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      甲狀腺瘤需做手術(shù)嗎,患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀(甲狀腺腫瘤的癥狀是什么樣)

      妙手生春 2024-05-17 19:48:15

      甲狀腺瘤需做手術(shù)嗎,患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

      一、甲狀腺瘤一定要做手術(shù)嗎

      甲狀腺腺瘤為常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤

      ,病理上分濾泡狀(多見(jiàn))和乳頭狀(少見(jiàn))囊性腺瘤兩種
      ,切面呈淡黃色或深紅色
      ,具有完整包膜
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?衫^發(fā)甲亢(約20%)和惡性變(約10%)
      。甲狀腺瘤分為良性和惡性兩大類
      ,病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡增生
      ,甲狀腺組織腫大
      。良性質(zhì)地柔軟,惡性質(zhì)地堅(jiān)硬
      。良性:頸部腫塊多為單發(fā)
      ,生長(zhǎng)緩慢,大時(shí)可有壓迫癥狀
      ,腫塊隨吞咽上下活動(dòng)
      、光滑、質(zhì)地較軟
      、呈圓形或橢圓形
      ,可引發(fā)甲亢。瘤體小時(shí)
      ,可通過(guò)全科治療儀照射使其縮小
      、消失;瘤體過(guò)大時(shí),應(yīng)手術(shù)切除再行照射治療,可達(dá)到消炎
      、止痛
      、消腫,加快傷口愈合
      ,防止感染及疤痕之目的
      。 一般性治療和預(yù)防: 原則上應(yīng)及早手術(shù)切除。

      甲狀腺病人除了用QK-全科治療儀照射治療外

      ,嚴(yán)重者應(yīng)使用QK-S15型全科治療床治療
      ,效果更好。 照射部位:頸前部
      、頸后部
      、前胸部、后背部
      、腹部
      、腰部等。 病因及簡(jiǎn)介:一般行包括腺瘤在內(nèi)的患側(cè)甲狀腺大部切除;如果瘤體小或已囊性變
      ,亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除;近來(lái)有人主張作患葉全切加峽部加對(duì)側(cè)葉1/3切除
      ,以防多中心瘤灶存在的可能;雙葉多發(fā)性腺瘤,則行雙葉甲狀腺切除
      。 良性甲狀腺瘤一般預(yù)后比較好
      ,復(fù)發(fā)率不高。

      、甲狀腺瘤的表現(xiàn)有哪些

      1.無(wú)任何自覺(jué)癥狀

      甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見(jiàn)甲狀腺孤立性結(jié)節(jié)

      ,少數(shù)為多發(fā)性結(jié)節(jié)。病程緩慢
      ,臨床上可以無(wú)任何自覺(jué)癥狀
      ,多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,因稍有不適或腫塊達(dá)到1cm以上甚至更大而發(fā)現(xiàn)或無(wú)任何癥狀
      ,在常規(guī)體檢時(shí)做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊
      。多數(shù)為單發(fā),圓形或橢圓形
      ,表面光滑
      ,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)
      ,與周圍組織無(wú)粘連
      ,無(wú)壓痛,可隨吞咽上下移動(dòng)
      。腫瘤一般在數(shù)厘米
      ,巨大者少見(jiàn)
      。巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓現(xiàn)象,但不侵犯這些器官
      ,如壓迫氣管
      ,使器官移位。有少數(shù)因瘤內(nèi)出血瘤體會(huì)突然增大伴局部脹痛

      2.功能自主性甲狀腺腺瘤

      多見(jiàn)于女性

      ,患者往往有長(zhǎng)期甲狀腺結(jié)節(jié)的病史,早期多無(wú)癥狀或僅有輕度的心慌
      、消瘦
      、乏力,隨病情的發(fā)展
      ,患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺中毒癥狀
      ,多數(shù)患者表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,個(gè)別發(fā)生甲亢危象

      3.癌變

      部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變。具有下列情況者

      ,應(yīng)當(dāng)考慮癌變的可能性:

      (1)腫瘤近期迅速增大

      (2)瘤體活動(dòng)受限或固定;

