一
1
2
3
二
一）惡性腫瘤
黑色素瘤此癌一部分由黑色素痣惡變而成，另一部分則在正常皮膚或雀斑基礎(chǔ)上演變而來
二）惡性腫瘤病理
惡性黑素瘤的典型病理特征是在真皮表皮交界處不不典型的黑素細(xì)胞增生
惡黑的組織病理形態(tài)因不同類型而不盡相同
1、惡性雀斑樣痣黑素瘤表皮萎縮
2
3、結(jié)節(jié)性黑素瘤不典型黑素細(xì)胞垂直向下增生侵入真皮
，而不向表皮侵犯。上皮細(xì)胞型的黑色素細(xì)胞常排成腺泡狀;梭形細(xì)胞型則類似成纖維細(xì)胞，有時(shí)作束狀排列。4
、肢端雀斑樣痣黑素瘤表皮增厚，含大量色素的不典型黑素細(xì)胞巢位于表皮下部，常見梭形黑素細(xì)胞。表皮上部也可見paget樣的黑素細(xì)胞，真皮乳頭可見噬色素細(xì)胞。三
、黑色素瘤的癥狀1
、表淺蔓延型最多見，約占70%
。好發(fā)于50歲左右，女性多發(fā)于肢體，男性好發(fā)于軀干。其惡性程度介于雀斑型和結(jié)節(jié)型之間。早期表現(xiàn)為棕黃色、棕色、藍(lán)色或黑色2
黑色素瘤占10%～15%，為四型中惡性程度最低的一種
3
、結(jié)節(jié)型為四型中惡性度最高的一型
，占12%左右，好發(fā)于50歲左右，男女之比為2∶1，好發(fā)于背部。臨床為灰色帶有桃紅色彩的結(jié)節(jié)，當(dāng)病灶繼續(xù)生長時(shí)其顏色變成藍(lán)黑色，呈紫黑果醬樣圓頂形或息肉樣塊物，垂直生長為其唯一生長方式，病程進(jìn)展迅速，一般持續(xù)數(shù)月至1 年，并較早發(fā)生潰瘍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本型預(yù)后較差。4
、肢端色斑樣黑素瘤主要發(fā)于手掌、腳底及甲下
，輻射生長期皮損為棕黃、棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可見不規(guī)則的棕黃或棕褐色條紋由甲床向近端擴(kuò)展，輻射生長期持續(xù)1年左右，不及時(shí)處理則進(jìn)入垂直生長期，病灶呈結(jié)節(jié)狀隆起，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率亦隨之增加，預(yù)后亦差。四
、黑色素瘤的醫(yī)治一）一般黑素瘤
治療上一般分為手術(shù)與非手術(shù)治療二類。分述如下：
1
、手術(shù)治療：一般瘤腫體積小于10毫米者，無須先做活檢，只作一次完全的切除后即送活檢2、非手術(shù)療法：指放射治療及化學(xué)藥物治療
。因基底細(xì)胞癌對(duì)放射治療敏感，如癌體離瞼緣較遠(yuǎn)和累及范圍較小者，可以單獨(dú)應(yīng)用放射治療，其治愈率可達(dá)90%以上(上海眼耳鼻喉科醫(yī)院報(bào)導(dǎo))。但放射治療亦會(huì)帶來一些并發(fā)癥，如放射性皮炎、角膜炎及白內(nèi)障等，亦間有繼發(fā)青光眼者。如手術(shù)切除及放射治療均告失效，而癌腫又已轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)等處，則只能給予其他療法。二)惡性黑素瘤
1、惡性雀斑痣黑素瘤和惡性雀斑痣通常通過局部廣泛切除來治療
，如果需要可以進(jìn)行植皮。大劑量X線治療的效果遠(yuǎn)較外科手術(shù)差。應(yīng)在皮損增大前，盡早切除惡性雀斑痣。除監(jiān)控的冷凍外科治療外，其他大多數(shù)治療達(dá)不到足夠的深度以去除受累的毛囊。2
、播散性或結(jié)節(jié)性黑素瘤需要廣泛切除包括深筋膜在內(nèi)的組織。如果有淋巴結(jié)累及，應(yīng)治療性切除淋巴結(jié)并進(jìn)行組織學(xué)檢查。3、侵犯較深的惡性黑素瘤和局部或遠(yuǎn)處發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性黑素瘤可以進(jìn)行化療(達(dá)卡巴嗪
本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/252812.html.
聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
Copyright ? 2023-2024 大道家園 版權(quán)所有
備案號(hào)： 陜ICP備2022010374號(hào)-1
聯(lián)系方式：douchuanxin@foxmail.com
.png)
能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng).png)
動(dòng)是什么,有哪些好處.png)
驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥.png)
痛如何才能緩解一文科普，不妨看看<div id=)
身體不適時(shí)請(qǐng)至正規(guī)醫(yī)院就診
、平衡陰陽的秘訣" onerror="nofind(this)">
