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惱人的青春痘
央視國(guó)際 2004年02月05日 16:03
1、陳勇 北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 從事中醫(yī)皮膚科工作17年 對(duì)美容性皮膚病
、銀屑病
、皮炎濕疹、瘙癢性皮膚病
、性病治療頗有研究
。（左圖）
2、經(jīng)蓓 主持人（右圖）
主持人：觀眾朋友們
，你們好
！這里是中央電視臺(tái)《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來(lái)聊的是青春痘方面的問(wèn)題
。
您有過(guò)長(zhǎng)青春痘的經(jīng)歷嗎
？
經(jīng)蓓：我是在高中以及大學(xué)的很長(zhǎng)時(shí)間里都長(zhǎng)了青春痘，覺(jué)得非常痛苦
。
主持人：首先通過(guò)一個(gè)短片來(lái)看幾位飽受青春痘痛苦的人的情況：
醫(yī)生：今天有七位專家
，已經(jīng)掛了一百多個(gè)號(hào)了，近來(lái)看痤瘡的人比較多
，差不多占了三分之一左右
，因?yàn)閷W(xué)生都放假了，所以小孩看痤瘡的比較多
。
記者：據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有80％的青少年和50％的成年人患有痤瘡
，這是為什么呢？
學(xué)生：可能是吃太多了
，油脂分泌過(guò)多后就跑到臉上來(lái)了
。
學(xué)生：我覺(jué)得是過(guò)度疲憊造成的。
學(xué)生：可能是內(nèi)分泌失調(diào)造成的
。
記者：通過(guò)采訪我們發(fā)現(xiàn)痤瘡給患者心理上帶來(lái)的痛苦一點(diǎn)不比疾病本身小
。
學(xué)生：確實(shí)長(zhǎng)了痤瘡后心情特別不好，主要是影響美觀
。
學(xué)生：我以前也用過(guò)一些洗面奶
。
學(xué)生：能買的藥我都買了，都不管用
。
主持人：這些青春期的煩惱是不是和青春期這一特定的時(shí)期關(guān)系密切
？
陳勇：確實(shí)是這樣
。80％的青少年都有過(guò)痤瘡的經(jīng)歷，說(shuō)明這個(gè)病在青春期發(fā)病率很高
，確實(shí)和這個(gè)時(shí)期青少年生理發(fā)育的特點(diǎn)有很大的關(guān)系
。痤瘡的病因主要是內(nèi)分泌失調(diào)，這個(gè)內(nèi)分泌指的是性激素
，而性腺的發(fā)育一般到了青春期的時(shí)候才開始成熟
，比如女孩開始來(lái)月經(jīng)，男孩子開始長(zhǎng)喉結(jié)
，性征出現(xiàn)
，這時(shí)候開始分泌性激素
。這就好比一個(gè)剛學(xué)會(huì)走路的孩子
，剛開始搖搖晃晃，慢慢在找平衡的感覺(jué)
，內(nèi)分泌系統(tǒng)也是這樣的
，剛開始的時(shí)候可能不穩(wěn)定，這樣就會(huì)造成內(nèi)分泌平衡失調(diào)
，接著就會(huì)引起痤瘡
。
經(jīng)蓓：我記得長(zhǎng)青春痘是在我上高中的時(shí)候，那時(shí)候額頭上都是
，可是為什么有的人過(guò)了青春期還長(zhǎng)青春痘呢
？
陳勇：準(zhǔn)確的說(shuō)應(yīng)該是痤瘡好發(fā)于青春期，實(shí)際上內(nèi)分泌失調(diào)是青春痘最根本的原因
，引起內(nèi)分泌失調(diào)除了生理性的原因以外
，其實(shí)還有很多病理性以及其他因素引起內(nèi)分泌失調(diào)，同樣可以引起痤瘡
，所以現(xiàn)在痤瘡的發(fā)病年齡有擴(kuò)大的趨勢(shì)
。從我臨床的情況看，女孩子有的10－12歲就開始有了
，男孩子12歲就開始有痤瘡的也并不少見
