一
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這一病名是1858年由英國醫(yī)生加羅德首先使用的。1896年舍費爾和雷蒙將該病定為獨立的疾病
目前
二
①一般表現(xiàn)可有發(fā)熱
②心臟受累可有心包炎、心包積液
③呼吸系統(tǒng)受累可有胸膜炎、胸腔積液
④腎臟表現(xiàn)主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎
⑤神經(jīng)系統(tǒng)除周圍神經(jīng)受壓的癥狀外
⑥貧血是RA最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
⑦消化系統(tǒng)可因RA血管炎
⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎
,可能由血管炎所致。還可有干燥性結(jié)膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。三
、類風(fēng)濕的檢查診斷影像學(xué)檢查
(1)X線片
類風(fēng)濕 圖冊關(guān)節(jié)X線片可見軟組織腫脹
、骨質(zhì)疏松及病情進展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。X線分期:①Ⅰ期正?div id="4qifd00" class="flower right">
②Ⅱ期骨質(zhì)疏松,有輕度關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)侵襲或破壞
③Ⅲ期關(guān)節(jié)面下明顯的骨質(zhì)侵襲和破壞
④Ⅳ期上述改變合并有關(guān)節(jié)纖維性或骨性強直
(2)CT檢查
胸部CT可進一步提示肺部病變
(3)MRI檢查
手關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變,對發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的早期關(guān)節(jié)破壞很有幫助。
(4)超聲
關(guān)節(jié)超聲是簡易的無創(chuàng)性檢查
特殊檢查
(1)關(guān)節(jié)穿刺術(shù)
對于有關(guān)節(jié)腔積液的關(guān)節(jié)
(2)關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)滑膜活檢
對RA的診斷及鑒別診斷很有價值
,對于單關(guān)節(jié)難治性的RA有輔助的治療作用。四
、類風(fēng)濕的預(yù)后情況近十年來
,隨著慢作用抗風(fēng)濕藥的早期聯(lián)合應(yīng)用,對關(guān)節(jié)外病變的治療以及新療法的不斷出現(xiàn),使類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后已有明顯改善。大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情可以得到很好的控制,甚至完全緩解。經(jīng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病第一年的臨床特點可大致判斷其預(yù)后,某些臨床及實驗室指標(biāo)對病情估計及指導(dǎo)用藥都有很大意義。此外,患者的受教育程度也與預(yù)后有某種關(guān)系。提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度及預(yù)后較差的因素包括:關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹、高滴度抗體、HLA-DR4/DR1陽性、伴發(fā)貧血、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、神經(jīng)病變或其他關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在晚期、重癥或長期臥床患者
,因合并感染,消化道出血,心、肺或腎病變等可危機患者生命。類風(fēng)濕治療,類風(fēng)濕就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
,它的治療包括一般性治療,藥物治療,外科手術(shù)治療,其中藥物治療最為重要,常見的治療藥物有非甾體類抗炎藥,慢作用抗風(fēng)濕藥,糖皮質(zhì)激素,植物藥制劑以及生物制劑等等。作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的患者,不能自己隨意用藥,還要到醫(yī)院去醫(yī)生來進行診斷,治療,治療藥物主要有以下幾種,這里面稍微說一下,非甾體抗炎藥包括布洛芬,樂松,西樂葆,美諾西康等等,慢作用抗風(fēng)濕藥包括甲氨蝶呤,來氟米特,硫唑嘌呤,環(huán)孢素,雷公藤等等,而糖皮質(zhì)激素包括口服的和肌肉注射的和靜脈輸液的,但是副作用比較多,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行應(yīng)用。另外一類生物制劑,包括腫瘤壞死因子拮抗劑,白細(xì)胞介素受體拮抗劑等等。此外中醫(yī)藥里面也有很多可以用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,那除此之外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎到晚期的時候,比如嚴(yán)重的畸形,引起生活困難,肌腱斷裂,神經(jīng)的壓迫等等,需要外科手術(shù)治療,那就要到外科去或者骨科去請醫(yī)生來做出治療的方案。因此得了類風(fēng)濕,一定要到醫(yī)院去,由醫(yī)生來制定一個正確的治療方案,要堅持治療定期復(fù)查。在經(jīng)過正規(guī)的治療后,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀會得到改善本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/276446.html.
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