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      維生素D2對(duì)人體的作用,,維生素D2有哪些作用
      
        
      
            夕陽(yáng)紅
            2024-05-29 13:37:18
        
      

        
      
           
      維生素D2對(duì)人體的作用,,維生素D2有哪些作用
      一
      、維生素D2是什么
      ？
      維生素D2的化學(xué)名是麥角鈣化醇(英語(yǔ)：Ergocalciferol),中文別名：鈣化醇 ; 麥角鈣化甾醇; 維生素丁2; 麥角鈣化; 麥角鈣化醇
      ，英文名稱：Vitamin D2。麥角鈣化醇是甾體在光化學(xué)作用下發(fā)生化學(xué)鍵斷裂所形成的開環(huán)甾體
        ，特別是可以通過紫外線和麥角固醇作用下產(chǎn)生
        。早期制備的麥角鈣化醇也被稱為Viosterol
      。
         一般生產(chǎn)時(shí)是先將麥角甾醇溶于乙醇中
      ，在紫外光照射下開環(huán)，將反應(yīng)液減壓濃縮
      ，冷凍
      ，過濾。濾液氮
      ，減壓濃縮至干
      ，得維生素D2粗油，經(jīng)精制得成品
      。此外維生素D2自然存在于肝
      、奶和蛋黃中，工業(yè)上常從植物油或酵母中提取人體不能吸收的麥角鈣醇
        ，溶于氯仿或環(huán)己烷
        ，用紫外線照射轉(zhuǎn)化成維生素D2
        。由啤酒酵母
        、香菇等分離的麥角甾醇，溶于氯仿
        、乙醚或環(huán)己烷等溶劑中
        ，加入石英玻璃制作的燒瓶中，經(jīng)紫外線照射也可以得到
        。根據(jù)美國(guó)2011年的診斷指南
        ，麥角鈣化醇也許可以作為飲食補(bǔ)充劑來補(bǔ)充維生素D，麥角鈣化醇和皮膚在紫外線照射下產(chǎn)生的膽鈣化醇(維生素D3)同樣有效
        。
      二
        、維生素D2對(duì)人體有哪些好處？
      首先
        ，維生素D2的主要作用還是體現(xiàn)在對(duì)鈣和磷的促進(jìn)吸收方面
        。維生素D2促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣和吸收，也能促進(jìn)腎小管對(duì)磷的吸收和重吸收作用
        ，從而調(diào)節(jié)血液中的鈣磷濃度
        ，維持血液中鈣磷的平衡。維生素D2使得鈣能夠沉積在新骨部位
        ，促進(jìn)骨骼的鈣化過程
        ，讓骨細(xì)胞核骨組織得以成熟發(fā)揮其正常功能
        。
      其次，維生素D2被小腸吸收后被運(yùn)載到身體其它的部位
      ，主要是在肝和脂肪組織中儲(chǔ)存
      。它的代謝和活化經(jīng)過肝臟完到腎臟開始作用，在體內(nèi)中儲(chǔ)存
      ，有效的提高人體中鈣質(zhì)的含量
      ，保持鈣的需求，預(yù)防兒童佝僂病和成人的軟骨化癥
      。
      再次
      ，維生素D2的充足補(bǔ)充能夠預(yù)防和治療一些疾病。像素食主義者
      、胰腺功能不好或者是腸胃不好的病人
      、肝膽遭受損害、小腸疾病和做完胃切除手術(shù)的人等等這些人很容易引起維生素D2的不足
      。所以這些群體需要注意維生素D2的補(bǔ)充
      ，維生素D2的補(bǔ)充可以緩解和幫助這些疾病癥狀得到治療和恢復(fù)。
      最后
      ，維生素D2可以用于治療慢性低鈣血癥
      、低磷血癥、佝僂病和帶有慢性腎功能不全的軟骨化癥燈疾病
      ，因?yàn)榫S生素D2可以維持血液中鈣磷的平衡
      ，促進(jìn)鈣磷的吸收和利用，對(duì)治療這些因鈣磷缺乏引起的疾病有著非常有效的作用
      。另外
      ，維生素D2對(duì)治療急慢性或者手術(shù)后出現(xiàn)的手足抽搐也有著很好的療效。
      三
      、過量使用維生素D2有什么副作用
      ？
      維生素D2的補(bǔ)充需要注意，能預(yù)防很多疾病的發(fā)生
      ，也能維持身體的健康
      ，但是維生素D2的補(bǔ)充也不能過量，過量會(huì)引起一系列的不良反應(yīng)：
      1
      、便秘
      、腹瀉、持續(xù)性頭痛
        、食欲減退
      、口內(nèi)有金屬味、惡心嘔吐、口渴
      、疲乏
      、無力。
      2
      、骨痛
      、尿混濁、驚厥
      、高血壓
      、眼對(duì)光刺激敏感度增加、心律失常
      、偶有精神異常
      、皮膚瘙癢、肌痛
      、嚴(yán)重腹痛(有時(shí)誤診為胰腺炎)
      、夜間多尿、體重下降
      。
      3
      、短期內(nèi)攝入大劑量或長(zhǎng)期服用超劑量維生素D2，可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)