。還有的到了三四十歲還在起痤瘡的人還很多，都是有于各種病理因素造成的
。
經(jīng)蓓：長(zhǎng)痤瘡和遺傳以及皮膚的性質(zhì)有關(guān)系嗎
？
陳勇：痤瘡和遺傳是有關(guān)系的，一個(gè)人是否長(zhǎng)痤瘡
、什么年齡長(zhǎng)痤瘡
、長(zhǎng)在什么部位等很大程度上是受遺傳的因素決定的。如果過(guò)了青春期還長(zhǎng)痤瘡或者青春期痤瘡很重
，那么往往是其他因素造成的
，加重或者引起痤瘡的因素還有飲食
、便秘、勞累
、緊張
、睡眠不好等。另外還有營(yíng)養(yǎng)因素
、化妝品等
。
主持人：為什么吃辣的東西以后痤瘡會(huì)加重呢？
陳勇：西方有些理論認(rèn)為飲食不會(huì)引起痤瘡
，但實(shí)際上比如吃了辣的以后痤瘡就是會(huì)加重
。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)有些飲食可能并不引起內(nèi)分泌失調(diào)，但是會(huì)加重皮脂腺的分泌
，使皮脂腺的油脂分泌特別多
，皮脂腺功能亢進(jìn)后油脂分泌越來(lái)越多，這樣就容易導(dǎo)致堵塞
，接著痤瘡就容易發(fā)生了
。
經(jīng)蓓：有時(shí)候工作過(guò)于緊張就會(huì)長(zhǎng)一些小痘痘。
主持人：來(lái)看一位化妝師的經(jīng)歷：張帥 24歲 職業(yè)化妝師
，曾榮獲2002年度中國(guó)十大化妝師稱號(hào)
，他目前最大的煩惱就是臉上長(zhǎng)滿了青春痘。
張帥：我覺(jué)得這個(gè)比穿一件難看的衣服更讓人覺(jué)得沒(méi)有自信
。
記者：張帥每天忙于電視臺(tái)各種演出和雜志封面的化妝造型工作
，生活忙忙碌碌，根本談不上規(guī)律二字
。
張帥：我臉上的痘痘是大約一兩個(gè)月以前突然長(zhǎng)起來(lái)的
。我覺(jué)得我自己知道的形成痤瘡的幾個(gè)因素我全部都有，比如經(jīng)常抽煙
、飲食等
。我也曾經(jīng)嘗試過(guò)用一些市面上出售的抗痤瘡的藥物，可能是我沒(méi)有堅(jiān)持的原因
，效果并不很好
，沒(méi)有系統(tǒng)進(jìn)行治療。
陳勇：根據(jù)痤瘡的數(shù)量以及感染的嚴(yán)重程度
，我們把痤瘡分為輕中重度
，不同等級(jí)。如圖這是一種炎癥結(jié)節(jié)性痤瘡
，皮疹比較大
，而且很硬。更多的人實(shí)際上是像這樣的小粉刺
，這是毛囊口剛剛被堵塞造成的
，感染并不嚴(yán)重
，這時(shí)積極治療效果是非常好的。國(guó)際上把痤瘡分為四級(jí)
，一級(jí)最輕
，二級(jí)就有了一些感染引起的小丘疹，到了三級(jí)就有些像張帥的情況了
，到了四級(jí)就很重了
，有了瘢痕和囊腫，到這個(gè)程度就容易造成面部毀容
。痤瘡的嚴(yán)重程度有遺傳的因素
，但是更重要的是后天因素，如果及時(shí)處理
，控制好感染
，不會(huì)發(fā)展得這么嚴(yán)重。一旦到了最嚴(yán)重的階段
，治療起來(lái)就很困難了
。
經(jīng)蓓：記得我以前上學(xué)的時(shí)候額頭上長(zhǎng)了痘痘覺(jué)得很難看
，就梳了劉海來(lái)進(jìn)行遮掩
，桌子上還放了小鏡子，沒(méi)事兒就看看
。
陳勇：實(shí)際上用頭發(fā)擋著并不好
，因?yàn)槭紫扔妙^發(fā)很難擋住，更重要的是長(zhǎng)期毛發(fā)的刺激會(huì)加重感染
。還有的人會(huì)采取化濃妝的方法
，把痘痘遮蓋住，這種方法也不好
，這樣堵塞了毛孔后反而會(huì)越長(zhǎng)越多
。因此我覺(jué)得像主持人、演員等因?yàn)楣ぷ餍枰仨毣瘖y的人
，在工作后必須把妝卸干凈
。
主持人：北京徐女士 28歲 我在青春期就長(zhǎng)痘，后來(lái)過(guò)了青春期就在月經(jīng)前后長(zhǎng)痘
，去年我生完孩子后又開始長(zhǎng)
