泰國患精神病男子持菜刀殺死5名男童,精神疾病不可忽視(精神病人能治好嗎)

泰國患精神病男子持菜刀殺死5名男童,精神疾病不可忽視

據(jù)媒體報道，泰國北部清邁市郊一名患有精神病的24歲男子疑因忍受不了鄰居住所傳出的噪音，于當(dāng)?shù)貢r間27日下午1時許，手持19英寸（約合48.26厘米）長菜刀闖入鄰居的家，亂刀斬死5名男童，事后被捕。

據(jù)報道，5名遇害男童年齡介乎8至10歲，其中3人在屋內(nèi)被發(fā)現(xiàn)、1人倒斃屋子前門，而另一人送院后不治。其中一名男童的懷孕母親，聽到屋內(nèi)傳出慘叫聲后趕往現(xiàn)場，也遭疑兇襲擊，臉部及身體多處受傷，情況嚴(yán)重。附近居民紛紛協(xié)助制服疑犯，并報警處理。

警方表示，疑兇本身有精神病紀(jì)錄，與家人同住，在當(dāng)?shù)匾婚g醫(yī)院治療抑郁癥，一個月前才出院。

精神病為何讓人避如蛇蝎？

精神病指的是大腦機(jī)能活動發(fā)生率亂，導(dǎo)致認(rèn)識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病的總稱。致病因素有多方面：先天遺傳、個性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會性環(huán)境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退，絕大多數(shù)病人缺乏自知力，不承認(rèn)自己有病，不主動尋求醫(yī)生的幫助。（普通人也存在不承認(rèn)自己有病現(xiàn)象，所以不能把缺乏自知力和不承認(rèn)自己有病作為確定精神病的依據(jù)）。

常見的精神病有：精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等?；颊呒凹覍賾?yīng)和精神科醫(yī)生積極配合，及早到醫(yī)院治療。

現(xiàn)代人心理問題尤其突出，我們該如何預(yù)防精神疾?。?/p>

1、及時發(fā)現(xiàn)，及時處理：精神分裂癥復(fù)發(fā)常有先兆，只要及時發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整藥物和劑量，一般都能防止復(fù)發(fā)。

2、堅持維持量服藥治療是最有效的防止精神分裂癥復(fù)發(fā)措施：臨床大量統(tǒng)計資料表明，大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。因此，病人和家屬要高度重視維持治療。

3、減少誘發(fā)因素：家屬及周圍人要充分認(rèn)識到精神分裂癥病人病后精神狀態(tài)的薄弱性，幫助安排好日常的生活、工作、學(xué)習(xí)。經(jīng)常與病人談心，幫助病人正確對待疾病，正確對待現(xiàn)實生活，幫助病人提高心理承受能力，鼓勵病人增強(qiáng)信心。

4、堅持定期門診復(fù)查：一定要堅持定期到門診復(fù)查，使醫(yī)生連續(xù)地、動態(tài)地了解病情，使病人經(jīng)常處于精神科醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)之下，及時根據(jù)病情變化調(diào)整藥量。

5、開展社區(qū)精神病防治工作，要早期發(fā)現(xiàn)病人，早期治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，必須在社會建立精神疾病的防治機(jī)構(gòu)，在基層醫(yī)療保健組織普及精神疾病的防治知識。

精神病人能治好嗎

問題一：精神病能治好嗎？ 絕大多數(shù)功能性精神障礙能！
每當(dāng)我向人介紹說，自己是一名精神病醫(yī)生時，很多人就會面帶疑惑地問：“精神病……能治好嗎？”一般人所說的精神病，多數(shù)是指精神分裂癥
。這時，我就會供有信心地回答：“多數(shù)患者都能治好?！?
的確，在住院的精神分裂癥患者中，有6成以上的患者能夠達(dá)到臨床治愈，對于首次發(fā)作的患者，治療效果更好。那么，為什么人們還會產(chǎn)生這樣的疑問呢？這主要是由于醫(yī)生和普通人判斷患者好沒好的標(biāo)準(zhǔn)不一樣。醫(yī)生是從醫(yī)療的角度判斷療效，癥狀消失了，自知力恢復(fù)了，病就算好了。而普通人則認(rèn)為，精神病人只有像正常人一樣地生活、工作，才算病好了。精神病的治療效果之所以受到懷疑，原因就在于：
1. 藥物的副作用使患者顯得呆板、遲鈍；
2. 病情容易復(fù)發(fā)，而且事實上精神病的復(fù)發(fā)率也確實相當(dāng)高；
3. 由于各種因素的影響，患者雖然已經(jīng)達(dá)到臨床痊愈，卻仍然不能參加正常的人際交往和學(xué)習(xí)工作。所以，雖然醫(yī)生認(rèn)為很多患者已經(jīng)治好了，但其他人仍然覺得他們“有毛病”。
不可否認(rèn)，精神分裂癥的治療效果目前確實不盡如人意，而且抗精神病藥物的副作用已成為妨礙患者康復(fù)的一大難題。但是，也應(yīng)該看到精神病治療復(fù)雜的一面，影響療效的因素決不單純是醫(yī)生和藥物，還包括家屬和各種社會因素，有很多藥物治療以外的因素是醫(yī)生們所不能左右的。因此，不能因為對眼前的治療效果不滿意，就否定精神病學(xué)的成績，更不能妄言“精神病治不好”。近三、四十年來，許多治療精神病的新藥已應(yīng)用于臨床，收到了較好的效果。事物總是一分為二的，精神病治療學(xué)也總是不斷發(fā)展的?？梢韵嘈?，精神病的治療手段會越來越多、效果會越來越好。在醫(yī)護(hù)人員們?yōu)榇四繕?biāo)不懈努力的同時，也衷心希望廣大的患者家屬和社會各界都來關(guān)心和幫助精神病的治療，共同為精神病患者盡一份力。

問題二：精神病可以治好嗎？ 精神疾病分類有很多種，患病程度也不同。一般來說，患有精神疾病的人普遍都心里承受能力較差，說白了就是小心眼，喜歡斤斤計較。病理這里就不講了，有網(wǎng)友提到過?；颊咭话愣际情L時間受到家庭，事業(yè)等影響，長期壓在心里，得不到很好的溝通或者由于某件事的 *** 引起的。青少年普遍由于家庭因素造成患病。精神病通過治療是可以治愈的，其過程比較久。但是當(dāng)患過精神疾病的人再一次受到壓力和事件的 *** 時，部分人容易復(fù)發(fā)，這個需要患者治愈后對自己有個良好的心態(tài)調(diào)整以及周圍人的關(guān)心等幫助。對于精神病前期患者應(yīng)多跟家人及朋友溝通，保持良好心態(tài)，必要時要定期向心理醫(yī)生咨詢

問題三：精神病可以治愈嗎 在眾多人的心目中,一個人一旦患了精神病,治愈的希望是很渺茫的。因為現(xiàn)實生活中是有那么一些精神病人為求醫(yī)踏斷了醫(yī)院門檻而最后仍是面貌如故、病情依舊。其實，這些認(rèn)為精神病是不治之癥的人只看到了事物變化的一面，而沒有看到事物變化的另一面，事實上，有不少精神病人經(jīng)過合理治療和刻苦自我精神調(diào)節(jié)，病情得到康復(fù)，能像健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)。 不論是重癥精神病還是神經(jīng)癥，治愈的希望都是存在的。如果病人家族成員中無類似的發(fā)病史，起病急驟又有明顯的誘因，那么，治愈的可能性也就較大，反之則較小，即使癥狀一時消除，也易復(fù)發(fā)。精神病康復(fù)的例子很多，比較有名的是一位叫比爾斯的美國人。他18歲就讀于雅爾大學(xué)商科，因其兄患癲癇（遺傳傾向很大的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?，怕自己也得這種病，因精神失常而住進(jìn)了精神病醫(yī)院，成為一名名副其實的精神病人。三年后，他痊愈出院，隨后便著書立說，寫成與精神病有關(guān)的《自覺之心》一書，風(fēng)靡全球比爾斯自己也成了全球頗有名氣的精神衛(wèi)生的倡導(dǎo)者與奠基者。另一位是奧地利的安娜.歐女士，她是一名兒童文藝作家、男女平等主人者反對用力白人種族歧視的斗士，晚年性格仍很開朗，充滿熱情，活到七旬高齡去世?？墒牵褪沁@位安娜.歐的幸運在一定程度上應(yīng)該歸功于奧地利的布魯爾醫(yī)生為醫(yī)治安娜.歐而首創(chuàng)的“對談療法”和人類精神分析學(xué)鼻祖西格蒙德.弗洛伊德醫(yī)生對其心靈的大膽探索。