      。維生素D2中毒引起的高鈣血癥
      ，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉淀及其他軟組織鈣化
      ，而致高血壓及腎功能衰竭
      ，上述不良反應(yīng)多發(fā)生于高鈣血癥和伴有高磷血癥時(shí)。兒童可致生長(zhǎng)停滯
      ，屢見于長(zhǎng)期應(yīng)用維生素D2每日1800單位后
      。中毒劑量可因個(gè)體差異而不同，即使每日應(yīng)用1萬(wàn)單位超過數(shù)月后
      ，對(duì)正常人亦可致毒性反應(yīng)。維生素D2中毒可因腎
      、心血管功能衰竭而致死
      。
      治療維生素D2過量，除停用外
      ，應(yīng)給以低鈣飲食
      ，大量飲水，保持尿液酸性
      ，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥和支持治療
      ，如高鈣血癥危象時(shí)需靜脈給予氯化鈉注射液，增加尿鈣排出，必要時(shí)應(yīng)用利尿藥
      、皮質(zhì)激素或降鈣素
      ，甚至作血液透析，并應(yīng)避免曝曬陽(yáng)光
      ，直至血鈣濃度降至正常時(shí)才改變治療方案
      。
      四、日常生活中需要注意的有哪些
      ？
         在日常生活中
      ，我們需要注意的事項(xiàng)有：
      1、治療低鈣血癥前
      ，應(yīng)先控制血清磷的濃度
      ，并定期復(fù)查血鈣等有關(guān)指標(biāo);除非遵醫(yī)囑，避免同時(shí)應(yīng)用鈣
      、磷和維生素D制劑
      。血液透析時(shí)可用碳酸鋁或氫氧化鋁凝膠控制血磷濃度，維生素D2療程中磷的吸收增多
      ，鋁制劑的用量可以酌增
      。
      2、由于個(gè)體差異
      ，維生素D2用量應(yīng)依據(jù)臨床反應(yīng)作調(diào)整
      。
      3、對(duì)診斷的干擾：維生素D2可促使血清磷酸酶濃度降低
      ，血清鈣
      、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高
      ，尿液內(nèi)鈣和磷酸鹽的濃度亦增高
      。
      4、下列情況應(yīng)慎用：動(dòng)脈硬化
      、心功能不全
      、高膽固醇血癥、高磷血癥;對(duì)維生素D高度敏感及腎功能不全;非腎臟病用維生素D2治療時(shí)
      ，如患者對(duì)維生素D2異常敏感
      ，也可產(chǎn)生腎臟毒性。
      5
      、療程中應(yīng)注意檢查：血清尿素氮
      、肌酐和肌酐清除率、血清堿性磷酸酶
      、血磷
      、24小時(shí)尿鈣
      、尿鈣與肌酐的比值、血鈣(用治療量維生素D2時(shí)應(yīng)定期作監(jiān)測(cè)
      ，維持血鈣濃度2.00—2.50mmol/L)
      、以及骨X線檢查等。
      6
      、高血鈣癥
      、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用
      。
      7
      、孕婦及哺乳期婦女用藥：高鈣血癥孕婦可伴有對(duì)維生素D2敏感，應(yīng)注意劑量調(diào)整
      。
      8
      、兒童用藥：嬰兒對(duì)維生素D2敏感性個(gè)體間差異大，用量應(yīng)慎重決定
      ，血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58
      。
      自然界中只有很少的食物含有維生素D。動(dòng)物性食品是非強(qiáng)化食品中天然維生素D的主要來源
      ，如含脂肪高的海魚和魚卵
      、動(dòng)物肝臟、蛋黃
      、奶油和奶酪中相對(duì)較多
      ，而瘦肉、奶
      、堅(jiān)果中含微量的維生素D
      。不過通過日光浴可以促進(jìn)維生素D在體內(nèi)合成。
      上面給大家介紹的就是維生素D2對(duì)人體的作用有哪些
      ，現(xiàn)在大家應(yīng)該也有所了解了吧
        。維生素D2的作用和維生素D一樣不能夠被我們忽視，大家應(yīng)該要維持身體里面維生素D2的平衡
        ，如果發(fā)現(xiàn)自己身體缺少維生素D2的話
        ，就應(yīng)該要及時(shí)的補(bǔ)充，補(bǔ)充的時(shí)候應(yīng)該要注意用量
      ，希望介紹的內(nèi)容可以給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?/p>
      d2和d3有什么區(qū)別 d2和d3的區(qū)分在哪
      1
      、維生素d2和d3對(duì)人體的作用和機(jī)制基本上是完全相同的，在對(duì)兩者的利用上
      ，沒有本質(zhì)性差別。
       
