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      治療小兒肺炎藥有哪些,誘發(fā)小兒肺炎的因素是什么(小兒肺炎的病因是什么)

      夕陽紅 2024-05-28 21:03:06

      治療小兒肺炎藥有哪些,誘發(fā)小兒肺炎的因素是什么

      、治小兒肺炎藥有哪些

      1.碘去氧尿啶(皰疹凈)對腺病毒有抑制作用,常用于腺病毒肺炎引起的結(jié)膜炎。

      2.嗎啉雙胍(病毒靈)對多種病毒有抑制作用。劑量10毫克/公斤/日,點(diǎn)眼劑為百分之1~5。

      3.金剛烷胺與抗生素合用

      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?捎靡灾委熛俨《痉窝?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。

      4.三氮唑核甘(病毒唑)具有體內(nèi)外抗病毒功能。

      5.對持久的支氣管梗阻

      ,可用較大劑量腎上腺皮質(zhì)激素4~8毫克/公斤作靜脈滴注
      ,于8小時(shí)內(nèi)滴入,但不宜超過3~5天

      6.合并心力衰竭時(shí)

      ,首選西地蘭或毒氣旋花子甙k或地高辛。另外
      ,注意保持呼吸道通暢
      ,清除分泌物,用中西藥
      ,液化痰液及排痰,并應(yīng)及時(shí)吸痰
      。及時(shí)正確給氧
      ,要用霧化口罩給氧,每分鐘用氧3l~5l
      。有酸中毒時(shí)
      ,用可適量碳酸氫鈉。必要時(shí)應(yīng)用人工呼吸器

      7.支原體肺炎應(yīng)注意休息

      、護(hù)理及飲食。對于發(fā)熱
      、咳嗽可對癥處理
      。常用紅霉素,每日30~50毫克/公斤
      ,療程為7~14日
      。亦可用乙酰螺旋霉素、交沙霉素
      、醋酸麥迪霉麥
      。青霉素及氨基糖甙類無效。有并發(fā)癥時(shí)要特別注意急性溶血
      、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)病變的治療

      二、誘發(fā)小兒肺炎發(fā)病因素是什么

      、產(chǎn)前感染:即宮內(nèi)感染
      ,因母親在妊娠期間患有感染性疾病,如敗血癥或病毒血癥
      ,主要病原體為病毒(巨細(xì)胞病毒
      、風(fēng)疹病毒
      、單純皰疹病毒等)、細(xì)菌(大腸桿菌
      、李斯特菌
      、克雷伯菌等)、原蟲(弓形體)等
      ,通過胎盤侵入胎兒血液而感染

      二、產(chǎn)時(shí)感染:因羊膜早破24小時(shí)以上

      ,產(chǎn)程過長
      ,羊膜處于高度伸張狀態(tài),導(dǎo)致通透性增加
      ,產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌上行侵入羊膜腔內(nèi)污染羊水;或在分娩的過程中
      ,胎兒吸入了污染的羊水或母親的宮頸分泌物而感染。病原體以巨細(xì)胞病毒
      、風(fēng)疹病毒
      、B族溶血性鏈球菌、腸道桿菌
      、衣原體和弓形體為主

      三、產(chǎn)后感染:出生后患上呼吸道感染

      ,炎癥向下蔓延或新生兒皮膚
      、臍部感染引起敗血癥,細(xì)菌經(jīng)血行傳播而致肺炎
      。病原體如金黃色葡萄球菌
      、大腸桿菌、呼吸道合胞病毒
      、腺病毒等
      。此外,醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)可致醫(yī)源性肺炎
      ,以耐藥金黃色葡萄球菌
      、克雷伯桿菌、綠膿桿菌和呼吸道病毒較多見

      、小兒肺炎初期表現(xiàn)是什么

      小兒肺炎是小兒時(shí)期常見的一種呼吸道疾病

      癥狀一:體溫升高

      通過撫摸額頭、身體和測量體溫

      ,可以發(fā)現(xiàn)孩子的體溫變化
      。小兒肺炎大多發(fā)燒,而且多在38℃以上,如用退熱藥只能暫時(shí)退一下子
      。但發(fā)燒時(shí)間長短
      ,并不能作為判斷肺炎的唯一依據(jù)。有的寶寶發(fā)燒僅兩天就已發(fā)展為肺炎
      ,而有的寶寶發(fā)燒一周也并不是肺炎引起的
      。所以但從發(fā)熱并不能判斷孩子是否患了肺炎,還需結(jié)合其他幾方面判斷

      癥狀二:呼吸困難

      如果患了小兒肺炎

      ,一般會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的咳嗽或喘,呼吸困難
      。呼吸難題顯露為憋氣
      ,雙側(cè)鼻翼一張一張的,口唇發(fā)紫
      ,提醒病情緊張
      ,切不可遲延。

      爸媽們觀察孩子的呼吸次數(shù)時(shí)

      ,一定要知道:“不同年齡
      ,小兒安靜時(shí)的呼吸次數(shù)是不同的?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!比艨取⒋^重
      ,靜止時(shí)呼吸頻率增快
      ,即呼吸次數(shù)達(dá)不到以下數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒,被疑為“小兒肺炎”:

      小于2個(gè)3月:小于60次/分

      2個(gè)月-12個(gè)月:小于50次/分

      1歲-5歲:小于40次/分

      如果小兒有咳嗽

      ,并伴有呼吸增快
      ,則為輕度肺炎;如果有呼吸增快,并有胸部凹陷
      ,則為重度肺炎;如果還伴有不能飲水和紫紺
      ,則為極重度肺炎。輕度肺炎
      ,可在家中治療;重度肺炎
      ,必須眾住院治療。但發(fā)現(xiàn)了癥狀必須首先去醫(yī)院請醫(yī)生幫助確診

