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外陰潰瘍?cè)趺崔k, 引起外陰潰瘍的主要原因是什么(外陰總是潰瘍?cè)趺椿厥?

妙手生春 2024-04-30 23:04:18

外陰潰瘍?cè)趺崔k, 引起外陰潰瘍的主要原因是什么

、外陰潰瘍?cè)趺崔k

(1)針對(duì)病因積極治療

面對(duì)外陰潰瘍?cè)趺崔k這個(gè)問題,毫無疑問無論何種疾病的發(fā)生,針對(duì)性的治療都是必要的

。而導(dǎo)致外陰潰瘍的原因有很多
,其中婦科炎癥的發(fā)病
、生殖器潰瘍
、濕疹等都是常見高發(fā)的
,不同原因引起的外陰潰瘍
,其治療方法自然是不同的
,因此在治療的時(shí)候必須要進(jìn)行特異性以及全身性治療,只有這樣才能夠使治療顯效

(2)注意做好局部護(hù)理

外陰潰瘍?cè)趺崔k

?在針對(duì)性治療外陰潰瘍的同時(shí),積極的護(hù)理也是必不可少的一個(gè)步驟:

首先患者要注意盡量減少摩擦以及外界刺激

,以免對(duì)潰瘍的創(chuàng)口造成刺激
,在瘙癢的時(shí)候不要用手抓撓,又或者使用熱水燙洗
、肥皂擦洗等
,避免對(duì)患處造成不必要的損害。

同時(shí)在平時(shí)要注意保持良好的生活習(xí)慣

,尤其是要保持外陰的清潔干燥
,每天都需要用溫水擦洗,避免細(xì)菌滋生給病癥造成二次損害

另外患者還需要注意飲食上的禁忌

,多吃新鮮的蔬菜和水果,避免辛辣刺激的飲食
,另外像螃蟹等海鮮發(fā)物也需要暫時(shí)戒口

以上就是關(guān)于外陰潰瘍?cè)趺崔k的相關(guān)內(nèi)容介紹,相信大家在閱讀完上文以后對(duì)于外陰潰瘍的治療都非常了解了

,外陰潰瘍并非是一種可以被忽略不管的病癥
,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀女性朋友必須要引起重視,積極檢查治療并且做好相關(guān)的護(hù)理措施

、女性外陰潰瘍有什么表現(xiàn)呢

由于引起急性外陰潰瘍的原因不同,張家港臨床表現(xiàn)也不盡相同

(1)非特異性外陰炎

病情較輕

,多發(fā)生于搔抓之后。潰瘍表淺
,但疼痛明顯

(2)性病

許多疾病的發(fā)病過程中,會(huì)出現(xiàn)外陰潰瘍、生殖器皰疹

、軟下疳
、性病性淋巴肉芽腫、梅毒的論述

(3)白塞氏病

又稱眼-口-生殖器綜合征

。在其病變過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生急性外陰潰瘍,好發(fā)病部位為小陰唇內(nèi)側(cè)面
、大陰唇內(nèi)1/2
、陰道前庭等處,臨床表現(xiàn)有以下三種形態(tài)

①壞疽型

臨床癥狀最嚴(yán)重

。潰瘍發(fā)生前先有發(fā)熱、乏力等全身癥狀
。病變部位紅腫明顯
,潰瘍數(shù)目少,外觀如穿鑿樣
,深且邊緣不規(guī)整
。潰瘍表面附著的膿液較多,或有污黃色或灰黑色的偽膜附著
,除去偽膜可見基底不平

病變發(fā)展迅速,有時(shí)造成大片組織蠶蝕缺損

,外觀似外陰癌
,但其邊緣和基底部柔軟?div id="d48novz" class="flower left">
;颊咛弁磩×?div id="d48novz" class="flower left">

②下疳型

這型較常見。病情發(fā)展緩慢

,發(fā)病前沒有明顯的全身癥狀
。潰瘍數(shù)目多、表淺
,但面積較大
,周圍紅腫,邊緣不整
,也可有穿鑿現(xiàn)象,潰瘍表面附有膿苔
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;颊甙Y狀較輕,潰瘍數(shù)周內(nèi)愈合,但在其附近又可能出現(xiàn)新潰瘍

③粟粒型

此型潰瘍數(shù)目多

,但病灶小,似針尖至粟粒大小
,癥狀很輕
,痊愈也快。

由于引起外陰潰瘍的原因很多

,因此臨床上要從外觀
、病程方面仔細(xì)觀察,并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查如分泌物涂片
、培養(yǎng)
,血液化驗(yàn),以及全身狀況檢查
,以期明確診斷
。對(duì)久治不愈的外陰潰瘍要在病灶處取活體組織做病理檢查。

、生活預(yù)防外陰潰瘍注意以下幾個(gè)方面

1

、養(yǎng)成便前洗手的好習(xí)慣

調(diào)查發(fā)現(xiàn),人的雙手粘有大量病原微生物

,如衣原體
、支原體等,它們可通過解便這一環(huán)節(jié)侵入尿道引起感染
,所以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣也是至關(guān)重要的