       2
      、維生素d2稱為麥角鈣化醇
      ，是載體在光化學(xué)作用下發(fā)生鍛煉以后
      ，在紫外線的照射下和麥角固醇作用下產(chǎn)生的。麥角固醇也可以作為飲食來補(bǔ)充這個(gè)維生素d2
      ，麥角鈣化醇能與皮膚在紫外線的照射下
      ，可以產(chǎn)生打鈣化醇就是維生素d3，維生素d3
      ，我們稱之為打開膽鈣化醇
      ，他是固醇脫氫以后產(chǎn)生的七脫氫膽固醇，在紫外線的照射下
      ，合成的膽鈣化醇
      ，因此就是說，膽鈣化醇是由人體的自己合成的
      ，他是經(jīng)過皮膚的膽固醇
      ，經(jīng)過陽(yáng)光照射以后變成了維生素d3，因?yàn)榫S生素d2和d3對(duì)人體的作用和機(jī)制基本上是完全相同的
      。
       
       3
      、在哺乳動(dòng)物和人類的，在對(duì)兩者的利用上
      ，沒有本質(zhì)性差別
      。常見的這兩種維生素d，維生素d2稱為骨化醇
      ，維生素d3稱為膽骨化醇
      。他都是沒有活性的，需要經(jīng)過人體的是肝臟和腎的消化以后才能起到生理的作用
      。
      去藥店看只有維生素D2
        ，D3
        ，沒有D，請(qǐng)問有什么區(qū)別
        ，要用哪種
        ？
      d2和d3的區(qū)別在于來源不同。維生素d2和維生素d3對(duì)人體的作用和機(jī)制完全相同
        ，哺乳動(dòng)物和人類之間沒有區(qū)別
        。d3主要由人體自身合成。維生素d3也可以來自動(dòng)物性食物
        ，比如從海鮮中的魚肝油中提取的魚肝油
        ，這是最豐富的
        。d2主要來源于植物性食物，由植物中的麥角甾醇在紫外線照射下產(chǎn)生
        。維生素d和維生素d3本身都沒有活性
        。只有在肝臟和腎臟二次轉(zhuǎn)化產(chǎn)生25-羥基維生素d2后，能促進(jìn)小腸對(duì)鈣和磷的吸收
        。

      維生素D是一種脂溶性維生素
        ，維生素D的作用：調(diào)節(jié)鈣、磷代謝
        、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)
        、調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)分化、調(diào)節(jié)免疫功能
      。