      、小兒肺炎的家庭護(hù)理有什么方法

      每天至少保證九個(gè)小時(shí)的睡眠,如果晚上水的不夠的話

      ,可以利用中午午休的時(shí)間
      ,把沒有睡足的覺補(bǔ)上。不要私下給肺炎亂用藥物,藥物的選擇上
      ,要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求去做
      。服藥要定時(shí)、定量
      ,千萬不要有絲毫閃失
      ,因?yàn)閮和淖陨淼拿庖吡Ρ容^弱,萬一用藥不當(dāng)很可能出現(xiàn)更為嚴(yán)重的后果

      肺炎患兒在患病期間要注意保暖

      ,積極預(yù)防感冒等傳染疾病,以免加重肺炎病情
      。肺炎患兒病情比較嚴(yán)重的時(shí)候需要長期臥床休養(yǎng)
      ,為了避免因此出現(xiàn)的褥瘡等問題,肺炎患兒家長要每隔一個(gè)小時(shí)就幫患兒翻一次身
      。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺炎患兒有氣管分泌物的時(shí)候
      ,盡量幫患兒保持四十五度角的臥姿,以幫助肺炎患兒更好的排出氣管內(nèi)的分泌物

      要為肺炎患兒準(zhǔn)備可口易消化的飯菜

      ,及時(shí)補(bǔ)充患兒日常所需的維生素、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)物質(zhì)
      ,注意飲食營養(yǎng)攝取的均衡

      小兒肺炎的病因是什么

      一:吸入性小兒肺炎:孩子剛出生時(shí)就易患有肺炎,一般多在產(chǎn)前

      、產(chǎn)時(shí)引起
      。產(chǎn)前的胎兒在布滿羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸
      、胎心改變
      、胎動異常),就會發(fā)生呼吸運(yùn)動而吸入羊水
      ,引起吸入性肺炎
      ;假如早破水、產(chǎn)程延長
      ,或在分娩過程中
      ,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎
      ;假如羊水被胎糞污染
      ,吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性肺炎。
      二:新生兒感染性肺炎:如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒)
      ,孩子很輕易受到傳染引起肺炎
      ;新生兒因敗血癥或臍炎
      、腸炎,通過血液循環(huán)感染肺炎
      ,這種感染可以由細(xì)菌引起
      ;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起

      小兒肺炎的治療

      應(yīng)采取綜合療法

      ,以改善通氣功能,有效控制炎癥
      ,避免并發(fā)癥的發(fā)生

      1.一般治療
      保持病房空氣流通,室溫維持于20℃
      ,濕度60%左右
      ,供給易于消化食物,經(jīng)常翻身
      、拍背

      2.給予抗生素
      根據(jù)以下原則選用抗生素:①臨床與實(shí)驗(yàn)室的資料針對可能的病原。②選用病原敏感的抗生素
      。③疾病的嚴(yán)重程度

      若為支原體肺炎,可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物
      。病毒性肺炎可選用抗病毒藥物如利巴韋林或無環(huán)鳥苷等

      3.對癥治療
      若有缺氧表現(xiàn),可予吸氧
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      ?煽诜钐邓幬铮籼狄吼こ?div id="d48novz" class="flower left">
      ,不易咳出時(shí)可使用霧化療法。

      什么藥可以治肺炎啊
      ?大神們幫幫忙

      我只是給你找點(diǎn)資料 希望對孩子有幫助 早日康復(fù) 小兒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱

      、咳嗽、氣促鼻干煽
      。其發(fā)病原因主要是由于感受風(fēng)寒
      ,或風(fēng)熱之外邪;此外
      ,在其它一些疹病過程中
      ,若小兒正氣虛弱
      ,亦可并發(fā)或繼發(fā)本病。治療小兒肺炎的主要偏方
      、驗(yàn)方如下: [方一] 雪梨2個(gè)
      ,川貝母4克,冰糖30克
      ,濕豆粉10克
      。將梨洗凈,削皮
      ,去核
      ,切成12瓣,川貝母洗凈
      ,梨塊裝入蒸碗內(nèi)
      ,入川貝母、冰糖
      ,加開水50毫升
      ,用濕棉紙封嚴(yán)碗口,上籠蒸2小時(shí)取出
      ,梨塊擺人盤內(nèi)
      ,原汁倒入鍋中,加清水少許
      ,用濕豆粉勾芡
      ,淋在梨上。隨意服食
      。 本方適用于小兒肺炎之屬于風(fēng)熱閉肺者
      。 [方二] 枇杷葉15克,粳米50克
      。先煎枇杷葉
      ,去渣取汁,人粳米煮作粥
      ,空腹食用
      。 本方適用于小兒肺炎。 [方三] 防風(fēng)10--15克
      ,蔥白2莖
      ,粳米50--100克。取防風(fēng)
      、蔥白煎取藥汁
      ,去渣。先用粳米煮粥
      ,待粥將熟時(shí)加入藥汁
      ,煮成稀粥服食
      。 本方適用于風(fēng)寒閉肺之肺炎患者。 [方四] 淡豆豉15克
      ,蔥須30克
      ,黃酒20毫升。將豆鼓加水1小碗
      ,煮煎10分鐘
      ,再加洗凈的蔥須繼續(xù)煎煮5分鐘,最后加黃酒
      ,出鍋
      ,趁熱頓服。 本方適用于小兒肺炎屬于風(fēng)寒閉肺者
      。 [方五] 鮮牛奶250克
      ,白糖少許。 將鮮牛奶煮開后
      ,加白糖少許調(diào)味飲用
      。 本方適用于小兒肺炎恢復(fù)期。 [方六] 人參10克
      ,菠菜1500克
      ,面粉1000克,瘦豬肉500克
      ,生姜10克
      ,蔥20克,胡椒粉3克
      ,花椒粉2克
      ,醬油50克,芝麻油5克
      ,食鹽適量
      。將菠菜擇洗干凈后,去莖留葉
      ,在木瓢內(nèi)搓成菜泥
      ,加入適量的清水?dāng)噭颍及?div id="jfovm50" class="index-wrap">,擠出綠色菜汁,待用
      。人參調(diào)后切成薄片
      ,烘脆研成細(xì)末待用。姜
      、蔥洗凈后切成姜末
      、蔥花
      ,豬肉用清水洗凈剁茸、加食鹽
      、醬油
      、花椒粉、姜末拌勻
      ,加適量的水?dāng)嚢璩珊隣?div id="jfovm50" class="index-wrap">,再放入蔥花、人參粉
      、芝麻油
      ,拌勻成餡。將面粉用波菜汁合成揉勻
      ,如菠菜汁不夠用加適量清水
      ,揉至面團(tuán)表面光滑為止,揉成長條分成200個(gè)劑子
      ,搟成圓薄面皮
      ,加餡將面皮逐個(gè)包成餃子,鍋內(nèi)水燒開后將餃子下鍋
      ,待餃子煮沸時(shí)
      ,可加少量涼水,待餡和皮松離時(shí)
      ,即可撈出裝碗即成
      。 本方適用于小兒肺炎的恢復(fù)期。 [方七] 麻黃2克
      ,生石膏15克
      ,甜葶藶5克,瓜蔞12克
      ,杏仁10克
      ,蘇子6克,蘇葉5克
      ,浙貝母9克
      ,萊菔子10克,半夏
      、生姜各6克
      ,焦雞內(nèi)金10克,六一散12克
      。水煎服
      ,1日1劑,每日2次
      。 本方為瞿文樓方
      ,適用于小兒肺炎
      。 [方八] 生麻黃1.5克,生石膏15克(先煎)
      ,金銀花
      、連翹、杏仁克9克
      ,生甘草3克
      ,炒葶藶子、天竺黃
      、瓜蔞皮
      、玄參各6克。水煎服
      ,每日1劑
      ,日服3次。 本方為馬蓮湘方
      ,適用于內(nèi)蘊(yùn)痰濁所致小兒肺炎
      。 [方九] 黃連1克,黃芩10克
      ,干姜1克
      ,半夏、枳殼
      、川郁金各5克
      ,萊菔子3克。水煎服
      ,每日1劑
      ,每服3次。 本方為北京中醫(yī)藥大學(xué)小兒王劉弼臣方
      ,適用于小兒肺炎
      。 [方十] 蔥白3條,大米30克
      ,生姜2片
      。共煮粥,趁熱食用
      。 本方適用于小兒肺炎之屬于風(fēng)寒閉肺癥者
      。 [方十一] 杏仁10克,大米30克
      。將杏仁去皮尖
      ,水研濾汁與大米加水共煮粥服用。 本方適用于風(fēng)寒閉肺之型小兒肺炎。 什么是小兒肺炎 肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病
      ,3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多
      ,由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見
      。嬰幼兒肺炎不論是由什么病原體引起的,統(tǒng)稱為支氣管肺炎
      ,又稱小葉性肺炎
      。 小兒肺炎的癥狀 寶寶得了肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽
      、喘
      ,肺炎的發(fā)病可急可緩,一般多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病
      。最先見到的癥狀是發(fā)熱或咳嗽
      ,體溫一般38~39℃,腺病毒肺炎可持續(xù)高燒1~2周
      。身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低于正常
      。會有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出
      。普遍都有食欲不好
      、精神差或煩鬧睡眠不安等癥狀。重癥病兒可出現(xiàn)鼻翼扇動
      、口周發(fā)青等呼吸困難的癥狀
      ,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭
      。病兒還可出現(xiàn)嘔吐
      、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀
      。 如何區(qū)分小兒肺炎與感冒 小兒肺炎起病急
      、病情重、進(jìn)展快
      ,是威脅寶寶健康乃至生命的疾病
      。但有時(shí)它又與小兒感冒的癥狀相似,容易混淆