問題四：一般精神病能治好嗎？ 藥物能不能治好，這是因人而異的，發(fā)病的時間長了，如果沒有復(fù)發(fā)，藥物可以根據(jù)病情慢慢減量，不一定就可以完全不吃，也許一天吃兩三片藥。
對很多精神病人來說，要完全治愈是有困難的。比較常見的是病情穩(wěn)定了，只吃少量的要，然后以一個穩(wěn)定的狀態(tài)去工作，去生活
很多人對藥物很排斥，所以沒聽醫(yī)生的囑咐，就把藥停了，這樣復(fù)發(fā)的可能性很大。
對于家族遺傳這個問題，家族的遺傳基因會對患精神病有影響，但是目前沒有任何一份權(quán)威調(diào)查說明，家族里有精神病，那些子女都一定也會得病，在一個家族，那個氛圍，那個潛移默化的傳承，還有后天環(huán)境，突發(fā)的時間，這些在一個人生病的時候所起到作用更大。
家族遺傳不見得會一直持續(xù)下去

問題五：得了精神病，10年了。還能治好嗎、？ 無論遇到什么問題，都不要強(qiáng)求太多； 如果是情感問題，只需要好好的珍惜對方； 如果是學(xué)業(yè)問題，只需要堅持努力學(xué)習(xí)，什么都不要多想，好好干就對了。 有句話是這樣說的，如果你不想做一件事，那么你可能找到一千甚至一萬個理由去推遲此事，但如果你真想做一件事，那么你只需要一個理由就夠了，就是我一定要去做，是一定而不是可能！ 心態(tài)說白了，就是自己衡量做人的標(biāo)準(zhǔn)，任何事都是以自己的出發(fā)點去想事情的，所以你想保持良好的心態(tài)，唯一可行的辦法是懷著感恩的心去看世界，用心去看世界，不計較得失，學(xué)會發(fā)現(xiàn)身邊所有令人感動的事情??！ 保持良好心態(tài)的六種方法 1.恰當(dāng)評估自己，安然接受自己的缺陷，不作無謂的抱怨。 2.善于發(fā)現(xiàn)自身情緒及行為變化，進(jìn)而積極地心理暗示和提醒自己應(yīng)追求快樂。有不良情緒體驗時，可以通過傾訴等途徑進(jìn)行宣泄。 3.學(xué)會與人交往，創(chuàng)造良好的人際關(guān)系和家庭環(huán)境。 4.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止各種不節(jié)制行為的養(yǎng)成。 5.在現(xiàn)實生活中遭遇困難，應(yīng)持樂觀、積極的態(tài)度，不斷提高承受挫折的能力?？梢該Q一個角度想想，就會海闊天空。 6.參加體育鍛煉可以調(diào)節(jié)人的神經(jīng)系統(tǒng)，排除體內(nèi)一些致郁廢物，轉(zhuǎn)移人的注意力，宣泄人的壓抑情緒，給人帶來一份好心情。 心情好了看著什么都順眼，做起什么事都順心。如果每天都能保持一份好心情，那么，我們每天都是快樂和充實的。有一種最簡單有效的方法：你可以裝出一份好心情。虛懷若谷者得天時，處事廉潔者得地利，轉(zhuǎn)危為安者得人和。 希望對你有幫助，謝謝

問題六：得精神病十多年還能治好嗎？ 能，但要堅持服藥。而且絕不能間斷。再有你的做個CT看看腦內(nèi)有沒有病變，假如沒有，可服用奧氮平片，每日一粒。這要價格也不低，每盒有24粒的，有12粒兩種規(guī)格個。效果不錯。
還有保持老人的心情好點，一定要休息好。保證睡眠時間。

問題七：精神病能否完全治愈呢 在體質(zhì)上，精神病很容易辨別，首先是指甲上有數(shù)條縱紋，長期的腦部疼痛，精神疲倦，容易發(fā)怒，煩躁不安，敏感、情緒波動大、缺乏忍耐性，睡眠質(zhì)量差、心理生理障礙等，不要小瞧這些現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了大家的生活，受其傷害的患者朋友因此無法正常的工作與學(xué)習(xí)，而且自身體質(zhì)也日漸下降?？嘤诓∏橹委熅徛虼藗涫芗灏?，那么精神病真是無法治愈了嗎？不是，大家可以從以下幾點進(jìn)行護(hù)理，這樣才能早日從疾病中解脫出來?！　∈紫葟男睦矸矫嬷委煟癫∽鳛樯窠?jīng)疾病，但是主要病因不在腦部，否則就不是簡單的精神病癥狀了，因精神病的本質(zhì)屬心因性疾病范疇，多是各種心理和身體因素造成。治療先從根本做起，如果無法找到病因，就無法治愈精神病，及時治療起來也不能治療徹底，單純依賴藥物治療，只是治標(biāo)不治本。　　比如一個失戀患者因感情打擊而受到失眠困擾與傷害，那么你只是告訴她服安眠藥，那是不能解決根本問題的。即或暫時有效，也是不能持久的。加之有的患者治病心切，急于求成，一味要求藥到病除，結(jié)果欲速則不達(dá)，這也是此病久治不愈的原因之一?！　∑浯?，從生活安排上進(jìn)行調(diào)理，很多患者因為病情困擾，工作生活不再有 *** ，待業(yè)在家，什么也提不起興趣，這樣也是危險的，越是精神病患者越是要進(jìn)行忙碌工作，這樣充實的生活，勞累一天晚上睡眠質(zhì)量也會提高，身體心理也會得到很好的修復(fù)，這樣情緒也會隨著輕松，精神病最主要是失眠。失眠的癥狀時輕時重，而病情的波動常與情緒變化有關(guān)。如果患者因為睡眠質(zhì)量高，帶動情緒好，則病情明顯減輕；反之，則病情加重。

問題八：精神病能治好嗎在哪:多少錢 精神病患者一般需要長期或終身服藥，不知道你們在什么地方，如果在西北地區(qū)，建議到寶雞 *** 第三醫(yī)院精神科就診，這里是全軍精神疾病防治中心，技術(shù)力量一流的。

精神類疾病是怎么會事?由何引起的

　　一、概述

　?。ㄒ唬┚窦膊×餍胁W(xué)的定義

　　精神疾病流行病學(xué)（psychiatric epidemiology）是在臨床醫(yī)學(xué)中的精神病學(xué)領(lǐng)域里，引入現(xiàn)代流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的方法，從患者個體的診治，擴(kuò)大為對精神障礙及與精神健康有關(guān)的狀態(tài)在人群中發(fā)生、發(fā)展的原因和分布規(guī)律的研究；探討精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診治、預(yù)防及預(yù)后等臨床規(guī)律，并著重對群體的特性進(jìn)行研究；從而制定預(yù)防、控制和消滅這些精神疾病及促進(jìn)健康的對策和措施，并通過科學(xué)的設(shè)計、測量和評價方法評價其效果的一門涉及多學(xué)科的體系。

　?。ǘ┚窦膊×餍胁W(xué)的發(fā)展簡史

　　流行病學(xué)近半個世紀(jì)以來發(fā)展迅速,其研究內(nèi)容已經(jīng)從傳染病和急性病擴(kuò)大到非傳染性和慢性病，以及人群的健康問題。而精神病學(xué)的研究長期以來主要局限于臨床精神疾病患病個體的診治。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要探討精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)的本質(zhì)，就需要將研究范圍由患病的個體擴(kuò)大到患病的群體，并且將自然環(huán)境和社會環(huán)境與精神疾病聯(lián)系起來。因此，精神病學(xué)的研究自然要應(yīng)用流行病學(xué)的研究方法，這就形成了精神疾病流行病學(xué)這一門交叉學(xué)科。

