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      癌癥是拖出來的
      ？體檢不查4個(gè)部位，得了癌癥都不知道
      
        
      
            佚名
            2024-05-30 01:52:24
        
      

        
      
           
      癌癥是拖出來的
      ？體檢不查4個(gè)部位
      ，得了癌癥都不知道
      提到癌癥
      ，人人談之色變
      、避之不及
      ，但大家依舊都抱有僥幸心理
      ！
      畢竟在我們看來，患癌就是一個(gè)概率和運(yùn)氣
      ，自己身體本身非常健康
      、又一直樂善好施
      、問心無愧，癌癥怎么會(huì)找上自己呢
      ？
      ，得了癌癥都不知道.png" />
      殊不知，癌癥的病發(fā)原因相當(dāng)復(fù)雜
      ，這不僅包括了遺傳基因
      、致癌物接觸、后天慢性病等方面
      ，年齡增長(zhǎng)也會(huì)增加自身患癌的可能性
      。
      甚至是有研究表明，如果每個(gè)人都能夠活到120歲
      ，那么人人都會(huì)患癌
      ，越是隨著年齡增長(zhǎng)，細(xì)胞發(fā)生基因變異的幾率也就會(huì)越大
      ！
      不但如此
      ，癌癥這種疾病還非常狡猾，它善于潛伏與偽裝
      。早期內(nèi)臟器官癌變
      ，患者幾乎沒有任何異常癥狀，甚至是普通體檢都不能發(fā)現(xiàn)問題所在
      。
      特別是空腔器官的癌變
      ，普通體檢發(fā)現(xiàn)的可能性幾乎為0。且在癌癥發(fā)展的過程中
      ，即便是逐漸有癥狀出現(xiàn)
      ，也容易混淆患者視聽，讓其誤認(rèn)為是患上了普通疾病
      ，繼而忽視了檢查
      ！
      所以，對(duì)癌癥高危人群來說
      ，不能放松對(duì)癌的警惕性
      ，以下四個(gè)部位體檢千萬別漏掉：
      1、肺：
      這是全球最為高發(fā)的惡性腫瘤
      ，其在我國(guó)的病發(fā)率也排在第一的位置
      。
      數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)2020年新發(fā)的肺癌患者達(dá)到了82萬人
      ，這其中有2/3在確診時(shí)就已經(jīng)進(jìn)入了晚期
      。
      所以，對(duì)肺癌高危人群而言，定期進(jìn)行肺癌篩查很有必要
      ，這包括了職業(yè)暴露人群
      、有肺癌家族史、常年吸煙和被動(dòng)吸煙
      、長(zhǎng)期患慢性肺部疾病等
      。
      就目前臨床的醫(yī)療手段而言，篩查肺癌最佳的方式就是ct檢查
      ，特別是低劑量螺旋ct
        ，準(zhǔn)確性更高，甚至可發(fā)現(xiàn)1cm左右的早期肺部腫瘤
        ；
      2
      、腸道：
      大腸癌是我國(guó)最為高發(fā)的消化道惡性腫瘤，2020年確診的大腸癌患者突破了53萬人
      。
      由于腸道本身是空腔器官，所以對(duì)腸道健康最有效的篩查方式就是“腸鏡”
      ，這種內(nèi)窺鏡檢查手段
      ，可發(fā)現(xiàn)潰瘍性腸炎、腸道息肉
      、腸癌等多個(gè)病變
      。
      對(duì)有腸癌和息肉家族史、45歲以上
      、有腸道疾病
      、長(zhǎng)期保持高脂低纖維飲食的人群來說，定期進(jìn)行檢查很有必要
      ；
      3
      、胃：
      胃癌是僅次于大腸癌的第二大消化道惡性腫瘤，其癌變的早期可能僅僅只是一處異常糜爛或者是黏膜顏色改變
      ，普通的ct
