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    女嬰兒尿道下裂癥狀,尿道下裂的病因
    
        
    
            中醫(yī)世家
            2024-05-22 15:42:10
        
    

        
    
           
    一、小兒尿道下裂的原因
    小兒尿道下裂都是鄰苯二甲酸二辛酯惹的禍
      。因?yàn)槠湟殉蔀槲覈a(chǎn)量最大的通用型增塑劑品種
    ，廣泛應(yīng)用于樹脂
      、塑料制品
    ，如白色塑料袋、一次性飯盒
    、農(nóng)用地膜等
    。人們在使用這些物品時(shí)，鄰苯二甲酸二辛酯向空氣中釋放雌激素
    ，造成對人體和動(dòng)物內(nèi)分泌系統(tǒng)的干擾
    ，這就是引起小兒尿道下裂的原因的一個(gè)因素。所以還是控制或消滅“白色污染”
    ，尤其是孕婦應(yīng)盡量避免接觸“白色污染”
    。
    小兒尿道下裂的危害是很嚴(yán)重的。尿道下裂是常見的先天性尿路及外生殖器畸形
    ，目前占新生男嬰的二百分之一至三百分之一
    ，且發(fā)病率逐年增高。這種先天性疾病的生理表象是陰莖及前尿道發(fā)育不全
    ，陰莖下彎
    ，尿道開口在陰莖下端，甚至在陰莖根部;患兒不能站立排尿
    ，并影響成年后的性功能和生育能力
    。
    引起小兒尿道下裂的原因還有就是因?yàn)檫z傳，長期致力于這一疾病發(fā)病原因研究的專家發(fā)現(xiàn)
    ，小兒尿道下裂與雄激素合成和代謝發(fā)生障礙有關(guān)
    ，雌激素作為內(nèi)分泌干擾因子影響雄激素的代謝途徑及其效能的正常表達(dá)，導(dǎo)致胚胎在發(fā)育中出現(xiàn)小兒尿道下裂
    。而存在于環(huán)境中的人工合成化學(xué)污染物具有雌激素樣或抗雄激素生物效應(yīng)
    ，會(huì)干擾動(dòng)物和人體正常的內(nèi)分泌功能，改變機(jī)體泌尿生殖器發(fā)育
    。以至于遺傳下一代
    。
    二、女嬰尿道下裂的臨床表現(xiàn)
    女孩尿道下裂的臨床表現(xiàn)取決于尿道的長短及膀胱頂?shù)墓δ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。部分病人出生后即有尿失禁
    ，有的是在婚后或分娩后出現(xiàn)尿失禁。陰道發(fā)育不全、窄小者
    ，可有性交困難
    。部分患者有尿道口的狹窄，可出現(xiàn)尿道梗阻癥狀
    ，排尿困難
    、腎盂積水，以及尿路感染表現(xiàn)
    。
    女孩尿道下裂共分為三型：①尿道與陰道之間的隔膜完全缺損;②處女膜位置比正常者深
    ，尿道口開口于處女膜的外面;③處女膜位置正常，而尿道口開口于處女膜的內(nèi)面
    。
    女孩假兩性畸形 其病因是由于腎上腺皮質(zhì)某些酶先天缺陷
    ，致使腎上腺皮質(zhì)的激素合成及代謝異常，使雄激素性質(zhì)的中間代謝產(chǎn)物增加
    ，女性胎兒外生殖器男性化
    。
    出生后外陰繼續(xù)向男性方向發(fā)展，陰蒂肥大酷似陰莖
    ，尿道口位于肥大的陰蒂根部而極似會(huì)陰型尿道下裂
    ，陰道狹小。其主要鑒別要點(diǎn)如下
    。
    ①認(rèn)真檢查外陰：除尿道口外
    ，尚有陰道開口;肥大的大陰唇內(nèi)無睪丸。
    ②尿17-酮類固醇檢查：數(shù)值升高
    。
    ③性染色質(zhì)檢查：用口腔黏膜上皮或陰道黏膜上皮、皮膚或白細(xì)胞
    ，經(jīng)特殊染色后檢查性染色質(zhì)的陽性率
    。本病為女性，其陽性率應(yīng)高于10%
    。
    ④性染色體檢查：應(yīng)為XX
    。必要時(shí)可做腎上腺影像學(xué)檢查，除外腎上腺皮質(zhì)腫瘤
    。
    三
    、嬰兒尿道下裂怎么解決
    一、尿道下裂是一種尿道發(fā)育畸形