      維生素D的主要功用是促進(jìn)小腸粘膜細(xì)胞對(duì)鈣和磷的吸收
      。腸中鈣離子吸收需要一種鈣結(jié)合蛋白，1
      ，25-二羥基維生素D 3可誘導(dǎo)此蛋白合成
      ，促進(jìn)Ca 2+吸收，又可促進(jìn)鈣鹽的更新及新骨生成
      ，也促進(jìn)磷吸收與腎小管細(xì)胞對(duì)鈣
      、磷的重吸收，故可提高血鈣
      、血磷濃度
      ，有利于新骨生成和鈣化。
      維生素d2是人體所必需的維生素
      ，它的主要作用是促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收
      ，預(yù)防佝僂病，維生素d3是可以人體自身合成
      ，是生物代謝率最高的一種維生素
      ，它可以促進(jìn)鈣的吸收，幫助牙齒發(fā)育
      ，同時(shí)也可以預(yù)防兒童佝僂病
      ，防治自身免疫性疾病，病降低常見癌癥的并發(fā)率
      。
      維生素D2片的適應(yīng)癥
      1．用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療
      。如：絕對(duì)素食者、腸外營(yíng)養(yǎng)病人
      、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征
      、肝膽疾病(肝功能損害、肝硬化
      、阻塞性黃疸)
        、小腸疾病(脂性腹瀉
        、局限性腸炎
        、長(zhǎng)期腹瀉)
        、胃切除等。2．用于慢性低鈣血癥
        、低磷血癥
        、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后
        、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療
        。3．用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足抽搐癥及特發(fā)性手足抽搐癥
        。
      

      醫(yī)藥維生素D2 ?
      　　VD2
      　　【適應(yīng)癥】
      　　1
        、用于維生素D缺乏癥的預(yù)防與治療。如：絕對(duì)素食者
        、腸外營(yíng)養(yǎng)病人
        、胰腺功能不全伴吸收不良綜合征、肝膽疾病(肝功能損害
      、肝硬化
      、阻塞性黃疸)、小腸疾病(脂性腹瀉
      、局限性腸炎
      、長(zhǎng)期腹瀉)、胃切除等
      。2
      、用于慢性低鈣血癥、低磷血癥
      、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥
      、家族性低磷血癥及甲狀旁腺功能低下(術(shù)后、特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能低下)的治療
      。3
      、用于治療急、慢性及潛在手術(shù)后手足抽搐癥及特發(fā)性手足抽搐癥
      。
      　　【禁忌】
      　　高血鈣癥
      、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病患者禁用
      。
      　　【兒童用藥】
      　　嬰兒對(duì)維生素D2敏感性個(gè)體間差異大
      ，用量應(yīng)慎重決定，血清鈣和磷濃度的乘積[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58
      。
      　　【藥物相互作用】
      　　1
      、制酸藥中的鎂劑與維生素D同用
      ，特別對(duì)慢性腎功能衰竭病人可引起高鎂血癥。2
      、巴比妥
      、苯妥英鈉、抗驚厥藥
      、撲米酮等可降低維生素D2的效應(yīng)
      ，長(zhǎng)期服用抗驚厥藥時(shí)應(yīng)補(bǔ)給維生素D以防骨軟化癥。3
      、降鈣素與維生素D同用可抵消前者對(duì)高鈣血癥的療效
      。4、大劑量鈣劑或利尿藥與常用量維生素D同用
      ，有發(fā)生高鈣血癥的危險(xiǎn)
      。5、考來烯胺
      、考來替泊
      、礦物油、硫糖鋁等均能減少小腸對(duì)維生素D的吸收
      。6
      、洋地黃類與維生素D2同用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，因維生素D2引起高鈣血癥
      ，容易誘發(fā)心律失常
      。7、大量的含磷藥物與維生素D同用
      ，可誘發(fā)高磷血癥
      。