　　精神疾病流行病學(xué)的端倪可追溯到19世紀(jì)初期，當(dāng)時歐洲一些國家為了估計建造精神病院的數(shù)量而對精神疾病患者進(jìn)行人口學(xué)調(diào)查。至19世紀(jì)末，由于多種契機(jī)，如一些歐洲國家為社區(qū)精神病患者提供照顧進(jìn)行立法而需要了解精神病人的數(shù)量、病情及其需求，一些精神科醫(yī)生應(yīng)用醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的理論研究精神病患者的家譜而需要對社區(qū)人群進(jìn)行有關(guān)資料的收集，以及方法學(xué)的改進(jìn)使研究結(jié)果更為真實可靠，促使精神疾病流行病學(xué)得以發(fā)展。美國的社會精神病學(xué)家Dohrenwend等將精神疾病流行病學(xué)分為三個階段：第一階段是從本世紀(jì)初到第二次世界大戰(zhàn)，此期間的研究方法僅是利用病歷資料和主要知情人來確診精神病患者。第二階段是從第二次世界大戰(zhàn)后到70年代末，此期間的研究方法是通過對社區(qū)樣本的全部對象直接交談來確診病例。第三階段是從80年代初開始至今，在遺傳學(xué)、精神藥理學(xué)、精神生物學(xué)，特別是精神病理學(xué)和社會科學(xué)發(fā)展的影響下，隨著方法學(xué)的日趨完善，精神疾病流行病學(xué)有了飛速的發(fā)展。這一階段對精神疾病的研究，由于改進(jìn)了抽樣方法，發(fā)展了有良好效度和信度的精神疾病的篩查工具，使用統(tǒng)一的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用標(biāo)準(zhǔn)化的精神現(xiàn)狀檢查工具等，因而達(dá)到了滿意的一致性要求，能夠更加客觀地提供在一定范圍內(nèi)精神疾病的分布特點，對精神病學(xué)的研究和發(fā)展具有重要意義，從而推動了精神疾病流行病學(xué)的發(fā)展。

　　我國精神疾病流行病學(xué)開始于40年代末，雖然在50至70年代國內(nèi)一些地區(qū)進(jìn)行了較大規(guī)模的精神疾病普查，如林宗義1953年和1973年應(yīng)用美國的診斷標(biāo)準(zhǔn)在臺灣進(jìn)行過大規(guī)模的人群精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，但上述一些調(diào)查因方法學(xué)的局限使所得結(jié)果可比性較差，缺乏在國內(nèi)外的交流。為了與國際精神疾病流行病學(xué)研究接軌，能夠更加客觀地提供在一定范圍內(nèi)精神疾病的分布特點和發(fā)病危險因素，我國于1982年引進(jìn)了國際先進(jìn)的調(diào)查方法，組織了第一次全國12個地區(qū)協(xié)作的精神疾病流行病學(xué)的現(xiàn)況調(diào)查，獲得了有史以來的大樣本人群精神疾病的流行病學(xué)資料，因而極大地提高了我國精神疾病流行病學(xué)的研究水平。1993年在上述12個地區(qū)中的7個地區(qū)，使用同樣的調(diào)查方法和程序，進(jìn)行了第二次現(xiàn)況調(diào)查，了解了精神疾病在我國改革開放和工業(yè)化、城市化進(jìn)程中的動態(tài)變化規(guī)律。這些研究為制定我國長期精神衛(wèi)生規(guī)劃和進(jìn)一步探討精神疾病的病因，提供了有益的資料。

　?。ㄈ┚窦膊×餍胁W(xué)的特點

　　精神疾病流行病學(xué)的特點，首先是精神病學(xué)的特點。本學(xué)科的學(xué)科基礎(chǔ)是精神病學(xué)，其任務(wù)是采用現(xiàn)代精神病學(xué)研究的科學(xué)方法探討危害人群健康的主要精神疾病的病因、危險因素、診斷、治療和預(yù)后等規(guī)律。因此，本學(xué)科應(yīng)以精神科臨床實踐為基礎(chǔ)，為臨床研究和診治提供有創(chuàng)新性的方法學(xué)。同時，精神疾病流行病學(xué)的研究對象是患病個體及患病群體，這就需要突破傳統(tǒng)的精神科臨床醫(yī)學(xué)以醫(yī)院為基礎(chǔ)進(jìn)行研究的局限，擴(kuò)大為以人群為基礎(chǔ)的社區(qū)研究，突出流行病學(xué)的宏觀研究特點。將流行病學(xué)的方法學(xué)應(yīng)用到精神病學(xué)的研究，對精神疾病的早期發(fā)現(xiàn)和有效的防治，以及對疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的本質(zhì)及規(guī)律的認(rèn)識有著重要意義和價值。

　?。ㄋ模┚窦膊×餍胁W(xué)的研究內(nèi)容

　　精神疾病流行病學(xué)的研究內(nèi)容首先是描述精神疾病在不同時間、地區(qū)、人群中的發(fā)病率、患病率和死亡率，以及精神狀況、社會功能缺陷等情況；通過比較疾病在不同時間、地區(qū)和人群的分布，尋找影響分布的原因，探討疾病的危險因素、流行因素和病因；根據(jù)人群研究的結(jié)果估計某因素使個體罹患某病的危險性；通過對精神疾病自然史的研究評價涉及精神病的易感因素、保護(hù)因素（社會因素、家庭因素）、預(yù)后因素和生活事件等問題；在上述研究的基礎(chǔ)之上研究制訂對精神疾病的預(yù)防對策和措施，并評價其效果。

　?。ㄎ澹┚窦膊×餍胁W(xué)的研究方法

　　根據(jù)當(dāng)前流行病學(xué)研究方法的分類，將精神疾病流行病學(xué)的研究方法分為觀察法、實驗法和理論及方法的研究三大類。觀察法包括描述性研究（descriptive study）和分析性研究（analytic study），實驗法包括臨床試驗（clinical trial）和社區(qū)試驗（community trial），理論和方法的研究是將流行病學(xué)調(diào)查所得的數(shù)據(jù)建立數(shù)學(xué)模型，闡明精神疾病的流行病學(xué)規(guī)律。而精神疾病流行病學(xué)還廣泛應(yīng)用心理學(xué)理論和測量方法研究人群的精神疾病和精神衛(wèi)生狀況，這是本學(xué)科的特殊研究方法。

　　（六）精神疾病流行病學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系

　　精神疾病流行病學(xué)是交叉學(xué)科，與多門學(xué)科有著廣泛而密切的關(guān)系。首先，本學(xué)科既作為精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一門?？?，又作為流行病學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要組成部分，二者相輔相成，互相補(bǔ)充。臨床醫(yī)學(xué)的任務(wù)是對患病個體進(jìn)行診治，而流行病學(xué)不僅要研究患病個體和群體，還要研究未患病的人群及環(huán)境因素，分析疾病與各種自然和社會因素的關(guān)系，從而制訂防治對策并評價其效果。因此，應(yīng)具備精神疾病的臨床知識，并掌握流行病學(xué)的基本理論和研究方法，在診斷疾病、探討病因時，應(yīng)用流行病學(xué)的知識，結(jié)合臨床經(jīng)驗，探討精神疾病的人群現(xiàn)象和病因。

　　精神疾病流行病學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有著密切關(guān)系。本學(xué)科在尋找并證實病因的研究中必然要涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生物化學(xué)、生理學(xué)、生物物理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等多門基礎(chǔ)學(xué)科，各學(xué)科相互補(bǔ)充知識、相互提供線索、相互促進(jìn)發(fā)展。

