靜脈曲張靜脈炎的區(qū)別,什么是靜脈曲張

一、靜脈曲張和靜脈炎的區(qū)別

靜脈曲張一般下肢靜脈擴(kuò)張，迂曲，下肢沉重，乏力感，有的伴有皮膚色素沉著，皮炎，濕疹或潰瘍形成等，一般從事持久站立工作，體力活動(dòng)強(qiáng)度大或久坐少動(dòng)者易患。靜脈炎一般是靜脈滴注刺激性強(qiáng)的藥物容易引起。

靜脈曲張俗稱“炸筋腿”是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高，是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，其它陰囊精索，腹腔靜脈，胃部食道靜脈等也會(huì)發(fā)生靜脈曲張。

靜脈炎的病理變化是血管內(nèi)膜增生，導(dǎo)致管腔變窄，血流緩慢。周圍皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑，有時(shí)伴有水腫。以后逐漸消退，充血被色素沉著代替，紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色。少數(shù)病人可引起相關(guān)的反應(yīng)，如發(fā)熱、發(fā)冷、白細(xì)胞增高等癥狀表現(xiàn)，患者還常常伴有相關(guān)部位的疼痛腫脹。

二、靜脈曲張是什么病

靜脈曲張（俗稱“浮腳筋”“炸筋腿”）是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，形成的主要原因是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高，造成靜脈曲張。還有一種原因是遺傳性質(zhì)造成的靜脈血管瓣膜功能缺失，從而造成的靜脈曲張。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色、像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹(shù)瘤般的硬塊結(jié)節(jié)，靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣約有25-40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護(hù)士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務(wù)員等需長(zhǎng)時(shí)間站立的職業(yè)皆是高危險(xiǎn)群。而近些年的就診人群有年輕化的趨勢(shì)，多為白領(lǐng)辦公室人群，這和電腦化的生活方式有一定關(guān)系。此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕藥及懷孕也有相關(guān)。

因人體沒(méi)有自我修復(fù)瓣膜的機(jī)制，所以靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象，保守治療（如使用彈性襪、運(yùn)動(dòng)、飲食及生活作息的改變）可預(yù)防靜脈曲張的范圍擴(kuò)大及減輕其癥狀。一旦確認(rèn)患有靜脈曲張，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療期。在生活方面，走路、游泳、腳踏車等較緩和的運(yùn)動(dòng)，除能改善循環(huán)外，還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率。在飲食方面，應(yīng)多吃高纖、低脂飲食及加強(qiáng)維他命C、E的補(bǔ)充。在日常生活方面，則應(yīng)控制體重，避免服用避孕藥、避免穿著過(guò)緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時(shí)間，睡覺(jué)時(shí)可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會(huì)使得血壓升高及動(dòng)、靜脈受損，靜脈曲張的病人應(yīng)立即戒煙。

三、靜脈曲張的鑒別

1、下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征

患者多于手術(shù)、刨傷或妊娠后長(zhǎng)期臥床后發(fā)生肢體腫脹、脹痛病史，在深靜脈血栓形成后期出現(xiàn)繼發(fā)性下肢淺靜脈曲張。以小腿分支靜脈為主，肢體沉重、脹痛，患肢腫脹明顯，活動(dòng)或站立后加重，臥床休息后小能完全緩解。脛前、后躁部呈凹陷性水腫，皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙較明顯。

2、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

該病是下肢深靜脈瓣膜薄弱、松弛及發(fā)育不良而造成其關(guān)閉不全，靜脈血液倒流，深靜脈內(nèi)壓力升高，血液通過(guò)深淺靜脈交通支逆流人淺靜脈，進(jìn)而導(dǎo)致下肢淺靜脈曲張，小腿腫脹、色素沉著及潰瘍等。通過(guò)下肢靜脈造影和多普勒超聲檢查作以作明確診斷。

