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    過(guò)敏性紫癜原因,過(guò)敏性紫癜的治療方法

    夕陽(yáng)紅 2024-05-25 17:21:26

    、過(guò)敏性紫癜的臨床癥狀表現(xiàn)有哪些

    好發(fā)于兒童及青少年,開(kāi)始可有發(fā)熱

    、頭痛
    、關(guān)節(jié)痛
    、全身不適等

    1

    、皮膚

    大多數(shù)以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀

    。皮損表現(xiàn)為針頭至黃豆大小瘀點(diǎn)
    、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹
    ,壓之不退色,即為紫癜
    。紫癜可融合成片
    ,最后變?yōu)樽厣R话?~2周內(nèi)消退
    ,不留痕跡
    。嚴(yán)重者可發(fā)生水皰、血皰
    ,壞死甚至潰瘍
    。皮疹多發(fā)生在負(fù)重部位,好發(fā)于四肢伸側(cè)
    ,尤其是雙下肢
    、踝關(guān)節(jié)周圍和臀部。皮損對(duì)稱分布
    ,成批出現(xiàn)
    ,容易復(fù)發(fā)。僅有皮膚損害者也稱單純性紫癜

    2

    、消化系統(tǒng)

    約2/3病例出現(xiàn)消化道癥狀。一般出現(xiàn)在皮疹發(fā)生1周以內(nèi)

    。常見(jiàn)腹痛
    ,多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周痛、絞痛
    ,腹痛也可發(fā)生在腹部其他部位?div id="jfovm50" class="index-wrap">?捎袎和?div id="jfovm50" class="index-wrap">,少見(jiàn)反跳痛。同時(shí)伴有嘔吐
    。約半數(shù)患兒大便潛血陽(yáng)性
    ,部分可有血便
    ,甚則嘔血。如果腹痛在皮膚癥狀之前出現(xiàn)
    ,易誤診為外科急腹癥
    ,甚至誤行手術(shù)治療。少數(shù)患兒可并發(fā)腸套疊
    、腸梗阻
    、腸穿孔及出血性小腸炎。伴有腹痛
    、腹瀉
    、便血,甚至胃腸道出血者也稱為胃腸型紫癜

    3

    、泌尿系統(tǒng)

    多數(shù)于紫癜后2~4周出現(xiàn)肉眼血尿或顯微鏡下血尿及蛋白尿,或管型尿

    。泌尿系統(tǒng)癥狀可在病程的任何時(shí)期發(fā)生
    ,也可于皮疹消退后或疾病靜止期出現(xiàn)。病情輕重不等
    ,重癥可出現(xiàn)腎功能衰竭和高血壓
    。半數(shù)以上患兒的腎臟損害可以臨床自行痊愈。伴血尿
    、蛋白尿
    ,腎損害者也稱為腎型紫癜。

    4

    、關(guān)節(jié)

    大多數(shù)患兒僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍腫脹

    、疼痛、觸痛或關(guān)節(jié)炎
    ,可同時(shí)伴有活動(dòng)受限
    。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)最常受累
    ,腕關(guān)節(jié)
    、肘關(guān)節(jié)及手指也有波及。關(guān)節(jié)病變常為一過(guò)性
    ,多在數(shù)日內(nèi)消失而不留關(guān)節(jié)畸形
    。伴有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛
    、甚至關(guān)節(jié)積液者稱為關(guān)節(jié)型紫癜

    二、過(guò)敏性紫癜患者的飲食要求

    1

    、停止食用易導(dǎo)致過(guò)敏的食物
    。過(guò)敏是引起此病的一個(gè)主要原因
    ,許多中的異體蛋白質(zhì)可引起過(guò)敏性紫癜,這些主要有魚(yú)
    ,蝦
    ,蟹,蛋
    ,牛奶
    ,蠶豆,菠蘿等
    。過(guò)敏性紫癜患兒應(yīng)立即停止食用可能引起過(guò)敏的食物
    ,并避免接觸可疑過(guò)敏原。

    一旦發(fā)現(xiàn)某種食物對(duì)孩子有致敏作用

    ,應(yīng)讓孩子終身禁食這種食物
    ,同時(shí)也不可使用與這種接觸過(guò)的炊具和餐具。另外
    ,最好不要給過(guò)敏性紫癜患兒吃從未嘗試過(guò)的新鮮花蕾之類的蔬菜
    ,因?yàn)橹参锘ǚ垡彩且环N常見(jiàn)的致敏物。

    2

    、多食富含蛋白質(zhì)的食物
    。過(guò)敏性紫癜患兒常因出血過(guò)多而致貧血,因此要適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)及補(bǔ)血
    ,以補(bǔ)充機(jī)體的需要
    。這些主要有瘦肉,禽蛋
    ,動(dòng)物肝
    ,腎,菠菜
    ,西紅柿
    ,海帶,紫菜
    ,木耳
    ,大棗和豆類及其制品。

    3

    、多食富含維生素C的食物
    。維生素C有減低毛細(xì)血管通透性和脆性作用,患兒多吃這些有助于康復(fù)
    。富含維生素C的有柚子
    ,橙子,柑橘
    ,蘋(píng)果
    ,檸檬,草莓
    ,獼猴桃
    ,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。

    4

    、飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng)
    。給孩子準(zhǔn)備一些富有營(yíng)養(yǎng)且易消化吸收的食物,飲食忌肥膩
    ,每餐切忌過(guò)飽
    ,以免增加胃腸負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重胃腸道出血
    。腹痛較重或大便潛血陽(yáng)性者進(jìn)食流食
    、消化道有明顯出血者應(yīng)禁食。有腎臟損害者應(yīng)限制食鹽和水份的攝入

