<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
    • 

    <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
    

    • 





    
    
    
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
    

    




    
    
    
       首頁 >> 健康生活
    
    

    


    
    
    
        
    兒童顱咽管瘤的癥狀有哪些,兒童顱咽管瘤有什么飲食禁忌
    
        
    
            佚名
            2024-05-29 06:47:40
        
    

        
    
           
    一
    、兒童顱咽管瘤有哪些典型癥狀
    顱咽管瘤可見于任何年齡，但以6～14歲最多見，大多數(shù)顱咽管瘤呈間歇性生長，故總體上看腫瘤生長較慢，其癥狀發(fā)展也慢
      ；少數(shù)顱咽管瘤生長快速，其病情進(jìn)展亦較快，其臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面：腫瘤占位效應(yīng)及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn)
    ；腫瘤壓迫視交叉，視神經(jīng)引起的視力障礙
    ；腫瘤壓迫下丘腦
    ，垂體引起的下丘腦-垂體功能障礙
    ；腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)，精神癥狀
    ，主要有以下方面：
    1
    、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
    顱咽管瘤的體積較大，作為顱內(nèi)占位性病變
      ，它可直接通過占位效應(yīng)引起顱內(nèi)壓升高
      ，顱咽管瘤還可壓迫第三腦室，阻塞室間孔而使顱內(nèi)壓升高
      ，這可能為其引起高顱壓最主要的原因
      ，顱內(nèi)壓增高癥狀在兒童多見，最常見的表現(xiàn)為頭痛
      ，可輕可重
      ，多于清晨發(fā)生，伴有嘔吐
      ，耳鳴
      ，眩暈，畏光
      ，視盤水腫
      ，展神經(jīng)麻痹等，也可有發(fā)熱
      ，顏面潮紅
    ，出汗等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，頭痛多位于眶后
    ，也可為彌漫性并向后頸
    ，背部放射。
    在兒童骨縫未閉前可見骨縫分開
    ，頭圍增大
    ，叩擊呈破罐聲，頭皮靜脈怒張等
    ，引起顱內(nèi)高壓者大多為較大的囊腫
    ，腫瘤壓迫第三腦室，阻塞室間孔還可引起阻塞性腦積水
    ，由于囊腫內(nèi)壓力可自行改變
    ，有時使顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)自動緩解，偶爾瘤內(nèi)囊腫破裂
    ，囊液溢出滲入蛛網(wǎng)膜下腔
    ，可引起化學(xué)性腦膜炎和蛛網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈頭痛
    ，嘔吐
    ，伴腦膜刺激癥狀
    ，如頸項抵抗，Kening征陽性
    ，腦脊液中白細(xì)胞增多
    ，有發(fā)熱等，晚期顱內(nèi)高壓加重可致昏迷
    。
    2
    、視神經(jīng)受壓表現(xiàn)
    表現(xiàn)為視力，視野改變及眼底變化等
    ，鞍上型腫瘤因其生長方向無一定規(guī)律致壓迫部位不同
    ，使視野缺損變異很大，可為象限性缺損
    ，偏盲
    ，暗點等，腫瘤壓迫視交叉可引起視野缺損
    ，常見的為兩顳側(cè)偏盲
    ，如見雙顳側(cè)下象限性偏盲，提示壓迫由上向下
    ，兩側(cè)受損程度可不一致
