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      懷孕有子宮肌瘤怎么辦,子宮肌瘤懷孕注意事項(xiàng)_
      
        
      
            妙手生春
            2024-05-03 06:57:49
        
      

        
      
           
      一、子宮肌瘤懷孕注意事項(xiàng)
      1.時(shí)刻觀察情況：妊娠期間
      ，孕婦應(yīng)該時(shí)刻注意自己身體的變化情況
      ，一有不適現(xiàn)象
      ，要及時(shí)就醫(yī)處理
      。
      2.注意休息：孕婦要多注意休息，避免中度以及中度以上的體力勞動(dòng)
      ，必要時(shí)
      ，可以臥床休息
      ，可以做一些力所能及的運(yùn)動(dòng)。
      3.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)均衡
      ，全面飲食有利于滿足胎兒的生長(zhǎng)需求
      ，吃有利于消化和吸收的食物，避免吃燒烤
      ，油炸之類(lèi)的刺激性食物
      。
      4.少吃含激素成分的食品：比如桂圓、阿膠
      、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品
      ，子宮肌瘤患者不建議食用，另外
      ，蝦
      、螃蟹
      、咸魚(yú)等發(fā)物
      ，也不宜食用
      。
      5.心理調(diào)整：提高自己的心理素質(zhì)，保持孕期愉快的心情
      ，避免壞情緒給子宮肌瘤
      ，以及胎兒帶來(lái)不良的影響
      。
      6.禁止夫妻生活：尤其在孕初期3個(gè)月
      ，以及孕晚期3個(gè)月內(nèi)，一定要禁止夫妻生活
      ，否則會(huì)給胎兒帶來(lái)不良影響
      。
      7.注意個(gè)人衛(wèi)生：孕期由于激素水平的升高
      ，可能會(huì)出現(xiàn)白帶增多情況，孕婦一定要注意衛(wèi)生
      ，避免炎癥感染
      。
      二
      、懷孕有子宮肌瘤怎么辦
      妊娠早期
      妊娠早期時(shí)，對(duì)子宮骹進(jìn)行干預(yù)
      ，容易造成流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)
      ，若是肌瘤的增長(zhǎng)速度很快，那么堅(jiān)持妊娠
      ，孕婦出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率會(huì)升高
      ，如果患者有要求可以進(jìn)行手術(shù)終止妊娠，短期內(nèi)手術(shù)摘除肌瘤
      ，或是人流同時(shí)進(jìn)行肌瘤摘除術(shù)。
      妊娠中期
      子宮肌瘤的直徑小于6厘米
      ，并且患者沒(méi)有明顯的癥狀，則保持不定期檢查即可
      ；若超過(guò)6厘米
      ，隨著妊娠周數(shù)的增加，肌瘤還可能會(huì)持續(xù)增大
        ，建議多臥床休息，進(jìn)行保守治療
        ；一般只有在不得已情況下，才會(huì)在妊娠期進(jìn)行子宮肌瘤剔除手術(shù)
        。
      妊娠晚期
      小型肌瘤可以不進(jìn)行處理，若肌瘤直徑大于8厘米
        ，但是并無(wú)任何癥狀
        ，可以到足月后剖宮產(chǎn)時(shí)，同時(shí)
        ，進(jìn)行子宮肌瘤剔除手術(shù)
      。但要注意
      ，手術(shù)時(shí)會(huì)增加出血量，可能會(huì)為了搶救失血性休克而切除子宮
      ，因此
      ，通常只會(huì)在胎兒娩出，以及切口縫合時(shí)
      ，做相應(yīng)的部分剔除，較容易剔除的也可同時(shí)切除
      。
      一般多發(fā)肌瘤，以及肌壁間大肌瘤，不會(huì)同時(shí)處理
      ，通常會(huì)在產(chǎn)后的一段時(shí)間后，再根據(jù)子宮肌瘤的大小
      ，以及患者的癥狀考慮是否有必要進(jìn)行手術(shù)切除
      。
      三、子宮肌瘤對(duì)胎兒有影響嗎
      懷孕前有患有子宮肌瘤的女性
      ，一般是可以平穩(wěn)度過(guò)整個(gè)孕期的，但是
      ，有些患者的腫瘤會(huì)隨著孕周期的增加，而慢慢增大
      ，容易出現(xiàn)以下這些影響：
      1.孕期不適：隨著懷孕周數(shù)的增加
      ，子宮肌瘤可迅速增大，中心部位發(fā)生缺血變性壞死
        ，孕婦可出現(xiàn)腹痛
        ，并伴有發(fā)熱
        ，惡心，嘔吐
        ，血象理事長(zhǎng)的表現(xiàn)
