梢越獬劬ζ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,讓緊張調(diào)節(jié)的肌肉放松
,這樣驗(yàn)出的屈光度才是準(zhǔn)確的
。
假性近視是一種暫時(shí)性的、有可能恢復(fù)的近視現(xiàn)象
,如果假性近視被誤診為真性近視
,錯(cuò)誤配戴近視眼鏡,則會(huì)促進(jìn)近視眼的發(fā)生與發(fā)展
。如已發(fā)展為真性近視則應(yīng)配戴合適的眼鏡。
2.近視眼鏡脫脫戴戴會(huì)加重近視嗎
?
佩戴近視眼鏡主要是為了糾正視力,可以清晰的看到遠(yuǎn)距離的物體
。為了使眼球的睫狀肌保持一定的調(diào)節(jié)能力
,對(duì)于低度近視眼的患者來(lái)說(shuō)
,還是以脫脫戴戴為好
,即看遠(yuǎn)物時(shí)戴眼鏡,看近物時(shí)不佩戴眼鏡
。但是如果您佩戴的眼鏡超過(guò)了300度,最好還是堅(jiān)持一直佩戴眼鏡
。因?yàn)樵瓌t上講
,只有保持清晰的視野
,才能避免加重近視
。
【特別注意】
一
、對(duì)于含有散光的近視患者
,一定不要脫脫戴戴眼鏡。因?yàn)槊撊パ坨R后
,看近距離目標(biāo)時(shí),由于散光的存在
,物象仍然不是很清楚
,硬看時(shí)就會(huì)造成視力疲勞
,促使近視的發(fā)展
。
二、對(duì)于高度近視患者
,如果看近物時(shí)脫去眼鏡
,眼球的集合作用不能使兩眼的視軸成交于這么近的目標(biāo),容易造成一眼的廢用
,同時(shí)集合作用伴隨調(diào)節(jié)作用一起發(fā)生,這樣都可促使近視的進(jìn)一步加重
。
3.一只眼睛度數(shù)低
,一只度數(shù)高
,佩戴近視眼鏡會(huì)加重近視嗎
?
當(dāng)近視患者的兩只眼睛度數(shù)相差過(guò)大時(shí)
,形成的影像會(huì)發(fā)虛或出現(xiàn)重影
,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還會(huì)引起用眼疲勞。
在正常情況下,兩只眼睛的度數(shù)相差不超過(guò)200度時(shí)(即不等像低于5%)
,對(duì)眼睛的影響不是很大
;如果超過(guò)200度時(shí)
,建議用隱形眼鏡
,因?yàn)殡[形眼鏡可以使不等像達(dá)到很低的狀態(tài),一般1000度的差距經(jīng)過(guò)換算
,不等像最多才達(dá)到3%。
4.使用電腦會(huì)損害眼睛嗎?
電腦或電視機(jī)熒光屏并不會(huì)傷害眼睛
。但長(zhǎng)期面對(duì)顯示器或熒光屏
,可造成眼睛酸澀
、疲勞
,所以每隔四五十分鐘要休息一下,讓眼睛得到適當(dāng)?shù)男菹?div id="4qifd00" class="flower right">
,你可以眺望一下遠(yuǎn)處或者眨一眨眼睛,這樣可以讓眼睛中具有潤(rùn)滑作用的淚液滋潤(rùn)眼球表面
,既簡(jiǎn)單又起到了護(hù)眼的作用。
5.高度近視如何提高視力
?
目前認(rèn)為高度近視患者提高視力的方法為配戴眼鏡和必要的手術(shù)治療
。配鏡之前
,首先要通過(guò)驗(yàn)光弄清度數(shù)。高度近視患者由于眼底病變
,往往不能得到很好的矯正視力
。當(dāng)使用完全矯正的鏡片不能耐受時(shí)
,只好降低度數(shù)(一般在100~300度之間)
,爭(zhēng)取能夠保持舒適和雙眼視覺(jué)功能
。因此高度近視患者應(yīng)尤其注意
,驗(yàn)光配鏡到正規(guī)醫(yī)院眼科。另外
,配戴角膜接觸鏡可以增加視野、減少視物變形
,并有較好的美容效果
。但必須按要求操作
,注意用眼衛(wèi)生并經(jīng)常更換
,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。近年來(lái)手術(shù)治療近視眼越來(lái)越受到人們的關(guān)注
,如果矯正視力好的高度近視患者,可以考慮手術(shù)治療
,但矯正視力不好的患者
,手術(shù)效果也不理想
,而且近視手術(shù)的遠(yuǎn)期效果尚難肯定
。對(duì)于高度近視并有黃斑病變者
,可用助視器幫助閱讀及看遠(yuǎn)
。
6.高度近視應(yīng)注意哪些問(wèn)題?
