脂肪瘤可以推動么,脂肪瘤的治療措施

一、脂肪瘤的簡單概述

脂肪瘤(lipoma)通常被認為是由成熟脂肪細胞組成的一種常見良性軟組織腫瘤。由于絕大多數(shù)的脂肪瘤不導(dǎo)致直接的癥狀和并發(fā)癥，診斷也無困難，因此對脂肪瘤性質(zhì)的研究未能引起重視，進展較慢。

脂肪瘤(lipoma) 常見于背、肩、頸及四肢近端的皮下組織。外觀為扁圓形或分葉狀，有包膜、質(zhì)地柔軟，切面色淡黃，有油膩感。腫瘤大小不一，常為單發(fā)性，亦可為多發(fā)性(脂肪瘤病，lipomatosis)。鏡下與正常脂肪組織的主要區(qū)別在于有包膜和纖維間隔。脂肪瘤一般無癥狀，極少惡變，手術(shù)易切除。

脂肪瘤包括以下4種類型：

① 通常最常見的脂肪瘤是普通的皮下脂肪瘤。由成熟的脂肪及少量間質(zhì)組織組成，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，表現(xiàn)為皮下或深部的質(zhì)軟腫塊。

② 其他類型的特殊脂肪瘤。如血管脂肪瘤、肌肉脂肪瘤等，在臨床或病理上與普通的皮下脂肪瘤有所不同。

③ 異位脂肪瘤。此類可能是錯構(gòu)組織，在發(fā)生部位上與皮下脂肪瘤有所不同，如肌肉間脂肪瘤、血管肌肉脂肪瘤、神經(jīng)纖維脂肪瘤等。

④ 良性棕色脂肪瘤 。

二、脂肪瘤的疾病分型

根據(jù)脂肪瘤的可數(shù)目可分為有孤立性脂肪瘤及多發(fā)性脂肪瘤二類。此類腫瘤好發(fā)于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿內(nèi)側(cè)，頭部發(fā)病也常見。位于皮下組織內(nèi)的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形或分葉，分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。單個稱為孤立行型脂肪瘤。兩個或兩個以上的稱為多發(fā)性脂肪瘤。按部位不同可分為皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤(又稱錯鉤瘤)。根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位皮下脂肪瘤為扁平或分葉狀、質(zhì)軟，邊界清楚的皮下限局性腫物。質(zhì)軟，可推動，表面皮膚正常，發(fā)展慢，數(shù)目多達數(shù)百個，常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤錯鉤瘤多發(fā)生于各個器官(腎臟，肝臟較為多見)的毛細血管的平滑肌組織之間的脂肪瘤(又稱腎錯構(gòu)瘤，肝錯鉤瘤)。

依據(jù)脂肪瘤生長狀況的不同，將其分為三型二期，即PNM分類法。他們根據(jù)脂肪瘤的臨床癥狀的有無、病程時間的長短、伴發(fā)的相關(guān)疾病、脂肪瘤的生長速度、形狀、位置、大小、并發(fā)癥的不同，將脂肪瘤分為三型二期。這種分類方法主要意義在于不同的臨床分型及分期，在治療過程中有其特殊性，只有準確地掌握了脂肪瘤的不同分型及分期，才能更準確有效地治療此病，并讓治療更明細化 。

三、脂肪瘤的主要病因有哪些

從發(fā)病機理上并結(jié)合現(xiàn)代生物分子學(xué)理論，終于總結(jié)出各種類型脂肪瘤形成的根本原因，“脂肪瘤致瘤因子”在患者體細胞內(nèi)也存在一種致瘤因子，在正常情況下，這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)(無活性狀態(tài))，正常情況下是不會發(fā)病，但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下，這種脂肪瘤致瘤因子的活性處于活躍狀態(tài)具有一定的活性，在機體抵抗力下降時，機體內(nèi)的淋巴細胞、單核吞噬細胞等免疫細胞對致瘤因子的監(jiān)控能力下降，再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變，慢性炎癥的刺激、全身脂肪代謝異常的誘因條件下，脂肪瘤致瘤因子活性進一步增強與機體的正常細胞中某些基因片斷結(jié)合，形成基因異常突變，使正常的脂肪細胞與周圍的組織細胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象，導(dǎo)致脂肪組織沉積有關(guān)，并向體表或各個內(nèi)臟器官突出的腫塊，稱之脂肪瘤。

一、過度飲酒，經(jīng)常進食肥肉、動物內(nèi)臟、無鱗魚或蛋黃等人群。因為進食過多肥膩之品，高膽固醇食物，可造成脾胃濕熱，痰濕內(nèi)生，運化失調(diào)，即新生脂肪組織過多，使體內(nèi)過多的脂肪細胞異聚，變硬。治療原則是：解熱除濕，健脾和胃，軟堅散結(jié)。

二、工作壓力過大，心情煩躁，經(jīng)常生氣的人。因為肝氣郁結(jié)，氣血不暢，經(jīng)脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細胞，形成脂肪瘤。治療原則：疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結(jié)。通過治療打通經(jīng)脈，疏通經(jīng)血，消散脂肪瘤。

三、經(jīng)常熬夜，想問題過多的人。因為傷及脾胃，使脾失健運，陰陽失調(diào)，這樣人體對脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即“脂肪瘤”，治療原則：益氣健脾，調(diào)理陰陽平衡，軟堅散結(jié)。

四、脂肪瘤的臨床表現(xiàn)有哪些

脂肪瘤可以發(fā)生在身體有脂肪組織存在的任何部位，通常好發(fā)于皮下，以四肢及腹部最常見。腫瘤一般多發(fā)，少數(shù)為單發(fā)，其邊界清楚，質(zhì)地韌，呈分葉狀。與周圍無粘連，在皮下可推動。由于腫瘤與皮膚之間有纖維帶相連，在推動腫塊時，皮膚可有橘皮樣改變。除局部腫物外，通常無自覺癥狀或輕度疼痛，不引起功能障礙。除皮下外，脂肪瘤還可發(fā)生在肌間隔、肌肉深層及腹膜后等部位。皮下脂肪瘤通常有薄弱纖維包膜，而深部脂肪瘤則無包膜，呈偽足狀向四周組織浸潤生長。組織學(xué)檢查示：病變包膜完整，主要由成熟的脂肪細胞構(gòu)成。腫瘤不僅局部于皮下層，而且發(fā)展至筋膜中，肌間與肌層間，與正常組織分界不清，呈浸潤性生長。

可有孤立性脂肪瘤及多發(fā)性脂肪瘤二類。前者為扁平或分葉狀、質(zhì)軟，邊界清楚的皮下限局性腫物。質(zhì)軟，可推動，表面皮膚正常，單發(fā)損害發(fā)生遲，發(fā)展慢。切除腫物效果良好。發(fā)生于深部組織如腹膜后者可以惡變?yōu)橹救饬觥６喟l(fā)性脂肪瘤有家族傾向。亦稱家族性脂肪瘤病，腫物小，數(shù)目多達數(shù)百個，常在皮下。

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