      (3)出現(xiàn)聲音嘶啞

      ,呼吸困難等壓迫癥狀

      (4)腫瘤硬實(shí),表面粗糙不平

      (5)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大

      三、甲狀腺瘤的檢查診斷

      檢查

      1.甲狀腺超聲波檢查

      B超可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬于囊性或?qū)嵸|(zhì)性

      ,彩色B超還可以觀察腫塊的血流情況
      ,以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考
      ,血流豐富者有惡變可能

      2.甲狀腺吸碘率測(cè)定

      無(wú)論良、惡性腫瘤

      ,甲狀腺吸131碘率多為正常
      ,功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高。

      3.甲狀腺核素掃描

      甲狀腺腺瘤及少數(shù)甲狀腺癌可以表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)或溫結(jié)節(jié)

      ,甲狀腺囊腫
      、甲狀腺腺瘤囊性變或內(nèi)出血表現(xiàn)為涼結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié),一般輪廓清晰
      ,邊界規(guī)則

      4.甲狀腺各項(xiàng)功能檢查

      多正常

      5.頸部X線檢查

      當(dāng)甲狀腺腫瘤巨大時(shí),可見(jiàn)氣管受壓或移位

      ,部分瘤體內(nèi)可見(jiàn)鈣化影像
      。甲狀腺淋巴造影顯示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有圓形充盈缺損,邊緣規(guī)則
      ,周圍淋巴結(jié)顯影完整

      診斷

      根據(jù)臨床表現(xiàn)及B超等檢查可確診。

      、甲狀腺瘤到底怎么治

      甲狀腺有合成

      、貯存和分泌甲狀腺素的功能,其結(jié)構(gòu)單位為濾泡
      。甲狀腺素是一種含碘酪氨酸的有機(jī)結(jié)合碘
      ,有四碘酪氨酸(T4)和三碘酪氨酸(T3)兩種,合成完畢后便與甲狀腺球蛋白結(jié)合
      ,貯存在甲狀腺濾泡中
      。釋放入血的甲狀腺素與血清蛋白結(jié)合,其中90%為T(mén)4
      ,10%為T(mén)3
      。甲狀腺素的主要作用是:?加快全身細(xì)胞利用氧的效能,加速蛋白質(zhì)
      、碳水化合物和脂肪的分解
      ,全面增高人體的代謝,增加熱量產(chǎn)生
      ;促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育
      ,主要在出生后影響腦和長(zhǎng)骨。

      一般采取手術(shù)治療

      。常用的治療方法是手術(shù)治療
      ,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,需要定期復(fù)查
      ,防止病情反復(fù)和并發(fā)癥的出現(xiàn)
      。如手術(shù)切除一側(cè)或全甲狀腺后,應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充甲狀腺素
      ,使甲狀腺功能維持正常
      。對(duì)分化型甲狀腺癌,長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺素
      ,能抑制促甲狀腺激素的分泌
      ,減少腫瘤復(fù)發(fā)的可能,明顯改善患者的預(yù)后
      。因此隨診過(guò)程中應(yīng)密切注意促甲狀腺激素的水平
      ,最好維持在正常值之下
      ,而其他指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。

      甲狀腺腫瘤的癥狀是什么樣

      你好

      ,甲狀腺腫瘤的癥狀表現(xiàn)為患者頸部的慢性病變
      ,是現(xiàn)代女性比較多見(jiàn)的疾病;一般出現(xiàn)于頸前部,形狀似核桃
      ,質(zhì)地較硬
      ,可隨吞咽而上下活動(dòng)。這種腫瘤在發(fā)病初期一般是無(wú)明顯癥候的
      ,不痛不癢
      ,既不會(huì)影響患者說(shuō)話也不會(huì)影響患者吃飯。因此一般在人們進(jìn)行體檢的時(shí)候才會(huì)被檢查出來(lái)
      。不過(guò)檢查出來(lái)的患者應(yīng)該警惕的是甲狀腺腫瘤在短期內(nèi)可能會(huì)迅速增大
      ,讓患者頸部變粗,如果再繼續(xù)發(fā)展下去就會(huì)開(kāi)始影響患者呼吸
      ,少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞或者吞咽困難

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