誤解一:打鼾是睡得香的標(biāo)志
直到現(xiàn)在,仍有很多人認(rèn)為打鼾是睡得香的標(biāo)志。其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的。打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)主要臨床表現(xiàn)。由于打鼾導(dǎo)致機(jī)體缺氧,身體所有的器官都會(huì)缺氧,這些器官都會(huì)變得“疲倦”。因?yàn)榇蝼鸬乃弑頊\,深睡眠減少等會(huì)使人越睡越累,因此打鼾者白天嗜睡、疲憊,乏力,記憶力下降,工作效率低下等就不難理解了。有的人甚至在看電視、開(kāi)車(chē)的時(shí)候出現(xiàn)嗜睡,這是很危險(xiǎn)的。
誤解二:打鼾反正也不能治愈,就不治了
打鼾其實(shí)是健康的大敵,由于打鼾會(huì)造成睡眠呼吸反復(fù)的暫停,造成機(jī)體嚴(yán)重缺氧,從而誘發(fā)心腦血管疾病、心律失常。夜間呼吸暫停時(shí)間超過(guò)120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。因此現(xiàn)在認(rèn)為,打鼾是高血壓的獨(dú)立發(fā)病因素,臨床也發(fā)現(xiàn),打鼾的病人中有相當(dāng)大的比例患有高血壓病,打鼾還會(huì)導(dǎo)致性功能障礙,夜間夜尿次數(shù)增多等等。
打鼾治療方法很多,但都針對(duì)病人不同的病情,打鼾雖然不能治愈,但通過(guò)個(gè)體化、恰當(dāng)?shù)闹委?,完全可以明顯減輕并控制打鼾,完全可以預(yù)防因長(zhǎng)期打鼾導(dǎo)致的身體并發(fā)癥,就像通過(guò)藥物控制血壓、血糖治療高血壓、糖尿病一樣,所以還是應(yīng)該積極治療。
誤解三:反正手術(shù)也治不好打鼾,手術(shù)?就算了
先來(lái)看看引起打鼾的原因:
引起打鼾的因素很多,如年齡因素,年齡逐漸增大,打鼾會(huì)逐漸加重;家族遺傳因素:打鼾有一定的家族遺傳傾向;肥胖因素:肥胖是引起打鼾重要的因素,減輕體重后,原先打鼾的人會(huì)明顯減輕;不良的生活習(xí)慣如抽煙、飲酒都會(huì)加重打鼾;睡眠姿勢(shì)因素:仰臥睡眠打鼾會(huì)加重,側(cè)身會(huì)減輕。另外更重的因素是局部解剖因素:各種原因引起的呼吸通道狹窄,主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停,如慢性鼻炎、鼻中隔偏曲引起的鼻部狹窄。扁桃體肥大,咽部松弛、舌體肥大等引起咽腔狹窄。頜面部發(fā)育畸形,如小頜畸形等。另外還有很少一部分人是因?yàn)橹袠行缘脑颉?/p>
所以,這么多的因素都可以引起打鼾,所以打鼾的治療不是單純靠一種方法解決。大部分情況下手術(shù)是不能治愈打鼾。但另一方面,對(duì)于那些存在明顯阻塞因素的病人,手術(shù)是非常重要的手段,手術(shù)是可以明顯減輕打鼾的,甚至在有的適合手術(shù)的病人的確有治愈的可能,關(guān)鍵要個(gè)體化評(píng)估其病情,不管是鼻腔手術(shù),還是咽喉手術(shù)如H-Uppp,硬腭截短、舌體懸吊等都需要仔細(xì)評(píng)估手術(shù)效果,適合手術(shù)的則完全可以進(jìn)行手術(shù)治療。
打呼嚕的原因主要有肥胖、勞累、上氣道狹窄或阻塞等。打呼??蓪?dǎo)致患者白天疲倦乏力、頭痛、嗜睡,甚至導(dǎo)致心腦血管疾病加重等。
1.打呼嚕的原因
(1)肥胖:肥胖導(dǎo)致脂肪堆積壓迫氣道,出現(xiàn)打呼嚕。
(2)勞累:正常人在過(guò)度勞累、精神緊張等情況下,可出現(xiàn)打呼嚕。
(3)上氣道狹窄或阻塞:扁桃體肥大、鼻中隔偏曲、口咽部腫瘤等可導(dǎo)致上氣道狹窄,出現(xiàn)打呼嚕。
2.打呼嚕的危害
打呼嚕可導(dǎo)致患者白天疲倦乏力、嗜睡、頭痛等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸睡眠暫停,患者夜間常被憋醒甚至出現(xiàn)瀕死感。對(duì)于心腦血管疾病的患者,打呼??蓪?dǎo)致心腦血管缺血缺氧進(jìn)一步加重,甚至誘發(fā)急性心梗、呼吸衰竭、腦梗死等急危重癥。
若總是出現(xiàn)打呼嚕,建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理或治療。
當(dāng)我們談?wù)撍邥r(shí),我們通常會(huì)想到舒適、安寧與恢復(fù)活力。然而,看似平靜的睡眠環(huán)境中,有時(shí)潛藏著看不見(jiàn)的危險(xiǎn),鼾癥就是其中之一。鼾癥對(duì)健康的影響不容忽視,本文將詳細(xì)探討這個(gè)問(wèn)題。
