• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品的管理,介紹麻醉藥品的分類
      
        
      
            佚名
            2024-05-24 21:17:53
        
      

        
      
           
      醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品的管理,介紹麻醉藥品的分類
      一
        、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品使用環(huán)節(jié)的管理規(guī)定
      一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門應(yīng)對(duì)各藥房
        、病區(qū)
        、手術(shù)室的麻醉藥品
        、一類精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定
        ，在藥劑科備案。當(dāng)固定基數(shù)改變時(shí)應(yīng)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)
        。
      二
      、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定麻醉藥品、一類精神藥品發(fā)藥窗口
      ，有明顯標(biāo)識(shí)
      ，由具有麻醉藥品調(diào)配資格的藥師負(fù)責(zé)
      。
      三、開具麻醉藥品
      ，精神藥品使用專用處方，處方格式和處方用量按照《處方管理辦法》的規(guī)定
      。
      四
      、處方領(lǐng)取人和處方調(diào)配人應(yīng)該仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品
      、精神藥品處方
      ，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品，精神藥品處方
      ，拒絕發(fā)藥。
      五
      、臨床科室應(yīng)當(dāng)對(duì)使用麻醉藥品
      、一類精神藥品進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容抱括使用日期
      、患者姓名
      、品名、規(guī)格
      、用藥數(shù)量、執(zhí)筆醫(yī)生
        、執(zhí)行護(hù)士簽名（2名）。專冊(cè)登記保存3年
        。
      六
        、門
        、急疹癌癥疼痛患者或者中
        、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品、一類精神藥品
        ，首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)親自診查患者
        ，建立相應(yīng)病歷，并要求簽署《知情同意書》
        。
      七
        、非長期使用麻醉藥品
        、一類精神藥品的門
        、急疹癌癥疼痛患者。麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用
        。
      八、領(lǐng)取麻醉藥品
        、一類精神藥品需將原批號(hào)的空安瓶交回藥劑科
      ，并記錄回收數(shù)量
      。
      九
      、臨床科室使用麻醉藥品、一類精神藥品時(shí)
      ，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷毀，銷毀時(shí)應(yīng)有兩人在場
      ，并做好銷毀記錄
      。
      二、麻醉藥品的分類是什么
      按照國際禁毒公約
      ，將活性精神物質(zhì)（psychoactive substance）分為了：麻醉藥品（Habitforming Drug），精神藥物（Spirit Drug）
      ，其他依賴性藥物
      。
      從自然屬性來講，這類物質(zhì)在嚴(yán)格管理下
      ，合理使用。具有一定的臨床治療價(jià)值
      ，稱為藥品
      。
      從自然屬性來講
      ，如果為非正常需要而強(qiáng)迫性尋求
      ，則這類物質(zhì)失去臨床治療意義，則稱為毒品
      。
      因此
      ，毒品一詞是一個(gè)相對(duì)概念。當(dāng)然
      ，仍然存在一些由于其藥物成癮性高等原因而已經(jīng)不作為藥物使用的（如海洛因等）則只視為毒品
      。
      麻醉藥物大致可分為：
      阿片類：包括天然來源的阿片以及從中提取的有效成分
      。
      可卡因類 ：可卡因
        ，古柯堿等
      大麻類：包括各種大麻的制劑，其有效成分為THC
      另外還有一些合成制劑用于臨床
      。
      三
      、麻醉藥品的定義
      麻醉藥是指能使整個(gè)機(jī)體或機(jī)體局部暫時(shí)
