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    人患有狂犬病會怎樣,怎樣治愈這個病
    
        
    
            妙手生春
            2024-05-28 21:07:26
        
    

        
    
           
    一
      、人患有狂犬病的癥狀
    潛伏期長短不一
      ，多數(shù)在3個月以內(nèi)
    ，潛伏期的長短與年齡（兒童較短）
    、傷口部位（頭面部咬傷的發(fā)病較早）
      、傷口深淺（傷口深者潛伏期短）、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)
    。其他如清創(chuàng)不徹底
    、外傷、受寒
    、過度勞累等
    ，均可能使疾病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期：
    1.前驅(qū)期或侵襲期
    在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前
    ，大多數(shù)患者有低熱
    、食欲不振、惡心
    、頭痛
    、倦怠、周身不適等
    ，酷似“感冒”
    ；繼而出現(xiàn)恐懼不安，對聲
    、光
    、風(fēng)、痛等較敏感
    ，并有喉嚨緊縮感
    。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常，有麻
    、癢
    、痛及蟻走感等，此乃病毒繁殖時刺激神經(jīng)元所致
    ，持續(xù)2～4日
    。
    2.興奮期
    患者逐漸進入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖
    、恐水
    、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難
    、排尿排便困難及多汗流涎等
    。本期持續(xù)1～3日。
    恐水是狂犬病的特殊癥狀
    ，典型者見水
    、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時
    ，均可引起嚴重咽喉肌痙攣
    。怕風(fēng)也是常見癥狀之一，微風(fēng)或其他刺激如光
    、聲
    、觸動等，均可引起咽肌痙攣
    ，嚴重時尚可引起全身疼痛性抽搐
    。
    3.麻痹期
    痙攣停止，患者逐漸安靜
    ，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓
    ，尤以肢體軟癱為多見。眼肌
    、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累
    ，表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)
    、下頜下墜
    、口不能閉、面部缺少表情的等
    ，本期持續(xù)6～18小時
    。
    狂犬病的整個病程一般不超過6日，偶見超過10日者
    。此外
    ，尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”，也稱啞狂犬病
    ，該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象
    ，而以高熱、頭痛
    、嘔吐
    、咬傷處疼痛開始，繼而出現(xiàn)肢體軟弱
    、腹脹
    、共濟失調(diào)
    、肌肉癱瘓
    、大小便失禁等
    。病程長達10日，最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡
    。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型
    。
    二、介紹狂犬病的病因是什么
    主要是由狂犬病毒通過動物傳播給人而致
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？袢《竞?種蛋白，即糖蛋白（G）
    、核蛋白（N）
    、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）及基質(zhì)（M）等
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？袢〔《镜奶堑鞍啄芘c乙酰膽堿結(jié)合，決定了狂犬病毒的噬神經(jīng)性
    。傳染源主要為病犬
    、其次為病貓及病狼等。人被患病動物咬傷后
    ，動物唾液中的病毒通過傷口進入人體而引發(fā)疾病
    ，少數(shù)患者也可因眼結(jié)膜被病獸唾液污染而患病。
    人對狂犬病普遍易感
    ，狩獵者
    、獸醫(yī)、飼養(yǎng)動物者更易感
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？袢〔《具M入人體后首先感染肌細胞，于傷口附近肌細胞內(nèi)小量增殖
    ，再侵入近處的末梢神經(jīng)
    。而后病毒沿周圍神經(jīng)的軸索向中樞神經(jīng)作向心性擴散，并不延血液擴散
    ，主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元
    。病毒在灰質(zhì)內(nèi)大量復(fù)制，沿神經(jīng)下行到達唾液腺
    、角膜
    、鼻黏膜、肺
    、皮膚等部位
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？袢〔《緦λ拗髦饕膿p害來自內(nèi)基小體，即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒
    ，內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細胞中
    ，也是本疾病實驗室診斷的一個指標(biāo)。
    人受感染后并非全部發(fā)病
    ，被病犬咬傷而未作預(yù)防注射者約15%～20%發(fā)病
    ，被病狼咬傷者約50%～60%發(fā)病，其發(fā)病因素與咬傷部位
    、創(chuàng)傷程度
      、傷口處理情況、衣著薄厚及注射疫苗與否有關(guān)
      。
    三
      、狂犬病的檢查方式
    1.血、尿常規(guī)及腦脊液檢查
    周圍血白細胞總數(shù)（12～30）×109/L不等
      ，中性粒細胞一般占80%以上
      ，尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿，偶有透明管型
    ，腦脊液壓力可稍增高
    ，細胞數(shù)稍微增多，一般不超過200×106/L
    ，主要為淋巴細胞
    ，蛋白質(zhì)增高，可達2.0g/L以上
    ，糖及氯化物正常
    。
    2.病毒分離
    唾液及腦脊液常用來分離病毒，唾液的分離率較高
    。
    3.抗原檢查
    采用皮膚或腦活檢行免疫熒光檢查
    。
    4.核酸測定
    采用PCR法測定RNA，唾液
    、腦脊液或頸后帶毛囊的皮膚組織標(biāo)本檢查的陽性率較高
    。
    5.動物接種
    標(biāo)本接種于小鼠后取腦組織做免疫熒光試驗檢測病原體，做病理切片檢查Negri小體
    。
    6.抗體檢查
    用于檢測早期的IgM
    ，病后8日，50%血清為陽性
    ，15日時全部陽性
    。血清中和抗體于病后6日測得，細胞疫苗注射后
    ，中和抗體效價可達數(shù)千
    ，接種疫苗后不超過1：1000
    ，而患者可達1：10000以上。
    四
    、狂犬病的治療方案有哪些
    1.單室嚴格隔離
    ，專人護理
    安靜臥床休息，防止一切音
      、光
      、風(fēng)等刺激
      ，大靜脈插管行高營養(yǎng)療法
      ，醫(yī)護人員須戴口罩及手套、穿隔離衣
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊叩姆置谖铩⑴判刮锛捌湮廴疚?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，均須嚴格消毒
      。
    2.積極做好對癥處理，防治各種并發(fā)癥
    （1）神經(jīng)系統(tǒng) 有恐水現(xiàn)象者應(yīng)禁食禁飲
      ，盡量減少各種刺激
      。痙攣發(fā)作可予苯妥英、地西泮等
      。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑
      ，無效時可予側(cè)腦室引流。
    （2）垂體功能障礙 抗利尿激素過多者應(yīng)限制水分攝入
      ，尿崩癥者予靜脈補液
      ，用垂體后葉升壓素。
    （3）呼吸系統(tǒng) 吸氣困難者予氣管切開
      ，發(fā)紺
      、缺氧、肺萎陷不張者給氧
      、人工呼吸
      ，并發(fā)肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者
      ，施行肺復(fù)張術(shù)
      。注意防止誤吸性肺炎。
    （4）心血管系統(tǒng) 心律紊亂多數(shù)為室上性
    ，與低氧血癥有關(guān)者應(yīng)給氧
    。低血壓者予血管收縮劑及擴容補液。心力衰竭者限制水分
    ，應(yīng)用地高辛等強心劑
    。動脈或靜脈血栓形成者
    ，可換靜脈插管；如有上腔靜脈阻塞現(xiàn)象
    ，應(yīng)撥除靜脈插管
    。心動驟停者施行復(fù)蘇術(shù)。
    （5）其他 貧血者輸血
    ，胃腸出血者輸血
    、補液。高熱者用冷褥
    ，體溫過低者予熱毯
    ，血容量過低或過高者，應(yīng)及時予以調(diào)整
    。
    

          
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