      、彩超都不能發(fā)現(xiàn)問題，而如果ct能檢測(cè)出胃部癌腫時(shí)
      ，患者病情也往往進(jìn)入了晚期階段
      。
      所以，對(duì)胃癌最佳的篩查方式就是“胃鏡”
      ，如果自身存在慢性胃病史
      、有胃癌家族史、年齡超過了50歲
      、感染了幽門螺桿菌
      ，就應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生建議，定期進(jìn)行胃鏡篩查；
      4
      、肝臟：
      由于肝臟沒有末梢神經(jīng)
      ，且肝臟的代償能力非常強(qiáng)，所以在肝癌的早期
      ，患者基本沒有典型癥狀
        。
      與我國(guó)肝癌現(xiàn)狀來說，絕大部分肝癌患者都面臨了確診即晚期的局面
        。
      所以
        ，肝癌的防癌篩查很有必要，比如有慢性肝病史
        、年齡超過50歲
        、有長(zhǎng)年酗酒史、長(zhǎng)期生活在潮濕地區(qū)的人
        ，就屬于肝癌高危者
        。
      而臨床對(duì)肝癌的篩查方式也有很多，比如針對(duì)性的肝臟ct
        、腫瘤標(biāo)志物
        、彩超等！
      總的來說
        ，不同部位的癌癥篩查手段都不相同
        ，并不是人人都適合防癌篩查。只有符合癌癥高危條件的人群
        ，才需要定期進(jìn)行針對(duì)性的篩查
        。
      而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)慢性病的患者來說，積極治療和定期篩查應(yīng)同步進(jìn)行
        ，以便能進(jìn)一步降低后期患癌的可能
        。
      癌癥是怎樣被檢查出來的
      ，普通體檢能查出癌癥嗎？
      癌癥的早期檢查很火
      。一個(gè)基本的情況是這樣的：癌癥的治療
      ，在中晚期階段，除了少數(shù)幾種癌癥
      ，比如乳腺癌
      ，現(xiàn)在還沒有什么突破性進(jìn)展。所以
      ，一個(gè)自然的想法
      ，就是在早期發(fā)現(xiàn)，及早治療。但是
      ，癌癥檢查
      ，尤其是自體無癥狀時(shí)的早期檢查，現(xiàn)在仍是很有爭(zhēng)議的領(lǐng)域
      。主要是因?yàn)樵缙跈z查的研究難度大
      ，現(xiàn)有方法的準(zhǔn)確度低，對(duì)被檢查者的好處有限
      。據(jù)我所知
      ，一般查出有癌癥大多是因以下幾種情況：1. 感到有癥狀，不舒服
      ，去醫(yī)院檢查出來
      。
      2. 因?yàn)槠渌“Y去醫(yī)院檢查，結(jié)果附帶查出來有某種癌癥
      。
      3. 常規(guī)體檢
      ，查出有異常，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)癌癥
      。
      4. 有針對(duì)性的癌癥檢查
      ，像常規(guī)體檢一樣定期檢查，檢出異常
        。
      （補(bǔ)充：第 5 種情況是，你是特定癌癥的高危人群
        ，比如有家族遺傳
        ，長(zhǎng)期吸煙，肝炎病毒攜帶者等
        ，需要定期監(jiān)查
        ，這種情況另當(dāng)別論）對(duì)于4，沒有普適的檢查
        ，只有針對(duì)具體某種癌癥的專門檢查
        ，就像@荊外提到的。最常見的
        ，也是被普遍采納的
        ，有針對(duì)乳腺癌的 mammograms，針對(duì)宮頸癌的 pap smear
        ，針對(duì)前列腺癌的 PSA 抗體血檢
        ，針對(duì)大腸癌的血檢和腸鏡等。從醫(yī)學(xué)的角度說
