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      鼻息肉
      
        
      
            佚名
            2023-12-18 07:24:42
        
      

        
      
           
      鼻息肉
      發(fā)生于鼻腔內(nèi)的贅生物
        。中醫(yī)稱鼻痔
      。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蘊(yùn)生濕熱
      ；上蒸于肺
      ，結(jié)滯鼻竅；或風(fēng)熱邪毒侵襲肺經(jīng)，肺氣不得宣暢，積聚鼻竅所引起
        。主要表現(xiàn)為鼻竅內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)贅生物，表面光滑
        ，色淡白或淡紅，觸之柔軟而不痛 
        ，伴有持續(xù)性鼻塞 
        ，嗅覺減退，鼻涕增多
      ，頭痛 
      ，頭昏等 。治療以外治為主
      ，可用硇砂散
      、明礬散等，以水或香油調(diào)勻
      ，敷于息肉根部
      。內(nèi)治宜清熱瀉濕，宣肺散結(jié)
      ，方用辛荑清肺飲等
      。
      鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部
      。鼻息肉并非真性腫瘤
      ，往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。分為三型：（1）過敏性息肉
      。（2）炎癥性息肉
      。（3）鼻后孔息肉
      。鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通暢
      ，或呈活瓣樣啟閉
      ；伴有嗅覺障礙、頭痛
      、說話時(shí)鼻音過重等癥狀
      。
      鼻息肉（ｎａｓａｌ ｐｏｌｙｐ）為鼻部常見病，是由于極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成
      。多數(shù)認(rèn)為慢性感染和變態(tài)反應(yīng)是致病的可能原因
      。近年發(fā)現(xiàn)與阿期匹林耐受不良，內(nèi)源性哮喘等全身性疾病有密切聯(lián)系
      。
      臨床表現(xiàn)
      1.持續(xù)性鼻塞
      ，鼻塞原因是因?yàn)楸乔粌?nèi)毛細(xì)血管流通不暢，導(dǎo)致毛細(xì)血管膨脹引起鼻塞
      ，嗅覺減退
      ，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸
      。 
      2.可有流涕
      ，頭痛，耳鳴
      、耳悶和聽力減退
      。
      3.粘液性息肉，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀
      ，表面光滑半透明
      ，呈粉紅色，有細(xì)帶多來自中鼻道
      ，觸之柔軟活動
      。 
      4.出血性息肉（較少）表面光滑，充血
      ，觸之軟而易出血
      。
      5.纖維性息肉呈灰白色，表面光滑
      ，觸之較實(shí)不易出血
      。 
      6.多發(fā)性息肉常來自篩竇，單個(gè)息肉多從上頜竇內(nèi)長出
      ，墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉
      。” 
      7.鼻息肉增多變大
      ，長期不予治療
      ，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”
      。 
      癥狀體征
      持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退
      、閉塞性鼻音
      、睡眠時(shí)打鼾等癥狀均可出現(xiàn)，其程度視息肉大小和部位而異
      。鼻息肉阻塞鼻竇引流
      ，可引起鼻竇炎，此時(shí)鼻分泌物較多
      ，且常有頭痛
      。后鼻孔息肉可致呼氣時(shí)鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口
      ，可引起耳鳴和聽力減退
      。
      疾病病因
      學(xué)說甚多，仍無定論
      。但現(xiàn)在多趨于多因素病因?qū)W
      ，即鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。其中又以變態(tài)反應(yīng)和鼻粘膜的慢性炎癥最為重要
      。 
      1
      、變態(tài)反應(yīng) 由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生，在組胺
      、白細(xì)胞三烯等化學(xué)介質(zhì)的作用下
      ，鼻粘膜小血管通透性增高，血漿滲出增加
      ，使得鼻粘膜極度水腫，受重力影響逐漸下垂
      ，以致形成息肉
      。 
      2、慢性炎癥 慢性鼻炎
      、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激
      ，致使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙，致使鼻粘膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉
      。近年又發(fā)現(xiàn)鼻息肉與阿斯匹林不耐受
      、支氣管哮喘有密切聯(lián)系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發(fā)生