2、掌握正確的外陰和肛門的清洗順序

經(jīng)常清洗外陰和肛門

,清洗時(shí)要講究順序
,先洗外陰再洗肛門,切不可反其道而行之
;毛巾及盆要專人專用
,否則細(xì)菌很容易侵入尿道口。

3

、外陰洗劑及衛(wèi)生巾的選擇

一定要購買正規(guī)廠家的產(chǎn)品

,以免劣質(zhì)產(chǎn)品破壞人體的正常菌群,反而降低局部的抵抗力
。購買衛(wèi)生巾要注意產(chǎn)品質(zhì)量
,且不宜久存,以免滋生細(xì)菌
,引發(fā)外陰和陰道感染
,當(dāng)出現(xiàn)外陰瘙癢
、白帶增多的癥狀時(shí)應(yīng)及早去看醫(yī)生。

4

、充足的睡眠

每天保證充足的睡眠

,不要熬夜,否則會(huì)降低身體對(duì)疾病的抵抗能力
。注意把握好夫妻生活頻度
,每周夫妻生活超過3次者,尿道感染發(fā)生率大為增高
,在夏季這一特殊階段里要適當(dāng)減少次數(shù)

5、預(yù)防生殖器結(jié)核感染

生殖器結(jié)核多為繼發(fā)性感染

。原發(fā)病灶以肺結(jié)核為主
,因此積極防治肺結(jié)核對(duì)預(yù)防生殖器結(jié)核有重要意義。其預(yù)防措施除加強(qiáng)防肺結(jié)核宣傳教育外
,應(yīng)加強(qiáng)兒童及青少年的保健工作

體重2200g以上的新生兒,出生24h后即可預(yù)防接種卡介苗

,必要時(shí)可在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)種
。3個(gè)月以后的嬰兒直至青春期少女結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者應(yīng)行卡介苗接種。結(jié)核病活動(dòng)期應(yīng)避免妊娠
。此外
,生殖器結(jié)核患者其陰道分泌物及月經(jīng)血內(nèi)可能有結(jié)核菌存在,應(yīng)加強(qiáng)隔離
,避免傳染

結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對(duì)于外陰潰瘍也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧

,女性外陰潰瘍是何原因是比較復(fù)雜的
,女性朋友在日常生活中要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,注重私處的衛(wèi)生

、引起外陰潰瘍的主要原因是什么

引起外陰潰瘍的主要原因是什么

炎癥是女性生殖器潰瘍最常見的原因。然而

,許多婦女的疾病
,但也相當(dāng)復(fù)雜,女性疾病的早期階段通常被大多數(shù)婦女忽略
。它也為炎癥的繁殖創(chuàng)造了條件

而女性所易患的許多疾病,如非特異性外陰炎

、單純病毒感染
、軟下疳
、性淋巴肉芽腫
、白塞氏病
、等,都能引起外陰炎癥
,也都是引起外陰潰瘍的原因

外陰潰瘍可以用艾葉嗎

女性朋友們?cè)诔霈F(xiàn)外陰潰瘍的時(shí)候最好還是不要用艾葉來清洗,因?yàn)樵跊]有找到自己確切病情原因的時(shí)候就亂用一些治療方法是不會(huì)得到治療效果的

。而且在患者發(fā)生潰瘍的時(shí)候免疫能力會(huì)非常差
,若是出現(xiàn)了再次的感染就會(huì)讓治療的難度更加大。這種疾病在發(fā)生以后患者最好用潔爾陰來清洗外陰部位
,這是有一定消炎殺菌的效果
。并且還可以用野菊花、魚腥草等中藥材來治療外陰潰瘍

外陰總是潰瘍?cè)趺椿厥?/span>

您好

,外陰潰瘍病因復(fù)雜,可由細(xì)菌
、病毒
、真菌感染所致,也與免疫力異常有關(guān)
。如反復(fù)發(fā)作
,建議如下檢查:1.陰道分泌物涂片、培養(yǎng)
。2.血清學(xué)檢查
。3.組織病理學(xué)檢查。針對(duì)不同病因進(jìn)行特異性全身及局部治療
。藥物治療為抗真菌
,抗病毒、抗結(jié)核
、抗梅毒等
。<br><br>建議:1.保持外陰清潔,干燥
,可用適宜的藥液坐浴
。2.皮損處涂藥。針對(duì)不同病原體選用達(dá)克寧霜(真菌感染)
,阿昔洛韋霜(病毒感染)等
。3.局部理療,可有助于部分外陰潰瘍的愈合

外陰潰瘍簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病別名 4 疾病代碼 5 疾病分類 6 疾病概述 7 疾病描述 8 癥狀體征 9 疾病病因 10 病理生理 11 診斷檢查 12 鑒別診斷 13 治療方案 14 并發(fā)癥 15 預(yù)后及預(yù)防 16 流行病學(xué) 17 特別提示 附: 1 治療外陰潰瘍的穴位 1 拼音 wài yīn kuì yáng

2 英文參考 ulcus vulvae

3 疾病別名 vulvar ulcer,cancrum pudenda

4 疾病代碼 ICD:N76.6

5 疾病分類 婦產(chǎn)科

6 疾病概述 外陰潰瘍(Ulceration?of?vulva)是發(fā)生在女性外陰的一種急性皮膚疾患

,多見于大
、小 *** ,表現(xiàn)為外 *** 有1?個(gè)或多個(gè)潰瘍
,伴發(fā)熱
、疼痛。常見于中
、青年婦女

7 疾病描述 外陰潰瘍(Ulceration?of?vulva)是發(fā)生在女性外陰的一種急性皮膚疾患,多見于大

、小 ***
,表現(xiàn)為外 *** 有1?個(gè)或多個(gè)潰瘍,伴發(fā)熱
、疼痛
。往往繼發(fā)于外陰 *** 的炎癥性、惡性疾病
,有時(shí)也可以是全身疾病在外陰和 *** 的反映

