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      神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法,一同走向健康生活(幾種常見的視神經(jīng)萎縮的檢查方法)
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2024-03-16 04:09:37
        
      

        
      
           
      神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法,一同走向健康生活
      一、神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法之一
      1
      、意識和精神狀態(tài)：根據(jù)患兒對外界的反應(yīng)狀況來判斷其是否有意識障礙
      。意識障礙的輕重程度可分為嗜睡
      、意識模糊和昏迷等
      。精神狀態(tài)要注意有無煩躁不安
      、激惹
        、譫妄
        、遲鈍、抑郁
        、幻覺及定向障礙等
        。
      2、皮膚：許多先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病常合并有皮膚異常
        ，如腦面血管瘤病
        ，在一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)可見紅色血管瘤;結(jié)節(jié)性硬化癥可見到面部血管纖維瘤，軀干或四肢皮膚的色素脫失斑等等
        。
      3
        、頭顱：首先要觀察頭顱的外形及大小。新生兒出生時頭圍約34cm
      ，生后前半年內(nèi)每月約增加l.5cm
      ，后半年每月約增加0.5cm，1歲時頭圍約46cm
      ，2歲時48cm
      ，5歲時50cm，15歲時接近成人頭圍
      ，約54～58cm
      。還要注意頭皮靜脈是否怒張，頭部有無腫物及瘢痕
      。頭顱觸診要注意前囟門的大小和緊張度
      、顱縫的狀況等。
      二
      、神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法之二
      一
      、腦脊液檢查。
      對懷疑有神經(jīng)系統(tǒng)病癥的嬰幼兒
      ，可抽取腦脊液進行化驗檢查
      。穿刺后測得的腦脊液壓力，兒童為0.39～0.98kPa（40～100mm水柱）
      ，新生兒為0.098～0.14kPa（10～14mm水柱）
      。
      二、腦電圖和主要神經(jīng)電生理檢查
      。
      1
      、腦電圖（EEG）：是對大腦皮層神經(jīng)元電生理功能的檢查
      。包括：
      （1）常規(guī)EEG：有無棘波、尖波
      、棘—慢復(fù)合波等癲癇樣波
      ，以及它們在不同腦區(qū)的分布，是正確診斷癲癇
        、分型與合理選藥的主要實驗室依據(jù);清醒和睡眠記錄的背景腦電活動是否正常
        。
      （2）動態(tài)EEG（AEEG）：連續(xù)進行24小時
        、甚至數(shù)日的EEG記錄
        。
      （3）錄像EEG（VEEG）。
      2
        、誘發(fā)電位：分別經(jīng)聽覺
        、視覺和軀體感覺通路，刺激中樞神經(jīng)誘發(fā)相應(yīng)傳導(dǎo)通路的反應(yīng)電位
        。包括：
      （1）腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）：以耳機聲刺激誘發(fā)
        。因不受鎮(zhèn)靜劑、睡眠和意識障礙等因素影響
        ，可用于包括新生兒在內(nèi)任何不合作兒童的聽力篩測
        ，以及昏迷患兒腦干功能評價。
      （2）視覺誘發(fā)電位（VEP）：以圖像視覺刺激（pattemed stimuli）誘發(fā)
        ，稱PVEP
        ，可分別檢出單眼視網(wǎng)膜、視神經(jīng)
        、視交叉
      、視交叉后和枕葉視皮層間視通路各段的損害。嬰幼兒不能專心注視圖像
      ，可改閃光刺激誘發(fā)
      ，稱FVEP，但特異性較差
      。
      （3）體感誘發(fā)電位（SEP）：以脈沖電流刺激肢體混合神經(jīng)
      ，沿體表記錄感覺傳入通路反應(yīng)電位。脊神經(jīng)根
      、脊髓和腦內(nèi)病變者可出現(xiàn)異常
      。
      三、神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查
      一
      、誘發(fā)電位：分別經(jīng)聽覺
      、視覺和軀體感覺通路，刺激中樞神經(jīng)誘發(fā)相應(yīng)傳導(dǎo)通路的反應(yīng)電位
      。包括：
      （1）腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）：以耳機聲刺激誘發(fā)
      。因不受鎮(zhèn)靜劑
      、睡眠和意識障礙等因素影響，可用于包括新生兒在內(nèi)任何不合作兒童的聽力篩測
      ，以及昏迷患兒腦干功能評價
      。
      （2）視覺誘發(fā)電位（VEP）：以圖像視覺刺激（pattemed stimuli）誘發(fā)，稱PVEP
      ，可分別檢出單眼視網(wǎng)膜
      、視神經(jīng)、視交叉
      、視交叉后和枕葉視皮層間視通路各段的損害
      。嬰幼兒不能專心注視圖像，可改閃光刺激誘發(fā)
      ，稱FVEP
      ，但特異性較差。
      （3）體感誘發(fā)電位（SEP）：以脈沖電流刺激肢體混合神經(jīng)
      ，沿體表記錄感覺傳入通路反應(yīng)電位
      。脊神經(jīng)根、脊髓和腦內(nèi)病變者可出現(xiàn)異常
      。
      3
      、周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能：習(xí)稱神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）。幫助弄清被測周圍神經(jīng)有無損害
      、損害性質(zhì)（髓鞘或軸索損害）和嚴重程度
      。據(jù)認為，當病變神經(jīng)中有10%以上原纖維保持正常時
      ，測試結(jié)果可能正常
      。
      4、肌電圖（EMG）：幫助弄清被測肌肉有無損害和損害性質(zhì)（神經(jīng)源性或肌源性）
      。
      二
      、神經(jīng)影像學(xué)檢查
      1、電子計算機斷層掃描（CT）
      。
      2
      、磁共振成像（MRI）。
      3
      、磁共振血管顯影（MRA）
      、數(shù)字減影血管顯影（DSA）用于腦血管疾病診斷。