      ，一般認(rèn)為是阿斯匹林等非類固醇藥物干擾花生四烯酸代謝所致
      。
      病理生理
      鼻息肉為一高度水腫的疏松結(jié)締組織，組織間隙明顯擴(kuò)大
      。光學(xué)顯微鏡下可見組織中有嗜酸細(xì)胞
      、中性白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤
      ，尚可見有漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞等
      。電子顯微鏡下可看到鼻息肉組織中的血管和腺體均無神經(jīng)支配
      。失神經(jīng)支配的腺體擴(kuò)張，血管通透性增高
      。這種病理變化更易促進(jìn)息肉的發(fā)展
      。
      發(fā)病機(jī)理
      鼻息肉病的發(fā)病與多種因素有關(guān)，如遺傳因素
      、免疫缺陷
      、纖毛功能障礙、Young綜合征
      、阿司匹林耐受不良等
      ，因此可認(rèn)為許多原因都可能致病或者多種因素聯(lián)合致病。鼻息肉生長早期可發(fā)現(xiàn)一些特殊的長管狀腺體
      ，這些腺體與正常的漿液粘液性腺體具有完全不同的結(jié)構(gòu)
      、形狀及大小。盡管關(guān)于鼻息肉病的發(fā)病機(jī)理存在數(shù)種假說
      ，但無一種假說能圓滿地解釋此種長管狀腺體的組織學(xué)起源
      。
      診斷檢查
      鼻鏡檢查可見一個(gè)或多個(gè)表面光滑、灰色或淡紅色的如荔枝肉狀
      、半透明腫物
      ，觸之感覺柔軟、不痛
      ，可移動
      ，一般不易出血。早期息肉因其體形小
      ，故有時(shí)須用l％麻黃素生理鹽水將下鼻甲收縮后方能發(fā)現(xiàn)
      。后鼻鏡檢查和鼻內(nèi)窺鏡檢查對明確鼻息肉的部位和范圍有重要意義。x線鼻竇拍片也屬必要
      。
      1.常見于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎及慢性鼻竇炎患者
      。
      2.有以上癥狀和體征。
      3.Ｘ線攝片可發(fā)現(xiàn)鼻腔軟組織影
      ，鼻竇內(nèi)密度增高
      、粘膜增厚。無骨質(zhì)破壞及顱底缺損
      。 
      治療
      鼻息肉是由于鼻竇細(xì)菌感染或過敏引起
      。對于過敏引起的息肉在切除息肉的同時(shí)，口服或鼻腔用抗過敏的藥物，可防止息肉復(fù)發(fā)
      。感染引起的息肉
      ，多是鼻竇炎引起，在切除息肉的同時(shí)
      ，還要清除感染灶
      ，否則息肉極容易復(fù)發(fā)。目前常規(guī)的治療方法是
        ，通過CT等影像學(xué)檢查
        ，確定炎癥范圍和程度，然后運(yùn)用鼻竇窺鏡將息肉
        、炎癥組織清除
        ，并使鼻竇與鼻腔形成通暢的引流，細(xì)菌就失去了生長繁殖的條件
        。術(shù)后按要求定期換藥
        、復(fù)查，確定鼻竇開口是否通暢
        、有無鼻腔粘連
        ，才能防止復(fù)發(fā)。 
      本病有復(fù)發(fā)傾向
        ，故現(xiàn)多主張綜合治療 
      1
        、類固醇激素療法 該療法適用于
      （1）初發(fā)息肉：當(dāng)息肉較小時(shí)，以皮質(zhì)激素類氣霧劑(如倍氯米松)鼻內(nèi)噴霧
        ，每日3—4次
        ，每次50—l00μg，可阻止息肉生長甚至消失
        。
      （2）堵塞總鼻道的大體積息肉：為便于手術(shù)摘除
        。先口服強(qiáng)地松。每日30—60mg
        ，連服2周
        ，可使息肉體積明顯縮小。
      （3）鼻息肉術(shù)后：術(shù)后以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔
      ，每日2次，堅(jiān)持1—2月
      ，可防止和延續(xù)息肉復(fù)發(fā)
      。 
      2、手術(shù)摘除 對于明顯引起鼻塞或?qū)Ρ侵茉斐汕忠u性損害的大息肉
      ，在以類固醇激素控制2周后可手術(shù)摘除鼻腔及鼻竇內(nèi)的息肉組織
      ，在鼻內(nèi)窺鏡下行篩竇開放徹底清除竇內(nèi)病變粘膜，對防止息肉復(fù)發(fā)十分重要。
      用藥安全
      中醫(yī)認(rèn)為鼻息肉多因肺經(jīng)濕熱壅結(jié)鼻竅所致
      ，所以在飲食營養(yǎng)治療方面宜清肺宣氣
      ，瀉濕散結(jié)。另外由于鼻息肉與過敏性鼻炎
      、慢性鼻炎及鼻竇炎關(guān)系密切
      ，所以要預(yù)防鼻息肉發(fā)生，就要積極治療慢性鼻炎
      、鼻竇炎
      ，以減少發(fā)生的幾率。在飲食預(yù)防方面
      ，應(yīng)多吃些能治療上述疾病的食物
      ，少吃油膩肥厚之物，避免過食生冷
      、魚蝦等腥葷之物
      ，戒除煙酒，忌食辛辣刺激性食物
      ，多吃蔬菜
      、水果、動物肝臟等食物
        。
      預(yù)防與護(hù)理
      1
        、本病大多為各種鼻病的繼發(fā)癥或并發(fā)癥，故要積極治療各種原發(fā)鼻病
        。 
      2
        、工作生活環(huán)境應(yīng)保持空氣新鮮。 
      3
        、平時(shí)在鼻腔少用薄荷
        、冰片制劑。 
      4
        、忌辛辣
        、酒類等刺激性食品。 
      5
        、鼻腔清洗介入療法
        。
      鼻息肉的治療方法有哪些
        ？
      1.注射法
      