      。因此
      ,父母有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒肺炎
      ,及早醫(yī)治
      。鑒別它們并不太難,可幾點(diǎn)入手: 一、測體溫 小兒肺炎大多發(fā)熱
      ,而且多在38℃以上
      ,并持續(xù)2-3天以上不退,如用退熱藥只能暫時(shí)退一會兒
      。小兒感冒也發(fā)熱
      ,但以38℃以下為多,持續(xù)時(shí)間較短
      ,用退熱藥效果也較明顯
      。 二、看咳嗽呼吸是否困難 小兒肺炎大多有咳嗽或喘
      ,且程度較重
      ,常引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣
      ,兩側(cè)鼻翼一張一張的
      ,口唇發(fā)紫,提示病情嚴(yán)重
      ,切不可拖延
      。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會引起呼吸困難
      。 三
      、看精神狀態(tài) 寶寶感冒時(shí),一般精神狀態(tài)較好
      ,能玩
      。小兒患肺炎時(shí),精神狀態(tài)不佳
      ,常煩躁
      、哭鬧不安,或昏睡
      ,抽風(fēng)等
      。 四、看飲食 寶寶感冒
      ,飲食尚正常
      ,或吃東西、吃奶減少
      。但患肺炎時(shí)
      ,飲食顯著下降、不吃東西
      ,不吃奶
      ,常因憋氣而哭鬧不安。 五、看睡眠 寶寶感冒時(shí)
      ,睡眠尚正常
      。但患肺炎后,多睡易醒
      ,愛哭鬧
      ;夜里有呼吸困難加重的趨勢。 六
      、聽孩子的胸部 由于寶寶的胸壁薄,有時(shí)不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音
      ,所以父母可以在孩子安靜或睡著時(shí)在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁
      ,仔細(xì)傾聽;肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕?div id="d48novz" class="flower left">
      !?div id="d48novz" class="flower left">
      、“咕嚕”般的聲音
      ,稱之為細(xì)小水泡音
      ,這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音
      。 經(jīng)過上述方法
      ,如果出現(xiàn)其中大部分情況,即應(yīng)懷疑寶寶得了肺炎
      ,應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)
      。 小兒肺炎的預(yù)防及護(hù)理 小兒肺炎多是由受涼后感冒(上呼吸道感染)發(fā)展而成,因此以下幾點(diǎn)提請父母們特別關(guān)注: 1
      、初春為感冒流行季節(jié)
      ,盡可能少帶小兒去公共場所。 2
      、如果自己的孩子已感冒或咳嗽
      ,并出現(xiàn)以下一種或幾種情況,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生:呼吸比平時(shí)加快
      ,每分鐘多于60次(小于2個(gè)月的寶寶)
      ,或50次(2-12個(gè)月的孩子),或40次(1-4歲的孩子)
      ;呼吸聲音粗大
      ;呼吸有間斷;吸氣時(shí)胸廓凹陷
      ;鼻翼扇動
      ;發(fā)出哼哼聲;不能喝任何液體,一喝就嗆
      ;皮膚呈青紫色
      。 3、父母應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給患兒喂藥
      ,不能隨意服藥
      。 4、寶寶得肺炎后
      ,應(yīng)繼續(xù)喂奶
      、喂食,多喝湯類食物
      ,如果患兒食欲減退
      ,應(yīng)少量多餐,哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù)
      ,以增強(qiáng)營養(yǎng)與體力
      。 5、患兒應(yīng)注意保暖
      ,呼吸新鮮空氣
      ,室內(nèi)要禁止吸煙,在寒冷的季節(jié)
      ,尤其要注意保持適宜的室溫
      ,但應(yīng)注意通風(fēng)。 《時(shí)尚育兒》貼心提醒 小兒肺炎食療有方 材料:柚子肉5瓣
      ,白菜干60克
      ,北芪15克,豬瘦肉250克
      。 做法:諸藥共煲湯服食
      ,每日1劑,分兩次服
      。 材料:百合50克
      ,薏米200克 做法:加水5碗,煎成3碗
      ,分3次服
      ,每日1劑。 材料:核桃仁
      、冰糖各30克
      ,梨150克 做法:共絞碎,加水煮服
      。每次1匙
      ,每日3次
      。 材料:杏仁10克(去皮尖打碎),鴨梨1至2個(gè)
      ,冰糖適量
      。 做法:先將鴨梨切塊去核,與杏仁同煮
      ,梨熟加入冰糖
      ,代茶飲用。 小兒肺炎 肺炎是小兒的常見疾病
      ,臨床以發(fā)熱
      、咳嗽、氣急
      、鼻煽為主要癥狀
      ,多見于嬰幼兒,一年四季均可發(fā)病
      ,而以冬春季節(jié)氣候變化時(shí)發(fā)病率尤高。多發(fā)于上呼吸道感染之后
      ,也可繼發(fā)于麻疹
      、百日咳等疾病。體質(zhì)虛弱和營養(yǎng)不良小兒患本病后
      ,病程較長
      ,病情亦重,易合并心功能衰竭等癥
      。小兒肺炎目前尚無統(tǒng)一的分類方法
      。根據(jù)病因,可分為細(xì)菌性肺炎
      、病毒性肺炎
      、支原體肺炎、霉菌性肺炎
      、吸人性肺炎
      、過敏性肺炎和墮積性肺炎等;按病變部位可分為大葉性(局灶性)肺炎
      、小葉性肺炎
      ;按病程可分為急性肺炎(病程《1個(gè)月),遷延性肺炎(病程1—3個(gè)月)和慢性肺炎(病程》3個(gè)月)
      。年長兒表現(xiàn)為大葉性肺炎
      ,而嬰幼兒則表現(xiàn)為支氣管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常為間質(zhì)性肺炎
      ,體弱及佝僂病患兒的肺炎一般為間質(zhì)性肺炎
      ,病程多遷延
      。 [臨床表現(xiàn)] 1.嬰幼兒肺炎:一般為支氣管肺炎。表現(xiàn)為:起病急
