陰道擠壓,陰道炎有那些癥狀(陰道炎都有哪些癥狀表現(xiàn))

佚名 2024-05-16 05:43:22

陰道擠壓,陰道炎有那些癥狀

一

、引起陰道炎的原因

1.細菌性陰道病正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢。細菌性陰道病時

，由陰道內(nèi)乳桿菌減少

、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染

。

2.念珠菌性陰道炎(1)80%～90%病原體為白假絲酵母菌,酸性環(huán)境易于生長,為雙相菌(酵母相

、菌絲相)。(2)患者陰道pH在4.0～4.7

，常

3.滴蟲性陰道炎(1)陰道毛滴蟲適宜在溫度25℃～40℃

、pH5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長。(2)月經(jīng)前后陰道pH改變,月經(jīng)后接近中性

，滴蟲易繁殖

。(3)患者的陰道pH一般在5.0～6.5,多數(shù)>6.0

。(4)寄生于陰道

、尿道或尿道旁腺、膀胱

、腎盂、男方包皮褶皺

、尿道、前列腺

。(5)常與其他陰道炎并存

。

4.老年性陰道炎絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低

，陰道壁萎縮

，黏膜變薄，陰道內(nèi)pH增高

，局部抵抗力降低，其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎癥

，以需氧菌為主。

5.幼女性陰道炎因嬰幼兒外陰發(fā)育差

、雌激素水平低及陰道內(nèi)異物等造成激發(fā)感染所致

，常見病原體有大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌等

。

二

、陰道炎臨床表現(xiàn)

1.細菌性陰道病10%～40%患者無臨床癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多

，有魚腥味

，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感

。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)

，分泌物特點為灰白色，均勻一致

，稀薄，長黏附于陰道壁

，容易將分泌物從陰道壁拭去

。

2.念珠菌性陰道炎(1)外陰瘙癢

、灼痛

、性交痛。(2)尿頻

、尿痛

。尿痛特點是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。(3)特征分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣樣

。(4)外陰炎-地圖樣紅斑

、水腫、抓痕

。(5)陰道炎-水腫

、紅斑、白色膜狀物

。

3.滴蟲性陰道炎(1)陰道分泌物增多特點：稀薄膿性

、黃綠色、泡沫狀

、有臭味

。(2)外陰瘙癢部位:陰道口和外陰。(3)若合并尿道感染：尿頻

、尿急

、尿痛，有時可見血尿

。(4)不孕：陰道毛滴蟲能吞噬精子

，阻礙乳酸生成，影響其在陰道內(nèi)存活

。(5)檢查見：陰道粘黏膜充血，散在出血斑點

，“草莓樣”宮頸后穹隆多量白帶，呈灰黃色

、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物

，常呈泡沫狀

。帶蟲者陰道黏膜無異常改變

。

4.老年性陰道炎陰道分泌物增多，外陰瘙癢等

，常伴有性交痛。

5.幼兒性陰道炎主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢

。

三

、陰道炎的診斷

1.細菌性陰道病(1)陰道分泌物牛奶樣均質(zhì)

，有臭味

。(2)陰道PH值>4.5

。(3)胺試驗陽性

。(4)線索細胞陽性(>20%)。上述4條中3條陽性即可臨床診斷

，其中第4條為診斷金標準。

2.念珠菌性陰道炎有陰道炎癥狀或體征的婦女

，在陰道分泌物中找到白假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診

。pH測定具有鑒別意義：pH4.5-混合感染

，尤其是細菌性陰道病的混合感染

。

3.滴蟲性陰道炎(1)在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診

。懸滴法(準確性80%～90%);培養(yǎng)法(準確性98%)

。(2)取材前24～48小時避免洗、藥

、查

，取材后保暖、及時送檢

。

4.老年性陰道炎根據(jù)絕經(jīng)

、卵巢手術史、盆腔放射治療史或藥物性閉經(jīng)史及臨床表現(xiàn)

，診斷一般不難，但應排除其他疾病才能診斷

。

5.幼女性陰道炎嬰幼兒語言表達能力差

，采集病史常需詳細詢問女孩母親

，同時詢問母親有無陰道炎病史

，結(jié)合癥狀及查體所見，通?div id="d48novz" class="flower left">

？梢宰龀龀醪皆\斷。

四

、治療陰道炎的方法

1.細菌性陰道病治療原則為選用抗厭氧菌藥物

，主要有甲硝唑

、替硝唑

、克林霉素。

(1)口服藥物：首選甲硝唑

。

(2)局部藥物治療。

(3)性伴侶不需常規(guī)治療

。

2.念珠菌性陰道炎

(1)消除誘因：若有糖尿病應給予積極治療

，及時停用廣譜抗生素

、雌激素及皮質(zhì)醇

。勤換內(nèi)褲

，用過的內(nèi)褲

、盆、毛巾均應用開水燙洗

。

(2)局部用藥：咪康唑栓劑、克霉唑栓劑

、制霉菌素栓劑

。

(3)全身用藥(反復發(fā)作或不能陰道給藥的患者)：氟康唑、伊曲康唑

、酮康唑

。

(4)性伴侶不需常規(guī)治療。

(5)妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主

，禁用口服唑類藥物。

3.滴蟲性陰道炎

(1)陰道局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠

，1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀

。

(2)全身用藥：初次治療可選甲硝唑

，一旦發(fā)現(xiàn)副作用應停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內(nèi)

，替硝唑用藥期間及停藥72小時內(nèi)禁止飲酒，哺乳期用藥不宜哺乳

。

(3)性伴侶應同時進行治療

，治愈前應避免無保護性交

。

4.老年性陰道炎治療原則為補充雌激素

，增強陰道免疫力，抑制細菌生長

。

5.幼女性陰道炎治療原則為保持外陰清潔、對癥處理

、針對病原體選擇抗生素

。

陰道炎都有哪些癥狀表現(xiàn)

、滴蟲性陰道炎
滴蟲陰道炎是常見的陰道炎

，由陰道毛滴蟲所引起。
主要癥狀：稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢

。
若有其他細菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味

，瘙癢部位主要為陰道口及外陰

，間或有灼熱

、疼痛

、性交痛等。
2、霉菌性陰道炎
霉菌性陰道炎由霉菌感染引起

。其發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎。
主要癥狀：白帶多

，外陰及陰道灼熱瘙癢

，外因性排尿困難

，外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)

。
3、細菌性陰道炎
細菌性陰道病主要是由陰道加特納菌引起的一種陰道炎

，可通過性關系傳播。
主要癥狀：陰道異常分泌物明顯增多

，呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀

，為灰白色

、灰黃色或乳黃色

，帶有特殊的魚腥臭味。
4

、非特異性陰道炎
凡不是白色念珠菌、陰道毛滴蟲病或淋病所引起的陰道炎均稱非特異性陰道炎

，又稱細菌性陰道病

。
主要癥狀：急性期間可有體溫稍升高

，白細胞增多

，全身乏力，下腹部墜脹不適感

，陰道分泌物增多，呈膿性

、漿液性或血性

，陰道有灼痛感

。

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