      、可逆性失去知覺及痛覺的藥物。根據(jù)其作用范圍可分為全身麻醉藥及局部麻醉藥
      ，全身麻醉藥及局部麻醉藥根據(jù)其作用特點(diǎn)和給藥方式不同，又可分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥
      最早有華佗的麻沸散可局部麻醉
      ，療效甚好
      。
      麻醉藥分全身麻醉藥和局部麻醉藥兩種
      。全身麻醉藥由淺入深抑制大腦皮層
      ，使人神志消失。局部麻醉對(duì)神經(jīng)的膜電位起穩(wěn)定作用或降低膜對(duì)鈉離子的通透性
      ，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，起局部麻醉作用
      。
      全身麻醉藥用于大型手術(shù)或不能用局部麻醉藥的患者
      。最早使用的全身麻醉藥是笑氣，它性能穩(wěn)定
      ，適合任何方式麻醉，但有易缺氧
      、麻醉者不夠穩(wěn)定等缺點(diǎn)
      。后來改用乙醚作全身麻醉藥
      ，它有麻醉狀況穩(wěn)定
      、肌肉松弛良好，便于手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)
      。但它易燃
      、置放過久會(huì)產(chǎn)生過氧化物。使用乙醚時(shí)應(yīng)絕對(duì)避火和經(jīng)檢查無過氧化物
      。
      局部麻醉藥適用于小型手術(shù)或局部手術(shù)的麻醉藥
      。使用局部麻醉藥時(shí)
      ，需加一點(diǎn)血管收縮劑
      ，如腎上腺素。最常用的局部麻醉劑是普魯卡因鹽酸鹽
      ，用于局麻是0.5～1%的溶液，每次用量不能超過1g
      ，靜脈注射常用0.1%的溶液
      。其他如丁卡因鹽酸鹽、利多卡因鹽酸鹽
      ，都能用作局部麻醉劑。它們的功能跟普魯卡因大同小異
      ，價(jià)格都比普魯卡因鹽酸鹽高
      ，常給普魯卡因過敏者使用
      。
      需要特別注意的是
      ，麻醉藥與麻醉藥品是兩個(gè)不同的概念。麻醉藥指可以使人失去知覺的藥物
      ，主要指痛覺。
      麻醉藥品（Habitforming Drug）系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性
      、能成癮癖的藥品
      ，使用和貯存應(yīng)嚴(yán)格管理。
      四
      、麻醉藥品的歷史
      麻醉劑是中國古代外科成就之一
      。早在距今2000年之前，中國醫(yī)學(xué)中已經(jīng)有麻醉藥和醒藥的實(shí)際應(yīng)用了
      。《列子·湯問篇》中記述了扁鵲為公扈和齊嬰治病
      ，“扁鵲遂飲二人毒酒
      ，迷死三日，剖胸探心
      ，易而置之
      ；投以神藥，既悟如初……
      。”用“毒酒”“迷死”病人施以手術(shù)再用“神藥”催醒的故事
      。
      東漢時(shí)期
      ，即公元2世紀(jì)，我國古代著名醫(yī)學(xué)家華佗發(fā)明了“麻沸散”
      ，麻沸散入選中國世界紀(jì)錄協(xié)會(huì)世界最早的麻醉劑；華佗入選中國世界紀(jì)錄協(xié)會(huì)世界最早使用麻醉劑進(jìn)行手術(shù)的人
      。麻沸散創(chuàng)造了中國古代醫(yī)學(xué)的一個(gè)世界之最
      。作為外科手術(shù)時(shí)的麻醉劑
      。據(jù)《后漢書》記載，華佗發(fā)明了麻沸散
      ，“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)
      ，針?biāo)幩荒芗罢?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，乃令先以酒服麻沸散
      ，既醉無所覺，因刳破腹背
      ，抽割積聚。若在腸胃
      ，則斷截湔洗
      ，除去疾穢，既而縫合
      ，傅以神膏，四五日創(chuàng)愈
      ，一月之間皆平復(fù)
      。”這段關(guān)于割除腫瘤或腸胃吻合手術(shù)的描述與現(xiàn)代外科手術(shù)的情景驚人地一致
      ，無怪華佗一直被尊為世界上第一個(gè)使用麻醉藥進(jìn)行胸腔手術(shù)的人。中藥麻醉劑“麻沸散”問世
        ，對(duì)外科學(xué)發(fā)展起了極大的推動(dòng)作用
        ，對(duì)后世的影響是相當(dāng)大的
        。華佗發(fā)明和使用麻醉劑
      ，比西方醫(yī)學(xué)家使用麻醉劑進(jìn)行手術(shù)要早1600年左右
      。因此說，華佗不僅是中國第一個(gè)
      ，也是世界上第一個(gè)麻醉劑的研制和使用者。遺憾的是華佗的著作及麻沸散的配方均已失傳
      。
      西醫(yī)用笑氣
      、乙醚、氯仿等化學(xué)麻醉劑進(jìn)行外科手術(shù)僅有150年左右的歷史
      ，然而在中世紀(jì)，歐洲也在秘密使用類似麻沸散或蒙汗藥一類的藥劑
      。美國人拉威爾（Lawall）在1926年出版了《世界藥學(xué)史》
      ，他認(rèn)為中古時(shí)代阿拉伯人所用的一種麻醉劑
      ，可能是中國傳去的