      ,發(fā)熱(體溫30-39℃)
      ,咳嗽,氣急
      ,煩躁不安
      ,面色蒼白,食欲減退
      ,有時(shí)可有嘔吐
      、腹瀉等。早期體征可不明顯
      ,嬰幼兒可表現(xiàn)為拒奶
      、吐沫,而無咳嗽
      。 2.年長兒肺炎:以大葉性肺炎和支原體肺炎為常見
      。 (1)大葉性肺炎:起病急,高熱(T39-40℃)
      ,寒戰(zhàn)
      ,煩躁,請妄
      ,早期氣促
      ,胸痛,咳嗽不多
      ,約3-4天后
      ,出現(xiàn)咯鐵銹色痰。 (2)支原體肺炎:起病急或緩
      ,體溫可高可低
      ,咳嗽漸重,呈刺激性頻咳
      ,咯出黏痰
      ,乏力,頭痛或胸痛
      。 [診斷] 1.支氣管肺炎 (1)起病多急驟
      ,有發(fā)熱、咳嗽
      、呼吸急促
      、喘憋等癥狀,小嬰兒常伴拒奶
      、嘔吐
      、腹瀉等
      。 (2)重癥病兒呼吸急促,呼吸頻率增快超過40次/分
      ;可出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸
      、三凹征,口周
      、指甲青紫
      。兩肺可聞及中、細(xì)濕羅音
      。若有病灶融合擴(kuò)大
      ,可聞及管狀呼吸音,叩診可呈濁音
      。 (3)合并心衰時(shí)患兒臉色蒼白或紫紺
      ,煩躁不安,呼吸困難加重
      ,呼吸頻率超過60次/分
      ,有浮腫、心音低鈍
      、心串突然增快
      ,超過160—180次/分(除外體溫因素)或出現(xiàn)奔馬律及肝臟短時(shí)間內(nèi)迅速增大。 (4)細(xì)菌感染引起者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高
      ;病毒感染引起者降低或正常。 (5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗
      ,有點(diǎn)狀
      、斑片狀陰影,或大片融合病灶
      。 2.大葉性肺炎 (1)急性發(fā)病
      ,發(fā)熱、咳嗽
      、胸痛
      ,肺局部叩診濁音,呼吸音減弱
      ,或胸部呼吸運(yùn)動一側(cè)減弱
      ,語顫增強(qiáng)。 (1)胸部x線攝片或透視有節(jié)段或大片陰影
      。 (3)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多
      。 3.支原體肺炎 (1)起病急或緩,體溫可高可低
      ,刺激性頻咳
      ,呼吸困難和肺部體征不明顯
      ,偶見呼吸音減低,局部少許干濕羅音
      。 (2)x線檢查:常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影
      ,自肺門蔓延至肺野或呈斑點(diǎn)狀陰影。 (3)血清冷凝集反應(yīng)(》1:32)呈陽性
      ,雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助于臨床診斷
      。 [治療] 1.西醫(yī)藥治療 (1)抗生素治療:用于細(xì)菌性肺炎。首選青霉素5—10萬u/kg/日
      ,分2次肌注
      ,至熱退3天。若效果不佳或過敏者
      ,可用林可霉素30—50mg/kg/日
      ,分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50-100g/kg/日
      ,分2次靜滴
      。輕者可口服抗生素如羥化氨芐西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日。弗萊莫星(羥氨芐青霉素)Z5~50mg/kg/日
      ,分2—3次
      。紅霉素是治療支原體肺炎的首·選藥物,可予30~50mg/kg/日
      ,分3-4次口服
      ,或20-30mg/kg/日靜滴。濃度0.5-lmg/ml
      。 (2)抗病毒治療:利巴韋林(病毒唑)10-20mg/kg/日
      ,分3次口服,或10-lSmg/kg/日
      ,分2次靜滴
      ,無環(huán)鳥苷15--20mg/kg/日,分2-3次靜滴
      。 (3)對癥處理 ①吸氧:有紫紺者予吸氧
      。 ②鎮(zhèn)咳:非那根0.5-1mg/L礦次,口服或肌注
      。 ③化痰:—糜蛋白酶霧化吸人
      。 ④退熱:參見“感冒”節(jié)。 (4)并發(fā)心力衰竭的處理
      。 ①吸氧
      。 ②吸痰。 ③鎮(zhèn)靜:非那根肌注或嗎啡o.1—0.2mg/kg/次
      ,皮下注射
      。 ④強(qiáng)心:地高辛飽和量:《2歲
      ,0.04~0.06/mg/kg;>2歲0.03~ 0.04/mg/kg;新生兒0.03~O.04/mg/kg口服
      ,靜注為口服量的3/4
      。西地蘭飽和量;<2歲
      ,O.04mg/kg
      ,2歲,O.03mg/kg靜注
      。上述二藥的快譴飽和法:首劑為飽和量的1/2
      ,余量每隔4-8小時(shí)分2—3次給予,在末次給藥后12小時(shí)用維持量
      ,為飽和量的1/4-1/5量
      ,分2次,每12小時(shí)1次
      ,直至心衰控制
      。 ⑤利尿:速尿1—2mg/kg/次,肌注或靜注
      。 2.中醫(yī)藥治療 (1)常癥 ①風(fēng)寒閉肺:發(fā)熱無汗
      ,嗆咳氣急,痰白而稀或多泡沫
      ,口不渴
      ,舌苔薄白或白膩、舌質(zhì)淡或淡紅
      ,脈浮緊
      ,指紋青紅在風(fēng)關(guān)。 治法:辛溫宜肺
      ,化痰止咳。 方藥:麻黃3克
      、杏仁10克
      、甘草3克、蔥白10克
      、淡豆豉10克
      、荊芥6克、半夏6克
      、萊菔于10克
      。 中成藥:小青龍沖劑1/2-1袋,每日2次
      。 ②風(fēng)熱襲肺
      ;發(fā)熱
      ,有汗,口渴
      ,咳嗽痰黏或黃
      ,氣促鼻煽,面赤唇紅
      ,咽紅
      ,指紋青紫多在氣關(guān),脈浮滑
      。 治法
      ;辛涼解表,宜肺化痰 方藥:麻黃3克
      、杏仁1O克
      、生石膏(先下)25克、桔梗6克
      、生甘草3克
      、黃芩10克、黛蛤散(包煎)10克
      、全瓜萎15克
      、桑自皮10克。 中成藥:射麻口服液每次]/2—1支
      ,每日2次
      ;止咳橘紅口服液,每次1/2-1支
      ,每日2次
      。 ③痰熱阻肺:壯熱,咳嗽而喘
      ,呼吸困難