，而且比以前還厲害，這是怎么回事
？
陳勇：前面講過(guò)痤瘡的發(fā)病年齡現(xiàn)在有擴(kuò)大的趨勢(shì)
，引起痤瘡的內(nèi)分泌失調(diào)有生理性的和病理性的，由于飲食結(jié)構(gòu)的改變
、生活壓力的加大
，痤瘡的發(fā)病率確實(shí)有夸大化的趨勢(shì)
，以至于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對(duì)痤瘡有一個(gè)新的學(xué)術(shù)名次，比如像這位女士從青春期一直長(zhǎng)到生完孩子仍然在長(zhǎng)
，這在醫(yī)學(xué)上稱之為持久性痤瘡
，這種痤瘡有一些病理因素在里面，需要去醫(yī)院認(rèn)真檢查
，看看是不是消化系統(tǒng)問(wèn)題或者是神經(jīng)功能障礙
、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境等其他原因引起的
，然后對(duì)癥治療
。
經(jīng)蓓：記得當(dāng)初自己長(zhǎng)痤瘡的時(shí)候心里非常著急，恨不得馬上就治好
。
陳勇：實(shí)際上長(zhǎng)在臉上的皮膚病
，患者的心情我們可以理解，但是痤瘡的治療有幾點(diǎn)很重要：第一要有信心
，相信一定會(huì)治好
。第二要有耐心，因?yàn)轲畀徥且环N慢性病
，而且愛復(fù)發(fā)
。第三還要有恒心。治療痤瘡不可能是一勞永逸的
。
經(jīng)蓓：有人曾經(jīng)建議我使用激素治療痤瘡
，這樣做正確嗎？
陳勇：引起痤瘡的內(nèi)分泌失調(diào)主要指的是性激素的水平失調(diào)
，更確切的說(shuō)是雄激素水平過(guò)高
，雄激素水平過(guò)高后平脂腺功能亢進(jìn)、肥大
，這就是男性皮膚通?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？雌饋?lái)比女性粗糙的原因。另外雄激素增加后容易堵塞毛囊皮脂腺導(dǎo)管
。從理論上看如果雄激素水平過(guò)高
，補(bǔ)充一些雌激素來(lái)對(duì)抗雄激素應(yīng)該是有效的，臨床的近期效果確實(shí)也是這樣
，但是我不主張所有病人都這樣做
，因?yàn)檫@畢竟是激素類藥品。打個(gè)比方如果一個(gè)天平失去了平衡
，我們不去查找原因
，只是簡(jiǎn)單地人為加上一個(gè)砝碼使之平衡，雖然近期看來(lái)是達(dá)到了平衡的效果
，但是砝碼始終是要拿下來(lái)的
，雌激素當(dāng)然不可能吃一輩子
，況且雌激素本身還有一些不良的副作用。
主持人：有網(wǎng)友問(wèn)既然和內(nèi)分泌有關(guān)系
，但是市場(chǎng)上現(xiàn)在出售的一些祛痘的產(chǎn)品都是針對(duì)祛油脂和清潔
，這是一種誤導(dǎo)嗎？
陳勇：內(nèi)分泌失調(diào)后引起局部的痤瘡
，主要是雄激素的作用使得油脂分泌多了
，毛囊皮脂腺導(dǎo)管被堵塞，排泄不暢
，再加上細(xì)菌感染
。治療特別是外用藥，第一是要減少油脂分泌
，第二要疏通毛孔
，第三要消炎，控制好炎癥
。所以市場(chǎng)上的祛痘產(chǎn)品是從這幾個(gè)方面入手
，并非誤導(dǎo)消費(fèi)者。但是這只是外治
，治療痤瘡最根本還是要內(nèi)服藥
。如果只是內(nèi)分泌失調(diào)，偶爾出現(xiàn)輕度的痤瘡
，局部用藥就可以了
，不一定非要吃藥來(lái)調(diào)整內(nèi)分泌
。但是如果是一個(gè)反復(fù)長(zhǎng)期長(zhǎng)痤瘡的病人
，治療起來(lái)就應(yīng)該積極從內(nèi)部來(lái)調(diào)理。通過(guò)調(diào)整內(nèi)分泌來(lái)治療痤瘡一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下