3、下肢動(dòng)靜脈瘺

由于動(dòng)脈與靜脈之間血液發(fā)生短路，動(dòng)脈血液直接通過(guò)瘺口灌人靜脈中，靜脈內(nèi)壓力明顯增高，使淺靜脈顯著曲張?；贾つw溫度升高，瘺口附近的曲張靜脈有震顫及雜音。在青年和兒童中，出現(xiàn)無(wú)明顯原因的肢體靜脈曲張，應(yīng)考慮先天性動(dòng)靜脈瘺，如果同時(shí)伴有患肢增長(zhǎng)、增粗、多毛、多汗等，則更支持該病診斷。如有肢體外傷患者，則為繼發(fā)性動(dòng)靜脈瘺。

4、靜脈畸形骨肥大綜合征

本病的特征是肢體增長(zhǎng)、增粗，淺靜脈異常粗大井曲張，皮膚血管瘤（葡萄酒樣斑）三聯(lián)征。下肢靜脈造影可發(fā)現(xiàn)深部靜脈畸形呈部分缺如，分支紊亂而多，淺靜脈曲張等。

四、靜脈曲張?jiān)趺粗魏?/p>

彈力外支持療法

彈力外支持療法是指利用彈力襪或彈力繃帶對(duì)靜脈曲張患處進(jìn)行壓迫，順著靜脈回流方向壓力逐漸減少，從而產(chǎn)生外部推動(dòng)力，減少靜脈瓣膜承受的壓力，起到治療和預(yù)防的作用，屬于保守治療方法。由于彈力外支持療法屬于物理療法，而且針對(duì)下肢靜脈曲張發(fā)病根源，所以在下肢靜脈曲張的治療中，“穿彈力襪”的治療方法已成為應(yīng)用最廣泛的方法。

靜脈曲張襪

下肢靜脈曲張治療時(shí)使用的彈力襪又稱為“靜脈曲張襪”或“醫(yī)用彈力襪”等，是一種具有促進(jìn)靜脈血液回流心臟功能的產(chǎn)品，它是一種醫(yī)用治療器械，一種治療靜脈曲張類疾病的醫(yī)用器械。它不是普通的襪子，它是由力的作用和分布的，在腳踝部建立最高支撐壓力，順著腿部向上逐漸遞減，在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%，在大腿處減到最大壓力值的25%-45%，壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流，有效地緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。

藥物療法

藥物治療就是通過(guò)口服藥物，通過(guò)正常循環(huán)直達(dá)靜脈血管的專業(yè)藥物。這些藥物的特點(diǎn)就是它的靶向吸收器官組織就是靜脈血管，和普通的擴(kuò)張血管藥物或活血化瘀的中藥不一樣。普通的藥物療法如同壓迫療法，只能起到輔助治療的作用。但是選擇中藥就不一樣了，中藥具有活血化瘀之功能，像 舒靜通，純天然草本植物，專治靜脈曲張，使用方便，不會(huì)留下任何疤痕。而且你不用擔(dān)心復(fù)發(fā)的可能。

硬化劑治療

將高張性溶液（如高濃度鹽水或硬化劑）注射到曲張的靜脈，破壞血管內(nèi)膜，使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會(huì)有劇痛，色素沉淀，甚至發(fā)炎，紅腫，潰爛等后遺癥，且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問(wèn)題，所以僅適用于少數(shù)患者。

手術(shù)治療

包括傳統(tǒng)手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療等手術(shù)方式，是通過(guò)摘除曲張靜脈達(dá)到治療效果的破壞性療法，是無(wú)法徹底治愈靜脈曲張的。雖然效果立竿見(jiàn)影，但是對(duì)靜脈曲張的發(fā)病根源沒(méi)有任何改善。這是因?yàn)榧词拐饲鷱埖难?，但阻礙靜脈血液回流的病因還在，其周圍血管就需要擔(dān)負(fù)更多血液回流的壓力，因此手術(shù)的復(fù)發(fā)率極高，適用于急性或重癥靜脈曲張患者。

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