第一
,應(yīng)定期去醫(yī)院檢查眼底,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理
;
第二
,如果突然出現(xiàn)視野缺損、暗點(diǎn)
、視力下降等癥
,就立即去醫(yī)院檢查
;
第三
,由于高度近視患者眼軸長(zhǎng),眼球壁比較軟
、薄,因此應(yīng)注意避免劇烈的活動(dòng)
、震動(dòng)及外力碰擊眼球
,以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離
。
7.如何預(yù)防高度近視
?
由于高度近視系常染色體隱性遺傳性疾病,因此減少遺傳因素的影響是防止高度近視的關(guān)鍵
,患者懂得這個(gè)道理后應(yīng)注意優(yōu)生優(yōu)育,這也是為后代減少痛苦
。
科學(xué)配戴近視眼鏡
做為一個(gè)驗(yàn)光配鏡工作者
,在日常工作中常會(huì)碰到近視患者問(wèn)你:眼鏡長(zhǎng)期配戴好不好
?因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者都擔(dān)心戴鏡后近視會(huì)不會(huì)加深。很多書刊
,雜志也常常發(fā)表有這方面的文章。
目前
,學(xué)者中主要有兩種不同的觀點(diǎn)
,主張常戴者認(rèn)為戴鏡后人眼的調(diào)節(jié)是正常狀態(tài)下使用的調(diào)節(jié)
,若看近時(shí)取下眼鏡
,則會(huì)引起輻輳與調(diào)節(jié)關(guān)系經(jīng)常變動(dòng),更易使眼睛疲勞
,而主張不該常戴者認(rèn)為戴鏡后會(huì)增加眼的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),加速近視的發(fā)展
。許多人做過(guò)實(shí)際的研究
,結(jié)論卻未能統(tǒng)一
。
常戴眼鏡與不常戴眼鏡者的兩種解釋看起來(lái)都有道理
,那么該怎么辦呢
?本文將從近視眼的病因
,調(diào)節(jié)
,輻輳及兩者關(guān)系和調(diào)節(jié)性輻輳與調(diào)節(jié)比值方面來(lái)分析該不該長(zhǎng)期戴鏡。
經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期反復(fù)爭(zhēng)論
,近年來(lái),多已承認(rèn)遺傳與環(huán)境是近視眼形成的主要原因
,并指出環(huán)境條件是決定近視眼形成的客觀因素
。絕大多數(shù)患者在青少年時(shí)出現(xiàn)近視
,青少年眼的調(diào)節(jié)力特別強(qiáng)
,對(duì)近距離工作學(xué)習(xí)有高度適應(yīng)性,看近不易疲勞
。睫狀肌不易疲勞。睫狀肌常時(shí)間過(guò)度緊張
,在看遠(yuǎn)時(shí)不能放松
,因而物象不清形成近視
。若未及時(shí)采取措施使睫狀肌放松
,則會(huì)影響眼組織代謝機(jī)能,眼球前后徑變長(zhǎng)成為真性近視
。
人眼為了對(duì)不同距離的目標(biāo)結(jié)象于視網(wǎng)膜
,必須增加其屈光力,稱之為調(diào)節(jié)
。它的作用機(jī)理使在視近時(shí)睫狀肌受到副交感神經(jīng)沖動(dòng)收縮
,懸韌帶放松,晶體凸度增加
,物空間非遠(yuǎn)點(diǎn)增加物空間非遠(yuǎn)點(diǎn)平面與視網(wǎng)膜依次發(fā)生共軛關(guān)系
,長(zhǎng)時(shí)間的近距離工作,睫狀肌疲勞甚至痙攣
,出現(xiàn)調(diào)節(jié)性近視
,發(fā)展下去則成為不可恢復(fù)的真性近視。人眼在觀察無(wú)窮遠(yuǎn)物體時(shí)兩眼視軸平行
。但為了對(duì)近物達(dá)到兩眼的單視的效果
,視軸必須向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng),即產(chǎn)生輻輳(集合)現(xiàn)象。也就是說(shuō)人眼視近時(shí)調(diào)節(jié)所引起的輻輳則是其中的一部分
。
為了保持雙眼單視,在長(zhǎng)期的實(shí)踐中使調(diào)節(jié)與輻楱之間形成兩者互相搭配的聯(lián)動(dòng)的關(guān)系