      ，當(dāng)然是有直接癥狀的問題最嚴(yán)重
      ；無任何異常被發(fā)現(xiàn)有癌癥，情況最輕。所以一般對(duì)于因?yàn)橛兄苯影Y狀查出的癌癥都無大異議
      ，因?yàn)橐呀?jīng)影響到正常生活了
      ，大部分時(shí)候是中晚期，都要立即治診
      。但對(duì)于 2－4
      ，就是自身沒有異常感覺的癌癥，是爭(zhēng)議最大的
      ，爭(zhēng)議性由 2 到 4 逐步增大
      。爭(zhēng)議之大，我覺得真得沒法給大家一個(gè)推薦
      ，只能科普一下
      ，幫你理解問題的復(fù)雜性，知道一些關(guān)于癌癥的基本知識(shí)
      ，讓你自己作決定?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)代人談癌色變，最輕也是癌啊
      。但是
      ，癌癥不是一個(gè)病，而是很多病
      。就如＠jinxi 所說
      ，同是癌癥，機(jī)理可以很不一樣
      。從某種意義上說
      ，每一個(gè)腫瘤都是不一樣的。甲的肺癌和乙的肺癌就可能不一樣
      ，它們只是有一樣或類似的顯型
      ，但致病機(jī)理，基因型卻可以不一樣
      。即然是不一樣
      ，就有可能這些癌癥有著不樣的病理，不一樣的惡性程度
      。就舉前列腺癌為例?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)在估計(jì)，有六分之一的美國(guó)男性會(huì)在這一生的某一時(shí)刻得上前列腺癌
      。但是
      ，并不是所有前列腺癌都是惡性的，大部分的此癌癥其實(shí)發(fā)展得很慢
      。比如通過對(duì)越戰(zhàn)時(shí)犧牲的美國(guó)士兵做解剖發(fā)現(xiàn)
      ，不少士兵在 30 多歲就有了微小的前列腺癌變
      。考慮到大部分人到老年才得病
      ，有理由相信這些癌變大部分也可能只是緩慢生長(zhǎng)
      ，甚至到死也不為人知。事實(shí)上
      ，通過解剖
      ，的確有很多人到死也不知道自己得了這癌癥，他們的死也的確與它無關(guān)
      。40－60 歲的男性里有 1/3 有前列腺癌
      ，到 85 歲，3/4 的人有前列腺癌
      。類似的還有乳腺癌
      。對(duì) 80 歲去逝的女性解剖表明，2/3 的人有乳腺癌
      ，但是
      ，只有 4% 的人是死于乳腺癌。和前列腺癌一樣
      ，大部分人是帶病生活
      ，其實(shí)不知道自己有癌癥，也并非死于癌癥
      。對(duì)于普通人來說
      ，相信大部分人最終關(guān)心的其實(shí)是自己能活多久，而不是自己有沒有癌癥
      ，如果有
      ，癌癥能不能被治愈。所以
      ，真正讓心擔(dān)心的
      ，是那些惡性的
      ，致死或立刻影響生活質(zhì)量的腫瘤
      。可是
      ，眾所周知
      ，越惡性的癌癥，發(fā)展速度越快
      ，從出現(xiàn)真正意義上的癌變到有顯著癥狀
      ，可能只有幾個(gè)月時(shí)間。對(duì)這種癌癥的最佳治療時(shí)間窗口
      ，可能只有幾星期
      ，這在大部分情況下是等不及什么年度體檢的
      。而體檢能檢查出的，很可能是發(fā)展緩慢的癌癥
      。當(dāng)然
      ，我們可以相信科學(xué)，現(xiàn)在能在癌癥真正早期的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)它
      ，在它還沒有開始惡化時(shí)就防患于未然
      。不過，以我對(duì)這個(gè)方向的了解
      ，現(xiàn)在（2011 年）醫(yī)學(xué)能做的還很少
      。首先，如上面所說
      ，癌癥不是多稀罕的東西