    ，即尿道開口在陰莖腹側(cè)正常尿道口近端至?xí)幉康耐緩缴?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見的畸形之一。
    意見建議：手術(shù)行尿道成形是尿道下裂惟一的治療方法
      。手術(shù)目的達(dá)到完全矯正陰莖下彎
      、尿道正位開口于陰莖頭、能站立排尿、成年后能進(jìn)行正常性生活
      。
    二
      、尿道下裂是一種先天性疾病，可能孩子還有其它的問題
      。但現(xiàn)在不能完全確定
      。對于孩子的情況，建議最好帶去醫(yī)院做檢查分析
      ，尤其是注意激素的情況
      。如果沒有其它的問題，只是單純的尿道下裂
    ，可以通過手術(shù)進(jìn)行完全治愈
    。至于對于生育的影響，還需要檢查生殖系統(tǒng)的問題
    。
    三
    、尿道下裂是小兒常見的先天尿道畸形，經(jīng)過手術(shù)是可以治愈的
    。治療的目地是矯正畸形(陰莖下彎)
    ，使尿道恢復(fù)正常位置，小兒能站立排尿
    ，成人有生殖能力
    ，手術(shù)年齡最好在學(xué)齡前完成。
    四
    、1歲多的女孩出現(xiàn)尿兩股尿
    ，尿道口下面有個(gè)小口的癥狀，應(yīng)該考慮是由于尿道口下裂引起的癥狀
    ，可能是由于尿道口發(fā)育異常引起的癥狀
    ，可以考慮到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，及時(shí)進(jìn)行裂口的修補(bǔ)
    。
    四
    、女嬰尿道下裂的護(hù)理方法
    1、飲食護(hù)理：小兒尿道下裂術(shù)后應(yīng)給予高熱量
    、高蛋白
    、高維生素飲食。營養(yǎng)狀況差者
    ，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)
    ，給予氨基酸、脂肪乳劑
    、貝科能等營養(yǎng)物質(zhì)
      ，還要提供足夠的纖維素
      ，多飲水，以保持大便通暢
      ，防止排便用力導(dǎo)致自支架管周圍漏尿及增加吻合口張力
      ，以利新尿道愈合。便秘患兒可適當(dāng)口服緩瀉劑或開塞露納肛
      。
    2
      、會(huì)陰部皮膚護(hù)理：保持會(huì)陰部環(huán)境清潔干燥，小兒尿道下裂術(shù)后用支架托
      ，使會(huì)陰部裸露
      ，以0.05%稀絡(luò)合碘清洗會(huì)陰部3次/天，對陰囊切口可用75%酒精消毒
      ，術(shù)后3天打開陰莖外敷料
      ，局部用0.3%稀碘伏擦拭，并用小紗布自陰莖根部向尿道口方向輕輕擠壓使分泌物排出
      ，陰莖切口噴潔悠神保持局部干燥
      ，避免潮濕等不良刺激，對切口潮濕
      、水腫者
      ，每日用紅外線燈照射2~3次，每次30min
      ，保持局部干燥
      ，肛門排便后用溫水擦洗并更換敷料。
    3
      、心理護(hù)理：小兒尿道下裂患兒自制力
      、耐受力較差，對于手術(shù)創(chuàng)傷
      、尿道置管的疼痛反應(yīng)極大
      ，表現(xiàn)為煩躁不安，大哭大鬧
    ，對抗治療。因此
    ，要安排患兒父母陪護(hù)
    ，滿足小兒尿道下裂患兒的心理依賴。稍大的患兒在護(hù)理時(shí)表現(xiàn)出羞澀
    、難為情
    ，我們要尊重其人格，保護(hù)隱私
    ，盡量滿足他們的心理需要
    。對術(shù)后疼痛
    ，告知小兒尿道下裂患兒疼痛是暫時(shí)的，拔除引流管后會(huì)像正常男孩一樣排尿
    。護(hù)理及注射后給予表揚(yáng)
    、獎(jiǎng)勵(lì)。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/279360.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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