    ，如腫瘤只壓迫一側(cè)視束，則產(chǎn)生同向偏盲
    ，如果腫瘤嚴(yán)重壓迫視交叉
    ，可引起原發(fā)性視神經(jīng)萎縮；如腫瘤侵入第三腦室
    ，引起腦積水和顱內(nèi)壓增高
    ，則可產(chǎn)生繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮
    ，眼運(yùn)動神經(jīng)可受累
    ，產(chǎn)生復(fù)視等癥狀，鞍內(nèi)型腫瘤由下向上壓迫視交叉
    ，產(chǎn)生視野缺損與垂體瘤相同
    ，視力減退與視神經(jīng)萎縮有關(guān)，有時可因視交叉處出血梗死
    ，血循環(huán)障礙而致突然失明
    ，有原發(fā)性視神經(jīng)萎縮者一般很少再發(fā)生視盤水腫，腫瘤向一側(cè)生長時可產(chǎn)生Foster-Kennedy綜合征
    ，兒童對早期視野缺損多不引起注意
    ，直至視力嚴(yán)重障礙時才被發(fā)覺。
    二
    、兒童顱咽管瘤的檢查方法有哪些
    普通實驗室檢查無特殊
    。內(nèi)分泌功能檢查多數(shù)病人可出現(xiàn)糖耐量曲線低平或下降延遲
    ，血T3、T4
    、FSH
    、LH、GH等各種激素下降
    。少數(shù)表現(xiàn)為腺垂體功能亢進(jìn)
    ，大多數(shù)表現(xiàn)為程度不等的腺垂體及相應(yīng)靶腺功能減退。
    1
    、生長激素（GH）測定和GH興奮試驗
    顱咽管瘤患兒血清GH值降低
    ，且對胰島素低血糖、精氨酸
    、左旋多巴等興奮試驗
    ，無明顯升高反應(yīng)，占67%
    。
    2
    、促性腺激素（GnH）尿促性素（FSH）、黃體生成素（LH）測定和GnH興奮試驗
    顱咽管瘤患者血清FSH
    、LH水平降低
    ，且對促性腺激素釋放激素（常用的為LH-RH）興奮試驗無明顯升高反應(yīng)，提示腫瘤侵及下丘腦-垂體區(qū)
    。
    3
    、泌乳素（PRL）測定患者血清PRL水平可升高
    可能由于腫瘤阻斷泌乳素釋放抑制激素（PIH）進(jìn)入垂體，使PRL分泌和釋放增加
    。
    4
    、促腺上腺皮質(zhì)激素ACTH、促甲狀腺激素TSH測定當(dāng)腫瘤嚴(yán)重壓迫垂體組織而萎縮時
    ，患者血清ACTH
    、TSH均降低。
    5
    、抗利尿激素（ADH）測定顱咽管瘤患者血清ADH常降低
    。
    6、腰椎穿刺有顱內(nèi)壓增高者
    可出現(xiàn)腰穿測壓升高
    ，腦脊液化驗多無明顯變化
    。
    7、顱骨X線平片
    兒童頭顱平片有異常改變
    。
    （1）腫瘤鈣化 顱咽管瘤的鈣化有各種形態(tài)
    ，為顱咽管瘤的顯著特征，鞍上型和鞍內(nèi)型腫瘤均有鈣化，而其他鞍部病變極少出現(xiàn)鈣化（鈣化發(fā)生率多在1%以下）
    。
    （2）蝶鞍改變 兒童患者因TSH和GH缺乏
    ，骨X線片可顯示骨齡減小。絕大多數(shù)顱咽管瘤位于蝶鞍的上部
    ，可向下壓迫蝶鞍
    ，故在頭顱平片上可發(fā)現(xiàn)蝶鞍變扁平，床突受損
    。少數(shù)顱咽管瘤位于鞍內(nèi)
    ，在頭顱平片上可見蝶鞍擴(kuò)大。
    （3）顱內(nèi)壓增高征象 60%病人在頭顱X線平片上可見顱內(nèi)壓增高的征象
    ，表現(xiàn)為鞍背脫鈣
    ，顱骨內(nèi)板腦回壓跡明顯、顱底變平等表現(xiàn)
    ，小兒可有顱骨骨縫分離等
    8
    、CT掃描顱腦CT掃描顯示為鞍區(qū)腫瘤改變。
    9
    、MRI檢查
    多數(shù)顱咽管瘤囊性部分所含的物質(zhì)呈短T1與長T2
    ，但也可呈長T1與長T2像，即T1加權(quán)像上呈低信號
    ，T2加權(quán)像上呈高信號
    ；若為實質(zhì)性顱咽管瘤，則呈長T1與長T2
    。鈣化斑呈低信號區(qū)
    。
    CT和MRI檢查對診斷具有重要意義，此2項檢查可顯示腫瘤的位置
