泌乳素高于哪些因素有關(guān),泌乳素高會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

夕陽紅 2024-05-29 20:59:41

一、泌乳素的正常數(shù)值是多少

泌乳素一般正常值女性：5.18_26.53ngml

；男性：3.46_19.40ngml

。專家指出：泌乳素在一天之中會(huì)有很大的差異

，比如在睡眠后1小時(shí)內(nèi)泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高

，在之后的睡眠中分泌量維持在較高的水平

，當(dāng)醒后泌乳素開始迅速下降

。并且清晨時(shí)的泌乳素分泌濃度又是中午的一倍

。

由于泌乳素分泌是脈沖式的

，數(shù)值據(jù)有不確定性

，所以大部分醫(yī)院給出的內(nèi)分泌激素檢測(cè)報(bào)告單上，泌乳素的最低和最高數(shù)值差異過大

，但通常在90~500uIU/ml范圍內(nèi)

，泌乳素必須反復(fù)的檢測(cè)，取出平均值進(jìn)行計(jì)算

。

如果泌乳素不在正常值范圍內(nèi)

，會(huì)給患者的健康帶來很大的影響。

、女性泌乳素偏高：如果女性泌乳素出現(xiàn)升高時(shí)

，有可能是重體RPL瘤、閉經(jīng)-乳溢綜合征

、某些下丘腦-垂體病變

、原發(fā)性甲減

、精神性厭食、多囊卵巢綜合征

、腎衰

、異位PRL分泌綜合征等。

、男性泌乳素偏高：如果男性泌乳素偏高會(huì)肥胖

、胸部呈現(xiàn)女性狀、不孕不育（20%的可能性）

、提早進(jìn)入更年期

。

二、泌乳素高于哪些因素有關(guān)

一

、下丘腦性障礙

下丘腦及鄰近部位的疾病

，如腦炎、顱咽瘤

、松果體瘤

、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤

、垂體柄切斷等

，都能造成下丘腦產(chǎn)生的泌乳素抑制因子減少，或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加

。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產(chǎn)

，后兩者則直接促使泌乳素增產(chǎn)。

二

、垂體障礙

主要是垂體部位的各種腫瘤

。此外，部分空泡蝶鞍綜合征

、垂體功能亢進(jìn)

，也可引起溢乳、閉經(jīng)

。

三

、原發(fā)性甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦

，使下丘腦產(chǎn)生大量的促甲狀腺激素釋放因子

，這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時(shí)，也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳

。

四

、藥物因素

作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑，如氯丙嗪

、嗎啡等

，可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低

，從而減少下丘腦產(chǎn)生的泌乳素釋放因子的活性；降壓藥甲基多巴

、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放

；滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。

五

、神經(jīng)刺激

某些部位特別是胸部的皮膚受刺激

，包括周圍神經(jīng)損傷引起的劇痛，都可通過神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高

。如胸部手術(shù)

、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等

。

三

、泌乳素高會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

高泌乳素血癥發(fā)病率高，而且容易誘發(fā)不孕

，因此要重視其治療和預(yù)防工作

。那么，高泌乳素血癥會(huì)出現(xiàn)的癥狀有哪些

？高泌乳素血癥會(huì)出現(xiàn)的癥狀如下：

1、月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)：初期月經(jīng)可能正常

，逐漸變?yōu)樵陆?jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)

。因此，要注意積極預(yù)防高泌乳素血癥

。

、不孕：高催乳素作用于垂體，抑制促卵泡激素和黃體生成素的分泌

。促卵泡激素少

，不足以使卵泡成熟，黃體生成素少

，不能出現(xiàn)黃體生成素高峰

，故不排卵而致不孕。

另外

，血催乳素濃度升高時(shí)

，卵泡液中的催乳素水平也升高，雌激素水平降低

，顆粒細(xì)胞明顯減少

，分泌孕酮降低，引起黃體功能不全而致不孕或孕早期流產(chǎn)

。

、泌乳：非產(chǎn)后泌乳是高催乳素血癥的標(biāo)志

，與閉經(jīng)同時(shí)存在，常被稱為閉經(jīng)泌乳綜合征

。

、其他：如有垂體腫瘤，可引起頭痛

，視力減退與視野缺損

。由于雌激素水平低下，出現(xiàn)性欲減低

、陰道干燥

、性交困難和乳房變小等癥狀，也是高泌乳素血癥會(huì)出現(xiàn)的癥狀

。

總之

，高泌乳素血癥會(huì)出現(xiàn)的癥狀多，危害大

，因此要重視高泌乳素血癥治療措施

，盡早恢復(fù)健康。

四

、泌乳素高如何治療

、藥物治療：PRL瘤的內(nèi)科治療在所有垂體腺瘤中是最成功的。近30年的臨床實(shí)踐表明

，多巴胺受體激動(dòng)藥不僅可有效地控制高PRL血癥

，而且能使瘤體縮小，并消除神經(jīng)眼科癥狀

。因此

，以多巴胺受體激動(dòng)藥為代表的內(nèi)科治療現(xiàn)已成為PRL瘤的首選治療方法。

目前

，最常用的多巴胺受體激動(dòng)藥是溴隱亭

。起始劑量一般為2.5mg，頓服（個(gè)別敏感者可從0.625mg/d開始）

；以后逐漸加大到2.5mg/次

，3次/d；最大劑量至20～30mg/d

。在達(dá)到最大療效后

，溴隱亭的劑量可逐漸減小，至最小有效劑量后可長(zhǎng)期維持

。副作用主要有惡心和體位性低血壓

。

2、手術(shù)治療：PRL微腺瘤的病人在經(jīng)蝶顯微手術(shù)后有60%～90%的病人血PRL水平可降至正常，但大腺瘤的療效則差得多

，只有不到40%的病人血PRL水平可降至正常

。一般來說，腫瘤越大

，術(shù)前PRL水平越高

，則手術(shù)效果越差。手術(shù)效果除與腫瘤大小及浸潤(rùn)情況有關(guān)外

，與術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系

。因此，除非是一些治療中心

，手術(shù)不應(yīng)作為首選

。事實(shí)上，目前

，PRL瘤的手術(shù)對(duì)象主要是那些多巴胺激動(dòng)藥治療失敗的病人

。

3、放射治療：對(duì)于多巴胺激動(dòng)藥抵抗且有手術(shù)禁忌證者

，可采用放射治療

。此外，放射治療還可與多巴胺激動(dòng)藥及經(jīng)蝶手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用

。近年γ刀和X刀的發(fā)展使放射治療獲得新的活力

，這2種方法不僅療效優(yōu)于常規(guī)放射治療，且垂體功能減退等放射損傷的發(fā)生率也明顯下降

，它們代表了未來放射治療的方向

。

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