      ，因?yàn)橹袊t(yī)華佗擅長此術(shù)，他還尊稱華佗為“中國的希波克利特”（Hippocrates
      ，公元前5世紀(jì)的希臘醫(yī)藥之父）。在這里
      ，我們可以從西方的筆記和小說中追述一下麻沸散西傳的蛛絲馬跡
      。
      1298年意大利人馬可·波羅在他的游記中記述了阿拉伯國家關(guān)于“山老”阿拉亭的傳說?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！吧嚼稀睘榱擞?xùn)練刺客，用一種麻藥酒將青年人麻醉
      ，送到“極樂國”中去享樂
      ，過一段時(shí)候再麻醉了送回來訓(xùn)練《馬可·波羅游記》第一卷，第二十三
        、二十四章），這種麻藥酒是否由中國傳去雖然沒有明證
        ，但這種做法與《聊齋志異》中的“天宮”中的情節(jié)極其相似
        。 　較馬可·波羅略晚一些的卜伽丘在名著《十日談》中曾講到一個(gè)修道院長從萊望的王公那兒得到一種藥粉，據(jù)說就是“山老”用的藥粉
        。依照用量多少
        ，可以隨意讓服藥的人睡的時(shí)間長些或短些，睡的像死去無二《十日談》第三天
        ，故事第八）
        。在另一個(gè)故事中則講到一個(gè)名叫馬才奧·臺(tái)柱·蒙太的醫(yī)生
        ，提煉了一種麻醉藥
        ，讓病人喝了就可以要他睡多少時(shí)候都成，以便順利開刀（《十日談》第四天
        ，故事第十）。這說明麻醉藥已從阿拉伯國家傳到歐洲
        。 　較卜伽丘又晚一些的意大利作家斑德洛在16世紀(jì)中寫出短篇小說集
        ，在第二卷故事九中敘述了羅密歐與朱麗葉的愛情悲劇，其中教士給朱麗葉服了藥粉而假死
        。后來英國莎士比亞據(jù)此故事寫出了名劇《羅密歐與朱麗葉》。從這些材料中可以進(jìn)一步看到口服麻醉劑西傳的蛛絲馬跡
        。 　實(shí)際上
        ，這種口服麻醉劑在歐洲并未廣泛流傳和應(yīng)用。長期以來
      ，歐洲在拔牙
      、截肢或醫(yī)療戰(zhàn)傷時(shí)大多是捆住病人或用棍擊頭部將病人打昏后硬做
      。只是150年前才創(chuàng)立了化學(xué)麻醉法開拓了西醫(yī)外科，后來又發(fā)展為注射用的麻醉針劑
      ，并在世界廣泛傳播。 　麻醉湯劑是中國的獨(dú)創(chuàng)
      ，用量多少可以控制麻醉的深度和時(shí)間
      ，服過量會(huì)出現(xiàn)假死現(xiàn)象，這也曾為壞人利用
      ，南宋周密在《癸辛雜識(shí)續(xù)集》中曾指出：“或云，今之貪官污吏
      ，臟過盈溢
      ，被人所訟，則服百日丹者，莫非用此
      ？”貪官污吏用口服麻醉劑搞假死以逃應(yīng)得的懲罰
      ，這應(yīng)該是麻醉劑的又一種不正當(dāng)用途，但也說明中醫(yī)麻醉劑的藥性已被更多人所掌握
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/284440.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處
      ，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
        ，或有版權(quán)異議的
        ，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理
        ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
        ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
        ，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
        ，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除
        ，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
      
                
      
                    
                        
      手出好多小水泡，還特別癢
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點(diǎn)
      
                        
      食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯。另外
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對(duì)50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶。在生活困難時(shí)期
      ，野菜
      、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
      
                              ，不妨看看！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！" onerror="nofind(this)" >