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    怎樣鑒別診斷智齒冠周炎?

    佚名 2023-12-19 07:05:11

    怎樣鑒別診斷智齒冠周炎

    1.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺 應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別

    。前者第一磨牙臨床檢查無(wú)確切病損且其X線牙片也無(wú)根尖周病變
    ,但有阻生智齒存在及紅腫史
    。后者第一磨牙有齲病
    、牙髓病及根尖周破壞

    2.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤 該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥,但畢竟是以增生為主的腫塊

    ,且為實(shí)質(zhì)性浸潤(rùn)包塊
    ,X線攝片檢查可見(jiàn)局部骨組織溶解性破壞。

    【預(yù)后】

    急性冠周炎如未能徹底治療

    ,則可轉(zhuǎn)為慢性
    ,以后反復(fù)發(fā)作,甚至遺留瘺管
    。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展
    ,可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫
    ;或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注
    ,可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺;也可向外擴(kuò)展
    ,形成頰部皮下膿腫
    ,或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見(jiàn)有頰部皮瘺的患者
    ,應(yīng)考慮有冠周炎的可能
    ,防止誤診。冠周炎嚴(yán)重者
    ,尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎
    、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。

    長(zhǎng)力事牙是什么癥狀啊、

    你這是典型的智齒冠周炎引起的間隙感染 需要去正規(guī)醫(yī)院拍片子后

    ,確定是否需要拔牙 智齒冠周炎 【概述】 智齒(第三磨牙)牙冠周圍的軟組織炎癥為智齒冠周炎。常發(fā)生于18-25歲的青年
    ,是常見(jiàn)口腔疾病之一
    。 【診斷】 1.多發(fā)生于年輕人,尤以18~25歲最多見(jiàn)
    。有全身誘發(fā)因素或反復(fù)發(fā)作史
    。 2.急性冠周炎早期,一般無(wú)明顯全身反應(yīng)
    ,患者自覺(jué)患區(qū)脹痛不適
    ,咀嚼、吞煙
    、張口活動(dòng)時(shí)疼痛加劇
    。檢查可見(jiàn)阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹
    、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。 3.炎癥進(jìn)一步發(fā)展
    ,累及咬肌和翼內(nèi)肌
    ,出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開(kāi)口
    。全身癥狀明顯
    ,常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。如未及時(shí)合理治療
    ,可發(fā)展為冠周膿腫
    、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。 4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側(cè)形成瘺管
    ,或在咬肌前緣形成皮瘺
    。 【治療措施】 智齒冠周炎的治療主要是增強(qiáng)病員機(jī)體抵抗力,控制感染
    ,促使炎癥消散
    。急性期過(guò)后,應(yīng)考慮對(duì)病源牙采用外科治療
    ,以防復(fù)發(fā)
    。 1.全身治療 根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進(jìn)行治療
    。 2.局部治療 智齒冠周炎的局部治療很重要
    。每日可用1-3%過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然后點(diǎn)入3%碘甘油