首先,讓我們了解一下什么是鼾癥。鼾癥,也稱(chēng)為睡眠呼吸暫停綜合癥,是一種睡眠障礙?;颊咴谒哌^(guò)程中,上呼吸道反復(fù)阻塞,導(dǎo)致呼吸受阻,發(fā)出響亮的鼾聲。這通常在患者深度睡眠時(shí)發(fā)生,且可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn),對(duì)睡眠質(zhì)量和身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
那么,鼾癥對(duì)健康有哪些影響呢?首先,打鼾會(huì)破壞我們的睡眠質(zhì)量,引發(fā)睡眠不足和白天疲勞等問(wèn)題。打鼾聲可能會(huì)在睡眠中喚醒我們,使我們難以進(jìn)入深度睡眠階段,從而導(dǎo)致身體無(wú)法充分恢復(fù)。此外,打鼾還可能導(dǎo)致呼吸暫停,這種情況下的身體會(huì)突然停止呼吸長(zhǎng)達(dá)十秒甚至更長(zhǎng)時(shí)間。這不僅對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響,還可能引發(fā)嚴(yán)重的心律失常。
長(zhǎng)期反復(fù)的呼吸暫??赡軙?huì)導(dǎo)致高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管疾病等嚴(yán)重健康問(wèn)題。有研究表明,鼾癥患者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高出一倍,而睡眠呼吸暫停每發(fā)作一次,患心臟病的概率就會(huì)增加百分之30。此外,嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停還可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降和情緒問(wèn)題,如記憶力減退、注意力不集中、抑郁和焦慮等。
既然鼾癥的影響如此嚴(yán)重,我們應(yīng)該如何診斷和治療呢?目前,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷鼾癥的常用方法。這種檢查可以記錄患者在睡眠中的腦電波、心電圖、呼吸情況等指標(biāo),幫助醫(yī)生判斷患者是否患有鼾癥以及病情的嚴(yán)重程度。
針對(duì)鼾癥的治療措施多種多樣。首先,患者可以通過(guò)改變生活習(xí)慣來(lái)減輕癥狀。例如,保持健康的飲食、定期鍛煉、戒煙限酒等都有助于減輕上呼吸道狹窄,降低打鼾和鼾癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外,選擇合適的枕頭、改善睡眠環(huán)境等也可以減輕打鼾癥狀。
對(duì)于較為嚴(yán)重的患者,可能需要采取更為專(zhuān)業(yè)的治療方法。非侵入性的治療方法包括改變睡眠姿勢(shì)、使用口腔矯治器等。如果這些方法無(wú)法有效改善癥狀,患者可能需要考慮持續(xù)正壓通氣治療、激光治療和手術(shù)治療等。然而,這些治療方法可能會(huì)帶來(lái)一些副作用,因此患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
在治療過(guò)程中,患者需要注意一些問(wèn)題。首先,患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律作息,盡量避免日間過(guò)度疲勞和睡前興奮性物質(zhì)的攝入,如咖啡、茶等。其次,患者應(yīng)避免使用某些藥物,如鎮(zhèn)靜劑和安眠藥等,這些藥物可能會(huì)加重打鼾和睡眠呼吸暫停的癥狀。
總之,鼾癥對(duì)健康的危害不容忽視??此坪?jiǎn)單的打呼嚕背后,可能隱藏著嚴(yán)重的健康問(wèn)題。了解鼾癥的癥狀、認(rèn)識(shí)到其對(duì)健康的影響、采取正確的診斷方法和治療措施,對(duì)于維護(hù)我們的身心健康至關(guān)重要。讓我們更加關(guān)注這個(gè)問(wèn)題,為自己和家人創(chuàng)造一個(gè)更健康的睡眠環(huán)境。
打鼾是一種比較常見(jiàn)的癥狀,很多人在睡著的狀態(tài)下會(huì)容易出現(xiàn)打鼾的癥狀,特別是有一些身體健康問(wèn)題的人群,比如多數(shù)習(xí)慣性打鼾的人群集中在中老年人群當(dāng)中,所以要及時(shí)治療。那么,一般打鼾都有哪些危害?出現(xiàn)打鼾該怎么辦呢?