8 癥狀體征 潰瘍可見于外陰各部,以小 *** 和大 *** 內(nèi)側(cè)為多

,其次為前庭黏膜及 *** 口周圍
。潰瘍可以單獨(dú)存在,也可以是幾個(gè)潰瘍?nèi)诤铣梢粋€(gè)較大的潰瘍
。外陰潰瘍可表現(xiàn)為急性或慢性:

1.急性外陰潰瘍

(1)非特異性外陰炎:潰瘍多發(fā)生于搔抓后

,可伴有低熱及乏力等癥狀,局部疼痛嚴(yán)重
。潰瘍表淺
,數(shù)目較少,周圍有明顯炎癥

(2)皰疹病毒感染:起病急

。接觸單純皰疹性病毒傳染源后一般有2~7?天的潛伏期后出現(xiàn)發(fā)熱、不適
、腹股溝淋巴結(jié)腫大和皰疹
。初起為多個(gè)皰疹,皰疹破潰后呈淺表的多發(fā)性潰瘍
,有劇痛
。潰瘍多累及小 *** ,尤其在其內(nèi)側(cè)面
,50%~80%以上的病例累及 ***
、尿道和宮頸。潰瘍大小不等
,底部灰黃
,周圍邊際稍隆起
,并高度充血及水腫。潰瘍常在1~2?周內(nèi)自然愈合
,但常復(fù)發(fā)
。單純皰疹性病毒由于累及 *** 、尿道等
,患者常伴隨大量白帶
,白帶初為透明漿液,后為渾濁的稀薄膿液
,最后因細(xì)菌感染而為黃色的膿性白帶,伴有泌尿系癥狀:如尿急
、排尿困難等

(3)白塞病:急性外陰潰瘍常見于白塞病

,即眼口生殖器綜合征
。過去認(rèn)為急性外陰潰瘍是一種由粗大桿菌引起的非接觸性感染的良性潰瘍。現(xiàn)多認(rèn)為急性外陰潰瘍是白塞病的一個(gè)發(fā)展階段
,可與眼
、口腔病變同時(shí)發(fā)生或先后發(fā)生。潰瘍可廣泛發(fā)生于外陰各部
,而以小 *** 內(nèi)外側(cè)及 *** 前庭為多
。起病急,常復(fù)發(fā)
。臨床上分為3?型
,可單獨(dú)存在或混合發(fā)生,以壞疽型最嚴(yán)重

①壞疽型:多先有全身癥狀

,如發(fā)熱乏力等。病變部位紅腫顯著
,潰瘍邊緣不整齊
,有穿掘現(xiàn)象,局部疼痛重
。潰瘍表面附有多量膿液
,或污黃至灰黑色的壞死偽膜,除去后可見基底不平
。病變發(fā)展迅速
,可造成小 *** 缺損,外表類似外陰癌
,但邊緣及基底柔軟
,無浸潤

②下疳型:較常見。一般癥狀輕

,病程緩慢
。潰瘍數(shù)目較多、較淺
。潰瘍周圍紅腫
,邊緣不整齊。也可有穿掘現(xiàn)象
。常在數(shù)周內(nèi)愈合
,但常在舊病灶痊愈階段,其附近又有新潰瘍出現(xiàn)

③粟粒型:潰瘍?nèi)玑橆^至米粒大小

,數(shù)目多。痊愈快
。自覺癥狀輕微

(4)性病如梅毒、軟下疳及性病性淋巴肉芽腫均可引起外陰潰瘍

①梅毒:梅毒的外陰潰瘍可出現(xiàn)在梅毒的一期和二期

。梅毒疹表面可發(fā)生潰瘍。感染梅毒后經(jīng)過2~4?周的潛伏期
,在螺旋體侵人的局部出現(xiàn)初期梅毒病變即硬下疳
,特征為無痛的紅色炎性硬結(jié),圓形
,直徑1~2cm
,表面淺潰瘍,邊緣整齊
,周邊隆起
,瘡面平滑,呈深紅色
,表面有漿液性膿性分泌物
。潰瘍多為單發(fā),位于大小 *** 和 *** 系帶
,亦可見于 ***
、尿道口或?qū)m頸。

②軟下疳:潰瘍常為多發(fā)性

,女性原發(fā)潰瘍平均4~5?個(gè)
,然后潰瘍可自身種植,在其周圍又可形成成簇的小潰瘍。潰瘍一般經(jīng)1~2?個(gè)月痊愈
。其最初累及部出現(xiàn)炎性小丘疹
,周圍有紅暈。1~2?天變成膿皰
,破潰后形成糜爛
,隨后擴(kuò)大形成潰瘍,潰瘍形態(tài)大小不一
,直徑1~20mm
,邊緣粗糙而呈斜坡狀,境界清楚
,周圍有紅暈圍繞
。基底軟且較深
,覆以灰色或黃色壞死性膿性分泌物
,去除污穢膿性分泌物即顯露出肉芽腫樣基底,有觸痛
,易出血。

③性病性淋巴肉芽腫?開始為單個(gè)丘疹及皰疹

、水皰或膿皰
,無疼痛,無浸潤
,而后破潰成糜爛或淺潰瘍
,潰瘍好發(fā)于前庭部、小 ***
、 *** 口及尿道周圍等處
。病灶形態(tài)規(guī)則,邊緣平坦
,表淺
,經(jīng)數(shù)天至半月后自行痊愈,不留疤痕

