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      得了癌癥
      ,其實(shí)“帶瘤生存”也是可以考慮的
      ,減少治療痛苦

      佚名 2024-05-21 00:58:13

      得了癌癥
      ,其實(shí)“帶瘤生存”也是可以考慮的
      ,減少治療痛苦

      無論出現(xiàn)了什么疾病

      ,在接受治療的過程中
      ,患者最希望聽到醫(yī)生說的兩個(gè)字就是:治愈!

      在我們看來

      ,所謂的治愈就是自己徹底告別疾病
      、以后也不會(huì)再犯的完全治愈。但事實(shí)上
      ,真正能實(shí)現(xiàn)完全治愈
      、永不再犯的疾病少之又少,就拿我國最為常見的上呼吸道感染(普通感冒)來說
      ,即便是現(xiàn)在可以治愈
      、癥狀完全消失
      ,一旦還有病毒或細(xì)菌感染
      ,又會(huì)再次復(fù)發(fā)

      ,減少治療痛苦.png" />

      而癌癥更是沒有完全治愈的概念

      ,它有的僅僅只是臨床治愈。所謂癌癥臨床治愈
      ,指的就是患者在經(jīng)過一系列治療之后
      ,患者體內(nèi)的癌腫被完全清除、檢測(cè)不到癌細(xì)胞
      ,且在5年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)
      ,就符合臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。但是
      ,這并不代表未來癌癥并完全不會(huì)復(fù)發(fā)

      即便是如此,癌癥想要實(shí)現(xiàn)臨床治愈

      ,難度也相當(dāng)之大
      。因?yàn)榘┌Y就是體內(nèi)細(xì)胞“叛變革命”后的產(chǎn)物,癌細(xì)胞會(huì)源源不斷的克隆和增殖
      ,且具有浸潤轉(zhuǎn)移的能力
      。在中國,絕大部分患者確診病情時(shí)
      ,癌細(xì)胞已經(jīng)進(jìn)入了轉(zhuǎn)移和浸潤期
      ,治療難度可想而知!

      因此

      ,臨床上針對(duì)癌癥治療還提出了一個(gè)新的概念:帶瘤生存

      激進(jìn)消滅癌細(xì)胞、完全清除癌腫

      ,聽起來的確是非常誘人
      ,但實(shí)施難度卻非常大。如上文中所說
      ,患者在確診時(shí)
      ,癌細(xì)胞就已經(jīng)出現(xiàn)了擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

      同時(shí)

      ,患者的身體被癌細(xì)胞過度透支
      ,變得十分虛弱,一系列的手術(shù)
      、激進(jìn)放化療
      ,都是雙刃劍
      ,殺滅癌細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)對(duì)患者造成傷害
      ,甚至是加速患者病情發(fā)展
      、促使患者死亡!

      而帶瘤生存則不相同

      ,帶瘤生存不是對(duì)癌細(xì)胞趕盡殺絕
      ,是醫(yī)生根據(jù)患者的病理類型、分期以及身體素質(zhì)
      、年齡等多個(gè)方面制定出的綜合治療方案

      目的不是為了完全殺死癌細(xì)胞、清除腫瘤

      ,而是通過治療抑制腫瘤發(fā)展
      、讓病灶逐漸消退、保持患者的生命和身體機(jī)能
      ,患者可以正?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;顒?dòng)、身體各項(xiàng)指標(biāo)沒有問題
      ,這就是帶瘤生存

      帶瘤生存是人體和相對(duì)靜止、穩(wěn)定的腫瘤和平共處的結(jié)果

      ,我們可以將癌癥看作是類似于高血壓
      、糖尿病等無法治愈的慢性病一般。

      長期用藥或接受其他治療

      ,可以讓癌癥與身體和平共處
      ,我既不能夠?qū)┘?xì)胞完全殺死,癌細(xì)胞也不能奪走我的性命

      在臨床看來

      ,各項(xiàng)身體機(jī)能已經(jīng)退化的老年患者、全身散播性癌癥患者
      、癌癥晚期患者
      ,與其不顧一切去殺死癌細(xì)胞,倒不如選擇帶瘤生存的方式
      ,這既能夠延長自身生命
      ,且還可以提高生存質(zhì)量、節(jié)省不必要的過度醫(yī)療花費(fèi)

      就臨床掌握的資料來看

      ,放療和化療、微創(chuàng)治療、靶向藥物
      、免疫細(xì)胞療法
      、營養(yǎng)療法等,都是帶瘤生存治療過程中常見的治療手段
      。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者真實(shí)情況
      ,結(jié)合幾種治療方案對(duì)病情進(jìn)行控制,讓患者實(shí)現(xiàn)帶瘤生存

      不過

      ,帶瘤生存雖然是癌癥晚期最理想的狀態(tài)
      ,但也并不是所有人都可實(shí)現(xiàn)帶瘤生存的
      ,更多的晚期患者是在無盡痛苦、山窮水盡
      、治無可治時(shí)
      ,走向了死亡。