1、睡眠呼吸
人體處于睡眠時(shí),呼吸氣流在狹窄的呼吸道中運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生噪聲,其本質(zhì)是睡眠時(shí)呼吸道狹窄。當(dāng)呼吸道狹窄到一定程度,就會(huì)出現(xiàn)呼吸道塌陷的情況,就會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停。睡眠中反復(fù)出現(xiàn)多次呼吸暫停,就會(huì)導(dǎo)致夜間缺氧,進(jìn)而反復(fù)憋醒而中斷睡眠,且因睡眠質(zhì)量差會(huì)有日間嗜睡、記憶力下降、注意力不集中等一系列生理改變,稱(chēng)為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。該病是導(dǎo)致高血壓、糖尿病及心腦血管栓塞的危險(xiǎn)因素之一,是人體健康的潛在“殺手”。
2、睡眠呼吸暫停
1)由于夜間反復(fù)睡眠被打斷,白天疲勞嗜睡。嚴(yán)重的患者白天沒(méi)法集中精力工作,不知不覺(jué)就打盹睡著了,不能從事需要集中精力的工作,比如開(kāi)車(chē)、高空作業(yè)等。
2)長(zhǎng)期睡眠呼吸暫停,夜間休息不好,會(huì)影響大腦的運(yùn)轉(zhuǎn),會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、注意力無(wú)法集中等遠(yuǎn)期表現(xiàn)。
3)夜間缺氧,呼吸暫停,睡眠隔斷等導(dǎo)致早晨起來(lái)血壓升高。而這種高血壓吃降壓藥是治標(biāo)不治本,即使服用藥物也可能血壓控制效果不佳。
4)夜間缺氧會(huì)導(dǎo)致人體糖代謝紊亂,影響胰島素對(duì)血糖的調(diào)控,導(dǎo)致糖耐量異常,最終導(dǎo)致糖尿病。5)睡眠呼吸暫停還會(huì)引起血液粘稠度增加,血液更粘稠就意味著血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加,意味著腦梗的風(fēng)險(xiǎn)增加。
3、睡眠呼吸暫停綜合征
1)減肥是行之有效的方法,因?yàn)樵脚值娜舜蚝魢T絿?yán)重。脂肪積存在脖子周?chē)?,壓迫氣道使之變得狹窄,脖子胖一圈,氣道就窄一圈。體重指數(shù)BMI=體重/(身高^(guò)2)。減肥減到BMI低于24以下,打呼嚕會(huì)好很多很多。
2)側(cè)臥睡眠。仰臥睡眠時(shí)舌體容易后墜壓迫氣道,側(cè)臥時(shí)舌體不會(huì)向后壓迫氣道,呼嚕聲音會(huì)明顯減小。維持側(cè)臥睡眠的辦法——睡球療法。
3)呼吸機(jī):中重度睡眠呼吸暫?;颊咄扑]使用呼吸機(jī)治療。
4)耳鼻喉手術(shù):若導(dǎo)致呼吸到狹窄的部位在口咽部,可行懸雍垂腭咽成形術(shù);如果是鼻中隔偏曲或鼻腔新生物(如息肉),應(yīng)該行鼻腔手術(shù)。
5)口腔矯治器:?jiǎn)渭凎Y患者、輕中度呼吸暫?;颊?、重度呼吸暫停但不能耐受呼吸機(jī)及手術(shù)治療的患者。
4、睡覺(jué)打鼾的危害
1.胃食管反流病。這是睡眠呼吸暫停綜合征患者的一種常見(jiàn)病。原因是患者在睡眠期間空氣的流入和流出被喉嚨無(wú)序地關(guān)閉,它所導(dǎo)致壓力的變化會(huì)將胃中的食物吸回食管。這兩種疾病都與體重超重有關(guān);當(dāng)人們的體重回到正常范圍內(nèi)時(shí),它們都會(huì)得到減輕。
2.夜尿癥。每晚需要排尿兩次或更多次被稱(chēng)為夜尿癥。這主要是因?yàn)榛颊邔?duì)膀胱失去了控制,同時(shí),夜尿癥也與打鼾之間存在關(guān)聯(lián)。研究表明:55歲以上的男性,如果經(jīng)常需要在夜間排尿,可能同時(shí)患有良性前列腺腫大和阻塞性睡眠呼吸暫停。