2.慢性外陰潰瘍

(1)結(jié)核:外陰結(jié)核罕見

,偶繼發(fā)于嚴(yán)重的肺、胃腸道
、內(nèi)生殖器官
、腹膜或骨結(jié)核。好發(fā)于 *** 或前庭黏膜
,病變發(fā)展緩慢
。初起常為一局限性小結(jié)節(jié),不久即潰破為邊緣軟薄而穿掘的淺潰瘍。潰瘍形狀不規(guī)則
,基底凹凸不平
,覆以干酪樣結(jié)構(gòu)。病變無痛
,但受尿液 *** 或摩擦后可有劇痛
。潰瘍經(jīng)久不愈,并可向周圍擴(kuò)展

(2)癌癥:外陰惡性腫瘤在早期可表現(xiàn)為丘疹

、結(jié)節(jié)或小潰瘍。病灶多位于大小 ***
、 *** 和后聯(lián)合等處
,伴或不伴有外陰白色病變。癌性潰瘍與結(jié)核性潰瘍?nèi)庋垭y以鑒別
,需做活組織檢查確診

9 疾病病因 外陰潰瘍多系外陰炎癥引起,如非特異性外陰炎

、單純皰疹病毒感染
、白塞病、外陰結(jié)核
、梅毒
、性病性淋巴肉芽腫等。此外
,約有1/3?的外陰癌
,在早期表現(xiàn)為潰瘍。有人認(rèn)為外陰潰瘍是眼口生殖器綜合征的一個(gè)特殊發(fā)展階段
。單純皰疹性病毒是外陰潰瘍最常見的病因
。本病具有高度的接觸傳染性,如 *** 傳染
、胎兒致畸及患者本身的致癌作用
,所以被引起廣泛的關(guān)注。軟下疳為杜克雷(Ducrey)嗜血桿菌通過 *** 傳染的疾病
,亦是一種較常見的性病有潰瘍性病變

10 病理生理 由感染因素、自身免疫因素

、環(huán)境因素
、遺傳因素、組織化生或腫瘤等因素使外陰皮膚及皮下組織發(fā)生炎性反應(yīng)
,出現(xiàn)微循環(huán)障礙
、局部缺血
、梗死、組織潰爛

11 診斷檢查 診斷:對(duì)急性外陰潰瘍的患者應(yīng)注意檢查全身皮膚

、眼、口腔黏膜等處有無病變
。診斷時(shí)要明確潰瘍的大小
、數(shù)目、形狀
、基底情況
,有時(shí)潰瘍表面覆以一些分泌物容易漏診。故應(yīng)細(xì)心認(rèn)真查體
,分泌物涂片培養(yǎng)
、血清學(xué)檢查或組織學(xué)病理有助于診斷。

實(shí)驗(yàn)室檢查:應(yīng)根據(jù)病史及潰瘍的特點(diǎn)

,必要時(shí)作分泌物涂片
、培養(yǎng)、梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)等以明確診斷

對(duì)生殖器皰疹行脫落細(xì)胞學(xué)檢查

、酶聯(lián)免疫測(cè)定法。對(duì)軟下疳分泌物涂片檢查
、分泌物培養(yǎng)
、伊東雷斯特納(ItoReenstieno)反應(yīng)等可查到病原體。性病性淋巴肉芽腫的輔助檢查:血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
,稀釋16~64?倍為陽性;涂片找細(xì)胞內(nèi)包涵體
;雞胚和細(xì)胞培養(yǎng)分離衣原體等

梅毒病原體檢查,即暗視野檢查

。在一期梅毒的硬下疳可取少許血清滲出液或淋巴穿刺液放于玻片上
,滴加生理鹽水后置暗視野顯微鏡下觀察,依據(jù)螺旋體強(qiáng)折光性和運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行判斷
,可以確診
。感染性疾病進(jìn)行基因診斷:用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)診斷生殖器感染具有快速、準(zhǔn)確和靈敏度高的特點(diǎn)

軟下疳作組織病理檢查:軟下疳有時(shí)同時(shí)感染梅毒

、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫
、 *** 皰疹等
,可檢出相應(yīng)致病微生物。

梅毒血清學(xué)檢查:此類檢查主要是檢測(cè)患者有無抗心質(zhì)抗體(反應(yīng)素)存在。密螺旋體抗原血清試驗(yàn)

,測(cè)定血清特異性抗體

其他輔助檢查:無異常表現(xiàn)。

12 鑒別診斷 生殖器皰疹潰瘍大小不一

,水泡成群
,可自愈但常復(fù)發(fā)是其特點(diǎn)。脫落細(xì)胞內(nèi)可查到嗜酸性包涵體可鑒別之
。潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性
,大小不等,境界清楚
,周圍有紅暈
,白帶呈灰色或黃色,患者有不潔性行為史
,出現(xiàn)全身多部位的丘疹
、膿皰、潰瘍是本病的特點(diǎn)
。分泌物涂片或組織學(xué)病理有助于鑒別
。性病性淋巴肉芽腫之白帶為黃色漿液,潰瘍表淺
,可自愈
,并形成瘺管,血清學(xué)試驗(yàn)
、涂片找到細(xì)胞內(nèi)包涵體可確診
。不潔性行為后出現(xiàn)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、軟化
、破潰
,為本病的特征性表現(xiàn),可與其他疾病相鑒別
。梅毒初期潰瘍?yōu)閱伟l(fā)的淺潰瘍
,無痛,紅色炎性硬結(jié)
,圓形
,直徑1~2cm,表面有漿液性膿性分泌物
,中期常為全身性散在的玫瑰疹
、丘疹樣梅毒和膿皰性梅毒,常呈對(duì)稱性分布
,是本病的特點(diǎn)
。滲出液中找到梅毒螺旋體及血清學(xué)檢查可做出明確診斷與鑒別診斷