      ,氣急鼻煽,口唇紫紺
      ,面紅口渴
      ,喉間痰鳴,聲如拽鋸
      ,胸悶脹滿
      ,泛吐痰涎,舌紅苔黃
      ,脈弦滑
      ,指紋紫至氣關(guān)。 治法:清熱宣肺,滌痰乎喘
      。 方藥:麻黃3克
      ,射干6克,葶藶子
      、杏仁
      、地龍、鉤藤
      、黃芩
      、竹茹各10克,生石膏(先下)25克
      。 中成藥:竹瀝水
      ,每次5~lOml,每日3次
      。 ④陰虛肺熱:潮熱盜汗
      ,顴紅唇赤,干咳無痰或痰黏難吐
      ,舌質(zhì)嫩紅
      、舌苔光剝少津,脈細(xì)數(shù)
      ,指紋沉紫
      。 治法:養(yǎng)陰清熱,潤肺止咳
      。 方藥:沙參
      、麥冬、玉竹
      、桑葉
      、生扁豆、炙杷葉
      、川貝母
      、百合各10克、天花粉15克
      ,甘草3克
      。 中成藥:養(yǎng)陰清肺糖漿,每次5—lOml
      ,每日1次
      ;川貝楷杷霹
      ,每次5—1Oml
      ,每日2次。 ⑤脾氣虛:低熱起伏,面色白光白
      ,動測汗出
      ,咳嗽無力,微微氣喘
      ,喉中痰鳴
      ,神倦懶言,納呆便溏
      ,舌質(zhì)淡苔白
      ,脈細(xì)無力,指紋色淡
      。 治法:益氣健脾
      ,調(diào)和營衛(wèi)。 方藥:太于參
      、生黃芪
      、茯苓、白術(shù)
      、五味子
      、麥冬各10克、生姜3片
      、大棗5枚
      ,陳皮、甘草
      、半夏各6克
      。 中成藥:玉屏風(fēng)散,每次1袋
      ,每日2次
      。 (2)變癥 ①心陽虛衰;突然面色蒼白而青
      ,口唇發(fā)紫
      ,呼吸淺促,額汗不溫
      ,四肢厥冷
      ,虛煩不安,右下出現(xiàn)痞塊
      ,舌質(zhì)紫舌苔溥白
      ,脈象虛數(shù)或結(jié)代。 治法:溫補(bǔ)心陽
      ,救逆固脫
      。 方藥:人參10克、附子10克、干姜3克
      、炙甘草6克
      、龍骨(先煎)20克、牡蠣(先煎)加克
      、當(dāng)歸10克
      ,丹參10克。 ②邪陷厥陰:壯熱神昏
      ,煩躁譫語
      ,四肢抽搐,口噤項(xiàng)強(qiáng)
      ,兩目上視
      ,舌質(zhì)紅絳,指紋青紫
      ,可達(dá)命關(guān)
      ,或透關(guān)射甲。 治法:平肝熄風(fēng)
      ,清心開竅
      。 方藥:羚羊角粉(沖服)1.5克、白芍10克
      、鉤藤10克
      、生地10克、黃芩10克
      、菖薄lO克
      、遠(yuǎn)志10克、天竺黃10克
      。 中成藥:紫雪散
      ,牛黃清心丸。 [預(yù)防與調(diào)養(yǎng)] 1.搞好個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生
      ,居室空氣流通
      ,冬春季節(jié)少到公共場所。 2.多曬太陽
      ,鍛煉身體
      ,增強(qiáng)體質(zhì),及時(shí)增減衣服
      。 3.積極治療佝僂病
      、小兒貧血手營養(yǎng)不良。 4.避免交叉感染
      ,輕癥可在家中或醫(yī)院門診治療
      。 5.喂水進(jìn)食時(shí)應(yīng)將嬰兒上身抬高
      ,以避免嗆入氣道。 6.及時(shí)清除鼻咽部分泌物
      ,保持呼吸通暢。 7.勤翻身
      ,多拍身
      ,多拍背,以利痰液排出
      。 8.對重癥患兒應(yīng)注意觀察呼吸
      、心率,預(yù)防各種并發(fā)癥
      。 小兒肺炎是指不同的病原體或其他因素所致的肺部炎癥
      。多數(shù)肺炎是由急性上呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延所致,或繼發(fā)于麻疹等呼吸道傳染病
      。肺炎常見的病原體為細(xì)菌(肺炎雙球菌
      、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等)和病毒(副流感病毒
      、流感病毒
      、腺病毒等)。此外
      ,有些肺炎患兒是在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染所致
      ,即所謂的“混合性肺炎”。近年來
      ,由于抗生素大量亂用
      、濫用,導(dǎo)致菌群失調(diào)
      ,由耐藥菌株如綠膿桿菌
      、金黃色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。 一般來說
      ,肺炎的病因不同
      ,其病變部位、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)各有差異
      ,但是無論哪種肺炎都有以下五大特征
      。1、發(fā)熱
      。臨床上
      ,肺炎患兒發(fā)熱沒有固定規(guī)律,但大多數(shù)肺炎患兒都有高燒不退的癥狀
      。個(gè)別患兒白天可體溫正常
      ,但一到傍晚則開始發(fā)起燒來
      。2、頻繁咳嗽
      。在早期為刺激性干咳
      。3、氣促
      。多發(fā)生在發(fā)熱
      、咳嗽之后?div id="d48novz" class="flower left">
      ;純撼S芯癫徽?div id="d48novz" class="flower left">
      、食欲減退、煩躁不安
      、輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀
      。4、呼吸困難
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ;純撼33霈F(xiàn)口周、鼻唇發(fā)紫
      ,而且呼吸加速
      ,每分鐘可達(dá)40—80次。5
      、肺部羅音
      。醫(yī)生可用聽診器聽到中、細(xì)濕羅音
      。 小兒肺炎的治療
      ,抗菌藥物的選擇非常重要。家長在給孩子選用抗生素時(shí)最好要有醫(yī)生的處方
      ,切不可盲目亂用
      。一般說來,應(yīng)用抗生素前要考慮三個(gè)問題:疾病的嚴(yán)重程度
      、可能的致病菌種類及用藥途徑
      。患兒體質(zhì)較好者
      ,這時(shí)應(yīng)以口服為主