　　此外，由于精神疾病流行病學(xué)研究領(lǐng)域的擴(kuò)大，在進(jìn)行調(diào)查、分析流行過程和疾病分布規(guī)律時，必然要與環(huán)境科學(xué)和人文科學(xué)等多種學(xué)科和技術(shù)方法發(fā)生聯(lián)系。眾所周知，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對社會因素、人群的心理因素和行為對精神疾病的影響越來越重視，從而促使行為學(xué)、社會學(xué)和心理學(xué)等社會科學(xué)范疇的學(xué)科與精神疾病流行病學(xué)的相互滲透，使人類對精神疾病本質(zhì)的認(rèn)識不斷深入發(fā)展。因此，當(dāng)前學(xué)術(shù)界亦采用社會精神病學(xué)這一術(shù)語。

　　二、精神疾病流行病學(xué)在國外的發(fā)展

　?。ㄒ唬﹪饩窦膊×餍胁W(xué)的研究成果

　　在世界范圍內(nèi)，對于精神疾病的流行病學(xué)研究在近半個世紀(jì)以來隨著精神病學(xué)理論的深化和方法學(xué)的改善，獲得越來越多的具有真實性和可靠性的資料。近年來各國應(yīng)用不同的研究方法在各種社區(qū)人群中進(jìn)行了較大規(guī)模的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，但獲得的各類精神疾病的流行病學(xué)資料不盡相同。美國Kessler等人（1994）報告一項社區(qū)調(diào)查結(jié)果，有8098名15-54歲的應(yīng)答者的分層樣本經(jīng)國際診斷審查組織用一種經(jīng)過修改的描述方式進(jìn)行審查，得出一年的非情感性精神?。òň穹至寻Y、精神分裂樣精神病、分裂情感障礙、妄想癥及不典型性精神?。┑幕疾÷使烙嫗?‰。美國Kendler等人（1996）報告以計算機(jī)分析定式訪談方式檢查的5877名社區(qū)人群樣本，得到精神分裂癥和精神分裂樣精神病的終生患病率為1.3%，所有非情感性精神障礙的終生患病率為2.2%；而以臨床醫(yī)生診斷的精神分裂癥和精神分裂樣精神病的終生患病率為0.2%，所有非情感性精神障礙的終生患病率為0.7%。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生診斷的所有非情感性精神障礙與低收入、失業(yè)、單身、離婚、分居和城市居住地顯著相關(guān)。以此說明對社區(qū)人群樣本估計精神疾病的終生患病率受檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)的影響相當(dāng)大，結(jié)論是在流行病學(xué)樣本中正確檢查精神疾病要依靠臨床醫(yī)生的判斷。英國Welch等人（1998）對居住在英格蘭、威爾士和蘇格蘭的9064名16-75歲居民的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭收入低、物質(zhì)生活標(biāo)準(zhǔn)低和社會階層低與精神障礙顯著相關(guān)，而精神障礙患病率的性別差異不能用男女社會角色的差異加以解釋。荷蘭Bijl等人（1998）報告了7076名18-64歲社區(qū)人群精神疾病患病率的前瞻性研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)41.2%的65歲以下人群一生經(jīng)歷過美國精神病學(xué)會精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊第三版修訂版（DSM-Ⅲ-R）診斷標(biāo)準(zhǔn)中情感障礙、焦慮障礙、進(jìn)食障礙、精神分裂癥、和其它非情感性精神障礙，以及物質(zhì)濫用障礙等各類精神障礙中的至少一種精神障礙，可見人群中精神障礙是相當(dāng)普遍的。

　　對于各類精神障礙，近年來各國的研究已取得了豐碩的成果，其中精神分裂癥是研究時間最長久、研究范圍最廣泛和深入的精神疾病。澳大利亞Jablensky（1997）論述精神分裂癥的流行病學(xué)時指出，該病是一種低發(fā)病率但相對高患病率且危害終生的疾病。自從Kraepelin（1896）首先描繪精神分裂癥作為一個疾病實體，稱為“早發(fā)性癡呆”（dementia praecox）之后，自本世紀(jì)初開始的流行病學(xué)研究在不同人群和地區(qū)均獲得了對精神分裂癥的患病率、發(fā)病率和終生危害的顯著一致的估計值。美國國立精神衛(wèi)生院流行病學(xué)責(zé)任區(qū)（Epidemiological Catchment Area, ECA）1988年調(diào)查資料顯示，經(jīng)培訓(xùn)以統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化的精神檢查調(diào)查獲得精神分裂癥一個月患病率為6‰，6個月為13‰。長期的研究證實環(huán)境和遺傳因素對精神分裂癥均有病因作用。英國Jones（1998）提出分子遺傳學(xué)的進(jìn)展揭示了第6、8、32號染色體上的連鎖，提供了在染色體上尋找遺傳基因的證據(jù)。美國Myles等人（1999）發(fā)表了在相對與世隔絕的島國Palau共和國調(diào)查的結(jié)果，在13750名15歲以上的成人中精神分裂癥的終生患病率為1.99%，其中男性終生患病率為2.77%，女性終生患病率為1.24%。德國Hafner等人對精神科文獻(xiàn)進(jìn)行綜述后指出，12-60歲的成人中發(fā)展成精神分裂癥的可能性是萬分之一，其主要發(fā)病年齡是20-35歲，且女性晚發(fā)精神分裂癥的頻率和嚴(yán)重性大于男性。Brewin（1997）報告了英國Nottingham地區(qū)1978-80年和1992-94年兩個隊列精神分裂癥的發(fā)病率由2.49‰略微提高到2.87‰。世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）對全球10個中心的協(xié)作研究結(jié)果進(jìn)行分析后指出，精神分裂癥的發(fā)病率在不同地區(qū)、不同國家都是近似的。總之，在世界范圍內(nèi)的研究表明，精神分裂癥的時間和地區(qū)分布無明顯差異；年齡分布以青壯年首次發(fā)病為主，且有性別差異；家庭經(jīng)濟(jì)水平和社會階層與精神分裂癥的患病率呈負(fù)相關(guān)。

　　公元前4世紀(jì)，希波克拉底（Hippocratic）的著作中出現(xiàn)了“憂郁”（melancholy）一詞。歷史上對情感性障礙作出過重要貢獻(xiàn)的是法國Falreth、德國Kahlbaum（1882）和Kraepelin（1896）。本世紀(jì)中葉德國Leonhard（1957）提出雙相情感性障礙和單相情感性障礙的學(xué)說，并認(rèn)為遺傳是情感性障礙單、雙相區(qū)別的重要因素。早期情感性障礙的流行病學(xué)研究都?xì)w在躁抑癥中，而未分為單、雙相情感性障礙，且無一致的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但獲得的結(jié)果卻比較接近。80年代西方各國逐漸采用了統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化精神檢查，以美國為例，美國國立精神衛(wèi)生院ECA的調(diào)查，經(jīng)培訓(xùn)以統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化的精神檢查，得到各類情感性障礙的6個月男性患病率為0.4%-4.6%，女性患病率為0.4%-8.2%。Eaton（1997）報告了美國Baltimore的ECA隨訪結(jié)果，將1981年3481人的隊列中1920人于1993年至1996年再次檢查，重度抑郁的估計發(fā)病率為3‰，30-40歲是發(fā)病高峰，50-60歲是發(fā)病的第二個高峰。Ohayon（1999）報告了聯(lián)合王國1994年在一般人群中有代表性的4972人的調(diào)查結(jié)果，抑郁癥的檢查時點患病率為5%，女性為5.9%，明顯高于男性的4.2%。Kitamura（1998）報告了日本重度抑郁的終生患病率為19%，女性患病率是男性的2倍。Cho（1998）報告了韓國3711人的調(diào)查結(jié)果，男性抑郁癥的時點患病率為6.8%，女性為10.4%。 Szadoczky（1998）報告了匈牙利18-64歲人群樣本的調(diào)查結(jié)果，重度抑郁的終生患病率為15.1%，男女比例為1:0.37，雙相情感障礙為5.1%，男女比例接近。重度抑郁的1年和1月期間患病率分別為7.1%和2.6%，躁狂發(fā)作的1年和1月期間患病率分別為0.9%和0.5%。兩者的發(fā)病高峰在15-19歲，而重度抑郁的第二個高峰在45-50歲。加拿大Bland（1997）綜述了情感性精神障礙的流行病學(xué)，認(rèn)為近15年來許多研究者應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化方法在不同的國家、文化和種族的研究有了很大進(jìn)展，重度抑郁的比例有所增加，與雙相情感性障礙一樣，發(fā)病在較年輕的年齡組。世界范圍的研究結(jié)論一致認(rèn)為由于認(rèn)識、診斷和治療方面的困難，情感性精神障礙是重大的公共衛(wèi)生問題。