13 治療方案 1.急性外陰潰瘍的治療

(1)局部治療:

①局部對(duì)癥治療:保持外陰清潔、干燥

,減少摩擦
。用1∶5000?高錳酸鉀液坐浴。對(duì)非特異性外陰炎引起的潰瘍可局部用抗生素軟膏
。對(duì)其他潰瘍應(yīng)根據(jù)不同病因進(jìn)行治療
。0.1%依沙吖啶溶液沖洗患處或濕敷。新霉素
、氯霉素
、慶大霉素、達(dá)克羅寧軟膏或霜外涂或?qū)⑸鲜鏊幬锛尤霛穹笠褐凶鳚穹笥幸欢◣椭?/p>

②糖皮質(zhì)激素軟膏

,在潰瘍好轉(zhuǎn)期使用較好

③紫外線、氦氖激光照射有一定的療效

(2)全身治療:

①口服復(fù)合維生素B

、維生素C,全身應(yīng)用抗生素等對(duì)疾病有一定的治療作用;壞疽型者可系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗生素。

②人血丙種球蛋白肌注可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

,可促進(jìn)皮損消退。

(3)中醫(yī)中藥治療:

①局部外涂青黛粉

、錫類散。

②雄黃研為細(xì)末

,以高壓消毒后混入甘油
,加數(shù)滴1%丁卡因溶液,制成糊劑
。治療時(shí)先用1%丁卡因溶液棉球敷于潰瘍面3~10min?止痛
,再將雄黃甘油糊劑輕涂潰瘍上,治療23?例
,平均42?天愈合。

③對(duì)女陰潰瘍見有膿性分泌物和壞死組織時(shí)

,外敷紫色疽瘡膏(含有輕粉
、紅粉、琥珀粉
、沉香粉
、血蝎各9g,冰片
、煅珠粉各0.9g
,蜂蠟30g
、麻油120ml)。

④健脾清熱

、解毒利濕為治則:用萆薢滲濕湯(萆薢
、生薏仁、黃柏
、茯苓
、丹皮、澤瀉
、滑石
、通草),高熱時(shí)加用白虎湯
,白帶多加土茯苓

2.生殖器皰疹的治療

(1)抗病毒治療:

①阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷,aciclovir

,ACV):一種開鏈嘌呤核苷
,能抑制病毒DNA?合成,而對(duì)宿主細(xì)胞DNA?的合成作用較小
。目前被公認(rèn)是有效的抗HSV?藥物
。病重者可靜注阿昔洛韋(ACV)5mg/(kg?8h),連用7~10?天
;輕者可口服阿昔洛韋(ACV)?200mg
,每6?小時(shí)1?次,連服7~10?天
。在發(fā)病早期即水皰
、潰瘍出現(xiàn)的2~3?天內(nèi)給予,可明顯緩解癥狀
,減輕疼痛
,縮短病程,減少病毒排放
。但治療不能防止GH?復(fù)發(fā)
,孕期禁用阿昔洛韋(ACV)。復(fù)發(fā)患者可口服或局部應(yīng)用阿昔洛韋(ACV)
。外用時(shí)不能涂于宮頸和 ***
。該藥95%由腎臟排出,無明顯的毒副作用
,少數(shù)患者有報(bào)道轉(zhuǎn)氨酶一過性增高
,靜滴濃度過大,滴速過快可引起靜脈炎

②伐昔洛韋(VC):是阿昔洛韋(ACV)的左旋纈氨酸酯

,具有半衰期長
、用藥次數(shù)少的優(yōu)點(diǎn)。用法:500mg
,2?次/d
,連服5?天,重者可用10?天

③泛昔洛韋(法昔洛韋):口服吸收完全

,于小腸和肝臟迅速轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋,后者被病毒特異性酶所磷酸化
,通過使短鏈形成中止而干擾病毒DNA?合成
。用法:原發(fā)GH?250mg,3?次/d
,連服5?天
;復(fù)發(fā)GH?125mg,2?次/d
,連服5?天

④更昔洛韋(雙羥丙氧甲基鳥苷,ganciclovir

,DHPG):5~10mg/(kg·d)
,分3?次靜脈注射,連用14?天

⑤利巴韋林(病毒唑

,Ribavin,RBV):抑制病毒多種DNA?和RNA?復(fù)制
、合成
。用法:原發(fā)GH,15mg/(kg·d)
,肌注
,復(fù)發(fā)GH,0.4g
,2?次/d
,連用5?天。

(2)免疫治療:

①干擾素(interferon

,IFN):可誘導(dǎo)一系列酶的活性
,使病毒mRNA?降解而終止復(fù)制,還可干擾病毒的蛋白合成過程
,影響病毒的復(fù)制。用法:原發(fā)GH
,INFa?5?萬U/(kg·d)
,肌注
,連用1~2?周;復(fù)發(fā)GH?則用10?萬U/kg
,單劑1次肌注

②聚肌胞(Poly?I:c):2mg,肌注

,每3?天1?次
。可誘導(dǎo)干擾素的合成

③轉(zhuǎn)移因子:2mg?肌注

,每周2?次,可用2~3?周
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?稍黾訖C(jī)體的免疫力。

