“我不想,我不想長(zhǎng)大”,兒童性早熟該如何應(yīng)對(duì)？

有這么一類孩子，他們成長(zhǎng)的步伐比起其他孩子來(lái)要相對(duì)“快”一些。身邊的同齡小伙伴都還是“平板”階段呢，她的乳房卻漸漸隆起了；一個(gè)暑假不見(jiàn)，好哥們都沒(méi)啥變化，他卻突然竄高了一大截，還變聲成了“公鴨嗓”。這類過(guò)早發(fā)育的現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為“兒童性早熟”。

性早熟與哪些因素相關(guān)？

人的一生有兩個(gè)生長(zhǎng)高峰。嬰兒期是第一個(gè)，青春期則是第二個(gè)。在青春期，孩子的身高增長(zhǎng)加速，同時(shí)生殖器官開(kāi)始發(fā)育成熟，第二性征開(kāi)始顯現(xiàn)。對(duì)于女孩子來(lái)說(shuō)，一般會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育，陰毛、腋毛生長(zhǎng)，月經(jīng)來(lái)潮。男孩子的改變則是睪丸和陰莖增大，陰毛、腋毛及喉結(jié)的生長(zhǎng)，嗓音變低沉甚至粗啞。同時(shí)，男孩女孩都會(huì)有皮膚和毛發(fā)變油、長(zhǎng)出粉刺、出汗增多的現(xiàn)象。他們也會(huì)有新的體味，情緒也開(kāi)始有變化。

然而，如果女孩在8歲前或男孩在9歲前就出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育，那么就可以判斷為性早熟。據(jù)了解，我國(guó)兒童性早熟的患病率逐年上升，目前約為0.43%，但各地區(qū)之間差異較大，像上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，性早熟患病率能達(dá)到1%。

北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝中心主任鞏純秀教授指出，青春期發(fā)育是非常復(fù)雜的，從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，它的啟動(dòng)機(jī)制目前并不明確，兒童性早熟可能與很多因素相關(guān)，包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的改善、代謝物質(zhì)的改變，以及最重要的遺傳因素等。

“具體來(lái)說(shuō)，性早熟發(fā)病率上升的可能原因大概有4個(gè)：一是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的長(zhǎng)期加速趨勢(shì)；二是環(huán)境污染、洗滌劑、有機(jī)農(nóng)藥、塑料制品、添加劑、相關(guān)藥物等的促進(jìn)作用；三是生活飲食習(xí)慣的改變，服用保健品、滋補(bǔ)品，農(nóng)產(chǎn)品的催熟劑及誤服避孕藥等；四是影視作品、家庭環(huán)境、社會(huì)心理因素影響?！?/p>

性早熟對(duì)孩子有什么影響？

從生理上來(lái)說(shuō)，性早熟的孩子，骨骼也會(huì)提前成熟。例如，一個(gè)6歲的性早熟孩子，他/她的骨齡至少大于7歲以上。雖然其身高會(huì)比同齡的孩子都要高，但由于其骨齡偏大，骨骼會(huì)提前愈合，生長(zhǎng)時(shí)期縮短。也就是說(shuō)，一旦青春期過(guò)去，孩子就不會(huì)長(zhǎng)太高了。因?yàn)轶w內(nèi)的激素會(huì)傳遞給骨骼信號(hào)，使骨骺閉合，停止生長(zhǎng)。所以，患有中樞性性早熟的孩子至成人期身高反而較矮。

而從心理上來(lái)說(shuō)，性發(fā)育提前，容易給孩子帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)。成長(zhǎng)路上，總是各種迷惘，其中最“折磨”人的，莫過(guò)于“與別人不一樣”。研究表明，性早熟可能會(huì)導(dǎo)致兒童情緒不安、脾氣暴躁、缺乏自信、執(zhí)拗任性，不能和別人友好相處，影響個(gè)體的行為、學(xué)習(xí)及社會(huì)適應(yīng)能力，嚴(yán)重性早熟甚至還會(huì)引發(fā)犯罪行為。

家長(zhǎng)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

“200年前，包括西方發(fā)達(dá)國(guó)家在內(nèi)，女孩大概會(huì)在17歲左右出現(xiàn)第一次月經(jīng)來(lái)潮，但是現(xiàn)在，這個(gè)年齡提前到了11-12歲?！膘柤冃阏f(shuō)。

這一方面說(shuō)明，生長(zhǎng)發(fā)育的提前與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相關(guān)，另一方面也提示家長(zhǎng)，對(duì)于兒童性早熟不必過(guò)度恐慌焦慮。

鞏純秀表示，“性早熟”是一個(gè)非常“大”的名詞，它包含的內(nèi)容非常多，有外周性性早熟（由于性腺、腎上腺等分泌性激素異?；蛲庠葱孕约に厮穑⒅袠行孕栽缡欤ㄖ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的確切部位發(fā)生病變）、特發(fā)性性早熟（未能發(fā)現(xiàn)確切發(fā)生病變的部位）。但是，我們?cè)谧隽餍胁W(xué)調(diào)查的時(shí)候，并不會(huì)做病因分析，所以才會(huì)得出這么可怕的一個(gè)數(shù)字（0.43%）?！皩?shí)際上，真正有病理意義的性早熟并沒(méi)有那么多?！?/p>

什么叫有病理意義的性早熟？“就是腦子里長(zhǎng)東西、卵巢長(zhǎng)東西了，或是由基因突變引起，這些是對(duì)孩子有生命危害的?！倍切┯捎谏鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩等所導(dǎo)致的性早熟，實(shí)際上并沒(méi)有那么可怕。

鞏純秀建議，家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)密切觀察孩子的變化，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟相關(guān)癥狀，應(yīng)該盡早前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，聽(tīng)從醫(yī)生的建議。該治療的，積極配合治療；無(wú)需治療的，也不必過(guò)度恐慌。

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