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      小兒過(guò)敏性紫癜會(huì)癢嗎,有哪些癥狀
      
        
      
            佚名
            2024-05-28 21:08:53
        
      

        
      
           
      一、小兒過(guò)敏性紫癜會(huì)不會(huì)癢
      過(guò)敏性紫癜是兒童常見(jiàn)病之一
      ，屬于自身免疫性疾病
      ，發(fā)病急是它的突出特點(diǎn)
      。近年來(lái)過(guò)敏性紫癜發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)
        ，6～14歲兒童的發(fā)病率較高
      ，患病兒童多數(shù)是過(guò)敏體質(zhì)
        。
      患有過(guò)敏性紫癜的人容易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的情況
        ，患者在接觸過(guò)敏原之后
        ，可以發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)一般表現(xiàn)為下肢特別是小腿皮下出血現(xiàn)象
        ，起始為針尖樣小紅點(diǎn)，發(fā)展后為成片的紫癜
        ，嚴(yán)重者全身紫癜癥狀
        ，會(huì)伴有關(guān)節(jié)痛和腹痛癥狀。
      一般來(lái)說(shuō)
        ，小兒過(guò)敏性紫癜是不癢的
        。癥狀有：
      1、起病急
      。小兒過(guò)敏性紫癜發(fā)病較急
      ，孩子或家長(zhǎng)首先看到的通常是皮膚紫癜
      ，大多開(kāi)始出現(xiàn)在雙側(cè)小腿，踝關(guān)節(jié)周?chē)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，有時(shí)還伴有蕁麻疹
      ，病情較重的孩子上肢、胸背部也可出現(xiàn)出血點(diǎn)
      ，甚至?xí)写笃霭呋蜓运?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。紫癜的特征是高出皮膚、大小不等
      、呈紫紅色
      、壓之不退色的出血點(diǎn)。一般1～2周消退
      ，也可反復(fù)出現(xiàn)或遷延數(shù)周
      、數(shù)月不退。
      2
      、關(guān)節(jié)損害
      。兒童過(guò)敏性紫癜多伴有關(guān)節(jié)疼痛，約有1/3～2/3患兒會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)紅腫疼痛
      ，不能走動(dòng)
      。多見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)
      ，甚至部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液
      。關(guān)節(jié)腫脹的特點(diǎn)是消退后不留后遺癥。
      3
      、腎臟損害
      。約30%的患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，如血尿
      、蛋白尿或管型尿
      ，這種較嚴(yán)重的表現(xiàn)稱(chēng)為紫癜性腎炎，一般發(fā)生在病后2～4周
      。腎炎發(fā)病輕重不一
      ，多數(shù)為輕型，通常不治自愈
      ，少數(shù)可出現(xiàn)腎衰竭
      、尿毒癥。
      二
      、小兒過(guò)敏性紫癜的原因是什么
      1
      、感染因素
      由于冬春季節(jié)小兒容易感染肺炎、上呼吸道感染等呼吸道疾病
      ，容易引發(fā)小兒過(guò)敏性紫癜
      ，約半數(shù)病兒童發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染史
      ，也可能是猩紅熱、菌痢
      、尿路感染
      、膿皰瘡、結(jié)核及病灶感染（皮膚
      、牙齒
      、口腔、中耳）等
      。
      病毒感染中有風(fēng)疹
      、流感、麻疹
      、水痘
      、腮腺炎、肝炎等
      。寄生蟲(chóng)感染也可引起本病
      ，以蛔蟲(chóng)感染多見(jiàn)，還有鉤蟲(chóng)
      、鞭蟲(chóng)
      、絳蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)
      、陰道滴蟲(chóng)
      、瘧原蟲(chóng)感染等。
      2
      、食物因素
      主要是動(dòng)物性異性蛋白對(duì)機(jī)體過(guò)敏所致
      ，魚(yú)、蝦
      、蟹
      、蛤、蛋
      、雞、牛奶
      、豆制品
      、韭菜、牛肉干等均可能引起
      。
      3
      、藥物因素
      如氯霉素、鏈霉素
      、異煙肼
      、氨基比林
      、阿司匹林、磺胺類(lèi)
      、生物制劑
      、各種預(yù)防針、血漿制品
      、血液等藥物均可能引起小兒過(guò)敏性紫癜
      。
      4、毒素
      如蜂
      、蛇
      、蝎子、蚊蟲(chóng)咬傷等
      ，也可能引起發(fā)病
      。
      5、部分異物
      如花粉
      、柳絮
      、寵物的皮毛，以及油漆
      、汽油
      、塵埃、化學(xué)物品
      、農(nóng)藥
      、化學(xué)纖維等等，患兒都可以因?yàn)榻佑|而發(fā)病
      。
      三
      、小兒過(guò)敏性紫癜怎么治療
      1、一般治療
      臥床休息
      ，積極尋找和去除致病因素