④左旋咪唑:25~50mg

,3?次/d
,連服3?天,停藥4?天
,可重復(fù)2~3?次

(3)局部治療:

①可選用下列軟膏局部涂布:90.5%碘苷(皰疹凈)軟膏,外用

,3?次/d

②0.5%新霉素軟膏,外用

,3?次/d

③5%阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)軟膏,外用

,4~6?次/d
,連用7~10?天。

3.白塞病的治療?有全身癥狀時(shí)注意改善全身情況

,應(yīng)適當(dāng)休息
,增加營養(yǎng)。癥狀嚴(yán)重者
,在急性期可給皮質(zhì)類固醇激素以緩解癥狀
。如潑尼松(強(qiáng)的松)口服20~40mg/d。但在血栓性靜脈炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累者
,使用激素時(shí)常需同時(shí)應(yīng)用抗生素
。病情穩(wěn)定后,應(yīng)逐漸減少激素劑量
。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等與激素聯(lián)合應(yīng)用
,也有一定的療效
。可口服維生素B
、維生素C?等行輔助治療
。在慢性期,可用中醫(yī)治療
,以清熱
、解毒、燥濕
、祛風(fēng)
、止癢和止痛為主。注意保持外陰清潔
、干燥
、減少摩擦等。局部應(yīng)用復(fù)方新霉素軟膏
,1%~2%硝酸銀軟膏或撒布冰硼散等

4.外陰梅毒的治療?自1943?年Mahoney、Arnold?和Harris?首用青霉素治療梅毒

,療效快
,副作用小,殺滅螺旋體徹底
,至今仍是最理想的驅(qū)梅藥物
,且尚未有耐青霉素的TP?的報(bào)道。

(1)治療原則:明確診斷

,早期規(guī)則足量治療
,夫婦同治,治療期間禁止 ***
,嚴(yán)格判定治愈情況
,治愈后3?年內(nèi)定期復(fù)查。

(2)治療方案:

①早期梅毒(一

、二期及病程在2?年以內(nèi)的潛伏梅毒):

A.青霉素:

a.普魯卡因青霉素(procainepenicillin)80?萬U?肌注

,1?次/d,連續(xù)15?天

b.芐星青霉素(benzathine?benzyl?penicillin)240?萬U?肌注

,分兩側(cè)臀部注射,每周1?次
,共23?次

B.青霉素過敏者:

a.紅霉素500mg?口服,4?次/d,連服15?天

b.四環(huán)素500mg?口服

,4?次/d,連服15?天

c.多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)100mg?口服,2?次/d

,連服15?天

②晚期梅毒:

A.青霉素:

a.普魯卡因青霉素80?萬U?肌注,1?次/d

,連續(xù)20?天

b.芐星青霉素240?萬U?肌注,每周1?次

,共3?次

B.青霉素過敏者:

a.紅霉素500mg?口服,4?次/d

,連服30?天

b.四環(huán)素500mg?口服,4?次/d

,連服30?天

c.多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)100mg?口服,2?次/d

,連服30?天

d.米諾環(huán)素(美滿霉素)100mg?口服,2?次/d

,連服20?天

e.阿奇霉素500mg?口服,1?次/d?或隔天1?次

,連服10?天
。阿奇霉素對(duì)皮損效果較好,推薦用于對(duì)青霉素過敏和合并衣原體感染者

5.軟下疳的治療?應(yīng)先行抗生素敏感試驗(yàn)

,以指導(dǎo)臨床用藥。

(1)全身治療:1998?年

,美國疾病控制中心(CDC)推薦的軟下疳治療方案:

①阿奇霉素1g

,單劑口服;②頭孢曲松250mg
,單劑肌注
;③環(huán)丙沙星500mg?口服,2~3?次/d,連用3?天
;④紅霉素500mg?口服
,4?次/d,連用7?天
。我國前除應(yīng)用上述方案外常用的治療方案還有:①磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異惡唑)2?片
,2?次/d,連服1~2?周
;②多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)100mg?口服
,2?次/d,連用10~14?天
;③紅霉素與多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)聯(lián)合應(yīng)用
;④大觀霉素2g,單次肌注
;⑤阿莫西林500mg?加克拉維酸125mg?口服
,3?次/d,連用7?天

(2)局部治療:保持局部清潔

,可用高錳酸鉀溶液、過氧化氫(雙氧水)或聚維酮碘(聚烯吡酮碘)清洗
、濕敷或浸泡局部
。外涂紅霉素軟膏、莫匹羅星(百多邦)軟膏
、魚石脂軟膏
;對(duì)已化膿的淋巴結(jié)一般不宜切開,而是反復(fù)穿刺吸膿
,注入抗菌藥物

6.性病性淋巴肉芽腫的治療

(1)全身治療:性病性淋巴肉芽腫(LGV)需早期治療,用藥時(shí)間要長

。全身治療可酌情選用下列藥物口服:

①四環(huán)素500mg

,4?次/d,連服21?天

②磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異嗯唑)2?片

,2?次/d,連服14?天

③紅霉素500mg

,2?次/d,連服14?天

④多西環(huán)素200mg

,2?次/d
,連服21?天。

⑤米諾環(huán)素(美滿霉素)100mg

,2?次/d
,連服14?天,首劑加倍

(2)局部治療:淋巴結(jié)未化膿者可行冷濕敷或超短波治療

。有波動(dòng)感可用無菌針筒從病損上部正常皮膚進(jìn)針抽吸膿液,而禁止切開排膿
,以免瘺管形成
,不易愈合。局部可用1∶5000~1∶8000?高錳酸鉀溶液清洗
,外用磺胺粉。若潰爛較甚
,可行植皮術(shù)
,直腸狹窄者可行擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者及象皮腫可外科手術(shù)切除