      在臨床看來

      ,擁有樂觀心態(tài)
      、有豐富營養(yǎng)供給、有治療和復(fù)查依從性的癌癥患者
      ,實(shí)現(xiàn)帶瘤生存的可能性更大

      如果消滅不了體內(nèi)的癌細(xì)胞,人類可以長期“帶瘤生存”
      ,如何才能做到

      我國國家癌癥中心(NCC)發(fā)布中國癌癥人群5年生存率數(shù)據(jù),是目前為止最新最權(quán)威的癌癥生存率數(shù)據(jù)

      。數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)
      ,從2003-2005年到2012-2015年,我國癌癥患者的整體5年生存率在十年內(nèi)明顯提高
      ,從30.9%上升至40.5%
      。女性甲狀腺癌、乳腺癌的5年生存率更是高達(dá)80%以上
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?梢姲┌Y并不等于絕癥,許多癌癥病人能夠帶癌生存達(dá)到長期存活


      無癌生存是每個(gè)癌癥病人的美好愿望

      ,對(duì)于極早期的癌癥病人,以及一些血液相關(guān)的惡性腫瘤病人來說,這個(gè)愿望是可能實(shí)現(xiàn)的
      。極早期癌癥可以通過手術(shù)切除
      ,血液性腫瘤,比如白血病可以通過化療或者骨髓移植達(dá)到無癌生存
      。但這個(gè)愿望很多時(shí)候并不能實(shí)現(xiàn)
      ,尤其對(duì)于中晚期癌癥病人,雖然手術(shù)切除了肉眼可見的腫瘤
      ,但體內(nèi)殘存的
      、潛伏的癌細(xì)胞會(huì)在一段時(shí)間之后卷土重來,復(fù)制增殖
      ,引起腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移
      。雖然現(xiàn)在癌癥治療方法很多,化療
      、放療
      、靶向治療、免疫治療
      、介入治療等等
      ,但并不能殺死所有的殘存癌細(xì)胞。


      比如化療

      ,現(xiàn)有的抗癌藥物
      ,并不能百分之百地殺滅癌細(xì)胞,只能按一定比例殺滅癌細(xì)胞
      。即使能殺滅90%
      ,也只是殺滅掉1個(gè)對(duì)數(shù)值的癌細(xì)胞,除此之外
      ,耐藥問題也是無法回避的
      ,耐藥基因的存在使得不少癌癥病人體內(nèi)的癌細(xì)胞并不害怕化療藥物。要使化療藥物取得根治癌癥的效果
      ,必需具備99.9999%的殺滅效果
      ,實(shí)際上這是難于實(shí)現(xiàn)的。


      現(xiàn)在的抗癌理念與以前相比已經(jīng)有了很大的進(jìn)步

      ,癌癥是全身性疾病
      ,腫塊只是這種全身疾病的局部表現(xiàn)。一味的想殺死癌細(xì)胞
      ,使腫塊完全消除
      ,最好會(huì)落得腫瘤細(xì)胞沒有完全殺滅,而人體免疫力被完全摧毀的地步
      。所以無法達(dá)到無癌生存
      ,我們可以爭取帶癌生存
      ,在一定的條件下與癌和平共處。帶癌生存并不是消極的治療或者不治療
      ,而是溫和的
      、權(quán)衡利弊的治療,現(xiàn)在比較熱門的免疫治療藥物誕生的初衷也是如此
      ,它不直接殺死癌細(xì)胞
      ,而是通過喚醒免疫系統(tǒng)來消滅癌細(xì)胞。

      癌癥晚期病人,怎么做到最小痛苦的走完最后的日子

      湖北省第三人民醫(yī)院腫瘤科從2015年創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范治療病房開始不斷探索腫瘤治療如何給患者及家庭

      ,社會(huì)帶來更多的支持。2017年建立安寧疼痛病房
      ,病區(qū)共設(shè)立六間疼痛病房
      ,病房設(shè)套間色彩活潑,其內(nèi)包括單獨(dú)沐浴間
      ,配備電視、冰箱等便民措施
      ,安寧疼痛治療小組配備有三名主治以上醫(yī)生
      ,數(shù)名資深護(hù)士,還包括康復(fù)師
      、營養(yǎng)師
      、心理咨詢師等專業(yè)人士。
      安寧疼痛病房是為癌癥終末期患者在臨終前通過控制痛苦和不適癥狀
      ,提供身體
      、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)


      癌癥病人一旦確診
      ,似乎就與死亡緊密聯(lián)系起來,癌癥晚期患者則成為臨終關(guān)懷的主要對(duì)象
      。臨終關(guān)懷的目的不在于治愈疾病
      ,延長生命,它強(qiáng)調(diào)的是緩解患者的痛苦
      ,讓患者生活在如家的環(huán)境中
      ,舒適、有尊嚴(yán)的過完生命中最后的階段

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