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      詳解新生兒15天黃疸還沒退怎么辦,新生兒黃疸的護理
      
        
      
            夕陽紅
            2024-05-03 11:46:59
        
      

        
      
           
      詳解新生兒15天黃疸還沒退怎么辦,新生兒黃疸的護理
      一
      、新生兒15天黃疸還沒退怎么辦
      正常的新生兒黃疸一般在7~10天內(nèi)消退
      ，最晚不超過15天
      ，若新生兒黃疸2~3周仍不退甚至繼續(xù)加深加重
      ，均為病理性黃疸，需去醫(yī)院照藍光
      。
      新生兒生理性黃疸：新生兒在生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸，4-5天后最明顯
      ，7-14天自然消退，一般情況良好
      ，無不良反應(yīng)
      ，稱“生理性黃疸”。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天消失
      。
      新生兒母乳性黃疸：黃疸開始時間為生后4～7天
      ，持續(xù)2個月左右，以非結(jié)合膽紅素升高為主
      ，無臨床癥狀。
      新生兒病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)得早
      ，生后24小時內(nèi)即出黃疸
      。黃疸持久，出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深
      ，或減輕后又加深。黃疸程度重
      ，呈金黃色或黃疸遍及全身
      ，手心
      、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/公升
      。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常
      、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者
      。
      二
      、新生兒黃疸應(yīng)如何護理
      1
      、注意寶寶大便顏色
      要注意寶寶大便的顏色
      ，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白
        ，但不是突然變白，而是愈來愈淡
        ，如果再加上身體突然又黃起來
        ，就必須帶給醫(yī)生看
      。這是因為在正常的情況下
      ，肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄
      ，糞便因此帶有顏色，但當(dāng)膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出
      ，則會造成肝臟受損
      ，這時必須在寶寶兩個月內(nèi)時進行手術(shù)
      ，才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善
      。
      2、時刻觀察寶寶黃疸情況
      黃疸是從頭開始黃
      ，從腳開始退，而眼睛是最早黃
      ，最晚退的
      ，所以可以先從眼睛觀察起
      。如果不知如何看
      ，專家建議可以按壓身體任何部位，只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系
      ，是黃色就要注意了。只要覺得寶寶看起來愈來愈黃
      ，精神及胃口都不好
      ，或者體溫不穩(wěn)
      、嗜睡
      ，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查
        。
      3、勤喂母乳
      如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸
        ，媽媽必須要勤喂食物
        ，因為乳汁分泌是正常的生理反應(yīng)，勤吸才會刺激分泌乳激素
        ，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸
        ，就用水或糖水補充
        。
      三
        、新生兒黃疸的原因都有什么
      當(dāng)寶寶還是胎兒的時候
        ，靠胎盤供應(yīng)血和氧氣
        ，脫離了母體
        ，寶寶開始用自己的肺來呼吸
        ，獲得氧氣，體內(nèi)低氧的環(huán)境改變了
        ，不再需要那么多的紅細胞了，這時候膽紅素就產(chǎn)生了
        ，并且可能過剩
        。多余的膽紅素?zé)o法通過沒有發(fā)育成熟的酶系統(tǒng)來排出體外
        ，跟著血液流動到寶寶的身體各處
      ，反應(yīng)到外部體征，就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色
      。這種現(xiàn)象就叫做新生兒黃疸。
      1
      、膽紅素生成多
      （1）紅細胞破壞多：胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境
      ，紅細胞代償性增多
      ，但壽命短
      ，出生后血氧含量增高，過多的紅細胞被迅速破壞
      。
      （2）血紅素加氧酶含量高：在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大
      。
      2
      、肝功能不成熟
      （1）肝攝取膽紅素能力差：肝細胞內(nèi)Y
      、Z蛋白含量不足
      ，使肝對膽紅素攝取不足。
      （2）肝結(jié)合膽紅素功能差：肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足
      ，形成結(jié)合膽紅素的功能差。
      （3）肝排泄膽紅素功能差：排泄結(jié)合膽紅素的功能差
      ，易致膽汁淤積
      。
      3、腸-肝循環(huán)特點：新生兒剛出生時腸道內(nèi)正常菌群尚未建立
      ，不能將進入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原（糞膽原）
      。
      由于上述特點，新生兒攝取
        、結(jié)合
        、排泄膽紅素的能力明顯不及成人
        ，且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少
        ，所以很容易出現(xiàn)黃疸。尤其寶寶在缺氧
        、胎糞排出延遲
        、喂養(yǎng)延遲、嘔吐
        、脫水
        、酸中毒、頭顱血腫等情況時
        ，會加重黃疸
        。
      四
        、新生兒黃疸癥狀都有哪些
      新生兒黃疸
        ，即是未滿月（出生28天內(nèi)）新生兒的黃疸。新生兒黃疸癥狀主要表現(xiàn)為面頸部
      、軀干甚至全身都泛黃，通常2-3日后慢慢消退
      。新生兒黃疸又分為生理性黃疸與病理性黃疸
      ，這兩種黃疸的癥狀又有所不同，主要表現(xiàn)為：
      新生兒生理性黃疸有下列特征：
      1
      、黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。
      2
      、黃疸逐漸加深
      ，在第4-6天達高峰
      ，以后逐漸減輕
      。
      3、足月出生的新生兒
      ，黃疸一般在生后2周消退，早產(chǎn)兒一般在生后3周消退
      。
      4
      、黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色
      ，黃疸常只限于面部和上半身
      ，黃疸時孩子的一般情況良好，體溫正常
      ，食欲正常，大小便的顏色正常
      ，生長發(fā)育正常
      。
      5、化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl
      ，但小于12mg/d1。
      新生兒病理性黃疸有下列特征：
      1
      、黃疸出現(xiàn)時間過早
      ，于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)
      。
      2
      、黃疸消退時間過晚，持續(xù)時間過長
      ，超過正常的消退時間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn)
      ，或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重
      。
      3、黃疸程度過重
      ，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃
      。
      4
      、檢查血清膽紅素時
      ，膽紅素超過12mg/dl
      ，或上升過快，每日上升超過5mg/dl
      。
      5、除黃疸外
      ，伴有其他異常情況
      ，如精神疲累
      ，少哭
      ，少動
      ，少吃或體溫不穩(wěn)定等。
      

          
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