      。如果條件允許最好能做一個(gè)痰培養(yǎng)細(xì)菌敏感試驗(yàn),從而選擇有效藥物
      。對于病原體未明者可用青霉素
      ;疑為葡萄球菌者可用頭孢菌素,如先鋒霉素4號或5號等
      ;如疑為肺炎支原體所致肺炎
      ,則應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素
      、美歐卡霉素等?div id="jfovm50" class="index-wrap">?咕盟幰懔孔惘煶?div id="jfovm50" class="index-wrap">。一般應(yīng)在體溫恢復(fù)正常后再使用5—7日,且肺部癥狀基本消失者
      ,方可停藥
      。 護(hù)理方面應(yīng)主動防止交叉感染。不要讓孩子在病房走廊內(nèi)長時(shí)間逗留
      、玩耍,不要讓患兒間過多親密交談等
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ;純悍績?nèi)要勤開窗,以保證室內(nèi)空氣流通
      。經(jīng)常讓患兒翻身
      ,用變換體位以減少肺部瘀血,促進(jìn)炎癥吸收 常見癥狀 1.鼻塞
      、流涕 極輕癥只有鼻塞
      、流清鼻涕、噴嚏等
      。重癥鼻涕往往由稀薄變成粘碉
      。 2.咳嗽 輕癥患兒僅見微咳或咽部不適。重癥則咳嗽頻繁
      。 3.發(fā)燒 輕癥發(fā)熱可持續(xù)2-3日至1周左右
      ,高低不等。重癥起病體溫就可達(dá)39-40℃或更高
      ,并伴有怕冷
      、頭痛、睡眠不安
      、全身無力
      、不想吃東西。有時(shí)高熱達(dá)1-2周
      ,偶可長期低熱數(shù)周至數(shù)月
      。嬰幼兒上感重癥,常見高熱抽風(fēng)
      、多見于起病后1-2日
      、熱退后驚厥(即抽風(fēng)).以及其他神經(jīng)癥狀都迅速消退。 4.嗓子痛 輕癥上感如感染涉及鼻咽部或咽部
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢姷窖释?div id="jfovm50" class="index-wrap">、扁桃體炎。咽部及咽后壁充血微紅
      。重癥可見咽部微紅
      ,并有皰疹和潰瘍,有時(shí)紅
      、腫疼痛非常明顯
      ,扁桃體出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物。 5.頜下淋巴結(jié)腫大 輕癥淋巴結(jié)可稍有腫大
      。重癥顯著腫大
      、壓痛明顯。 除上述常見癥狀外
      ,嬰兒時(shí)期的急性上呼吸道感染常常出現(xiàn)消化道癥狀
      ,一般輕癥患兒就可有嘔吐、腹痛
      。較嚴(yán)重癥狀中
      ,可發(fā)生急性腹痛,有時(shí)腹痛很厲害
      ,一般都在肚臍這個(gè)部位或其周圍
      ,無壓痛,多數(shù)在發(fā)病早期出現(xiàn)
      ,為暫時(shí)性的
      。對這些消化道癥狀要引起注意,有時(shí)可誤診為原發(fā)性胃腸病
      。 常用中成藥 本病屬中醫(yī)“傷風(fēng)感冒”范疇
      ,根據(jù)臨床表現(xiàn),可分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩型以辨證治療
      。 1.風(fēng)寒感冒 癥見發(fā)熱
      ,惡風(fēng)怕冷,鼻塞流涕
      ,咳嗽
      ,舌談紅,苔薄白
      。治宜:疏風(fēng)散寒
      ,宣肺止咳?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?煞簝和宸瓮?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、兒童清肺口服液、解肌寧嗽丸等
      。 如小兒感冒風(fēng)寒
      、食乳內(nèi)停
      ,除見到發(fā)熱咳嗽,頭痛怕冷
      ,鼻塞流涕
      ,舌苔薄黃或膩,又兼有惡心嘔逆
      ,不想吃東西
      ,脘腹脹滿,大便瀉泄等消化不良癥狀
      。治宜:祛風(fēng)散寒
      ,清熱解表,消食化滯
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?煞盒褐翆氬V、小兒四癥丸
      。 2.風(fēng)熱感冒 癥見發(fā)熱
      、咳嗽
      、鼻塞流涕
      、咽喉腫痛或咽痛干紅、舌苔薄白或微黃
      ,脈數(shù)
      。治宜:解表祛風(fēng),清熱解毒
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?煞盒呵逖蕸_劑、透表回春丸
      、小兒金丹片
      、小兒久嗽丸、妙靈丹
      。亦可用小兒解熱栓放入肛門處
      。 如小兒感冒風(fēng)熱
      ,停食傷乳
      ,除見風(fēng)熱表證外,又兼厭食
      ,忍心嘔吐
      ,吐物酸腐
      、脘腹脹痛,大便臭味大等消化不良的癥狀
      。治宜:清熱散風(fēng)
      ,消食化滯
      ,化痰止咳?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?煞盒喊賶鄣?丸)
      。 又小兒為純陽之體,感受外邪那(或感寒或受風(fēng)熱)都可見到高熱
      ,甚至高熱驚厥
      、四肢抽搐,煩躁譫妄
      ,痰盛
      、咳嗽氣喘,口渴面赤等癥狀
      。此時(shí)治宜清熱解表
      ,化痰開竅,息風(fēng)定驚
      。服用至圣保元丹
      ,小兒回春丸,小兒清熱散
      ,牛黃鎮(zhèn)驚九
      。 上述兩型在服丸藥同時(shí)、最好都配服板藍(lán)根沖劑
      。 常用西藥 1.抗菌素 急性上感確為細(xì)菌感染或病毒性感冒合并細(xì)菌感染時(shí)可用
      。如紅霉素、先鋒霉素及青霉素
      ,但是必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用
      。肌肉注射青霉素必須做皮試。 2.退熱藥 在高熱的情況下
      ,可以用一般退熱藥
      ,如阿苯或阿魯片,3歲以下每次半片必要時(shí)服
      ,可4-6小時(shí)重復(fù)1次
      ,但忌用大劑量.以免體溫下降太快,多汗
      ,甚至虛脫
      。 小兒用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不能大意
      。對輕癥咳嗽
      ,尤其小嬰兒,不宜給大量止咳的中西藥。如有鼻炎
      。嬰兒忌用油劑滴鼻
      ,恐吸入下呼吸道而致類脂性肺炎。