，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢查
，通過(guò)化驗(yàn)確定內(nèi)分泌失調(diào)原因，然后對(duì)癥治療
。另外外用藥也要現(xiàn)判斷準(zhǔn)確原因
，然后對(duì)癥運(yùn)用藥物，錯(cuò)誤運(yùn)用會(huì)帶來(lái)不良后果
，因此最好請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷
。
主持人：來(lái)看看張帥的治療過(guò)程：
醫(yī)生（北京中醫(yī)醫(yī)院）：我現(xiàn)在看他的痤瘡不僅僅是數(shù)量多，感染重
，摸上去也很疼
，比較硬，這是屬于結(jié)節(jié)性的
。我覺(jué)得第一步先要把感染控制住
，這樣后遺癥就會(huì)輕一些
，對(duì)容貌的損傷就會(huì)小一些?div id="4qifd00" class="flower right">
？刂谱「腥竞笪覀?cè)俨扇〈胧p少出油
、消除粉刺，然后就慢慢消退了
，這需要一定時(shí)間
。目前先吃一些中藥調(diào)整一下內(nèi)分泌，這樣就不會(huì)長(zhǎng)新的痤瘡了
，同時(shí)還配合中藥外治方法
，使得油脂減少，再就是疏通毛孔
，消除堵塞后就不會(huì)長(zhǎng)皰了
。
記者：醫(yī)生還建議他進(jìn)行美容。
醫(yī)生：外面的美容主要是生活美容
，以及皮膚保養(yǎng)
。在醫(yī)院美容主要側(cè)重于治療。
中醫(yī)美容主要步驟
1
、 針清
2
、 中藥面膜敷面
陳勇：中醫(yī)有一個(gè)很大的特點(diǎn)就是很強(qiáng)調(diào)整體觀，比如痤瘡看起來(lái)是皮膚的毛病
，但中醫(yī)認(rèn)為這和人體整個(gè)五臟六腑的生理病理狀態(tài)都有關(guān)系
，因此中醫(yī)治療痤瘡強(qiáng)調(diào)的是辨證論治。
主持人：再來(lái)看看張帥的治療情況：
張帥：以前都是膿疙瘩
，但是現(xiàn)在都平了
，我就是擔(dān)心這些印兒有可能掉嗎？停藥后還會(huì)長(zhǎng)嗎
？
陳勇：痤瘡印在醫(yī)學(xué)上稱之為炎癥后的色素沉著
，發(fā)炎后的皮疹消退后肯定會(huì)留下一些黑印，應(yīng)該說(shuō)不要為這些印著急
，即使不治療這些印也會(huì)消失
，當(dāng)然這個(gè)過(guò)程可能會(huì)比較長(zhǎng)，如果有的人比較著急也可以配合一些中藥面膜
，是可以促進(jìn)它消退的
。
經(jīng)蓓：有一種說(shuō)法是會(huì)不會(huì)留印與擠壓膿包有關(guān)系，是這樣嗎
？
陳勇：是的
，擠的時(shí)候會(huì)加重感染，感染重了炎癥也會(huì)加重，炎癥加重后肯定色素沉著也會(huì)加重
。
主持人：復(fù)發(fā)是不可避免的嗎
？
陳勇：預(yù)防一種疾病不能依靠藥物，既然我們知道了痤瘡的誘發(fā)因素
，那么我們預(yù)防就可以從這些因素上進(jìn)行預(yù)防
，比如飲食不要吃太甜、太辣
、太油的食品
，不要吃太多零食，生活要有規(guī)律
。
預(yù)防措施
1
、 少吃油脂性、糖類
、辛辣刺激性食物
、含酒精的飲料。
2
、 多吃青菜
、水果、多飲水
、保持大便通暢
3
、 常用溫水和硼酸皂或硫磺皂洗臉
4、 不要自己用手?jǐn)D捏粉刺
5
、 不要擅自使用外用藥物尤其是激素類藥物
6
、 少用油性及粉質(zhì)化妝品
7、 保證每天8小時(shí)睡眠注意勞逸結(jié)合避免長(zhǎng)期精神緊張
主持人：青島李先生 25歲 請(qǐng)問(wèn)青春痘和螨蟲有關(guān)系嗎
？
陳勇：螨蟲應(yīng)該也是青春痘的一個(gè)致病因素
，但并不是惟一的因素。應(yīng)該去醫(yī)院檢查
，青春痘的原因是多方面的
。