      ，很可能你身體里已經(jīng)有了，因?yàn)楹芏嗄[瘤要十幾年
      ，甚至更長(zhǎng)才能變成惡性腫瘤（當(dāng)然也可能它們自己在這過程中掛掉了
      ，長(zhǎng)個(gè)瘤子也不容易）。現(xiàn)在檢查技術(shù)越來越靈敏
      ，我真懷疑
      ，想給你找你癌，你把各種檢查都做了
      ，還真就能找到
      。 結(jié)果就成了，找到又怎么樣
      ？那就找吧
      。既然是檢查，一般是從早期檢查（early screening）開始
      。這個(gè)
      ，真不好做。比如
      ，現(xiàn)在有了血液檢查技術(shù)了
      ，查 PSA 抗體就可以知道你有沒有前列腺癌變。從血液里檢查癌癥的想法大約是這樣的：存在癌細(xì)胞
      ，這些癌細(xì)胞會(huì)向四周散發(fā)特定的分子
      ，比如促進(jìn)血管生長(zhǎng)的因子（癌細(xì)胞也要血液給它們營(yíng)養(yǎng)啊）
      ，或者癌細(xì)胞也有陣亡的（很多
      ，畢竟癌細(xì)胞是不正常的細(xì)胞，免疫系統(tǒng)也不是吃白飯的
      ，一將功成萬古枯?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，這些癌細(xì)胞被分解后可能有一些特別的分子成份被釋放。這些分子
      ，會(huì)進(jìn)入血液
      ，這樣對(duì)血液做專門的檢查，就能找到這些癌細(xì)胞存在的蛛絲馬跡
      。通常做法是把癌癥病人的血液和正常人的做比較
      ，看有哪些成份上的不同，最后找到最有代表性的分子成份
      。但是
      ，這里有一個(gè)邏輯上的問題：早期檢查的目標(biāo)對(duì)像是身體處于沒有任何癥狀時(shí)期但后來發(fā)展成惡性腫瘤的所謂正常人，而用來找這癌癥特癥分子的樣本卻是從肯定得了癌癥的人身上得來的
      。對(duì)于肯定得了癌癥的人
      ，癌癥已經(jīng)有了相當(dāng)?shù)陌l(fā)展，這時(shí)候的腫瘤
      ，它比起早期腫瘤來說又有了很多重要的變異
      ，很可能讓那些早期特征被隱沒在無數(shù)各種各樣的分子中了。比如我自己曾經(jīng)拿一些大腸癌的 RNA 表達(dá)和正常細(xì)胞做比較
      ，發(fā)現(xiàn)至少有 1/3 的基因表達(dá)是天壤之別
      ，更不用說其它有區(qū)別的了。這就是癌細(xì)胞和正常細(xì)胞的區(qū)別啊
      。 從這里找出早期癌細(xì)胞里的特有表達(dá)因子
        ，的確有點(diǎn)大海撈針。更糟的是
        ，這些早期腫瘤因?yàn)樾?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，能釋放入血液中的分子也少得可憐，這就對(duì)檢查的靈敏度有了極高的要求
        。最近有一研究
        ，把跟蹤對(duì)像中得了某特定癌癥的人在數(shù)年前采集的血樣做分析，發(fā)現(xiàn)在早期檢查方面
        ，最近這些年找到的各種表達(dá)特征都不管用
        ，最好用的還是幾十年前的一個(gè)，準(zhǔn)確率也可想而之
      。雪上加霜的是
      ，這些癌細(xì)胞不是什么天外來客
      ，它們能釋放的分子
      ，也是很多正常細(xì)胞會(huì)釋放的，這樣
      ，錯(cuò)誤就不可避免
      。就算是 PSA 這樣的檢查
      ，也有很高的錯(cuò)誤率。不過
      ，我們知道
      ，光一個(gè) PSA 是不作數(shù)的，畢竟
      ，癌癥的確診
      ，是要靠活檢的。這里的問題是
      ，活檢的準(zhǔn)確度遠(yuǎn)沒有一般人想像的高
      。比如前列腺癌，有二成的活檢對(duì)惡性程度的判斷是不準(zhǔn)的（更糟的是
      ，對(duì)于健康人
