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      胎盤前置會(huì)帶來什么危險(xiǎn),怎么知道自己是前置胎盤呢(前置胎盤:你需要知道的一切)

      佚名 2024-05-05 14:25:39

      胎盤前置會(huì)帶來什么危險(xiǎn),怎么知道自己是前置胎盤呢

      、前置胎盤的常見臨床癥狀

      1

      、癥狀妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)
      ,發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀
      ,偶有發(fā)生于妊娠20周左右者

      出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展

      ,宮頸管消失
      ,或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)
      ,而附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)地伸展
      ,導(dǎo)致前置部分的胎盤自其附著處剝離,使血竇破裂而出血

      初次流血量一般不多

      ,剝離處血液凝固后
      ,出血可暫時(shí)停止,偶爾亦有第一次出血量多的病例
      。隨著子宮下段不斷伸展
      ,出血往往反復(fù)發(fā)生,且出血量亦越來越多
      。陰道流血發(fā)生時(shí)間的早晚
      、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關(guān)系

      1)完全性前置胎盤往往初次出血的時(shí)間早

      ,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血的次數(shù)頻繁
      ,量較多
      ,有時(shí)一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài);

      2)邊緣性前置胎盤初次出敵國發(fā)生較晚,多在妊娠37~40周或臨產(chǎn)后

      ,量也較少;

      3)部分性前置胎盤初次出血時(shí)間和出血量介于上述兩者之間

      4)部分性或邊緣性前置胎盤患者,破膜有利于胎先露對胎盤的壓迫

      ,破膜后胎先露若能迅速下降
      ,直接壓迫胎盤,流血可以停止
      。由于反復(fù)多次或大量陰道流血
      ,患者可出現(xiàn)貧血
      ,貧血程度與出血量成正比
      ,出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克,胎兒發(fā)生缺氧
      、窘迫
      ,甚至死亡。

      2

      、體征患者一般情況隨出血的多少而定
      ,大量出血時(shí)可有面色蒼白、脈搏微弱
      、血壓下降等休克現(xiàn)象
      。腹部檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,因子宮下段有胎盤占據(jù)
      ,影響胎先露入盆
      ,故先露部高浮,約有15%并發(fā)胎位異常
      ,尤其為臀位
      。臨產(chǎn)時(shí)檢查:宮縮為陣發(fā)性
      ,間歇期子宮可以完全放松。有時(shí)可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音

      、最容易發(fā)生前置胎盤的人群

      大多數(shù)患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險(xiǎn)因素。但如果存在以下情況中的任何一種

      ,那么你就會(huì)更有可能發(fā)生前置胎盤:

      1.你在前次懷孕時(shí)患有前置胎盤

      2.你這次懷孕肚子里有兩個(gè)或兩個(gè)以上的寶寶。

      3.你以前做過剖腹產(chǎn)手術(shù)(你以前做過的剖腹產(chǎn)手術(shù)越多

      ,危險(xiǎn)就越大)

      4.你以前做過其他的子宮手術(shù)(如宮腔的診刮術(shù)或者子宮肌瘤剔除術(shù)、人工流產(chǎn)刮宮術(shù)等)

      5.你吸煙

      6.你的子宮內(nèi)膜有炎癥。

      7.你使用可卡因

      8.同時(shí)

      ,你生的孩子越多,年齡越大
      ,患有前置胎盤的危險(xiǎn)也就越大
      。大多數(shù)患有前置胎盤的女性都沒有明顯的危險(xiǎn)因素。但如果存在以下情況中的任何一種
      ,那么你就會(huì)更有可能發(fā)生前置胎盤:你在前次懷孕時(shí)患有前置胎盤
      。你這次懷孕肚子里有兩個(gè)或兩個(gè)以上的寶寶。你以前做過剖腹產(chǎn)手術(shù)(你以前做過的剖腹產(chǎn)手術(shù)越多
      ,危險(xiǎn)就越大)
      。你以前做過其他的子宮手術(shù)(如宮腔的診刮術(shù)或者子宮肌瘤剔除術(shù)、人工流產(chǎn)刮宮術(shù)等)
      。你吸煙
      。你的子宮內(nèi)膜有炎癥。你使用可卡因
      。同時(shí)
      ,你生的孩子越多,年齡越大
      ,患有前置胎盤的危險(xiǎn)也就越大

      此外,在陰道操作過程或剖宮產(chǎn)娩出胎兒前

      ,胎盤受到損傷
      ,小葉發(fā)生撒裂,可使胎兒失血而致新生兒窒息。

      、孕期出現(xiàn)前置胎盤怎么辦

      準(zhǔn)媽媽的應(yīng)變要點(diǎn):

      1

      、減少活動(dòng),臥床休息以左側(cè)臥位為宜
      ,如有腹痛
      、出血等不適癥狀,立即就醫(yī)

      2

      、避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng),如用力排便
      、頻繁咳嗽
      、下蹲等,避免用手刺激腹部
      ,變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩

      3、保持外陰清潔

      ,會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊
      ,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染

      4

      、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物
      ,如棗
      、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血
      。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入
      ,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