    5

    、少食粗糧。小兒過(guò)敏性紫癜患兒有腹痛
    、便血時(shí)飲食應(yīng)精加工
    ,盡量少用粗食或粗纖維多的食物,如芹菜
    、油菜
    、筍、菠蘿等
    ,可損傷胃腸粘膜
    ,誘發(fā)或加重胃腸道出血。

    6

    、忌辛辣刺激食物
    。這些食物會(huì)誘發(fā)或加重孩子消化道出血情況,加重病情
    ,應(yīng)讓孩子少吃最好不吃

    三、引起過(guò)敏性紫癜的原因有哪些

    1

    、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為

    本病為病邪侵?jǐn)_機(jī)體

    ,損傷脈絡(luò),離經(jīng)之血外溢肌膚粘膜而成
    。其病因以感受外邪
    、飲食失節(jié)、瘀血阻滯
    、久病氣虛血虧為主
    ,臨床以陽(yáng)證
    、熱證、實(shí)證為多
    ,若遷延不已
    ,反復(fù)發(fā)作則表現(xiàn)為虛癥及虛實(shí)夾雜之證。過(guò)敏性紫癜初起系感受外邪
    ,灼傷血絡(luò)所致
    ,甚則導(dǎo)致熱毒內(nèi)盛,迫血妄行
    。若日久不愈
    ,或反復(fù)發(fā)作,則又表現(xiàn)為氣血虧虛
    ,瘀阻脈絡(luò)
    ,成難治之癥。

    2

    、西醫(yī)認(rèn)為

    過(guò)敏性紫癜屬于自身免疫性疾病

    ,由于機(jī)體對(duì)某些過(guò)敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管的通透性和脆性增高,導(dǎo)致皮下組織
    、粘膜及內(nèi)臟器官出血及水腫
    。過(guò)敏原可由于多種因素引起,但對(duì)每一具體病例尋找其確切病因
    ,往往有一定的難度
    。通常認(rèn)為可能與多種誘發(fā)因素有關(guān),但直接致病因素常難肯定

    (1)感染因素

    最常見(jiàn)的細(xì)菌感染為β溶血性鏈球菌

    ,其次為金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌
    、傷寒桿菌
    、肺炎球菌和假單胞菌等,以上呼吸道炎較為多見(jiàn)
    ,也可見(jiàn)于肺炎
    、扁桃體炎、猩紅熱
    、菌痢
    、尿路感染、膿皰瘡
    、結(jié)核及病灶感染(皮膚
    、牙齒、口腔、中耳)等
    。病毒感染中有風(fēng)疹
    、流感、麻疹
    、水痘
    、腮腺炎
    、肝炎等
    。寄生蟲(chóng)感染也可引起本病,以蛔蟲(chóng)感染多見(jiàn)
    ,還有鉤蟲(chóng)
    、鞭蟲(chóng)、絳蟲(chóng)
    、血吸蟲(chóng)
    、陰道滴蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)感染等

    (2)食物因素

    主要是動(dòng)物性異性蛋白對(duì)機(jī)體過(guò)敏所致

    ,魚(yú)、蝦
    、蟹
    、蛤、蛋
    、雞和牛奶等均可引起本病

    (3)藥物因素

    如氯霉素、鏈霉素

    、異煙肼
    、氨基比林、阿司匹林
    、磺胺類等藥物均有引起本病的報(bào)道

    (4)其他因素

    昆蟲(chóng)咬傷、植物花粉

    、寒冷
    、外傷、更年期
    、結(jié)核菌素試驗(yàn)
    、預(yù)防接種、精神因素等均可引起
    。另外在血液透析病人
    、淋巴瘤化療后病人及Guillain-Barre綜合征病人中,也有引起過(guò)敏性紫癜的報(bào)道。

    、過(guò)敏性紫癜怎么辦

    、一般治療

    1、抗變態(tài)反應(yīng)藥物療效不定

    2

    、增加毛細(xì)血管抵抗力的藥物。一般用藥劑量宜大
    。但可以有效的治療過(guò)敏性紫癜

    3、止血藥肌肉注射

    ,有腎臟病變者應(yīng)慎用

    二、腎上腺皮質(zhì)激素

    可抑制抗原-抗體反應(yīng)

    ,改善毛細(xì)血管通透性
    。對(duì)皮膚型及腎型療效不佳,也不能預(yù)防腎炎的發(fā)生
    。此種治療過(guò)敏性紫癜對(duì)關(guān)節(jié)型及腹型有效
    ,可減輕腸道水腫,防止腸套疊
    。病情控制后宜用小維持量

    三、免疫抑制劑

    對(duì)腎炎或并發(fā)膜性

    、增殖性腎炎
    ,單用激素療效不佳者,應(yīng)注意血象及其它副反應(yīng)

    、中醫(yī)中藥

    本癥是風(fēng)濕之邪外襲,與氣血相搏

    ,熱傷脈絡(luò)
    ,使血不循經(jīng),謚于脈外
    ,滲于肌膚而成
    。熱毒發(fā)斑者,宜用涼血解毒
    ,代表方為犀角地黃湯加減
    。夾有風(fēng)濕者加防風(fēng);夾濕者加陳皮、半夏
    、苡仁
    。熱毒清除后可改用歸脾湯加減或紅棗湯治療過(guò)敏性紫癜

    治療過(guò)敏性紫癜可以根據(jù)自身的情況進(jìn)行選擇,而且在日常生活中還要做好預(yù)防工作

    ,這樣可以及早治好過(guò)敏性紫癜
    ,請(qǐng)及早就醫(yī),解決痛苦

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