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      該怎樣鑒別診斷短暫腦缺血發(fā)作

      佚名 2023-12-19 14:52:14

      一、體檢發(fā)現(xiàn):

      發(fā)作期體征如上述,發(fā)作間期部分病人可有輕偏癱

      、眼震
      、角膜、咽壁和腱反射不對(duì)稱
      、調(diào)視
      、輻輳反射障礙等輕微體征。

      、病史及癥狀:

      頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA可表現(xiàn)為突發(fā)的意識(shí)模糊

      、癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作、肢體麻木
      、單癱
      、偏癱
      、同向偏盲、失語(yǔ)
      、失用
      、交叉性黑朦偏癱等;椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)為眩暈
      、暈厥
      、猝倒、黑朦
      、復(fù)視
      、視物變形、視野缺損
      、平衡障礙
      、球麻痹、遺忘
      、失認(rèn)等
      。常有誘因,每次發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24h,發(fā)作間期不留后遺癥狀
      。病史應(yīng)詢問(wèn)起病急緩
      ,癥狀的特點(diǎn),有何誘因
      ,既往有無(wú)類似發(fā)作
      ,癥狀持續(xù)的時(shí)間及發(fā)作間期的癥狀。

      、輔助檢查:

      頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈顱外段多普勒超聲和造影檢查可發(fā)現(xiàn)血管狹窄或不全閉塞

      ,或(和)血流量下降;眼震電圖描記椎動(dòng)脈TIA
      ,在頭部過(guò)伸轉(zhuǎn)頸后
      ,可有眼震;視覺(jué)和腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位可見(jiàn)異常
      ;腦電圖和血流圖波幅可下降
      。上述檢查,有助于尋找病因及確診

      、鑒別:

      應(yīng)與部分性癲癇、美尼埃綜合征相鑒別

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