胰腺癌的護(hù)理問題,怎樣擺脫這個(gè)病(胰腺癌手術(shù)后要做哪些護(hù)理)

佚名 2024-05-25 17:22:33

胰腺癌的護(hù)理問題,怎樣擺脫這個(gè)病

一

、胰腺癌的護(hù)理措施有哪些

①保持足夠的營(yíng)養(yǎng)需要量，同時(shí)避免刺激性食物

，少食多餐

。

②減輕不適

，減少疼痛的發(fā)生

，維持舒適。

③疏導(dǎo)患者遵守并配合治療計(jì)劃

。

④減輕病人焦慮，減輕恐懼并接受疾病

，縮短哀傷時(shí)期

。

⑤維痔逡旱緗庵勢(shì)膠餳把液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。

⑥須特別評(píng)估給予胰島素后營(yíng)養(yǎng)攝取改善情況

。

⑦在家屬照顧注意事項(xiàng)方面，須告知血糖過高及過低的征象

，以及教導(dǎo)糖尿病飲食的限制

、胰島素的使用

、高血糖及低血糖的緊急處理措施;告知當(dāng)出現(xiàn)下列現(xiàn)象

，須立即就醫(yī)：如黃疸加劇

、腹脹、腹痛加劇

、發(fā)燒、黑便

、粘膜出血等

。

胰腺癌患者自身一定要對(duì)疾病有個(gè)正確的理解，在理解的基礎(chǔ)之上要加以正確的護(hù)理

，要知道，一個(gè)好的護(hù)理方法可以幫助到患者重拾對(duì)生活的信心

，這對(duì)于胰腺癌的恢復(fù)是關(guān)鍵

。

二

、導(dǎo)致胰腺癌的主要病因

、吸煙大量的研究支持胰腺癌與吸煙之間有密切聯(lián)系。吸煙引起胰腺癌的可能機(jī)制：①吸煙促使致癌物質(zhì)煙草特異性N-亞硝酸鹽分泌到膽管

，隨后反流入胰管;②煙草特異性N-亞硝酸鹽對(duì)器官的特異性作用可隨血流入胰腺;③吸煙增加血脂水平，促發(fā)胰腺癌

。吸煙者可能因細(xì)胞甲基化水平低而易致癌

。stolzenberg等的實(shí)驗(yàn)證實(shí)，保持足夠的葉酸和吡哆醛濃度

，可減少與吸煙相關(guān)的胰腺癌的危險(xiǎn)性。

、飲酒不同種族飲酒后其胰腺癌發(fā)病率亦有不同

。據(jù)silverman等觀察飲酒與美國(guó)黑人和白人胰腺癌發(fā)病率關(guān)系的研究顯示，與白人相比

，黑人男性嗜酒者及女性中度飲酒者均有較高發(fā)生率。

、糖尿病實(shí)驗(yàn)研究表明

，胰島素在體外或體內(nèi)能促使胰腺癌細(xì)胞生長(zhǎng);高濃度胰島素能使胰島素樣生長(zhǎng)因子-1受體活化，產(chǎn)生包括細(xì)胞周期進(jìn)程改變的生長(zhǎng)促進(jìn)效應(yīng)。

4、慢性胰腺炎流行病學(xué)和分子流行病學(xué)的研究大多支持慢性胰腺炎可以發(fā)展為胰腺癌

。Friess的研究顯示

，在5600個(gè)基因中，34個(gè)基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表達(dá)減少

，157個(gè)基因在慢性胰腺炎中表達(dá)增強(qiáng)，而其中的152個(gè)基因在胰腺癌中也表達(dá)增強(qiáng)

。這項(xiàng)研究從分子水平證明了慢性胰腺炎與胰腺癌可能存在某些聯(lián)系

。

5、幽門螺旋桿菌(hp) 研究顯示

，胰腺癌患者中有hp血清陽(yáng)性結(jié)果，與對(duì)照組相比有顯著差異

，提示hp感染與胰腺癌有相關(guān)性

。

三、胰腺癌早期癥狀

、腹痛

疼痛是胰腺癌的主要癥狀

，不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹

、右上腹部疼痛外，少數(shù)病例主訴為左右下腹

、臍周或全腹痛

，甚至有睪丸痛，易與其他疾病相混淆

。當(dāng)癌累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時(shí)

，在相應(yīng)部位可有壓痛

。

2、黃疸

黃疸是胰腺癌

，特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性

，伴有小便深黃及陶土樣大便

，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進(jìn)行性

，雖可以有輕微波動(dòng)

，但不可能完全消退。黃疸的暫時(shí)減輕

，在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān)

，晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫

，壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng)

。胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致

。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢，往往為進(jìn)行性

。

、消化道癥狀

最多見的為食欲不振，其次有惡心

、嘔吐

，可有腹瀉或便秘甚至黑便，腹瀉常常為脂肪瀉

。食欲不振和膽總管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞

，膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸有關(guān)。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能不良

，也必然會(huì)影響食欲

。少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐。約10%病人有嚴(yán)重便秘

。由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉：脂肪瀉為晚期的表現(xiàn)

，但較罕見。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血

，表現(xiàn)為嘔血

、黑便

。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞

，繼發(fā)門靜脈高壓癥，也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血

。

、消瘦

、乏力

胰腺癌和其他癌不同

，常在初期即有消瘦

、乏力。

、腹部包塊

胰腺深在，于后腹部難摸到

，腹部包塊系癌腫本身發(fā)展的結(jié)果

，位于病變所在處，如已摸到腫塊，多屬進(jìn)行期或晚期

。慢性胰腺炎也可摸到包塊

，與胰腺癌不易鑒別。

四

、胰腺癌病人應(yīng)吃什么好

1、每天吃5種以上水果

，尤其是柑橘類水果

，會(huì)降低28%的患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。不同的蔬菜在保護(hù)胰腺上的效果并不相同