消痔靈注射液0.1-0.3毫升
        ，直接注射鼻息肉內(nèi)，1日1次
        ，5次為1療程
        。
      
2.敷貼法
      
（1）明礬散:明礬30克
        ，甘遂3克，白降丹0.6克
      ，雄黃1.5克
      ，共研細(xì)末，用水或香油調(diào)和
      ，放于棉片上
      ，敷于息肉根部或表面，每日1次
      ，7-14次為1療程
      。適用于各種類型的鼻息肉，鼻息肉摘除1周后敷用此藥
      ，可減少復(fù)發(fā)
      。
      
（2）徊砂3克，輕粉
      、雄黃各6克
      ，瓜蒂2枚，枯礬9克
      ，冰片1克
      ，共研細(xì)末，甘油調(diào)
      ，以棉片浸泡之
      ，敷在息肉表面。適用于小息肉或息肉摘除術(shù)后
      ，以減少復(fù)發(fā)
      。
      
3.吹鼻法
      
（1）青金散:茫硝、青黛各1.5克
      ，加乳香
      、沒藥少許，共研細(xì)末
      ，取少量藥粉吸入鼻內(nèi)
      ，每日1次。
      
（2）苦丁香
      、細(xì)辛
      、蒼耳子、辛夷各6克
      ，僵蠶9克
      ，冰片0.5克，前5味研細(xì)末
      ，加冰片合研成極細(xì)末
      ，以藥粉少許撒于息肉處，1日2次
      。
      
（3）瓜蒂2枚
      ，雄黃0.9克，綠礬3克
      ，寮香少許
      ，為細(xì)末，吹鼻內(nèi)
      ，每日1次
      。
      
4.滴鼻法
      
辛艾乳劑:辛夷油、艾葉油各1毫升
      ，酉黃蔑膠1克
      ，蒸餾水2毫升，合為初乳
      ，加水至1000毫升
      ，調(diào)pH值為7，滴鼻用
      ，1日數(shù)次
      。對解除鼻塞，減少分泌物有效
      。
      
5.塞鼻法
      
（1）霜梅1個(gè)
      ，蓖麻仁7個(gè)，白礬少許
      ，同搗爛如膏
      ，以紗布包藥膏適量，塞入鼻腔
      ，1日換1次
      。
      
（2）細(xì)辛、白芷
      、辛夷
      、苦丁香各6克，僵蠶10克
      ，冰片0.3克
      ，研成細(xì)末，以棉球蘸少許
      ，塞人鼻腔
      ，每日1次。
      
（3）瓜蒂
      、細(xì)辛各等份
      ，狗膽汁調(diào)成糊
      ，塞鼻內(nèi)，每日1次
      。
      
（4）胡萎搗爛
      ，塞鼻內(nèi)，每日1次
      。
      
6.鼻嗅法
      
干祖望驗(yàn)方:蒼術(shù)
      、白芷、烏梅
      、五味子
      ，置壺內(nèi)，煎煮
      ，鼻孔湊近壺嘴吸入藥液霧氣
      ，1日數(shù)次。
      
7.搽藥法
      
（1）苦丁香
      、甘遂各6克
      ，青黛、草烏頭
      、枯白礬各0.75克
      ，共為細(xì)末，麻油調(diào)和
      ，搽于息肉上
      ，每日1次。
      
（2）鼻菌散:甘遂末30克
      ，甜瓜蒂3克
      ，礎(chǔ)砂1.5克，冰片0.9克
      ，飛朱砂0.45克
      ，共為細(xì)末，取少許
      ，搽息肉上
      ，每日1次。
      
（3）明礬散:明礬30克
      ，甘遂3克
      ，白降丹0.6克，雄黃1.5克
      ，共為細(xì)末
      ，取少許，搽息肉上
      ，每日1次
      。
      

          
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      ，從中醫(yī)的角度講，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候
      ，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
      。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
      
                        
      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
      ，其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲、念珠菌
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運(yùn)動是什么,有哪些好處(無氧運(yùn)動的有什么好處)
      
                        
      無氧運(yùn)動是什么,有哪些好處無氧運(yùn)動是運(yùn)動的一種方式
        ，我們比較常見的就是有氧運(yùn)動，有氧運(yùn)動要比較無氧運(yùn)動更有利于健康
        。你知道無氧運(yùn)動是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
        。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
        。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
        ，就要注意觀察
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
        。在生活困難時(shí)期
        ，野菜、樹皮