    、大小
    、有無囊變、腫瘤對鄰近腦組織的侵襲情況
    、是否有腦積水存在
    。一般來說，MRI在顯示腫瘤的結(jié)構(gòu)及其與鄰近腦組織（如視交叉）的關(guān)系方面優(yōu)先于CT
    ，但不能像CT那樣顯示鈣化灶
    。
    10
    、腦室造影
    因腫瘤大小各異
    ，腦室造影能明顯顯示腫瘤對顱底動脈的影響和變化，對手術(shù)極有幫助
    。腫瘤囊腔是否與腦室相通
    ，可在行腦室造影的同時，可直接穿刺入腫瘤囊腔。
    三
    、兒童顱咽管瘤的飲食禁忌有哪些
    顱咽管瘤曾有過許多名稱：拉克囊腫病
    、垂體管腫瘤、垂體柄腫瘤
    、釉質(zhì)瘤
    、表皮瘤等，起源于垂體胚胎發(fā)生過程中殘存的扁平上皮細(xì)胞
      ，是一種常見的先天性顱內(nèi)良性腫瘤
      ，約占顱內(nèi)腫瘤的4%，但是兒童最常見的先天性腫瘤
      ，占鞍區(qū)腫瘤的第一位
      。本病發(fā)生在任何年齡，但70%發(fā)生在15歲以下
      。大多位于蝶鞍之上
      ，少數(shù)在鞍內(nèi)，亦有部分腫瘤在鞍內(nèi)
      、鞍上
      ，腫瘤呈啞鈴型。那么兒童顱咽管瘤的飲食禁忌有哪些
      ？
    飲食適宜：1
    、宜吃含鈣豐富的食物；2
    、宜吃膠原蛋白豐富的食物
    ；3、宜吃含鐵豐富的食物
    。
    雞腿菇
    。含有維生素B、鐵含量很豐富
    ，具有營養(yǎng)神經(jīng)的作用
    。有利于改善本病造成聽力下降。200g與青菜一起炒食
    。
    魚皮
    。含有豐富的膠原蛋白，可促進(jìn)組織的修復(fù)
    。100g燉湯食用
    。
    阿膠。含有膠原蛋白以及鐵元素
    ，有利于增加神經(jīng)組織的功能恢復(fù)
    。50g與紅糖一起燉食
    。
    飲食禁忌：1、忌吃含有亞硝酸鹽的食物
    ；2
    、忌吃高油脂性的食物。
    烏江魚
    。本品油脂含量高
    ，不利于腫瘤的恢復(fù)。換吃低脂肪的草魚
    。
    腌制香腸
      。含有大量的亞硝酸鹽，會加大誘發(fā)腫瘤擴(kuò)散的可能性
      。換吃新鮮的肉品
      。
    四、兒童顱咽管瘤的發(fā)病原因有哪些
    1
      、發(fā)病原因
    病因不清
      。誘發(fā)因素可能為：遺傳因素、物理和化學(xué)因素以及生物因素等
      。 臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓增高征
      、雙側(cè)視力減退、視野缺損
      、內(nèi)分泌功能障礙及下丘腦癥狀
      。手術(shù)治療為首選，年齡越小
      ，越易全切
      ，并發(fā)癥越少，故早診早治是關(guān)鍵
      。本病為先天性疾病
      ，生長緩慢。正常胚胎發(fā)育時
      ，Rathke囊與原始口腔相連接的細(xì)長管道即顱咽管
      ，此管隨胚胎發(fā)育而逐漸消失。Rathke囊前壁的殘余部分
      ，前葉結(jié)節(jié)部
      ，退化的顱咽管的殘存鱗狀上皮細(xì)胞都可能成為發(fā)生顱咽管瘤的起源。因此顱咽管瘤可發(fā)生于咽部
      、蝶竇
      、鞍內(nèi)、鞍上及第三腦室
    ，有的可侵入顱后窩
    。
    2、發(fā)病機(jī)制
    有關(guān)顱咽管瘤的組織發(fā)生
    ，目前有兩種學(xué)說比較普遍被人們接受
    。
    （1）先天性剩余學(xué)說：這是被人們比較廣泛接受的組織發(fā)生學(xué)說。Erdheim最早觀察到正常垂體的結(jié)節(jié)部有殘存的鱗狀上皮細(xì)胞
    ，認(rèn)為顱咽管瘤起源于這些殘余的上皮細(xì)胞
    。在胚胎時期的第2周，原始的口腔頂向上突起形成一個深的盲袋
    ，稱為Rathke袋
    ，隨著進(jìn)一步發(fā)育，Rathke袋的下方變窄而呈細(xì)管狀