    。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱
    ,一日多次。早期還可局部理療
    、外敷中草藥以助炎癥吸收
    。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用
    。如膿腔形成
    ,可切開(kāi)引流。 3.病源牙處理 急性炎癥消退后
    ,應(yīng)對(duì)病源牙作進(jìn)一步處理,以防復(fù)發(fā)
    。如牙位正
    、能正常萌出,并有對(duì)頜牙行使咀嚼功能者
    ,可作冠周齦瓣楔形切除術(shù),否則應(yīng)予拔除
    。 ①切口 ②切除牙齦后露出全部牙冠 ③縫合 【病因?qū)W】 第三磨牙萌出過(guò)程中或萌出困難時(shí)
    ,牙冠的一部分被游離的牙齦部所覆蓋,在牙冠與齦瓣之間形成盲袋(齦袋)
    ,盲袋內(nèi)經(jīng)常有食物殘?jiān)图?xì)菌存留
    。這種局部條件使細(xì)菌易于生長(zhǎng)、繁殖
    。若感冒
    、疲勞或其他原因致機(jī)體抵抗下降,或由于局部創(chuàng)傷(如對(duì)頜牙咬傷)等因素
    ,可誘發(fā)智齒冠周炎
    。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生,故本病多見(jiàn)于該牙
    。臨床上常見(jiàn)的阻生情況有近中阻生
    、水平阻生和垂直阻生等。 【臨床表現(xiàn)】 急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛
    。如炎癥影響咀嚼肌
    ,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛,導(dǎo)致病員咀嚼
    、進(jìn)食及吞咽困難
    。病情重者尚可有周身不適、頭痛
    、體溫上升
    、食欲減退等全身癥狀。 【輔助檢查】 1.檢查可見(jiàn)下頜第三磨牙萌出不全
    、有齦瓣覆蓋
    、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫
    、齦瓣邊緣糜爛
    、盲袋內(nèi)有膿性分泌物。有時(shí)可形成冠周膿腫
    ,出現(xiàn)頜面腫脹
    ,同側(cè)頜下淋巴腫大,壓痛
    。 2.X線牙片檢查能發(fā)現(xiàn)阻生智齒的存在及其陰生的形態(tài)
    、位置。 3.化驗(yàn)檢查 急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細(xì)胞總數(shù)增高
    、中性白細(xì)胞比例上升
    。 【鑒別診斷】 1.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺 應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無(wú)確切病損且其X線牙片也無(wú)根尖周病變
    ,但有阻生智齒存在及紅腫史
    。后者第一磨牙有齲病
    、牙髓病及根尖周破壞。 2.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤 該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥
    ,但畢竟是以增生為主的腫塊
    ,且為實(shí)質(zhì)性浸潤(rùn)包塊,X線攝片檢查可見(jiàn)局部骨組織溶解性破壞
    。 【預(yù)后】 急性冠周炎如未能徹底治療
    ,則可轉(zhuǎn)為慢性,以后反復(fù)發(fā)作
    ,甚至遺留瘺管
    。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展,可發(fā)生下述各種并發(fā)癥
    。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫
    ;或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注,可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺(圖3)
    ;也可向外擴(kuò)展
    ,形成頰部皮下膿腫,或穿破皮膚形成皮瘺
    。在臨床上可見(jiàn)有頰部皮瘺的患者
    ,應(yīng)考慮有冠周炎的可能,防止誤診
    。冠周炎嚴(yán)重者
    ,尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染