，吃的時(shí)候應(yīng)有所選擇。實(shí)驗(yàn)證明

，洋蔥和大蒜是保護(hù)胰腺功能力最強(qiáng)的蔬菜

，可降低54%的患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

、胰腺癌手術(shù)后的飲食，應(yīng)增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)為主

。手術(shù)后飲食的選擇可根據(jù)病人胃腸道功能恢復(fù)的情況

，先采用流質(zhì)，如牛奶

、果汁、糖水等

，逐步過渡到半流質(zhì)

、軟食及普食。膳食中各類營(yíng)養(yǎng)素的配比也從簡(jiǎn)單逐步過渡到全而

。應(yīng)常用補(bǔ)益氣血

、健脾和胃之食物，如糯米

、赤豆

、蠶豆、山藥

、構(gòu)祀、淡菜

、無(wú)花果

、棒子、牛奶

、菱角粉等。

、部分胰腺癌患者在放療期間往往出現(xiàn)口干

、咽痛、下咽困難等

，有的還有肝腎功能損害，可采用少渣半流質(zhì)飲食

，這時(shí)患者適合直接飲用海參多肽飲品

，大佑生寶中的全能干細(xì)胞肽能緩解放化療的毒副反應(yīng)，安全有效

、吸收方便。也可以配以營(yíng)養(yǎng)豐富的副食

，不吃甜食

、含有過多油膩、脂肪以及油煎的食物

。

、胰腺癌患者的飲食首先要選擇富含營(yíng)養(yǎng)、易消化

、少刺激性

、低脂肪的飲食，可給高蛋白

、多碳水化合物的食物

，如奶類、魚肉

、肝

、蛋清

、精細(xì)而粉食品、藕粉

、果汁、菜湯

、粳米等

。按照中醫(yī)理論，配合具有軟堅(jiān)散結(jié)

，疏肝理氣的食物，如山楂

、麥芽

、薏苡仁、赤豆

、芥菜

、麥冬

、當(dāng)歸、黃芪

、黨參

、海帶、海藻

、紫菜等

。

胰腺癌手術(shù)后要做哪些護(hù)理

?胰腺癌手術(shù)后短期內(nèi)的復(fù)發(fā)率很高,因此,應(yīng)隨時(shí)了解病人有無(wú)腹痛、消瘦

、黃疸、腹水

、腹塊等癥狀

。絕大多數(shù)病人復(fù)發(fā)是在腹腔內(nèi)。很多患者在發(fā)現(xiàn)患了胰腺癌后

，已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。? 1

、胰腺癌術(shù)后護(hù)理對(duì)待胰腺癌患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持術(shù)后一般禁食2-3天,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

。待胃腸排氣暢通后,才能拔除胃管,可以少量飲水,再逐漸過渡到正常飲食。 2

、保持各種引流管通暢因Whipple術(shù)切除遠(yuǎn)端V2胃,重建消化道,因此引流管較多

。 3、嚴(yán)密觀察生命體征密切觀察血壓脈搏

、呼吸及體溫變化,并持續(xù)給予低流量吸氧

。 4、預(yù)防泌尿系感染也是胰腺癌術(shù)后護(hù)理重要舉措

，術(shù)后留置尿管5-7天,每日更換無(wú)菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清洗會(huì)陰1次

。拔除尿管前應(yīng)夾閉尿管,每2-4小時(shí)開放1次,切II練膀脫功能

。 ?以上就是專家為我們總結(jié)的，希望廣大的患者朋友可以引起高度的重視

，平平安安才是福氣，盡早的治療才能讓您更好的享受生活

。若是大家針對(duì)這個(gè)問題還有什么想要了解的地方可以與再現(xiàn)專家進(jìn)行了解

，相信一定會(huì)有令您滿意的答案，最后祝大家身體健康

。

胰腺癌放療前怎么護(hù)理
？

腺癌病人采取放療的辦法來治療

，放療作為胰腺癌治療過程中常用的一種治療方法，通常會(huì)輔助手術(shù)治療

，在胰腺癌患者的術(shù)前、術(shù)中

、術(shù)后相應(yīng)使用

，可以抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，提高胰腺癌患者的生存期

。但是由于放射治療過程中

，由于胰腺癌細(xì)胞對(duì)放射線殺傷具有中等敏感度

，患者會(huì)不同程度的出現(xiàn)一些副作用

。做好胰腺癌放療前護(hù)理對(duì)患者的病情將會(huì)有很好的幫的。
1

、做好胰腺癌患者的心理護(hù)理：積極向病人宣傳立體定向低分割適形放射治療理想的治療效果

，并簡(jiǎn)要向病人講解其原理及步驟

，表明治療過程中無(wú)痛苦

，以解除病人對(duì)治療的畏懼心理

，取得病人的密切配合。
2

、飲食上的健康護(hù)理：囑病人進(jìn)高蛋白、高維生素

、高碳水化合物飲食

，少食多餐，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

，增強(qiáng)體質(zhì)，確保治療的順利進(jìn)行

。
3

、治療前準(zhǔn)備的準(zhǔn)備護(hù)理：放療前帶病人到模擬定位室，并告知病人只穿三角內(nèi)褲

，減少其皮膚與枕墊間衣服的層數(shù)

，達(dá)到精確定位之目的

。
在接受放療的同時(shí)

，可以建議胰腺癌患者服用一些中藥如人參皂苷Rh2（護(hù)命素），可以減輕放療期間的毒副作用

，同時(shí)增強(qiáng)免疫力。

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