3.性生活滿(mǎn)意度低。一項(xiàng)針對(duì)827名老年男性進(jìn)行的調(diào)查顯示:他們打鼾的時(shí)間越長(zhǎng),聲音越大,就越有可能報(bào)告說(shuō)自己的性滿(mǎn)意度偏低;盡管對(duì)他們的健康狀況所進(jìn)行的臨床分析并沒(méi)有顯示出性反應(yīng)降低的生理跡象。有不少人受到自己鼾聲的嚴(yán)重影響,以至于喪失了與配偶發(fā)生親密關(guān)系的欲望。對(duì)這種睡眠障礙進(jìn)行治療有助于提高性生活的質(zhì)量。
4.腦卒中。一項(xiàng)關(guān)于睡眠的健康數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示:打鼾的強(qiáng)度與頸動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)緊密相關(guān)。簡(jiǎn)單地說(shuō),每晚打鼾的聲音越響亮,時(shí)間越長(zhǎng),今后患上腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)就越高。如果你在睡眠時(shí)常被憋醒,白天有嗜睡感,或是存在其他健康隱患(如高血壓),就更應(yīng)對(duì)打鼾進(jìn)行及時(shí)治療。
5.晨起頭痛。近期發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示:在268名習(xí)慣性打鼾者中,出現(xiàn)晨起頭痛的比例比常人高出很多。
6.心臟病發(fā)作。數(shù)據(jù)表明:存在睡眠呼吸暫停綜合征的人,出現(xiàn)致命性心臟病發(fā)作事件的可能性比正常人高出兩倍。臨床研究表明:連續(xù)氣道正壓通氣對(duì)于治療這種睡眠障礙是有效的,它能降低患者患上心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
7.心律失常。長(zhǎng)期打鼾或存在睡眠呼吸暫停綜合征的人患上心律失常的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。研究發(fā)現(xiàn):睡眠呼吸暫停的人更有可能患上心房顫動(dòng),它是心律失常最常見(jiàn)的一種形式。這是因?yàn)楹粑鼤和?huì)影響到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),或是導(dǎo)致左心房擴(kuò)大。
8.體重超重。體重超重的人中有半數(shù)會(huì)存在睡眠呼吸暫停,一部分原因是因?yàn)槎嘤嗟闹径逊e在脖子上,讓人難以在夜間保持正常呼吸。好消息是,減輕體重就能改善這種睡眠障礙。
9.外傷。打鼾或睡眠呼吸暫停所造成的睡眠不足的危害性遠(yuǎn)比你想象的嚴(yán)重。白天強(qiáng)烈的嗜睡感會(huì)讓你感到精疲力竭,如果正好又在開(kāi)車(chē),危險(xiǎn)性就更高了。一項(xiàng)針對(duì)618名成年人的健康信息和駕駛數(shù)據(jù)追蹤調(diào)查結(jié)果顯示:人們?cè)诎滋斓睦б庠綕猓_(kāi)車(chē)時(shí)出車(chē)禍的風(fēng)險(xiǎn)就越大。
10.心理健康問(wèn)題。長(zhǎng)期的睡眠呼吸暫停會(huì)影響到患者的心理狀態(tài),引發(fā)偏執(zhí)和嚴(yán)重的抑郁癥。近期一項(xiàng)研究表明:參試者在白天越嗜睡,他們存在抑郁和焦慮癥狀的可能性越高。研究人員表示,對(duì)睡眠呼吸暫停進(jìn)行治療有助于緩解抑郁癥。
11.影響下一代。孕婦在孕期的最后3個(gè)月打鼾,通常是由于體重增加所引起的。但令人擔(dān)憂(yōu)的是,打鼾通常會(huì)伴隨胎兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的增加。雖然其生理機(jī)制尚不明確,但研究者推測(cè)睡眠受到擾亂會(huì)對(duì)胎兒健康的各個(gè)方面產(chǎn)生負(fù)面影響。在懷孕期間打鼾嚴(yán)重的女性,應(yīng)當(dāng)及時(shí)求助于婦產(chǎn)科醫(yī)生。
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