7.外陰早期鱗癌的治療

(1)手術(shù)治療:手術(shù)為外陰早期浸潤性鱗癌首選的治療手段

。由于外陰早期浸潤性鱗癌一般無腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,亦無淋巴管或血管浸潤
,不需采用標(biāo)準(zhǔn)的根治性術(shù)式
,僅采用外陰廣泛切除,甚至外陰病灶局部廣泛切除
,即僅切除病灶及其周圍1~2cm?的皮膚
,就可取得滿意的效果,而不必行腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)

Wharton?報(bào)道25?例早期外陰癌

,僅作廣泛性女陰切除術(shù),治療后無一例復(fù)發(fā)
,也無一例死亡
。縮小手術(shù)范圍
,盡可能多地保留了正常組織
,減少了手術(shù)的損傷和術(shù)后并發(fā)癥,盡可能維持器官的生理功能
。更能有效地提高生活質(zhì)量

(2)放射治療只用于不能耐受手術(shù)的患者。

(3)外陰早期浸潤性鱗癌不考慮化療

8.外陰基底細(xì)胞癌的治療

(1)手術(shù)治療:宜采用較廣泛的局部切除

,包括一部分周圍正常皮膚及皮下的深部組織
。一般不需做外陰根治術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。凡累及尿道或 ***
、 ***
,疑有腹股溝淋巴結(jié)陽性應(yīng)做活檢,如病理證實(shí)有轉(zhuǎn)移時(shí)
,應(yīng)作腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)
。對(duì)腹股溝深淋巴結(jié)陽性者,應(yīng)作盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

(2)放療:僅適用于早期的基底細(xì)胞癌

,基底細(xì)胞癌對(duì)放療敏感。由于外 *** 正常皮膚對(duì)放射線耐受性差
,治療時(shí)容易并發(fā)外陰放射性炎癥
、潰瘍和疼痛,故中
、晚期患者不適合放療

(3)化療:抗癌化療基底細(xì)胞癌的療效不佳,但對(duì)較晚期病例

,可作為綜合治療的一種補(bǔ)充手段

9.結(jié)核病治療的五項(xiàng)原則是“早期、聯(lián)合

、規(guī)律
、適量、全程”
。皮膚結(jié)核的治療與其他臟器結(jié)核病的治療相同
,必要時(shí)還可以配合局部治療、外科治療和理療等
。下面分以下幾點(diǎn)闡述皮膚結(jié)核的治療:

(1)全身抗結(jié)核藥物治療:常用抗結(jié)核藥物種類

、劑量、用法及主要毒副反應(yīng):異煙肼(isoniazid
,簡寫INH
,H)片劑,每片0.1g
,利福平(rifampicin
,簡寫RFP,R)膠囊劑
,每粒0.15g?吡嗪酰胺(pyrazinamide
,簡寫PZA,Z)片劑
,0.25g乙胺丁醇(ethambutol
,簡寫EMB
,E)片劑,每片0.25g鏈霉素(streptomycin
,簡寫SM
,S)注射劑(硫酸鹽),每支0.75g以下為肺結(jié)核常用的短程隔天治療方案
,皮膚結(jié)核可根據(jù)病情選擇合適的方案

①方案1:2H3R323E3/4H3R3?世面強(qiáng)化期:異煙肼、利福平

、吡嗪酰胺及乙胺丁醇隔天1?次
,共2?個(gè)月,用藥30?次

繼續(xù)期:異煙肼

、利福平隔天1?次,共4?個(gè)月
,用藥60?次
。全療程共計(jì)90?次。

②方案2:2H3R323S3E3/6H3R3E3?強(qiáng)化期:異煙肼

、利福平、吡嗪酰胺
、鏈霉素和乙胺丁醇隔天1?次
,共2?個(gè)月,用藥30?次

繼續(xù)期:異煙肼

、利福平和乙胺丁醇隔天1?次,共6?個(gè)月
,用藥90?次
。全療程共計(jì)120?次。

③方案3:2H3R323/4H3R3

強(qiáng)化期:異煙肼

、利福平及吡嗪酰胺隔天1?次
,共2?個(gè)月,用藥30?次

繼續(xù)期:異煙肼

、利福平隔天1?次,共4?個(gè)月
,用藥60?次
。全療程共計(jì)90次。0~14?歲兒童及無判斷癥狀能力者不能給予乙胺丁醇治療

(2)外用藥物治療:

①皮損早期可用鏈霉素0.4~1.0g

,異煙肼100np?加入麻藥中局部注射
,隔天1?次。

②局部外用抗結(jié)核藥物:可以應(yīng)用1%利福平軟膏

、0.5g~1%異煙肼軟膏或15g~20%對(duì)氨水楊酸軟膏外用
,涂在損害處。

③藥物腐蝕:如5%~20%焦性沒食子酸軟膏對(duì)結(jié)核病變組織有破壞作用

,先從5%開始
,逐漸加大濃度。顯著增殖性損害
,可涂硝酸銀棒
、高錳酸鉀結(jié)晶、硝酸汞
、叁氯醋酸或乳酸等腐蝕藥

(3)外科手術(shù)切除:皮膚結(jié)核早期損害很小,可采用外科手術(shù)將損害完全切除

。但切口一定要在損害外0.5cm?正常皮膚處切開
,深度切至肌膜。

(4)物理療法:

①X?線照射:一般無效

,對(duì)潰瘍及肥厚增殖的損害有些益處
,可根據(jù)病情,每次照射1~2Gy
,每周1?次
,共3~4?周。X?線照射可使肥厚增殖性損害變平
,促進(jìn)潰瘍愈合
,并可使瘢痕疙瘩軟化及促進(jìn)結(jié)核組織的吸收。

②紫外線照射治療:適量日光浴或紫外線照射可增強(qiáng)身體抵抗力

,促進(jìn)局部皮膚血液循環(huán)及結(jié)核組織的吸收
,但過量照射有可能使內(nèi)臟結(jié)核病,尤其肺結(jié)核病播散

③電凝固法

、冷凍療法、激光療法:這叁種治療方法可酌情選用
,適用于病變面積小
,范圍局限的病灶。

(5)中醫(yī)療法:對(duì)皮膚結(jié)核病

,使用抗結(jié)核藥物效果比較可靠
,一般不需中藥配合治療,但某些患者表現(xiàn)為氣血兩虛時(shí)
,可加用中醫(yī)治療

(6)其他:瘰疬性苔蘚

、丘疹壞死性結(jié)核疹及顏面粟粒性狼瘡等結(jié)核疹類如發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶則應(yīng)采取以上治療方案。未能發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶
,抗結(jié)核治療無效時(shí)可給予糖皮質(zhì)激素
、維A?酸類藥物內(nèi)服或外用。部分結(jié)核疹可自愈

14 并發(fā)癥 感染擴(kuò)散

15 預(yù)后及預(yù)防 預(yù)后:不同病因?qū)е碌耐怅帩兤漕A(yù)后亦不同。

預(yù)防:

1.加強(qiáng)宣傳教育

,嚴(yán)禁嫖娼賣淫

2.注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。

3.及時(shí)徹底治療早期病變

,防止病變發(fā)展到?晚期階段

4.婚前、孕期常規(guī)梅毒血清學(xué)檢查

5.嚴(yán)格挑選血源

,供血者一律做梅毒血清試驗(yàn)。

6.由性傳播性疾病導(dǎo)致的外陰潰瘍?cè)缙趹?yīng)有效地控制感染皮損并追蹤傳染源

, *** 不論有無癥狀均應(yīng)治療
。注意與其他性病混合感染,尤其是否同時(shí)合并HIV?感染
。目前最有效的預(yù)防方法是避免接觸傳染性皮損
。 *** 套可減少疾病的傳播。感染期間不宜性生活

7.生殖器結(jié)核多為繼發(fā)性感染,原發(fā)病灶以肺結(jié)核為主

。因此積極防治肺結(jié)核
,對(duì)預(yù)防生殖器結(jié)核有重要意義。其預(yù)防措施除加強(qiáng)防癆宣傳教育外
,應(yīng)加強(qiáng)兒童及青少年的保健工作
。體重2200g?以上的新生兒,出生24h?后即可預(yù)防接種卡介苗
,必要時(shí)可在3?個(gè)月內(nèi)補(bǔ)種
。3?個(gè)月以后的嬰兒直至青春期少女結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者應(yīng)行卡介苗接種。結(jié)核病活動(dòng)期應(yīng)避免妊娠
。此外
,生殖器結(jié)核患者其 *** 分泌物及月經(jīng)血內(nèi)可能有結(jié)核菌存在,應(yīng)加強(qiáng)隔離
,避免傳染

16 流行病學(xué) 常見于中

、青年婦女。

17 特別提示 加強(qiáng)宣傳教育

,嚴(yán)禁嫖娼賣淫
。注意個(gè)人清潔衛(wèi)生。及時(shí)徹底治療早期病變
,防止病變發(fā)展到晚期階段
。婚前
、孕期常規(guī)梅毒血清學(xué)檢查
。嚴(yán)格挑選血源,供血者一律做梅毒血清試驗(yàn)

治療外陰潰瘍的穴位 耳穴

外陰為什么會(huì)有潰瘍?

您好

!很高興回答您的問題

答:外陰出現(xiàn)潰瘍,常見的原因
,首先
,有可能是因?yàn)榕匀狈σ恍┚S生素,使外陰的皮膚產(chǎn)生了破潰
,出現(xiàn)了潰瘍
。其次,一些女性因?yàn)橥怅幍淖o(hù)理的不當(dāng)或者肥胖的女性在走路的時(shí)候摩擦
,都有可能會(huì)造成外陰潰瘍
。再次,一些全身性的疾病
,如白塞氏病等有可能出現(xiàn)外陰潰瘍

另外,外陰潰瘍需要重點(diǎn)注意的是一定要排除是否存在外陰癌前病變以及外陰癌
。有的外陰癌前病變和外陰癌可能在初期僅僅表現(xiàn)為外陰存在潰瘍
,如果需要診斷還需要進(jìn)行活檢,將活檢組織送病理可以明確

您的采納是對(duì)我最大的支持
!祝您好運(yùn)!謝謝

女性陰道處潰瘍是怎么回事?

外陰潰瘍考慮是外陰衛(wèi)生不好

,或是陰道炎白帶多刺激導(dǎo)致的。建議平時(shí)注意外陰衛(wèi)生,穿棉線寬松透氣的內(nèi)衣
,不要太緊身
,可以用高錳酸鉀水坐浴,局部涂抹紅霉素軟膏治療
,如果白帶多的話
,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查白帶常規(guī),在針對(duì)性的用藥治療

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