　　隨著發(fā)達(dá)國家老齡化的趨勢，阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s disease, AD）及其它老年癡呆患者的絕對人數(shù)有所增加，以構(gòu)成許多發(fā)達(dá)國家主要的社會問題和保健內(nèi)容。多數(shù)流行病學(xué)資料顯示65歲以上人群中癡呆的患病率為4-6%，80歲以上人群中癡呆的患病率高達(dá)20%。美國Hendrie（1998）報告北美65歲及以上人群癡呆患病率為6-10%，其中AD占三分之二。因此，美國和英國已將AD列為老年疾病重點研究項目，使AD在老年醫(yī)學(xué)和老年精神病學(xué)中的地位和重要性日益受到重視。

　　除此之外，對于神經(jīng)癥、尤其是其中比例較大的強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、驚恐障礙、人格障礙、精神發(fā)育遲滯等非重性精神障礙亦有許多研究，但由于方法學(xué)的局限，一些流行病學(xué)資料缺乏可比性。

　　（二）國外精神疾病流行病學(xué)的發(fā)展趨勢

　　當(dāng)前，國際上對于精神疾病的診斷主要是“國際疾病分類（第10版）”（International Classification of Diseases, tenth version, ICD-10）和美國精神病學(xué)會的診斷標(biāo)準(zhǔn)“精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第4版）”(Diagnostic and Statistical Manual, forth version, DSM-Ⅳ)。ICD-10是WHO推薦使用的國際性精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類體系，專家們不遺余力試圖其適用于各個國家、各種文化、各類人群。通過近十余年的辛勤努力，很多國家已采用了ICD-10進(jìn)行臨床診斷和流行病學(xué)研究。DSM-Ⅳ是美國的精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類體系，除美國、加拿大使用外，英國、澳大利亞等英語國家亦普遍采用，并取得了多方面的成果。隨著國際精神疾病研究的發(fā)展，越來越多的精神病學(xué)家認(rèn)識到國際通用的診斷和分類系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)化精神狀況檢查工具、以及統(tǒng)一的精神病學(xué)詞匯的使用，對于促進(jìn)國際間精神病學(xué)研究信息的交流和對精神疾病廣泛而深入的研究有著至關(guān)重要的作用。因此，無論是WHO負(fù)責(zé)ICD-10的專家，還是美國DSM-Ⅳ的編制者，均致力于兩種診斷和分類體系的趨同化，并設(shè)立了負(fù)責(zé)跨文化研究的專家組。此外，世界各國的精神病學(xué)家進(jìn)行了許多ICD-10和DSM-Ⅳ之間效度和信度的比較研究，發(fā)現(xiàn)兩大診斷和分類體系對于多數(shù)精神疾病有令人滿意的一致性。這些成果為國際精神疾病流行病學(xué)研究奠定了方法學(xué)基礎(chǔ)。目前，精神疾病的診斷和分類體系日趨成熟，但存在的問題是適用于社區(qū)人群研究的篩查工具不盡如人意，有待于研究發(fā)展可應(yīng)用于流行病學(xué)研究的標(biāo)準(zhǔn)化篩查方法。近年來，WHO不斷組織各國精神疾病的多中心協(xié)作研究，目的是既可以推廣使用標(biāo)準(zhǔn)化的診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)，又可以獲得世界各國的精神疾病流行病學(xué)資料，同時探討精神疾病的病因和危險因素，研究社會學(xué)、人口學(xué)、生態(tài)學(xué)、社會環(huán)境及社會心理因素等對精神疾病的影響，應(yīng)用流行病學(xué)的方法學(xué)推動精神病學(xué)研究的深化。

　　目前，世界各國精神疾病流行病學(xué)研究除大量描述性研究之外，還包括各種精神疾病病因的分析性研究、自然史研究、治療和康復(fù)的干預(yù)性研究、以及精神疾病流行病學(xué)特殊方法的研究。社會學(xué)、心理學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、精神藥理學(xué)等相關(guān)學(xué)科，以及最新統(tǒng)計學(xué)及電子計算機(jī)技術(shù)與精神疾病流行病學(xué)研究在越來越多的領(lǐng)域相結(jié)合，促進(jìn)精神疾病的研究不斷發(fā)展。

　　三、精神疾病流行病學(xué)在中國的發(fā)展

　?。ㄒ唬┲袊窦膊×餍胁W(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

　　我國的社區(qū)精神衛(wèi)生工作和精神疾病流行病學(xué)研究起步于1958年全國第一次精神病防治工作會議，70年代開始在城鄉(xiāng)建立精神病三級防治網(wǎng)。1986年召開的第二次精神衛(wèi)生工作會議，進(jìn)一步促進(jìn)了精神衛(wèi)生和精神疾病流行病學(xué)研究在全國范圍內(nèi)的開展。雖然在50-70年代一些地區(qū)進(jìn)行了精神疾病的大規(guī)模普查，但因存在篩查和診斷的方法學(xué)問題，所得結(jié)果缺乏可比性。

　　隨著改革開放和科技的對外交流，我國的精神病學(xué)家將國際精神疾病流行病學(xué)研究的先進(jìn)調(diào)查方法介紹到國內(nèi)。1982年在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下，組織了全國第一次精神疾病流行病學(xué)12個地區(qū)的協(xié)作調(diào)查。 調(diào)查參照ICD和DSM兩大診斷和分類標(biāo)準(zhǔn)，制訂了統(tǒng)一的抽樣方法、調(diào)查程序，以及效度和信度均達(dá)到要求的精神疾病篩查工具、標(biāo)準(zhǔn)化的檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)；現(xiàn)場調(diào)查實施階段，對調(diào)查人員進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)；樣本抽取采用了整群、分層、隨機(jī)三階段的多級抽樣方法。通過較大規(guī)模的現(xiàn)況調(diào)查，獲得了各類精神疾病的時點患病率為10.54‰，終生患病率為12.69‰；其中精神分裂癥時點患病率為4.75‰，終生患病率為5.69‰，城市時點患病率為6.06‰，明顯高于農(nóng)村3.42‰；情感性精神障礙的時點患病率為0.37‰，終生患病率為0.76‰。此外，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)了一些相關(guān)因素，如精神分裂癥的患病率與經(jīng)濟(jì)水平呈負(fù)相關(guān)等。本次調(diào)查提供了我國精神疾病的一些基礎(chǔ)資料，也在全國范圍內(nèi)提供了精神疾病流行病學(xué)調(diào)查的方法學(xué)，從而極大地提高了我國精神疾病流行病學(xué)研究的水平。

　　1993年在上述12個地區(qū)中的7個地區(qū)，使用同樣的調(diào)查方法和程序進(jìn)行了第二次大樣本的現(xiàn)況調(diào)查，結(jié)果顯示7個地區(qū)1993年各類精神障礙（不包括神經(jīng)癥）的時點患病率為11.18‰，終生患病率13.47‰，在各種重性精神病的患病率中仍以精神分裂癥最高，時點患病率為5.31‰，終生患病率為6.55‰；其次是精神發(fā)育遲滯，患病率為2.70‰；情感性精神障礙的時點患病率為0.52‰，終生患病率為0.83‰；而酒依賴的患病率上升幅度最大，患病率為0.68‰。此外，阿爾茨海默病的患病率為0.36‰。我國這兩次大樣本的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，7個地區(qū)1993年各類精神障礙（除神經(jīng)癥）的終生患病率與1982年終生患病率經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化后比較差異無顯著性；而其中精神分裂癥的患病率城市高于農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)水平最低的人群患病率最高。結(jié)果提示，精神分裂癥是我國防治與科研的重點疾病，精神發(fā)育遲滯在目前我國城鄉(xiāng)患病率居第二位，亦為防治與康復(fù)的重點疾病，而酒依賴、情感性精神障礙、阿爾茨海默病均需加強(qiáng)防治與研究。值得注意的是，兩次調(diào)查資料中一些精神疾病的患病率明顯低于西方國家，如情感性精神障礙、人格障礙等，這引起了國內(nèi)外學(xué)者的普遍關(guān)注，其原因可能與這些精神疾病的認(rèn)識程度和診斷分類標(biāo)準(zhǔn)、以及文化差異有關(guān)。