      　　VD3
      　　【適應(yīng)癥】 用于佝僂病、骨軟化癥及嬰兒手足搐搦癥
      ，佝僂病兼有齲齒者也可用本品防治
      。大劑量也用于皮膚結(jié)核、皮膚及粘膜各型紅斑狼瘡等
      。
      　　【注意事項(xiàng)】 大量久服
      ，如長(zhǎng)期每日人予10～15萬(wàn)單位，可引起高血鈣
      、食欲不振
      、嘔吐、腹瀉
      。以后則軟組織如腎
      、關(guān)節(jié)等異常鈣化。若腎功能受損，可出現(xiàn)多尿
      、蛋白尿
      、腎功能減退等。
      　　1936年
      ，人們從鱈魚中發(fā)現(xiàn)了維生素D3
      。以后發(fā)現(xiàn)了維生素D3的生理功能是促進(jìn)腸道鈣吸收，誘導(dǎo)骨質(zhì)鈣鱗沉著和防止佝僂病
      。維生素D3對(duì)鈣代謝的調(diào)節(jié)是通過與胞核1
      ，25-（OH）2D3受體的結(jié)合而達(dá)到的。不久人們又發(fā)現(xiàn)
      ，在皮膚、肌肉
      、胰腺
      、腦、造血細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)均有這種受體
      。1981年有人首先在小鼠的骨髓白血病細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)
      ，維生素D3具有調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)的作用，包括誘導(dǎo)細(xì)胞的正常分化和抑制細(xì)胞的過渡增殖
      。由此
      ，人們聯(lián)想到能否用維生素D3來治療腫瘤、銀屑病等細(xì)胞過渡增殖的疾病
      。但直接應(yīng)用維生素D3及時(shí)美籍日記未可也能導(dǎo)致高鈣血癥
      、高鈣尿癥和軟組織鈣化。丹麥利昂公司為了找出一種維生素D3的衍生物
      ，既能調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)
      ，對(duì)鈣代謝的影響不大，并終于在1985年合成鈣泊三醇
      。與此同時(shí)日本學(xué)者用1α-OH D3治療一老年骨質(zhì)疏松患者
      ，意外發(fā)現(xiàn)其銀屑病亦好轉(zhuǎn)。日本株式會(huì)社也合成他骨化醇
      。鈣泊三醇與他骨化醇可外用治療銀屑病
      。鈣泊三醇與他骨化醇都是維生素D3的類似物，均能抑制銀屑病表皮細(xì)胞的異常增值
      ，及誘導(dǎo)銀屑病表皮細(xì)胞的分化
      。這是他們治療銀屑病所以有效的道理。

      　　維生素D
      ，包括十余種素型
      。按發(fā)現(xiàn)先后秩序排列，分別稱為D1、D2
      、D3等
      ，其中最常用的藥是D2、D3
      。

      　　維生素D2
      ，又稱骨化醇；維生素D3
      ，亦名膽骨化醇
      ，屬于脂溶性維生素。D2主要存在于蘑菇中
      ；D3主要存在于魚肝油
      、牛奶、蛋黃
      、動(dòng)物肝和植物油中
      ，體內(nèi)只要有其中一種，均可維持機(jī)體的正常功能
      。

      　　維生素D是維持身體鈣質(zhì)和磷質(zhì)的主要因素
      ，如果小兒血液中鈣質(zhì)不夠，可使骨骼組織變軟而患軟骨病
      ，尤其是兒童在發(fā)育期
      ，如果骨骼不能充分鈣化，加上自身的負(fù)擔(dān)
      ，骨骼就會(huì)變形
      。給小兒補(bǔ)充適當(dāng)?shù)木S生素D，可以使食物中的鈣進(jìn)入血液
      ，加強(qiáng)骨骼的鈣化
      ，使骨骼變硬，所以能夠防治軟骨病
      。如果缺少維生素D
      ，即使吃了含鈣食物，身體也無法吸收利用
      。

      　　除了從食物中和魚肝油中獲得維生素D以外
      ，人體皮膚里有一種稱為17———脫氫膽固醇的物質(zhì)，經(jīng)陽(yáng)光照射可以轉(zhuǎn)變成維生素D
      ，故多曬太陽(yáng)也可以預(yù)防軟骨病
      。

      　　新生兒滿月后，應(yīng)當(dāng)?shù)綉敉膺m當(dāng)曬太陽(yáng)
      ，并且給予服用維生素D制劑
      ，每日400-800單位，并適當(dāng)服用鈣片；也可以肌肉注射維生素D注射液
      ，每次15萬(wàn)單位
        ，可以供給4個(gè)月的需要，每隔4-6個(gè)月再注射1次
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？诜c注射均有防治軟骨病的作用。

      　　兩歲以后的小兒已能吃多種食物
        ，而且戶外活動(dòng)較多
        ，一般不易缺乏維生素D，可以停用維生素D制劑
        。
      

          
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