      ，控制感染，補(bǔ)充維生素
      。應(yīng)該使用沒(méi)有蛋白質(zhì)的食物
      ，以流食 。腹部疼痛嚴(yán)重
      、大便用肉眼即可看見(jiàn)的
      ，應(yīng)暫時(shí)禁食，同時(shí)注意尋找和避免過(guò)敏原
      。學(xué)齡兒童如有胃腸道或腎炎癥狀者
      ，應(yīng)休學(xué)待癥狀消失后3個(gè)月復(fù)學(xué)。
      2、藥物治療
      （1）激素療法
      。一般病例無(wú)須用激素治療
      ，激素對(duì)紫癜效果不佳。有消化道出血者
      ，可用氫化可的松靜脈點(diǎn)滴
      ，癥狀消失后可改用強(qiáng)的松口服，總療程為2～3周
      。對(duì)于腎臟病變
      ，激素?zé)o顯著療效，可試用免疫抑制劑
      ，環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤
      。甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法的療效有待進(jìn)一步觀察，急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)時(shí)可給與甲基潑尼松龍沖擊治療
      。
      （2）腎上腺皮質(zhì)激素
      。急性期對(duì)腹痛和關(guān)節(jié)痛可予緩解，但不能預(yù)防腎臟損害的發(fā)生
      ，亦不能影響預(yù)后
      。
      （3）抗血小板聚集藥物。
      （4）其他藥物治療
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？山o予肝素或低分子肝素抗凝治療，其作用為減少纖維蛋白在腎小球的沉積和血管內(nèi)凝血的表現(xiàn)
      ，能降低紫癜性腎炎的發(fā)生
        。未見(jiàn)副作用。靜脈滴點(diǎn)山莨菪堿
        、維生素C有效率達(dá)92%
        。單純皮膚和關(guān)節(jié)癥狀者，應(yīng)用阿司匹林
        ，可使關(guān)節(jié)消腫減痛
        。出現(xiàn)腎功能衰竭或急進(jìn)性腎炎時(shí)可給予血漿置換療法。
      目前并沒(méi)有什么特效療法
        ，以綜合治療為主
        。一切治療應(yīng)該以患兒的病情和醫(yī)生的治療方案為準(zhǔn)。
      四
        、小兒過(guò)敏性紫癜的護(hù)理
      1
      、一般護(hù)理
      保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)
      ；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，觀察皮疹形態(tài)、數(shù)量
      、部位
      、是否出現(xiàn)新的出血點(diǎn)；保持皮膚清潔
      ，防止擦傷
      、抓傷皮膚，如果皮膚破損的話(huà)要及時(shí)處理
      ，防止出血和感染
      。在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察體溫的變化情況，做好口腔護(hù)理和清潔
      ，防止進(jìn)一步感染
      。
      2、飲食控制護(hù)理
      對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜的治療起著重要的作用
      。所以要禁食魚(yú)
      、蝦、肉
      、蛋
      、奶、蔬菜
      、水果及調(diào)料等食物
      ，每日三餐均以米湯（稀飯）加糖或鹽適量食用。
      3
      、注意房間經(jīng)常通風(fēng)
      ，保持室內(nèi)空氣流通。
      4
        、避免接觸有關(guān)致敏原
        ，一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀特別是急癥、重癥應(yīng)立即就醫(yī)
        ，不可延誤
        。
      5、家庭中有過(guò)敏史或孩子本人有過(guò)敏史者
        ，應(yīng)備有關(guān)過(guò)敏情況的卡片
        ，以便周?chē)思搬t(yī)生參考。
      6
        、多吃新鮮蔬菜
        、水果及綠色食品，選食用一些含鈣豐富的食物如豆類(lèi)
        、干果類(lèi)
        ，鈣有抗過(guò)敏的作用。
      7、保持幼兒或兒童的生活有規(guī)律
        、精神愉快
        ，積極治療各種內(nèi)臟疾病及腸道寄生蟲(chóng)等。8
        、注意保護(hù)環(huán)境
        ，避免因呼吸及觸摸有毒物質(zhì)的侵害。
      8
        、如出現(xiàn)蕁麻疹
        、濕疹、脂溢性皮炎時(shí)
        ，可根據(jù)其顏色
        、舌苔、脈象酌情服用中藥治療
      。
      9
      、如果小嬰兒對(duì)牛乳和含有牛乳蛋白飲食過(guò)敏，可母乳喂養(yǎng)或羊乳喂養(yǎng)
      ；或者是通過(guò)高溫加熱（100℃以上）以改變其牛乳中的抗原性
      。
      還可采用口服脫敏法：將牛乳稀釋1000～10000倍，每日服用少量并仔細(xì)觀察
      ，若無(wú)過(guò)敏癥狀出現(xiàn)可緩慢增加或減少稀釋倍數(shù)增加牛乳濃度
      。
      10、過(guò)敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響
      ，如天氣變冷
      、勞累、生氣
      、感冒
      、吃引起過(guò)敏的食物等，遇到這些情況常會(huì)導(dǎo)致病情加重
      ，而且會(huì)反復(fù)發(fā)生
      ，所以一定要注意保暖的工作。
      

          
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