參考資料：http://www.cctv.com/program/jkzl/20040205/101406.shtml
荷爾蒙分泌過(guò)多會(huì)造成什么后果？
女性在進(jìn)入30歲以后，或者因?yàn)榇萍に剡^(guò)低
，容易引起內(nèi)分泌失調(diào)
，但對(duì)具體癥狀不是十分了解，這里列舉一些常見的癥狀：
1
、肌膚惡化 很多女性都有過(guò)這樣的經(jīng)歷
，亮麗的臉上突然出現(xiàn)了很多黃斑、色斑，抹了不少的化妝品也無(wú)濟(jì)于事
，其實(shí)這不只是單單的皮膚問(wèn)題
，這些色斑也是內(nèi)分泌不穩(wěn)定時(shí)再受到外界因素不良刺激引起的。
2
、脾氣急躁 更年期女性經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些脾氣變得急躁
，情緒變化較大的情況，出現(xiàn)出汗
、脾氣變壞等
，這可能是女性內(nèi)分泌功能出現(xiàn)下降導(dǎo)致的。
3
、婦科疾病 婦科內(nèi)分泌疾病很常見
，子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)量不規(guī)律
、痛經(jīng)
、月經(jīng)不調(diào)等都是婦科內(nèi)分泌的疾病，還有一些乳腺疾病也和內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)
，有些面部色斑也是由于婦科疾病造成的
。
4、肥胖 “喝涼水都長(zhǎng)肉”
，很多人經(jīng)常發(fā)出這樣的感慨
。據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)生介紹，這可能和本人的內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系
，高熱量
、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等飲食習(xí)慣也會(huì)對(duì)內(nèi)分泌產(chǎn)生影響
。
5
、不孕 有的女性婚后多年，性生活正常
，卻懷孕無(wú)望
。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告之
，先調(diào)調(diào)內(nèi)分泌
。究其原因，是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)
，使得大腦皮層對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)不靈
；或是子宮內(nèi)膜受損，對(duì)女性激素的反應(yīng)不靈敏
，反射性地影響內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)
，降低了受孕成功的機(jī)會(huì)
。
6、乳房 乳房脹痛
、乳腺增生
，其主要原因就是內(nèi)分泌失調(diào)。乳房更重要的作用則是通過(guò)雌激素的分泌促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育
，所以一旦內(nèi)分泌失衡
，紊亂，便容易形成乳腺增生及乳腺癌
。
7
、體毛 不論男女，體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)都會(huì)同時(shí)產(chǎn)生與釋放雄性激素與雌性激素
，差別在于男生的雄性素較多
，女性的雄性素較少，這樣才會(huì)產(chǎn)生各自的特征
。但當(dāng)體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)
，女性雄性激素分泌過(guò)多，就可能會(huì)有多毛的癥狀
。
8
、白發(fā) 早衰：華發(fā)早生也可能是個(gè)內(nèi)分泌問(wèn)題。另外
