內(nèi)科治療
一般性治療：首先須頭高腳低絕對臥床3-4W，保持安靜
降顱壓：顱內(nèi)壓增高是致SAH死亡的主要原因之一
，用甘露醇降顱壓是首要之策。成人采用0.5-1g/kg/次，3-4次／ｄ，使用時間要根據(jù)顱內(nèi)壓而定，一般7-10天。要注意甘露醇引發(fā)的急性腎衰與水電介質(zhì)紊亂，可以采用小量增次的方法，如20%甘露醇250ml 靜注 3次/d改為125ml 6次/d。有條件最好采用顱壓監(jiān)測，也可以穿插使用甘油果糖及七葉皂甙鈉。再出血預防治療：再出血是SAH三大嚴重并發(fā)癥之一
，15%的病人在首次出血后數(shù)小時內(nèi)再次出血，然而在第3周的早些時間可能發(fā)生第2 個高峰。再次出血的死亡率約是首次出血的2倍。因此預防再出血是SAH關鍵性治療之一。重點是預防，包括臥床，藥物誘導低血壓，抗纖溶藥，顱內(nèi)動脈瘤結(jié)扎，動脈瘤血管內(nèi)填塞及頸動脈結(jié)扎。據(jù)報道目前對使用抗纖溶藥仍有不同意見本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/187396.html.
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