      什么原因引起小兒肺炎 小兒肺炎的五個(gè)癥狀

      1 什么原因引起小兒肺炎 肺炎是指不同的病原體或其他的因素

      ,像吸入羊水
      、油類或過敏反應(yīng)等引起的肺部炎癥,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱
      、咳嗽
      、氣促、呼吸困難和肺部固定性中細(xì)濕啰音
      。肺炎是兒童時(shí)期比較常見的一個(gè)疾病
      ,兩歲以內(nèi)多發(fā),一般根據(jù)病因可以分為感染性肺炎和非感染性肺炎
      。感染性肺炎
      ,像感染有細(xì)菌、病毒或者是支原體
      、衣原體或者是寄生蟲
      ,還有像真菌感染。非感染性肺炎
      ,像有吸入性肺炎
      ,墜積性肺炎,嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎
      ,也就是過敏性肺炎
      。一般臨床最常見的是感染性肺炎多見
      ,一般是在北方多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)
      ,及氣候驟變的時(shí)候,如果是室內(nèi)居住比較擁擠
      ,通風(fēng)不良
      ,空氣污濁,致病微生物增多
      ,然后小孩子的抵抗力下降
      ,像比較小的寶寶,或者是有營養(yǎng)不良的
      ,還有一些先天性心臟病的
      ,或者是佝僂病的小孩子,更容易發(fā)生肺炎

      2 小兒肺炎的五個(gè)癥狀 小孩子年齡不一樣

      ,可能表現(xiàn)的情況也是不一樣的,像比較小的嬰幼兒,一兩個(gè)月大的小孩子
      ,如果得了肺炎的話不一定有明顯的咳嗽發(fā)熱的現(xiàn)象
      ,可能就是呼吸的一個(gè)加快,有頻繁的唾沫
      ,甚至喉間痰響比較明顯
      ,精神狀態(tài)比較差,吃奶減少
      ,有頻繁的吐奶
      ,甚至有可能會出現(xiàn)睡著不醒的情況。大的小孩咳嗽癥狀會比較明顯
      ,反復(fù)的發(fā)熱
      ,所以如果是看到小孩子有明顯的不舒服,聽到喉間痰響比較明顯
      ,建議還是及時(shí)就診
      ,由醫(yī)生根據(jù)小孩的情況進(jìn)行干預(yù)治療,避免病情進(jìn)展合并有嚴(yán)重的一些并發(fā)癥

      3 小兒肺炎如何判斷治愈 小兒肺炎主要是指不同的病原體或其他因素等引起的肺部的炎癥

      。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽
      、氣促
      、呼吸困難和肺部固定的中細(xì)濕啰音。肺炎判斷治愈
      ,可以根據(jù)他的臨床表現(xiàn)來看
      ,如果是體溫降至正常了,肺部啰音基本吸收了
      ,然后他的咳嗽
      、呼吸困難的表現(xiàn)緩解了,這時(shí)候是可以判斷他是治愈的
      。然后像其他的一些指標(biāo)的判定
      ,如果是感染指標(biāo)都是降到正常了,生命體征都是平穩(wěn)的
      ,這時(shí)候結(jié)合一些其他的臨床的表現(xiàn)
      ,可以判斷是不是肺炎已經(jīng)治好了。

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