    長(zhǎng)智齒牙根發(fā)炎怎么辦

      智齒一般在20歲左右就會(huì)生長(zhǎng)出來(lái)

    ,但是并非所有的智齒都需要拔除
    ,如果是智齒導(dǎo)致牙齦發(fā)炎或是危及到周邊正常的牙齒才需要進(jìn)行拔除處理。如果阻生智齒導(dǎo)致牙齦發(fā)炎往往需要進(jìn)行拔除
    。那么
    長(zhǎng)智齒牙根發(fā)炎怎么辦 ?下面我來(lái)給大家介紹

    長(zhǎng)智齒牙根發(fā)炎怎么辦   長(zhǎng)智齒是每一個(gè)人都會(huì)遇到的事情

    ,然而長(zhǎng)智齒所引起的疼痛是讓很多人難以承受的。那么
    ,長(zhǎng)智齒牙根發(fā)炎怎么辦?

      1

    、排除局部刺激。長(zhǎng)智齒時(shí)
    ,如果受到阻礙
    、刺激便會(huì)引發(fā)牙齦腫痛的現(xiàn)象。一般情況下,食物殘?jiān)A粼谥驱X位置便會(huì)引發(fā)牙齦腫痛
    。因此,應(yīng)該多進(jìn)行刷牙漱口
    ,并且要時(shí)常觀察智齒的生長(zhǎng)情況

      2、生理鹽水沖洗智齒牙齦腫痛位置

    。使用生理鹽水對(duì)出現(xiàn)牙齦腫痛部位進(jìn)行局部沖洗
    ,可以有效緩解腫痛的癥狀。

      3

    、服用抗生素緩解牙齦腫痛
    。抗生素對(duì)于創(chuàng)傷而引起的發(fā)炎
    、口腔腫痛有很好的效果
    。每6到8個(gè)小時(shí)服用一粒可以降低牙齦腫痛的癥狀

      4

    、飲食清淡、少吃熱氣食物
    。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)
    ,應(yīng)該少吃熱氣食物,否則會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的牙齦腫痛
    。飲食方面應(yīng)該以清淡為主
    ,多喝水。

      5

    、牙刷和牙膏選擇也是很重要的
    ,牙刷建議使用軟毛刷,因?yàn)檐浺稽c(diǎn)的牙刷
    ,免得傷牙齦
    ,至于牙膏的話,我強(qiáng)烈推薦云南白藥牙膏
    ,這種牙膏雖然比普通牙膏貴
    ,但是它可以袪火,對(duì)我們牙齦恢復(fù)有好處的哦

    拔智齒的危害有哪些   一般在人20歲左右長(zhǎng)智齒

    ,有人覺(jué)得智齒發(fā)揮不了什么作用,而且長(zhǎng)智齒時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙疼
    、牙齦發(fā)炎等癥狀
    ,嚴(yán)重影響日常的生活,因此就不少人拔智齒
    。但也有不少人擔(dān)心拔智齒會(huì)有危害
    ,如果智齒拔得不當(dāng)
    ,就會(huì)誘發(fā)一些牙科疾病。拔智齒的危害主要是導(dǎo)致智齒冠周炎
    ,有的人拔智齒后誘發(fā)牙髓炎或者導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)
    。拔智齒的危害有:

      1、誘發(fā)智齒冠周炎:

      因?yàn)榘沃驱X會(huì)有局部創(chuàng)傷(如對(duì)頜牙咬傷)

    ,這些創(chuàng)傷可誘發(fā)智齒冠周炎
    。因下頜第三磨牙萌出(即智齒)常缺乏足夠位置而易形成阻生,因此這種情況多見(jiàn)于智齒
    ,臨床上常見(jiàn)的阻生情況有近中阻生
    、水平阻生和垂直阻生等。因此
    ,如果拔智齒后沒(méi)有護(hù)理后
    ,就容易誘發(fā)冠周炎等。

      2

    、誘發(fā)牙髓炎:

      智齒給人比較大的危害就是很容易造成食物嵌塞

    ,這是因?yàn)槿说闹驱X如果不能完全生長(zhǎng)到正常位置,這樣就很容易有食物殘?jiān)?div id="d48novz" class="flower left">
    、?xì)菌等滯留于智齒與其前面相鄰牙齒之間的間隙中
    ,這樣容易造成智齒前面鄰牙的齲壞,慢慢地就可能發(fā)展為牙髓炎

      3

    、導(dǎo)致鄰牙松動(dòng):

      智齒部位的牙槽骨也容易被吸收,從而導(dǎo)致智齒前面的牙齒松動(dòng)

    。不能完全萌出的智齒
    ,非常容易發(fā)生智齒冠周炎,在疲憊
    ,身體抵抗力低下的時(shí)候容易發(fā)作
    ,智齒冠周炎有可能反復(fù)發(fā)作,如果治療不積極的話
    ,有可能形成口腔頜面間隙的感染
    ,引起鄰牙的松動(dòng)。

      長(zhǎng)智齒容易引起疼痛和口腔炎癥

    ,還可能引起面頰腫脹
    ,或誘發(fā)齲齒、下頷疼痛等
    ,不過(guò)有些人長(zhǎng)智齒
    ,癥狀并不影響。因此,如果通過(guò)照X片
    ,觀察到智齒的位置生長(zhǎng)不好
    ,那么拔除智齒是正確的選擇,否則會(huì)影響到口腔健康。

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