　　此外，我國還開展了一些精神疾病的描述性和分析性流行病學(xué)研究。如臺灣林宗義1953年和1973年進(jìn)行的大規(guī)模的人群精神疾病流行病學(xué)調(diào)查資料表明精神疾病的患病率與社會經(jīng)濟(jì)和教育程度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(1)。1988年全國8省市0-14歲兒童智力低下流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示患病率為1.20‰，城市為0.70‰，農(nóng)村為1.41‰，男童患病率為1.24‰，女童患病率為1.16‰，且患病率隨年齡增長而增加。同時，還應(yīng)用病例對照研究方法研究兒童多動癥和兒童行為問題的各種危險因素。我國近10年來引進(jìn)國外的檢查方法調(diào)查了老年期癡呆的患病率、發(fā)病率，并對阿爾茨海默病的危險因素進(jìn)行了病例對照研究。研究結(jié)果表明，一級親屬癡呆家族史和嚴(yán)重精神疾病家族史是該癡呆的主要危險因素，為遺傳學(xué)說尋找到證據(jù)。此外，實驗性流行病學(xué)研究成功的實例是食鹽加碘對預(yù)防地方性甲狀腺腫流行區(qū)精神發(fā)育遲滯的干預(yù)性研究，調(diào)查表明，在缺碘地區(qū)普遍和長年服用碘鹽能使地方性克訂病所致的兒童精神發(fā)育遲滯明顯減少?？傊覈木窦膊×餍胁W(xué)研究隨著相關(guān)學(xué)科的進(jìn)步而快速發(fā)展。

　　（二）中國精神疾病流行病學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

　　中國的精神疾病流行病學(xué)與國際上該學(xué)科的進(jìn)展面臨同樣的挑戰(zhàn)，即將精神病學(xué)與流行病學(xué)有機(jī)地結(jié)合在一起。對于精神疾病的研究要從患者個體的診治，擴(kuò)大到對精神障礙及與精神健康有關(guān)的狀態(tài)在人群中發(fā)生、發(fā)展的原因和分布規(guī)律的研究，探討精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診治、預(yù)防及預(yù)后等臨床規(guī)律，就必須對群體特性進(jìn)行研究，這必然需要引入現(xiàn)代流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的方法學(xué)，采用正規(guī)的設(shè)計、測量和評價方法進(jìn)行研究。但是，將經(jīng)典的流行病學(xué)方法應(yīng)用到精神疾病的研究，常由于精神疾病病因的多重性、癥狀的不確定性、診斷的多軸性和治療的復(fù)雜性而受到限制。流行病學(xué)研究要求調(diào)查資料有代表性、隨機(jī)性和可比性，而在精神病患者中有時由于研究對象不合作而難以實現(xiàn)這些原則。此外，許多精神疾病的分類和診斷方法都是在西方文化背景下發(fā)展而來的，將其引入我國無疑會發(fā)生文化差異的沖突，亦存在不同種族生物學(xué)的影響。為保證研究結(jié)論的真實性和可靠性，需要應(yīng)用流行病學(xué)的理論和方法使國際精神疾病研究的方法學(xué)中國化，以利于我國精神疾病的臨床和社區(qū)研究。因此，我國精神疾病流行病學(xué)要為之奮斗的目標(biāo)是與國際先進(jìn)的研究方法接軌，提高學(xué)科的整體水平。

　　四、精神疾病流行病學(xué)的展望

　　WHO提出2000年人人享有健康，這包括軀體和心理兩方面的健康。社會經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及生活水平的提高使人類對身體健康和生活質(zhì)量提出了更高的要求。為此，世界各國的醫(yī)學(xué)專家、科研人員和政府機(jī)構(gòu)對精神疾病的防治予以了高度重視，投入了越來越多的力量來加強(qiáng)精神疾病的病因和發(fā)病機(jī)理的研究，提高防治和康復(fù)的水平。根據(jù)世界精神病學(xué)協(xié)會主席Sartorius 1997年在北京世界精神病學(xué)協(xié)會地區(qū)會議上的報告，發(fā)展中國家精神衛(wèi)生工作的優(yōu)先領(lǐng)域是促進(jìn)精神健康，預(yù)防和治療精神及神經(jīng)障礙，精神疾病和精神殘疾的康復(fù)，促進(jìn)心理社會發(fā)育。這一發(fā)展趨勢明確表明了精神疾病的研究對象必然要從臨床的個體擴(kuò)大到社區(qū)的群體，通過流行病學(xué)研究方法探討病因和發(fā)病規(guī)律，從而制定預(yù)防、控制和消滅疾病及健康促進(jìn)的對策和措施，并通過科學(xué)的方法學(xué)評價其效果。醫(yī)學(xué)和相關(guān)的自然科學(xué)，以及社會科學(xué)相結(jié)合是當(dāng)代精神疾病流行病學(xué)發(fā)展的必然趨勢。

　　精神病學(xué)專家普遍認(rèn)為，20世紀(jì)末對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響最大、給個人健康和家庭生活危害最深的精神障礙是癡呆、精神分裂癥和抑郁癥。對于這三種重要的精神疾病，需要在精神醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，將經(jīng)典的流行病學(xué)觀察法中描述性和分析性研究方法，以及實驗法和理論及方法學(xué)研究，應(yīng)用到對疾病的發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律、病因和危險因素、以及治療和預(yù)防的各個領(lǐng)域的研究中，加強(qiáng)國際信息的交流和研究的協(xié)作，推動精神衛(wèi)生事業(yè)的水平不斷提高，發(fā)展社會精神病學(xué)的理論和實踐。

精神病如何治療？

精神病是可以治療的。

一個腦立體定向手術(shù)，能讓難治性精神疾病患者變得正常，手術(shù)治療精神病的技術(shù)已十分成熟，能夠精確毀損疾病相關(guān)部位，手術(shù)后一般能改善精神病人的沖動行為。

腦立定定向手術(shù)的原理是利用三維的坐標(biāo)準(zhǔn)確找到病灶，就好像發(fā)射導(dǎo)彈一樣，先要找到發(fā)射目標(biāo)的位置；它能夠更加精準(zhǔn)的對病灶或腫瘤進(jìn)行精確的治療、毀損或切除。

然而并不是所有的精神疾病的患者需要做手術(shù)，也不是所有的精神疾病患者可以做手術(shù)，必須對患者仔細(xì)的評估和分析，手術(shù)前須通過精神科醫(yī)生，外科醫(yī)生，放射科醫(yī)生和心理科醫(yī)生討論：能不能手術(shù)；要不要手術(shù)，選擇什么靶點，術(shù)后如何康復(fù)，手術(shù)是最后的選擇！

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擴(kuò)展資料：

人類精神活動是有機(jī)的、協(xié)調(diào)的、統(tǒng)一的。從接受外界刺激，一直到做出反應(yīng)，是一系列相互聯(lián)系不可分割的活動。

精神活動包括感覺、知覺、記憶、思維、情緒、注意、意志、智能、人格、意識等，其中任何一方面的變化均可表現(xiàn)為精神活動障礙，即精神活動的各個方面互不協(xié)調(diào)或精神活動與環(huán)境不協(xié)調(diào)，均可表現(xiàn)為精神異常。

最常見的精神活動障礙為焦慮、恐怖、幻覺、妄想、興奮、抑郁、智力低下，品行障礙及不能適應(yīng)社會環(huán)境等。

參考資料來源：/baike.baidu.com/item/心理障礙/1702626?fromtitle=精神病&fromid=920&fr=aladdin#5"target="_blank"title="百度百科—精神病">百度百科—精神病

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為什么有些精神病患者會殺人

為什么有些精神病患者會殺人

　　其實大部分的精神病患者是傷害自己多，但為什么有些精神病患者會殺人呢?下面是我推薦給大家的為什么有些精神病患者會殺人，希望能帶給大家?guī)椭?/p>

　　為什么有些精神病患者會殺人?