      四
      、神經(jīng)系統(tǒng)檢查注意的事項
      由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)處于生長發(fā)育階段
      ，不同年齡的正常標準各不相同，檢查方法也有其特點
      。下面一些神經(jīng)系統(tǒng)檢查注意事項
      ，是值得我們仔細查看的
      ！
      1、檢查小兒時要盡量取得患兒的合作
      ，有些檢查過程可先在檢查者自己身上做一下示范
      ，例如查腱反射時，檢查者可用叩診錘先敲敲自己前臂
      ，降低寶寶的恐懼感
      。
      2、有時為了避免寶寶厭煩或過于疲勞
      ，可分次檢查
      。
      3、嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)檢查容易受外界環(huán)境影響
      ，當寶寶入睡時肌張力松弛
      ，原始反射減弱或消失，吃奶前
      、饑餓時常表現(xiàn)不安、多動
      ，吃奶后又常常入睡
      ，所以檢查最好是在進食前1小時左右進行。
      4
      、室內(nèi)光線要充足
      、柔和，但不要使光線直接照射到寶寶面部
      ，保持環(huán)境安靜
      ，檢查時從對嬰幼兒打擾最小的檢查開始，不必按順序進行
      。
      幾種常見的視神經(jīng)萎縮的檢查方法
      　　視神經(jīng)萎縮是一種會給人們的生活和工作帶來嚴重影響的眼科疾病
      ，會使人們的視力逐漸減弱，需要及時進行視神經(jīng)萎縮的檢查
      。那常見的
      視神經(jīng)萎縮的檢查
      　　一般
      ，常見的視神經(jīng)萎縮的檢查方法有：
      　　1、視覺誘發(fā)電位(VEP)檢查可發(fā)現(xiàn)P100波峰潛時延遲或/和振幅明顯下降
      。VEP能客觀評估視功能
      ，對OA的診斷、病情監(jiān)測和療效判定有重要意義
      。這是常見的視神經(jīng)萎縮的檢查方法
      。
      　　2、采用常用計算機自動視野計的中心視野定量閾值檢查程序
      ，可見向心性縮小
      ，有時可提示本病病因
      ，如雙顳側(cè)偏盲應(yīng)排除顱內(nèi)視交叉占位病變，巨大中心或旁中心暗點應(yīng)排除Leber遺傳性視神經(jīng)病變
      。該檢查能用于視功能評估
      ，對視神經(jīng)萎縮的檢查具有重要意義。
      　　3
      、頭顱或眼部CT
      、MRI檢查，這種視神經(jīng)萎縮的檢查方法可見壓迫性和浸潤性視神經(jīng)病變患者可見顱內(nèi)或眶內(nèi)的占位性病變壓迫視神經(jīng);視神經(jīng)脊髓炎
      、多發(fā)性硬化等病患者可見中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病灶
      。該檢查能在OA的病因診斷中排除或確診壓迫性和浸潤性視神經(jīng)病變、脫髓鞘病變
      。
      　　4
      、利用基因檢測技術(shù)通過血液、其他體液或細胞對線粒體DNA或核基因進行檢測
      ，可見遺傳性視神經(jīng)病變導(dǎo)致的OA患者存在相應(yīng)基因位點的突變
      ，如線粒體DNA的11778、14484
      、3460位點[2]
      ，核基因位點OPA1(3q28-q29)、OPA2(Xp11.4-p11.2)
      、OPA3(19q13.2-q13.3)
      、OPA4  (18q12.2)、OPA5(22q12.1-q13.1)
      、OPA6  (8q21.13-q22.1)等[2][3]
      。這種視神經(jīng)萎縮的檢查方法能在OA的病因診斷中排除或確診遺傳性視神經(jīng)病變。
      　　以上介紹的就是常見的視神經(jīng)萎縮的檢查方法
      ，希望對大家有所幫助
      。
      神經(jīng)系統(tǒng)：事實
      、功能與疾病
       神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)和被稱為神經(jīng)元的特殊細胞組成的復(fù)雜 *** 
      ，它們在身體的不同部位傳遞信號。從結(jié)構(gòu)上講
      ，神經(jīng)系統(tǒng)有兩個組成部分：中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)
      。據(jù)美國國家衛(wèi)生研究院稱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)由大腦
      、脊髓和神經(jīng)組成
      。周圍神經(jīng)系統(tǒng)由感覺神經(jīng)元、神經(jīng)節(jié)（神經(jīng)元簇）和相互連接并與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相連的神經(jīng)組成。
        在功能上
      ，神經(jīng)系統(tǒng)有兩個主要的分支：軀體或自愿性成分
      ；自主或非自愿性成分。根據(jù)默克公司的手冊
      ，自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)某些身體過程
      ，如血壓和呼吸頻率，這些過程在沒有意識努力的情況下工作
      。軀體系統(tǒng)由連接大腦和脊髓與肌肉和皮膚中的感覺受體的神經(jīng)組成
      。
       對神經(jīng)系統(tǒng)的描述 神經(jīng)是從大腦和中央脊髓開始并延伸到身體其他部位的圓柱形纖維束，據(jù)密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院稱
        ，
        神經(jīng)元通過稱為軸突的細纖維向其他細胞發(fā)送信號
        ，這會導(dǎo)致稱為神經(jīng)傳遞素的化學(xué)物質(zhì)在稱為突觸的連接處釋放，NIH指出
        。人類大腦中有超過100萬億的神經(jīng)連接
        ，盡管數(shù)量和位置可能有所不同。例如
        ，2018年1月發(fā)表在《美國國家科學(xué)院院刊》上的一項新研究發(fā)現(xiàn)
        ，在160名受試者中，高創(chuàng)造力者的大腦在大腦的三個特定區(qū)域之間的聯(lián)系要比低創(chuàng)造力的思考者多“它們都位于大腦的不同部位
      ，但它們都同時被共同激活
      ，”哈佛大學(xué)研究認知神經(jīng)科學(xué)的博士后羅杰·貝蒂說那些能夠更好地協(xié)同激活它們的人會想出更具創(chuàng)造性的反應(yīng)。
        突觸向細胞發(fā)出指令
      ，整個通信過程通常只需要一毫秒的一小部分。信號沿著脊髓中的阿爾法運動神經(jīng)元以每小時268英里（431公里）的速度傳播
      ；據(jù)《發(fā)現(xiàn)》雜志報道
      ，這是人體內(nèi)傳播速度最快的一次。
         