    ，即稱之為顱咽管或垂體管
    。在正常情況下，胚胎7～8周顱咽管即逐漸消失
    ，在發(fā)育過程中常有上皮細(xì)胞小巢遺留
    ，即成為顱咽管瘤的組織來源。
    （2）鱗狀上皮化生學(xué)說：1955年Luse和Kernohan觀察了1364例尸檢的垂體腺
    ，結(jié)果發(fā)現(xiàn)僅24%有鱗狀上皮細(xì)胞巢
    ，其出現(xiàn)率隨年齡的增長而增高，20歲以下者鱗狀上皮細(xì)胞巢出現(xiàn)率很低
    ，因此
    ，他們認(rèn)為鱗狀上皮細(xì)胞巢是垂體細(xì)胞化生的產(chǎn)物，而不是胚胎殘留
    。另外
    ，還有人觀察到垂體腺細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞的混合，并且見到二者之間有過度
    ，這一發(fā)現(xiàn)也支持化生學(xué)說
      。
    3、病理改變
    顱咽管瘤體積一般較大
      ，腫瘤形態(tài)常呈球形
      、不規(guī)則形，或結(jié)節(jié)狀擴(kuò)張生長
      ，無明顯包膜
      ，界限清楚，范圍大小差異明顯
      ，大多為囊性多房狀或部分囊性
    ，少數(shù)為實質(zhì)性，只含少數(shù)小囊腔
    。瘤體灰紅色
    ，囊液可為黃色
    、棕色、褐色或無色
    。如囊腫破裂
    ，囊液溢出，可引起腦膜炎和蛛網(wǎng)膜炎
    。囊性者多位于鞍上
    ，囊性部分常處于實質(zhì)部的上方，囊壁表面光滑
    ，厚薄不等
    ，薄者可如半透明狀，上有多處灰白色或黃褐色鈣化點或鈣化斑
    ，并可骨化呈蛋殼樣
    ，囊內(nèi)容為退變液化的上皮細(xì)胞碎屑（角蛋白樣物），囊液呈機(jī)油狀或金黃色液體
    ，內(nèi)含閃爍漂浮的膽固醇結(jié)晶
    ，一般10～30ml，多者可達(dá)100ml以上
    。腫瘤實質(zhì)部常位于后下方
    ，呈結(jié)節(jié)狀，內(nèi)含鈣化灶
    ，有時致密堅硬
    ，常與顱內(nèi)重要血管、垂體柄
    、視路及第三腦室前部等粘連較緊并壓迫上述結(jié)構(gòu)
    。腫瘤亦可引起腦組織的膠質(zhì)反應(yīng)帶形成假包膜，有時可呈乳頭狀突入丘腦下部
    ，手術(shù)牽拉腫瘤時可能造成丘腦下部損傷
    。實質(zhì)性腫瘤多位于鞍內(nèi)或第三腦室內(nèi)，體積較囊性者為小
    。
    腫瘤組織形態(tài)可分為牙釉質(zhì)型和鱗形乳頭型兩種
    。牙釉質(zhì)型多見，主要發(fā)生于兒童
    。此型最外層為柱狀上皮細(xì)胞
    ，向中心逐漸移行為外層呈柵欄狀，內(nèi)層細(xì)胞排列疏松的星狀細(xì)胞
    。瘤組織常有退行性變
    、角化及小囊腫，囊內(nèi)脫落細(xì)胞吸收鈣后形成很多散在鈣化灶為顱咽管瘤的顯著特征
    ，幾乎所有顱咽管瘤在鏡下都可見到鈣化灶
    ，大多數(shù)病例在放射檢查時可發(fā)現(xiàn)鈣化灶
    。顱咽管瘤常伸出乳頭狀突起進(jìn)入鄰近腦組織（特別是下丘腦），使得腫瘤與這些腦組織緊密相連
    ，故手術(shù)時常不易完全剝?nèi)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。鱗形乳頭型由分化良好的扁平上皮細(xì)胞組成，其中隔有豐富的纖維血管基質(zhì)
    ，細(xì)胞被膜自然裂開或由于病變裂開而形成突出的假乳頭狀
    ，一般無釉質(zhì)型的角化珠
    、鈣化
    、炎性反應(yīng)及膽固醇沉積，此型多為實體性腫瘤
    。偶有報道顱咽管瘤生長迅速
    ，呈侵襲性復(fù)發(fā)，但多數(shù)學(xué)者并不認(rèn)為是惡性變
    ，一些電鏡下有間變表現(xiàn)的腫瘤
    ，在組織培養(yǎng)中雖有成囊的傾向，但幾乎無有絲分裂的活性
    。
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/293575.html.
    
