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    醫(yī)院怎么治療自閉癥,自閉癥的發(fā)病因素

    夕陽紅 2024-03-16 01:28:32

    、醫(yī)院怎么治療自閉癥

    醫(yī)院一般都是采用藥物治療尚無法改變孤獨(dú)癥的病程

    ,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物
    ,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀
    ,如情緒不穩(wěn)
    、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為
    、攻擊行為
    、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等
    ,有利于維護(hù)患者自身或他人安全
    、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下:

    (1)中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者

    。常用藥物是哌醋甲酯

    (2)抗精神病藥物 應(yīng)小劑量、短期使用

    ,在使用過程中要注意藥物副作用
    ,特別是錐體外系副作用

    ①利培酮 對(duì)孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng)、攻擊

    、激越
    、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效
    。②氟哌啶醇 對(duì)沖動(dòng)
    、多動(dòng)、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)
    、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效
    ,據(jù)報(bào)道還可改善社會(huì)交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑
    、奎硫平
    、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動(dòng)、攻擊和精神病性癥狀也有效

    (3)抗抑郁藥物 能減輕重復(fù)刻板行為

    、強(qiáng)迫癥狀,改善情緒問題
    ,提高社會(huì)交往技能
    ,對(duì)于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
    、抽動(dòng)等也有一定效果

    選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問題有效

    。如舍曲林可試用于6歲以上患者。

    、自閉癥的發(fā)病因素

    遺傳因素

    雙生子研究顯示

    ,孤獨(dú)癥在單卵雙生子中的共患病率高達(dá)61%~90%,而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況
    。在兄弟姊妹之間的再患病率
    ,估計(jì)在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示孤獨(dú)癥存在遺傳傾向性

    研究顯示

    ,某些染色體異常可能會(huì)導(dǎo)致孤獨(dú)癥的發(fā)生
    。目前已知的相關(guān)染色體有7q
    ,22q13,2q37
    ,18q
    ,Xp;某些性染色體異常也會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)癥的表現(xiàn)
    。如47
    ,XYY以及45,X/46
    ,XY嵌合體等
    。較常見的表現(xiàn)出孤獨(dú)癥癥狀的染色體病有4種:脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥
    、15q雙倍體和苯丙酮尿癥

    感染與免疫因素

    早在20世紀(jì)70年代末就有研究發(fā)現(xiàn),孕婦患病毒感染后

    ,其子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率增大
    。后來數(shù)個(gè)研究均提示,孕期感染與孤獨(dú)癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系
    。目前已知的相關(guān)病原體有:風(fēng)疹病毒
    、巨細(xì)胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒
    、單純皰疹病毒
    、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測(cè)
    ,這些病原體產(chǎn)生的抗體
    ,由胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng)
    ,干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育
    ,從而導(dǎo)致了孤獨(dú)癥的發(fā)生

    孕期理化因子刺激

    受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等,可導(dǎo)致子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率增加

    。根據(jù)這些研究,對(duì)懷孕12.5 d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉
    ,其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨(dú)癥的行為學(xué)表現(xiàn)
    。還有研究發(fā)現(xiàn),孕期大鼠暴露于反復(fù)冷凍刺激中
    ,也會(huì)增加子代患孤獨(dú)癥的機(jī)率
    ;對(duì)孕鼠進(jìn)行反復(fù)冷凍刺激,其子代也表現(xiàn)出孤獨(dú)癥的行為學(xué)特征

    、自閉癥康復(fù)訓(xùn)練有哪些呢

    兒童自閉癥是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病,又稱孤獨(dú)癥

    。兒童自閉癥的出現(xiàn)其男女發(fā)病率差異顯著
    ,在我國男女患病率比例為6比9。因此
    ,專家表示
    ,兒童自閉癥的康復(fù)訓(xùn)練方法是許多患兒父母最有必要了解的一門健康學(xué)問,這對(duì)于在日常生活中幫助孩子恢復(fù)健康是有很大意義的
    。那么
    ,自閉癥康復(fù)訓(xùn)練有哪些呢?