        感覺神經(jīng)元對光
      、聲
      、觸覺等物理 *** 作出反應(yīng)，并向中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)送有關(guān)身體周圍環(huán)境的反饋美國心理協(xié)會
      。運動神經(jīng)元
      ，位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)節(jié)，傳遞信號激活肌肉或腺體
      。根據(jù)俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)的研究
      ，
        神經(jīng)膠質(zhì)細胞來源于希臘語中的“glue”，是支持
      、保護或滋養(yǎng)神經(jīng)細胞的特殊細胞
      。
        大腦的連接和思考能力在數(shù)千年中不斷增長進化論。例如
      ，根據(jù)2018年1月發(fā)表在《細胞》雜志上的兩篇論文
      ，一種病毒將其基因代碼與四種四肢動物的基因組結(jié)合在一起
      ，如今這種代碼仍能在人類大腦中找到。這段代碼將基因信息打包
      ，從神經(jīng)細胞發(fā)送到附近的其他神經(jīng)細胞
      ，這是大腦中一個非常重要的過程。[一種古老的病毒可能對人類的意識負責]
        
       了解大腦和神經(jīng)的工作
      。（Ross Toro
      ，Livescience撰稿人）診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病 有許多測試和程序來診斷涉及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。據(jù)美國國家衛(wèi)生研究院（NIH）介紹
        ，除了傳統(tǒng)的X光檢查外
        ，一種專門的X光檢查稱為透視檢查，它還檢查人體的運動情況
        ，比如血液流經(jīng)動脈
        。《人體：人體循環(huán)系統(tǒng)的解剖學(xué)
        、功能與功能系統(tǒng)：功能與疾病消化系統(tǒng)：功能與疾病內(nèi)分泌系統(tǒng)：功能與疾病免疫系統(tǒng)：疾病
        、紊亂與功能淋巴系統(tǒng)：功能與疾病肌肉系統(tǒng)：功能與疾病》，功能與疾病生殖系統(tǒng)：功能與疾病呼吸系統(tǒng)：功能與疾病骨骼系統(tǒng)：功能與疾病皮膚：功能與疾病泌尿系統(tǒng)：功能與疾病膀胱部分：功能與疾病人腦：功能與疾病
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