        。
      2.出血
        ，胎盤(pán)早剝：如果胎盤(pán)剛好附著在子宮肌瘤的部位，那么
        ，孕期發(fā)生出血
        ，或是胎盤(pán)早剝的幾率則會(huì)大大增加
        。
      3.限制胎兒的發(fā)育：較大的子宮肌瘤
        ，會(huì)令盆腔空間受限
        ，不僅會(huì)影響到胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育
        ，還可能會(huì)導(dǎo)致胎位異常
        。
      4.流產(chǎn)
        ，甚至不孕：子宮粘膜下肌瘤，會(huì)影響到胚胎的種植以及胎盤(pán)形成，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)
        ，甚至引發(fā)不孕
        。
      5.早產(chǎn)：多發(fā)肌瘤會(huì)影響到子宮的收縮力
      ，進(jìn)而大大增加早產(chǎn)的發(fā)生幾率。
      6.影響產(chǎn)后恢復(fù)：子宮肌瘤不僅會(huì)影響到胎兒的健康
      ，在分娩時(shí)
      ，也可能會(huì)導(dǎo)致宮縮不協(xié)調(diào)
      ，需要縮宮素加強(qiáng)宮縮
      ，進(jìn)而令產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮不良
      ，出血風(fēng)險(xiǎn)增加
      ，影響子宮的恢復(fù)
      。
      小貼士：多數(shù)子宮肌瘤的孕婦是可以順利生產(chǎn)的
      ，嚴(yán)重合并癥的發(fā)生率是比較低的，多數(shù)時(shí)候
      ，子宮肌瘤會(huì)伴隨著孕婦一直到生產(chǎn)
      ，并不會(huì)給孕婦以及胎兒帶來(lái)嚴(yán)重的影響
      ，但是，產(chǎn)婦若在孕期有嚴(yán)重的并發(fā)癥
      ，可在下一胎孕進(jìn)行手術(shù)切除
      。
      四、子宮肌瘤的治療
      一
      、藥物治療
      1
      、年輕要求保留生育功能者
      。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn)
      ，藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕
        ，胎兒成活
        。
      2
        、絕經(jīng)前婦女
        ，肌瘤不很大，癥狀亦輕，應(yīng)用藥物后
      ，使子宮萎縮絕經(jīng)
      ，肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù)
      。
      3、有手術(shù)指征
      ，但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者
      。
      4、患者合并內(nèi)科
      、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者
      。
      5、選擇藥物治療前
      ，均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢，排除惡性變
      ，尤對(duì)月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者
      。刮宮兼有診斷及止血作用。
      藥物治療的根據(jù)在于
      ，子宮肌瘤為性激素依賴(lài)性腫瘤
      ，故采用拮抗性激素的藥物以治療。新近應(yīng)用的是暫時(shí)性抑制卵巢的藥物
      。
      二
      、手術(shù)治療
      1
      、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：通過(guò)阻斷子宮動(dòng)脈及其分支，減少肌瘤的血供
      ，從而延緩肌瘤的生長(zhǎng)，緩解癥狀
      。但此方法可能引起卵巢功能減退并增加潛在的妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)
      ，對(duì)有生育要求的女性一般不建議使用。
      2
      、宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)：適用于月經(jīng)量多、沒(méi)有生育要求但希望保留子宮或不能耐受子宮切除術(shù)的患者
      。
      

          
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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