      5

      、長期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng)
      ,家屬可協(xié)助給予下肢按摩
      ,以預(yù)防肌肉萎縮
      ,防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)
      ,鍛煉肺部功能
      ,預(yù)防肺炎的發(fā)生。

      6

      、進(jìn)行胎兒自我監(jiān)護(hù)——自數(shù)胎動(dòng)
      。就醫(yī)時(shí)的處理方式具體視檢查結(jié)果而定,若有出血情形需住院治療,程度較輕的邊緣性前置胎盤
      ,仍有可能自然生產(chǎn)
      ,其他則需剖腹生產(chǎn),但需等胎兒較大
      ,約35~36周時(shí)才可進(jìn)行剖腹
      。有前置胎盤的準(zhǔn)媽媽最怕早產(chǎn),因?yàn)槲醋阍律a(chǎn)若又碰上大出血情形
      ,母親及胎兒都有可能因此有休克的危險(xiǎn)

      此外,前置胎盤容易合并“子宮下段收縮不良”

      ,造成產(chǎn)后大出血
      ,因此產(chǎn)后需特別注意子宮收縮及惡露排量。除了可在住院期間服用子宮收縮藥物之外
      ,還需靠哺乳來刺激體內(nèi)分泌“催產(chǎn)素”
      ,以促進(jìn)子宮收縮。

      、胎盤前置有什么危險(xiǎn)

      首先

      ,前置胎盤是導(dǎo)致妊娠出血的重要原因之一。

      (1)妊娠期間

      ,特別是妊娠晚期
      ,隨著胎兒體積不斷增大,子宮下段逐漸伸展
      ,而附著于子宮下段的胎盤并不具有伸展性
      ,此時(shí)部分胎盤會(huì)從附著處剝離,導(dǎo)致出血
      。隨著子宮下段的不斷伸展
      ,出血會(huì)反復(fù)發(fā)生,出血量也會(huì)越來越多
      。出血量的多少
      ,與前置胎盤的種類有很大關(guān)系。完全性前置胎盤初次出血的時(shí)間較早
      ,約在妊娠28周左右
      ,出血次數(shù)較頻,量較多
      ,往往引起病人休克;低置性前置胎盤初次出血量多發(fā)生在妊娠37-40周或分娩開始時(shí)
      ,量也較少;部分性前置胎盤初次出血的時(shí)間和出血量則介于二者之間。小量反復(fù)出血易導(dǎo)致貧血
      ,大量出血?jiǎng)t可致休克
      ,不及時(shí)處理
      ,可危及母嬰生命。

      (2)分娩時(shí)

      ,由于胎盤附著在子宮下段
      ,組織薄而脆,易導(dǎo)致撕裂出血

      (3)產(chǎn)后

      ,由于子宮下段收縮力弱,產(chǎn)后胎盤不易完全剝離
      ,又會(huì)引起產(chǎn)后出血
      。由于反復(fù)出血,孕(產(chǎn))婦常合并貧血
      ,致使抵抗力低下
      ,引起產(chǎn)后感染。

      其次

      ,前置胎盤對胎兒也有較大影響
      。前置胎盤反復(fù)出血,容易引起早產(chǎn);前置胎盤的早剝
      、受壓可致使胎盤缺血缺氧
      ,易引起胎兒宮內(nèi)窒息;又由于胎盤占據(jù)子宮下段的位置,妨礙了胎兒頭部進(jìn)入產(chǎn)婦的骨盆入口
      ,以致胎位異常

      前置胎盤:你需要知道的一切

      妊娠期間,胎盤通常會(huì)正常附著在子宮體部的后部

      、前部或側(cè)部
      。然而,如果胎盤在孕28周后附著于子宮下段
      ,并且下緣達(dá)到或覆蓋子宮內(nèi)口
      ,位置低于先露部,這就被稱為前置胎盤
      ,這種情況多見于經(jīng)產(chǎn)婦
      。本文將為你詳細(xì)介紹前置胎盤的癥狀、處理措施以及注意事項(xiàng)
      ,幫助你更好地了解這種情況

      ?無痛性的反復(fù)陰道出血
      前置胎盤的典型癥狀是無痛性的反復(fù)陰道出血,有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的大出血和休克
      。因此
      ,如果你出現(xiàn)這種情況
      ,應(yīng)該立即前往醫(yī)院就診

      ?針對并發(fā)癥的預(yù)防
      目前,對于前置胎盤并沒有特定的治療方法,所有的處理措施都是針對其并發(fā)癥的預(yù)防
      。這包括抑制子宮收縮
      、止血、糾正貧血
      、預(yù)防感染以及臥床休息等
      ,以期待胎兒能夠達(dá)到可以存活的孕周。
      ?臥床休息
      你現(xiàn)在能做的就是臥床休息
      、密切觀察出血量
      、留意是否有頭暈乏力等癥狀,以及留意陰道分泌物的氣味
      。如果你有任何疑慮或不適
      ,請及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
      ????及時(shí)就醫(yī)
      請記住
      ,以上的建議只是作為參考
      ,并不能替代醫(yī)生的診斷和治療。如果你有任何疑慮或不適
      ,請及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助

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