十年來(lái)首個(gè)帕金森藥在美獲批!

(健康時(shí)報(bào)記者 胡丹萍 實(shí)習(xí)記者 曹 敏)

受訪(fǎng)專(zhuān)家：田宏，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)任中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)專(zhuān)業(yè)青年委員會(huì)副主任委員。

擅長(zhǎng)：癲癇及帕金森病，尤對(duì)于藥物難治性癲癇的定位診斷，包括癥狀學(xué)分析、影像學(xué)定位、腦電圖判讀以及帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、meige綜合征的dbs(腦起搏器治療);

出診時(shí)間：中日友好醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診：

周二上午 (特需、帕金森病多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診)

周三上午 (專(zhuān)家、癲癇與帕金森病專(zhuān)病門(mén)診)

近日，美國(guó)fda批準(zhǔn)了近十年來(lái)首個(gè)用于治療帕金森的新化學(xué)實(shí)體藥xadago(safinamide)的上市。由意大利贊邦集團(tuán)(zambon)及 newron制藥公司合作研發(fā)的此個(gè)藥物是一種單胺氧化酶抑制劑，抑制多巴胺物質(zhì)的降解，延緩病癥發(fā)展。

帕金森是慢性進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，病因表現(xiàn)為多巴胺的不斷減少，多巴胺就像傳遞大腦指令的“指令員”，“指令員”的減少，造成了肢體的活動(dòng)紊亂，產(chǎn)生常見(jiàn)的肢體“僵、慢、顫”等癥狀。

但目前沒(méi)有任何一種方法能夠徹底阻擋多巴胺的流失，即沒(méi)有藥物能夠根治帕金森，只能通過(guò)藥物補(bǔ)充所缺物質(zhì)，延緩帕金森發(fā)展的進(jìn)程。中日醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師田宏告訴記者：“目前所有的藥物都是圍繞多巴胺這個(gè)‘指令員’出發(fā)，最有效的藥物就是左旋多巴，同時(shí)除此之外，還有一類(lèi)多巴胺受體激動(dòng)劑，提高受體和物質(zhì)的結(jié)合，另一個(gè)是降解抑制劑，即抑制分解多巴胺酶發(fā)生作用，阻斷多巴胺降解，令多巴胺酶停留的時(shí)間更長(zhǎng)，以此相對(duì)增加多巴胺含量?！?/p>

此次新獲批的單胺氧化酶抑制劑，被推薦與左旋多巴或者其他帕金森藥物合用，用于原發(fā)性帕金森病中晚期治療。根據(jù)多個(gè)臨床試驗(yàn)表明，xadago 可在短期內(nèi)有效控制帕金森患者運(yùn)動(dòng)障礙和運(yùn)動(dòng)失調(diào)癥狀，降低帕金森患者“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有針對(duì)特發(fā)性帕金森病中晚期的新藥，但是依然有方法針對(duì)“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”采取相應(yīng)的治療措施，例如腦起搏器療法(也稱(chēng)腦深部電刺激dbs)。田宏說(shuō)：“帕金森的治療早期多使用藥物，但是隨著藥物的‘蜜月期’的結(jié)束，藥物敏感性的降低，病人易出‘運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥’，如開(kāi)關(guān)現(xiàn)象、劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥等，這意味著病癥達(dá)到了中晚期，若條件允許，建議患者可通過(guò)手術(shù)(腦深部電刺激療法)延緩帕金森病的進(jìn)展。”

對(duì)于帕金森的治療，田宏也多次說(shuō)道：“帕金森的治療是一個(gè)綜合性疾病，個(gè)體化兼顧多學(xué)科聯(lián)合治療，如手術(shù)和藥物配合的同時(shí)兼顧其他診室如中醫(yī)的康復(fù)門(mén)診等全面的治療，‘多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診治療’這是目前我們治療帕金森的一個(gè)主要方向?！?/p>

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