          
    
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
    ，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處
    ，未能及時與作者取得聯(lián)系
    ，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員
    ，我們會立即處理
    ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
    ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
    ，情況屬實，我們會第一時間予以刪除

  
    
    相關(guān)文章
    
        
    
             
                
            
    
                
    
                    
                        
    手出好多小水泡，還特別癢
    ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
    ！
    
                        
    對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”，白皙
    、光滑
    、修長的雙手，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質(zhì)
    。不過生活中也有很多人
    ，不僅手部皮膚特別粗糙
                
                ，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚！.png" alt="手出好多小水泡
    ，還特別癢
    ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！" onerror="nofind(this)" >
                 
            
    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
    
                        
     　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”
    ，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁
    、焦慮，甚至抑郁等消極情緒
    ，而剛剛過去的情人節(jié)
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    芹菜與黃瓜同食好嗎
    
                        
    芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
    ，這是因為黃瓜中含有維生素C分解酶
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    老人健康飲食的10大要點
    
                        
    食要早早就是到了飯點得吃飯
    。另外
    ，從中醫(yī)的角度講，上午7點~9點是胃經(jīng)當(dāng)令的時候
    ，所以早飯最好安排在這個時間
    。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項
    
                        
    一
    、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
    ，其形成與雌激素的作用有關(guān)
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    無氧運(yùn)動是什么,有哪些好處(無氧運(yùn)動的有什么好處)
    
                        
    無氧運(yùn)動是什么,有哪些好處無氧運(yùn)動是運(yùn)動的一種方式
    ，我們比較常見的就是有氧運(yùn)動
    ，有氧運(yùn)動要比較無氧運(yùn)動更有利于健康。你知道無氧運(yùn)動是什么嗎
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
    
                        
    一
    、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
    。但如果大汗淋漓
    ，并伴有其他不適的表現(xiàn)
    ，就要注意觀察
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
      。在生活困難時期，野菜
      、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過
      。到了我們這一代
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
    ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
    ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
    。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
                ，不妨看看
    ！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
    ？一文科普
    ，不妨看看！" onerror="nofind(this)" >