。又因生理或某些病理的需要
,兩者之間又有一定程度的單獨(dú)運(yùn)動(dòng)
。由調(diào)節(jié)所帶動(dòng)的輻輳稱調(diào)節(jié)性輻輳(AC)
,它與調(diào)節(jié)(A)的比值即AC/A在臨床上用于評(píng)價(jià)兩者的協(xié)調(diào)關(guān)系,來(lái)調(diào)整眼鏡的度數(shù)
,解釋臨床上的癥狀
。
從以上的分析可以看出,為了控制近視的發(fā)展
,首要的一點(diǎn)是近距離工作時(shí)
,距離不能太近
,戴鏡后應(yīng)該用不小于一尺的正常工作距離
,而且注意工作時(shí)間不能太長(zhǎng),然而近視患者在戴上眼鏡后常習(xí)慣性的用未戴鏡距離閱讀
,這樣更加重了眼肌調(diào)節(jié)的負(fù)擔(dān)
,促使近視度的繼續(xù)發(fā)展。因此
,病人用眼衛(wèi)生教育是一項(xiàng)非常重要的工作
。
在保證用眼衛(wèi)生的前提下再?gòu)恼{(diào)節(jié),輻輳方面判斷長(zhǎng)期戴鏡是否會(huì)近視度數(shù)加深
,調(diào)節(jié)可以帶動(dòng)輻輳,但不同的個(gè)體聯(lián)動(dòng)的效應(yīng)不同
,即AC/A值不同
,近視患者不戴鏡閱讀時(shí)矯正視者付出的調(diào)節(jié)少
,也就是說(shuō)由調(diào)節(jié)引起的輻輳較少。若患者雙眼單視中調(diào)節(jié)性輻輳發(fā)揮的作用大
,即AC/A值高
,那么患者在未戴鏡閱讀時(shí)更易疲勞
,這種近視患者應(yīng)該長(zhǎng)期戴鏡
;相反,AC/A值低者可以在視近時(shí)不戴眼鏡
各種近視眼治療方法
配戴一副合適的眼鏡
許多專家認(rèn)為配一副合適的眼鏡是目前防止近視加深的最好方法
。
手術(shù)治療
目前國(guó)內(nèi)有準(zhǔn)分子激光(PRK)
,放射狀角膜切開(RK)后鞏膜加固術(shù)等,不適合于18周歲以下
,度數(shù)未穩(wěn)定的青少年。
滴眼藥水
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,其中主要成分是后馬阿托品。
專家意見(jiàn):后馬阿托品滴眼液通過(guò)松弛睫狀肌
,使晶狀體扁平,屈光度減小
,這樣正好可以治療由于睫狀肌持續(xù)痙攣收縮而引起的晶狀體變凸
、屈光度增大等變化
,將假性近視眼矯正到正視狀態(tài)
,但其對(duì)真性近視的治療卻沒(méi)有效果。而且在不確定藥水質(zhì)量可靠的情況下
,最好不用。
角膜塑形(ok鏡)治療近視
角膜塑形技術(shù)(orthokeratology)是近幾十年逐步發(fā)展起來(lái)的一種非手術(shù)治療近視的方法
,通過(guò)配戴透氧硬性角膜接觸鏡(RGP)來(lái)增大角膜表面曲率半徑
,達(dá)到減低角膜屈光度的目的
。隨著RGP鏡片的更新?lián)Q代
,其安全性、有效性和快速性進(jìn)一步提高
。
優(yōu)點(diǎn):夜間配帶,白天摘鏡
,運(yùn)動(dòng)不受影響
;美觀;可矯正小于300度的近視
,散光小于150度;可為7歲以上的人配戴,年齡限制少
。
專家意見(jiàn):此治療目前并不成熟
。OK鏡后在短時(shí)間內(nèi)眼鏡也不能戴;鏡片清洗與裝卸難易程度同軟性角膜接觸鏡
;配帶初期常有角膜炎發(fā)生
。
各種治療儀器
最近數(shù)年市場(chǎng)出現(xiàn)很多類型治療儀器,其設(shè)計(jì)原理不外乎松弛調(diào)節(jié)或應(yīng)用某種方式刺激眼部以求改善睫狀肌功能
。
專家意見(jiàn):儀器設(shè)計(jì)是否達(dá)到了預(yù)定目標(biāo),并沒(méi)有客觀依據(jù)
,在衡量療效時(shí)又都是以視力為標(biāo)準(zhǔn)
,而影響視力檢查的因素又很多
,例如睜眼與閉眼
、用力調(diào)節(jié)和隨意調(diào)節(jié)等等都可引起視力的變化,因此目前也就沒(méi)有一個(gè)能客觀準(zhǔn)確評(píng)定儀器實(shí)際效果的方法
。
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