　　我們經(jīng)常會看到一些類似的新聞， X老師被學(xué)生砍了多刀身亡。男子分手不成殺害女友。這類事情世界各地每天都在上演，只是到了美帝便成了槍戰(zhàn)大片。所以在我朝遇到類似事情，活下來的機(jī)會還是相對較大，起碼沒有槍?？吹竭@里鍵盤俠會說： ?精神病不是殺人的借口!精神病還是有思考能力的，能控制自己行為的!?可是事實上大部分的精神病人都無法控制自己行為的，這里的?大部分?包括了：抑郁癥，躁郁癥，精神分裂，多動癥，自閉癥等等。

　　就像某天你發(fā)燒了，你能告訴你身體 ?好吧明天我要出差，現(xiàn)在不能燒了。?你覺得你的身體能控制嗎?很多的心理問題也一樣，一個得了躁郁癥的人可能會因為身旁有熊孩子在鬧然后把孩子踢飛，在譴責(zé)這個人的同時，大家有沒有想過此人根本控制不了自己的情緒和行為。這個人的行為當(dāng)然要被譴責(zé)，可是他自己和他身邊所有人都沒有意識到這根本不是性格或者教育問題，而是他有情緒病 (affective disorder)，抑郁癥和躁郁癥都屬于情緒病。情緒病的癥狀是會導(dǎo)致暴力行為的，其中一個比較普遍的癥狀： ?錯誤信念(false belief)?，也就是相當(dāng)于精神錯亂 (delusion)。

　　分裂情感精神病(schizoaffective disorder)，躁郁癥(bipolar) 和精神分裂 (schizophrenia) 都可能有?錯誤信念?。陳醫(yī)生被殺就是因為兇手有這個?錯誤信念?， 那究竟它是什么東東呢?

　　精神病里?錯誤信念?不是普通的理解錯了一個事情，而是患者的一個無中生有， 非常難糾正的一個念頭。 患者是不會用理性的思維去分析這個念頭究竟有沒有錯，無論你如何糾正都不會改變自己的想法。這個跟我們辯論賽堅持自己觀點是兩回事，辯論賽里面各方會用理性分析去說服對方相信自己的觀點。而精神病患的?錯誤信念?是沒有任何邏輯推理得出的，反正就一定是這樣。換上兇手的角色，他有可能是碰上了某些負(fù)面的事情，然后把事情歸咎于那顆變黃的牙。例如被炒魷魚了，一定是因為那個牙齒變黃了。老婆跟他離婚，一定是因為那個牙齒變黃了。 父親過世，一定是因為那個牙齒變黃了。沒錯，正常人看起來完全不合理的原因在他們看來就肯定是這樣，這就是?錯誤信念?。遇到這種情況，你覺得自己可以去勸說他嗎?別浪費時間了， 普通人能勸服他們，他們就不會是患者了。正是這個反復(fù)的?錯誤信念?，導(dǎo)致患者認(rèn)為他的人生一片黑暗，都是拜醫(yī)生所賜。

　　另外一種情況，幻聽幻覺 (hallucination)，也可能導(dǎo)致患者殺人。 例如把無辜的人看成了抓他的特務(wù)。通常這類人有點被害妄想，覺得有人跟蹤他，要殺死他。于是要先下手為強(qiáng)或者要保護(hù)自己。分裂情感精神病，躁郁癥和精神分裂都可能有幻聽幻覺，分裂情感精神病伴隨嚴(yán)重抑郁癥，傷害自己幾率較大。精神分裂的幻聽幻覺通常是比較搞笑的，例如前陣子的微博上有一小哥被警察抓了后說自己是外星人的后裔，外星人會攻擊地球之類。如果他認(rèn)為自己不是在瞎編，那就是典型的幻聽幻覺了。還有一種最常見的幻聽幻覺殺人就是嗑藥了。之前美帝有中國留學(xué)生車被撞了一下，下車以后就被嗑藥女一槍斃掉。因為吸毒導(dǎo)致幻聽幻覺殺人的例子在美國非常普遍 (感謝Fanny提醒)。

　　還有情況就是情緒病不能控制自己的暴力情緒。例如躁郁癥，在狂躁期 (manic episode)會特別容易被激怒，語言暴力和肢體暴力都常見。香港地鐵上有一男子因為旁邊的嬰兒在哭，他大聲恐嚇?gòu)雰翰⑶也煌６秼雰很?。這就很可能是躁郁癥了。那我們怎么知道這個男人究竟是躁郁癥還是沒教養(yǎng)會這樣做呢?

　　一般來說，如果這個男人生長在一個與香港文化完全脫節(jié)的村落，村落里面的人抖習(xí)慣打嬰兒，這個男人可能因為教養(yǎng)問題而這么做。但想想香港的學(xué)校教育，甚至是電視廣播，都有很多關(guān)于尊老愛幼的教育，大部分人在這方面都做得很好得情況下，為什么這個男人不呢?這就不單純是一個教育的問題，是情緒病。

　　還有一種，就是自閉癥了。自閉癥患者很容易誤解別人要傷害他，所以有的會隨身帶刀，有的會咬人。但所有的攻擊行為都是因為誤解別人要傷害他為前提。當(dāng)然，只有少部分的患者會這樣。L曾經(jīng)有個自閉癥的學(xué)生J就因為L提醒他上課不要打游戲機(jī)而脫鞋子扔老師，還拿出剪刀準(zhǔn)備扔。一些很小的事情在自閉癥患者的世界里是一整片天空，所以他們極力要保護(hù)自己。

　　最后不得不提的就是反社會人格障礙(antisocial personality / Psychopath)。連環(huán)殺手，強(qiáng)奸犯通常就是這種。別以為他們天生窮兇極惡的樣子，相反，他們可能是媽媽的好孩子，老師的好學(xué)生，同學(xué)的好幫手。然后有一天，他把母親殺害并碎尸了(是不是聽起來很熟悉?)。這類人的恐怖之處是平時很難被發(fā)現(xiàn)。但有個共同點，他們很難感受到別人的痛苦，通常是天生的，多個研究發(fā)現(xiàn)他們的'腦掃描有點不同。就是amygdala (控制情緒和痛楚的區(qū)域)反映特別弱。如果大家喜歡看恐怖片，請參考?電鋸驚魂?，?漢尼拔? 等等。

　　如何能避免更多傷害?

