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    廣東省城市公立醫(yī)院將全面取消藥品加成
    
        
    
            佚名
            2024-05-14 21:21:14
        
    

        
    
           
    昨日，省政府官網(wǎng)公布《廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）
    ，明確到2016年
    ，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到50%地級(jí)以上市，到2017年
    ，全省城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開
    ，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下
    。
    取消藥品加成財(cái)政有補(bǔ)償
    以藥補(bǔ)醫(yī)是長(zhǎng)期以來(lái)困擾醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的痼疾之一
    。《意見(jiàn)》提出
    ，全面取消藥品加成（中藥飲片除外）
    ，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制
    。對(duì)于醫(yī)院因取消藥品加成減少的合理收入（含藥品貯藏
    、保管、損耗等費(fèi)用）
    ，將按照調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%
    ，財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)償10%，醫(yī)院自我消化10%的原則進(jìn)行補(bǔ)償
    。對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院，省財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助
    。
    取消藥品加成制度后
    ，公立醫(yī)院也將調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
    。據(jù)《意見(jiàn)》規(guī)定，經(jīng)科學(xué)測(cè)算
    ，在降低藥品
    、醫(yī)用耗材費(fèi)用和取消藥品加成的同時(shí)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
    ，特別是診療
    、手術(shù)
    、護(hù)理
    、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格
    ，而調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍
    。
    《意見(jiàn)》規(guī)定
    ，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)
    ，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重
    。到2017年
    ，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%以下
    ；醫(yī)用耗材收入占比二級(jí)醫(yī)院控制在5%左右
    ，三級(jí)醫(yī)院控制在10%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下
    。
    控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模
    《意見(jiàn)》指出
    ，從2016年起，每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的設(shè)區(qū)市
    ，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模；床位使用率在80％以下的公立醫(yī)院不再進(jìn)行擴(kuò)建
    。公立醫(yī)院優(yōu)先配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備
    。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%
    。
    在診療服務(wù)方面
    ，《意見(jiàn)》要求，到2015年底
    ，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上
    ，三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次數(shù)市域占比明顯下降
    。完善雙向轉(zhuǎn)診程序
    ，各地要制定常見(jiàn)病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)
    ，完善對(duì)轉(zhuǎn)診病人的服務(wù)銜接，鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院出具治療方案
    ，在下級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施治療。醫(yī)保方面
    ，2015年底前
    ，試點(diǎn)城市要結(jié)合分級(jí)診療工作推進(jìn)情況，明確促進(jìn)分級(jí)診療的醫(yī)保支付政策
    ，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者
    ，參保人員住院醫(yī)療費(fèi)的起付線可從患者在首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療之日連續(xù)計(jì)算
    。
    試點(diǎn)將入院前檢查納入住院報(bào)銷
    《意見(jiàn)》要求
    ，全面開展以預(yù)算管理為核心，在總額控制的基礎(chǔ)上
    ，結(jié)合門診統(tǒng)籌實(shí)施按人頭付費(fèi)
    ，結(jié)合住院、門診大病保障實(shí)施按病種付費(fèi)
    、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式改革。有條件的地區(qū)可探索按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費(fèi)
    。選擇有條件的地區(qū)試點(diǎn)將入院前檢查納入住院報(bào)銷范圍
    。
    加快推進(jìn)臨床路徑管理，到2015年底
    ，試點(diǎn)城市實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)要達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，2017年達(dá)到50%
      。根據(jù)按臨床路徑的推進(jìn)情況
      ，同步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面，穩(wěn)步推進(jìn)按病種付費(fèi)工作
      ，實(shí)行按病種付費(fèi)的病種逐步達(dá)到100個(gè)以上
      。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/261596.html.
    
          
    
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      。中醫(yī)還說(shuō)“胃不和則臥不安”，因此晚飯也盡量早吃