鼻出血又稱鼻衄,是臨床常見癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;
中醫(yī)解釋鼻出血:
1、肺經(jīng)熱盛 外感風(fēng)熱或燥熱之邪,首先犯肺,邪熱循經(jīng),上壅鼻竅,熱傷脈絡(luò),血液妄行,溢于鼻中,故為鼻衄?!锻饪普凇肪硭恼f:"鼻中出血,乃肺經(jīng)火旺,迫血妄行,而從鼻竅出。"
2、胃熱熾盛 胃經(jīng)素有積熱,或因暴飲烈酒,過食辛燥,以致胃熱熾盛,火熱內(nèi)燔,循經(jīng)上炎,損傷鼻中陽絡(luò),血隨熱涌,妄行于脈外,而為鼻衄?!秹凼辣T肪硭恼f:衄血者,鼻中出血也,陽熱沸郁,致動胃經(jīng),胃火上烈,則血妄行,故衄也?!度驑O一病證方論》卷九也說:病者飲酒過多,及啖炙煿五辛熱食,動于血,血隨氣溢,發(fā)為鼻衄,名酒食衄。
3、肝火上逆 情志不遂,肝氣郁結(jié),久郁化火,或暴怒傷肝,肝火上逆,血隨火動,蒸迫鼻竅,脈絡(luò)受損,血液外溢,發(fā)為鼻衄?!动兛菩牡眉氛f:有因七情所傷,內(nèi)動其血, 隨氣上溢而致。
4、肝腎陰虛 房勞過度,耗傷腎精,或久病傷陰,肝腎不足,水不涵木,肝不藏血,虛火上炎,血液升騰,溢于清竅,而為鼻衄。《證因脈治》卷二說:或房勞傷腎,陰精不足,水中火發(fā),或惱怒傷肝,肝火易動,陰血隨火上升,錯經(jīng)妄越,則內(nèi)傷衄血之癥作矣。《景岳全書》卷三十也說:衄血雖多由火,而惟于陰虛者為尤多,正以勞損傷陰,則水不制火,最能動沖任陰分之血。
5、脾不統(tǒng)血 久病不愈,憂思勞倦,飲食不節(jié),損傷脾氣,脾氣虛弱,統(tǒng)血失司,氣不攝血,血不循經(jīng),脫離脈道,滲溢于鼻,而致鼻衄。
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