　　當(dāng)然，大部分的精神病患者是傷害自己多，傷害別人的還是極少數(shù)的。但除去殺人和自殺，我們更多的是要關(guān)注如何讓他們?nèi)谌肷鐣Ｎ覀兊某鞘谢沟镁癫』嫉臄?shù)字越來越多，越是大城市越是多。因為城市化給人的生活帶來了很多壓力。大部分的精神病患都是先天+后天的，有先天的基因，加上后天的壓力和打擊導(dǎo)致病發(fā)的。移民，工作壓力，升學(xué)壓力，戀愛等等都是后天因素。這里我要強(qiáng)調(diào)的是移民，如果沒有過硬的心理素質(zhì)，請慎重考慮，因為離開了熟悉的朋友和家庭圈子，一個人要承受和面對的事情特別多，應(yīng)對能力也減弱了很多。

　　如何幫助精神病患者，減少社會歧視才是解決矛盾的核心方法。中國人對?精神病?這三個字是聞風(fēng)色變的。普遍認(rèn)為一旦查出精神病就要被關(guān)起來吃藥，而且一輩子都無法正常生活。這是絕對錯誤的認(rèn)識，任何的精神病只要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療都是可以有效控制的，哪怕是終身不能治愈的病，例如躁郁癥和精神分裂，藥物和心理治療同時進(jìn)行是可以大大提高患者生活質(zhì)量的?；颊哂心芰φ９ぷ骱蜕??？墒侵袊驗楹ε卤黄缫暎蟛糠秩艘膊涣私膺@些疾病的基礎(chǔ)知識，非得搞到很嚴(yán)重才就醫(yī)，甚至嚴(yán)重也不就醫(yī)，沒人管，導(dǎo)致街上任何人都有可能成為受害者。

　　當(dāng)然，就醫(yī)的治療費用是巨大的，患者通常都會因為病而不能工作，沒有收入自然不會去看病。這就需要政府給他們提供免費的幫助。很多心理病在學(xué)校就可以看出苗頭的，從那個時候開始控制就是最佳了。所以歐美國家，甚至香港政府每年都投入大筆資金給學(xué)校的跟進(jìn)需要特殊輔導(dǎo)的學(xué)生。我們不去幫助他們，將來他們就很可能成為游走在社會邊緣的人，失業(yè)，貧困然后精神有問題。

　　延伸閱讀：

　　精神病患者殺人真的可以免罪嘛?

　　買個精神病證來免罪?

　　精神病證，官方名稱叫「殘疾人證」。該證件不僅部分精神疾病患者有，聽力殘疾、視力殘疾、肢體殘疾者也有，差別只在于，它們的殘疾類別代碼不同。

　　買賣精神病證，是違法行為;更何況，花幾十萬買個精神病證，并不劃算??因為，有沒有精神病證，跟能不能免罪，沒有直接關(guān)系。

　　即使有精神病證，病人犯罪后，也還是得重新進(jìn)行精神司法鑒定，最終法官判刑的依據(jù)，是司法鑒定結(jié)果。

　　患有精神病不等于免罪金牌

　　不過，持有精神病證，可能有一個好處：提高啟動精神司法鑒定的機(jī)會。

　　在刑事案件中，犯罪嫌疑人或其家人、律師，可以提出精神司法鑒定的申請。此時如果能出示精神病證，或許可讓辦案單位重新評估鑒定的必要性。

　　有人一定想問了：精神病證已經(jīng)能夠證明病情，還要做司法鑒定，不是多此一舉嗎?

　　非也，有精神疾病的，未必都無罪。

　　記者采訪了任教于山東政法學(xué)院刑事司法學(xué)院的張愛艷教授，她著有《精神障礙者刑事責(zé)任能力的判定》一書。

　　她介紹道：

　　目前我國刑法對精神疾病患者的刑事責(zé)任能力采取「三分法」??即完全無刑事責(zé)任能力、限制刑事責(zé)任能力和完全刑事責(zé)任能力。通俗理解，分別就是：

　　因病免罪;

　　因病從輕或減輕處罰;

　　照常判刑。

　　精神病患的刑事責(zé)任能力有區(qū)別

　　那么，怎樣判斷一個精神疾病患者具有哪種刑事責(zé)任能力呢?

　　并非只看他患哪種精神疾病，也并非只看病情嚴(yán)重程度。

　　張愛艷解釋：

　　判斷犯罪嫌疑人患有哪種精神疾病后，在證實患病的基礎(chǔ)上，如果發(fā)現(xiàn)病人實施危害行為時，辨認(rèn)或控制能力完全缺失，即為「完全無刑事責(zé)任能力」;相反，辨認(rèn)或控制能力尚未完全喪失，則為「限制刑事責(zé)任能力」。

　　這里面牽扯到兩個重要的概念。

　　概念一：何謂辨認(rèn)能力?

　　即辨認(rèn)自己行為性質(zhì)、后果或違法性的能力。

　　有些精神疾病患者砍殺多人，卻以為自己砍的是妖魔鬼怪，或以為在助人上天堂，這就是喪失了辨認(rèn)能力;有些病人在病情緩解期、精神正常，這時犯罪，自然得承擔(dān)責(zé)任。

　　概念二：何謂控制能力?

　　指行為人支配自己實施或不實施特定行為的能力。

　　比如，有些患有偷竊癖的人，會難以自控地偷些不值錢的東西，明知道這樣不對，卻就是沒辦法忍住不偷，他們可以分辯說是受疾病影響，無法把控自己的欲望所致;但如果這個人酒駕致人死亡，病情顯然不影響他開車，拿刑事責(zé)任肯定甩不掉。

　　之所以免罪，皆因如野獸傷人

　　有些精神疾病患者，根本意識不到自己犯了罪，或沒辦法控制自己犯罪。再怎么狠狠處罰，他們也照樣我行我素。

　　這就如同一只深山里的猛虎，跑到市區(qū)里咬死了人，難道要判它無期徒刑嗎?

　　然而精神疾病患者犯罪，同樣給他人造成了傷害。不少人甚至覺得，免除刑罰，似乎太「便宜」了他們。

　　對此，張愛艷教授的解釋是：

　　對無辨認(rèn)和控制能力的精神疾病患者進(jìn)行懲罰，沒有意義。

　　我們需要明白的是，懲罰犯罪者的目的，主要是預(yù)防違法犯罪。

　　這包含兩層含義：

　　預(yù)防該犯罪者再次實施犯罪;

　　在社會上起到教育、震懾作用，預(yù)防其他人效仿犯罪。

　　刑事責(zé)任可以免，民事責(zé)任不可逃

　　刑事責(zé)任實現(xiàn)的方式主要是刑罰，民事責(zé)任實現(xiàn)的方式主要是賠償。精神疾病患者不一定要承擔(dān)刑事責(zé)任，但民事責(zé)任不可推脫。比如包括但不限于下列情況：

　　精神疾病患者把其他人打傷了，要支付醫(yī)藥費;

　　損壞了他人物件的，要照價賠償;

　　侵占了他人財物的，要原樣返還。

　　如果精神疾病患者沒有財產(chǎn)，或者財產(chǎn)不足以賠償?shù)模陀杀O(jiān)護(hù)人來承擔(dān)賠償全部或部分責(zé)任。

　　另外，有暴力行為，卻又完全無刑事責(zé)任能力的精神病犯罪者，雖然不用坐牢，但不等于逍遙法外。除了承擔(dān)民事賠償，部分精神病犯罪者，還會被關(guān)進(jìn)醫(yī)院接受強(qiáng)制治療。

　　我國刑法與刑事訴訟法規(guī)定，對這類犯罪者，應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療;如果還有繼續(xù)危害社會安全可能的，可予以強(qiáng)制醫(yī)療。

　　強(qiáng)制醫(yī)療，就是把上述精神病人強(qiáng)制送入特定處所如安康醫(yī)院，以接受治療和監(jiān)管。入院后，醫(yī)院會定期對他們進(jìn)行診斷評估。只有那些不再具備人身危險性，并且經(jīng)過人民法院批準(zhǔn)解除強(qiáng)制醫(yī)療的病人，才可以出院。

　　我們怎么應(yīng)對精神病患的襲擊?

　　有的朋友擔(dān)心，人家是精神病人，遭到襲擊時，豈不是不能還擊、挨了打也不能告人家了?

　　不是這樣的。

　　1. 被精神病人追打，可防衛(wèi)，可起訴

　　在大街上，遇到精神疾病患者傷人，人們具有正當(dāng)防衛(wèi)的權(quán)利。

　　如果明知對方是無刑事責(zé)任能力的精神疾病患者，應(yīng)盡可能采取躲避等方法，避免遭受侵害;若不知道對方是精神疾病患者，或不能用躲避等方法避免侵害，可以正當(dāng)防衛(wèi)。

　　2. 被精神病人傷害后，可照常提起訴訟

　　并不是說對方是精神病人就不能告，受到精神疾病患者的傷害后，可照常提起訴訟，畢竟，不是所有精神疾病患者都不具有刑事責(zé)任能力。

　　此外，自己身體受傷或財物受到損壞的，也可以向精神疾病患者索賠。

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