    1

    、藝術(shù)康復(fù)訓(xùn)練法:藝術(shù)康復(fù)訓(xùn)練法即一般所謂的繪畫治療
    。其目的是是藉著繪畫及其創(chuàng)造性的自由表現(xiàn)活動(dòng)將潛意識(shí)內(nèi)壓抑的感情與沖突呈現(xiàn)出來,并且從繪畫過程中獲得抒解與滿足
    ,而達(dá)到診斷與治療的效果

    2、行為康復(fù)訓(xùn)練法:行為康復(fù)訓(xùn)練法是自閉癥教育治療中最常被采用且有效的方法

    。其乃是應(yīng)用個(gè)體自發(fā)性的反應(yīng)行為
    ,及所謂的操作制約,來改善與去除自閉癥狀與不適應(yīng)行為或者形成適應(yīng)行為與日常生活自理及專業(yè)技能

    3

    、音樂康復(fù)訓(xùn)練法:音樂康復(fù)訓(xùn)練法可分為團(tuán)體治療與個(gè)別治療;主要的治療工具為大鼓和銅鈸
    ,讓自閉癥兒童即興
    、自由的敲打以達(dá)到自我宣泄、解放及自我表現(xiàn)的目的
    。音樂治療可協(xié)助自閉者集中注意力
    、培養(yǎng)想像力
    、穩(wěn)定情緒、促進(jìn)社會(huì)化與語言互動(dòng)
    、發(fā)展新的休息技能與新的興趣

    四、自閉癥能預(yù)防嗎

    預(yù)防自閉癥要從妊娠期開始

    ,因?yàn)槿焉锖蛧a(chǎn)期諸多因素造成的大腦損傷與自閉癥的發(fā)病密切相關(guān)
    。預(yù)防止自閉癥的出現(xiàn),進(jìn)行遺傳學(xué)輔導(dǎo)及生產(chǎn)過程危險(xiǎn)因子的預(yù)防
    。孕前做一個(gè)遺傳咨詢
    ,孕期避免感染麻疹等都市預(yù)防兒童患上自閉癥的方法之一。

    預(yù)防該病的重點(diǎn)是加強(qiáng)圍產(chǎn)期衛(wèi)生保健

    ,積極進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育工作
    。妊娠期病毒感染、先兆流產(chǎn)
    、出生時(shí)窒息和剖宮產(chǎn)都會(huì)對(duì)幼兒產(chǎn)生影響
    ,母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個(gè)月病毒感染可導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨(dú)癥。如風(fēng)疹病毒
    、單純皰疹病毒
    、流感病毒、巨細(xì)胞病毒等均可損害患兒中樞神經(jīng)而致病
    。所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒
    。在分娩時(shí)如遇難產(chǎn)時(shí),應(yīng)盡量避免嬰幼兒窒息
    ,以免造成腦損害
    。在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥,多次的高燒驚厥也會(huì)造成腦損害

    嬰兒應(yīng)盡可能用母乳喂養(yǎng)

    ,因?yàn)槟溉橹泻胸S富的堿性礦物質(zhì),有益于孩子智力的發(fā)展
    。較大的兒童應(yīng)少吃糖
    ,多吃蔬菜、水果
    、雜糧等堿性食物
    。注意膳食的酸堿平衡,有益于機(jī)體內(nèi)PH值的相對(duì)穩(wěn)定
    ,使各種代謝功能協(xié)調(diào)
    ,進(jìn)而使身心保持良好的健康狀態(tài)。

    孤獨(dú)癥患者往往大腦發(fā)育異常

    ,表現(xiàn)為中央性萎縮
    ,第四腦室擴(kuò)大
    ,小腦蚓部發(fā)育不良,腦干變小等
    。母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個(gè)月病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨(dú)癥
    。如風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒
    、流感病毒
    、巨細(xì)胞病毒等均可損害患兒中樞神經(jīng)而致病。

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