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      清宮御醫(yī)看病常用的經(jīng)方

      祝由網(wǎng) 2024-03-15 18:08:41

      每個朝代都不缺大夫

      ,但是每個朝代的大夫都有每個朝代的特色,這個和時代有關(guān)
      ,現(xiàn)代人更崇尚養(yǎng)生
      ,所以大夫們研究保健睡眠可能更多一些
      。而清代是溫病學(xué)說盛行之時,所以在溫病的治療方面
      ,清朝的大夫都有自己的幾把刷子

      清初名醫(yī)徐靈胎曾云:“仲景制方

      ,方之治病有定
      ,病之變遷無定
      。”故強(qiáng)調(diào)臨證要知常達(dá)變
      。由于為統(tǒng)治階層療疾
      ,清宮醫(yī)療一般均以實(shí)效為上
      ,在經(jīng)方之變通應(yīng)用上,取得較好效果

      如嘉慶朝華妃娘娘病“停飲受涼之癥”調(diào)治后雖有好轉(zhuǎn),但以因“肝陰素虛

      ,氣怯身軟
      ,胸脅有時作痛”乃以桂枝湯合當(dāng)歸芍藥散加減治療,名為“益氣建中湯”
      ,取得良好效果
      ,后以緩肝養(yǎng)榮丸調(diào)理收功
      。按:桂枝湯雖為辛溫解表輕劑,實(shí)乃調(diào)和營衛(wèi)之和劑
      ,其變方小建中湯及黃芪建中湯尤為治“虛勞”之名方,故有“理陽氣當(dāng)推建中”之說
      ,宮中用之者不少見
      ,如乾隆朝成滾扎布將軍年老“正虛水氣凌心”
      ,用黃芪建中湯加減治療取效
      。乾隆朝祿貴人用桂枝湯合二陳湯加減治“內(nèi)有停飲,外受微寒”亦驗(yàn)
      。慈禧用苓桂術(shù)甘湯(桂枝用肉桂)“以助脾氣
      ,化水飲”
      。光緒朝佛佑夫人肺癰,先用葶藶大棗瀉肺湯合海白散治療
      ,病勢稍輕后,以黃芪桂枝五物湯合玉屏風(fēng)散“益氣和表養(yǎng)肺”
      ,均不失其調(diào)和營衛(wèi)之意。

      麻黃湯為仲景最辛溫逐邪發(fā)汗峻劑

      。咸豐朝麗貴妃服麻黃湯加味治療“外感風(fēng)寒”取效
      。麻杏石甘湯為仲景所創(chuàng)之清上焦熱、解表止咳定喘名方
      ,乾隆朝循嬪“脈息浮大”,“肺胃有熱
      ,外受風(fēng)涼,以致咳嗽有汗
      ,發(fā)熱聲重”
      ,用此方合橘枳姜湯加減
      ,三天后病情即得以控制
      。清代溫病學(xué)派逐步崛起,而宮中一般仍不棄麻桂柴葛
      ,實(shí)屬可貴。

      白虎湯類方及柴胡劑

      ,清宮亦很常用
      。如慈禧之用加味白虎湯治“咽喉舌干,口渴引飲
      ,時作咳嗽”;用四逆散以疏肝和胃:隆裕之用四逆散加味治療“胸脅作痛
      。食后身倦”,以調(diào)氣和胃
      。又如瑾貴人之用大柴胡湯及截瘧七寶飲或達(dá)原飲合方治療皰疾后“痰飲滯熱”
      、“陰虧脾弱”,合經(jīng)方時方于一爐
      ,頗切合實(shí)際。

      清宮對瀉心湯類方亦多化裁應(yīng)用

      。如光緒朝總管崔玉貴鼻衄,先后用大黃黃連瀉心湯及犀角地黃湯加減治療后好轉(zhuǎn)
      。又如宣統(tǒng)朝端康皇貴太妃氣道郁結(jié)
      ,胸次堵滿
      ,夜間微疼,時作煩急
      ,以旋覆代赭石湯合瓜蔞薤白半夏湯加減治療。道光朝順常在因“脈息弦數(shù)
      ,原系肺胃熱盛,外受風(fēng)涼
      ,以致惡寒
      ,胸脅脹痛,牙齦宣腫牽引咽喉作痛
      ,飲食難下”以“瘟熱過盛處擦玉露霜
      ,內(nèi)服柴葛陷胸湯”治療
      ,套用了小陷胸湯全方
      ,次日即取得顯效,咽喉腫痛漸消。

      嘉慶皇帝脈案載五苓散配方云:“皇上用五苓散二料

      ,云苓八錢
      ,炒于術(shù)四錢,澤瀉六錢
      ,豬苓六錢,紫油桂八分去粗皮
      ,共研細(xì)面
      ,再服一錢焦三仙湯送下”,雖未云證候
      ,但配方頗好
      。嘉慶朝二阿哥患“紅白痢”
      ,以香連胃苓湯治療,次日獲顯效
      。慈禧之用苓桂術(shù)甘湯治療“水泄水氣作鳴”
      ,并曾以豬苓湯、文蛤散加減治“口渴水泄”有效
      ;可見五苓散類方用得也相當(dāng)普遍。

      關(guān)于四逆湯類方及四逆輩之應(yīng)用亦甚廣泛

      ,包括真武湯、理中湯
      、四逆加人參湯及干姜附子湯的應(yīng)用
      。光緒三十四年十月初四日
      ,以“中氣郁遏
      ,脾不化水
      ,大腸有寒,不能腐熟水谷”
      ,就曾先后用真武湯加味及附子理中湯調(diào)理
      。乾隆朝大學(xué)士張廷玉心脾虛弱,頭暈心跳也曾以附子理中湯加減治療

      其他經(jīng)方

      ,如慈禧之用腎氣丸加減治療“肺不降
      ,肝不調(diào)
      ,腎不納”證候;用芍藥甘草湯加減治療“肝氣沖逆”“胸脅竄痛”
      。光緒帝之用防己茯苓湯加減治療濕氣下注足痛
      ;用小半夏加茯苓湯治療“胃氣欠和
      ,余濕未清”;總管李蓮英之用防己茯苓湯合四君子湯加減治療“脾元欠暢
      ,濕熱下注”
      ;宣統(tǒng)帝之用橘皮竹茹湯加味治療胃氣欠暢“作嘔”;嘉慶朝華妃之用當(dāng)歸生姜羊肉湯加減以溫中補(bǔ)血
      。各朝之大量應(yīng)用甘桔湯或元參甘草桔梗湯治咽喉不利,等等
      ,都有一定效果。說明朱丹溪在《局方發(fā)揮》中所稱仲景醫(yī)方為“萬世醫(yī)門之規(guī)矩準(zhǔn)繩”
      ,有其道理
      ,值得深入研究

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