      ，活檢本身還能增加得此癌癥的機(jī)率）。類似的錯(cuò)誤也發(fā)生在其它癌癥里
      ，比如黑色素瘤
      。有一個(gè)實(shí)驗(yàn)讓幾個(gè)病理專家拿出自己認(rèn)為典型的病理切片讓其他專家檢查，結(jié)果呢
      ，既使是這些典型的切片
      ，也有四分之一的病例是大家無法統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的。在舊金山美國(guó)最頂尖的黑色素瘤治療中心
      ，每個(gè)活檢是由三名醫(yī)生同時(shí)過目
      ，共同決定，就是因?yàn)橛行┠[瘤
        ，尤其是早期的
        ，很難確診。所以我們關(guān)心的早期腫瘤
        ，在診斷上就更是最容易出問題的（如果你沒有任何癥狀
        ，我建議你一定要找兩個(gè)以上的醫(yī)院/醫(yī)生來幫你診斷，確定治療/觀察方案
        。）有了這么多這樣那樣的問題
        ，導(dǎo)致了什么情況呢？情況就是
        ，這些癌癥早期檢查可能對(duì)延長(zhǎng)你的生命沒啥幫助
        ，如果是誤診，還能讓你的生活質(zhì)量大大下降
        。比如
        ，上面提到的對(duì)前列腺癌的 PSA 檢查。這是一個(gè)相當(dāng)常規(guī)的檢查
        。至今美國(guó)有超過三千萬男性做了這個(gè)檢查
        。一般的建議是五十年以上的男性都要定期做這個(gè)檢查
        。可是
        ，美國(guó)政府的 United States Preventive Services Task Force 本周就要給出關(guān)于 PSA 的新建議
        。在上周公布的數(shù)據(jù)里，它說這個(gè)檢查沒有什么特別的好處
        ，平均下來不能延長(zhǎng)你的生命
        ，只能給你多加些診療的苦楚：在 86 年到 05 年這二十年間，有一百萬美國(guó)男性因?yàn)榻邮?PSA 檢查而進(jìn)行了手術(shù)或化療
        ，5000 人死于手術(shù)
      ，1 到 7 萬人有嚴(yán)重的手術(shù)引發(fā)的其它問題，有一半人在精液中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞
      ，20－30萬人喪失了性能力
      。而前兩年，同一機(jī)構(gòu)剛剛宣布
      ，常見的乳腺癌檢查 mammograms
      ，也是負(fù)面效果大于正面的。那
      ，為什么我們的社會(huì)這么熱衷于癌癥早期檢查呢
      ？其實(shí)，問題不止于癌癥
      ，在其它很多病也如此
      ，比如心血管病，糖尿病
      ，等等
      。換句話說，這個(gè)社會(huì)在不斷的向大家傳達(dá)一個(gè)理念
      ，就是健康的生活是常態(tài)
      ，任何不健康，都是危險(xiǎn)的
      ，要糾正
      。（其實(shí)呢，要我說
      ，不健康才是常態(tài)
      ，比如頭痛鼻塞，拉肚子崴腳
      ，大大小小的事三天兩頭出...... ）結(jié)果就是
      ，你去看病，醫(yī)生把你的病說得越有模有樣（也許是你從未聽說過的名詞），你還越高興
        。如果醫(yī)生說你沒病，你可能還覺得不滿意
        ，是吧
        。 （有一研究就關(guān)于這個(gè)的，特逗）但硬帀有兩面
        。誤診可以是有病沒查出來
        ，也可能是沒病找病。我們現(xiàn)在的情況是
        ，大部分人寧可沒病找?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。ūе沃慰倹]壞處吧的想法），也不想有病沒查出來
      。醫(yī)院和制藥公司可喜歡這個(gè)了
      。你不是想找病么，那就把正常的指標(biāo)定低點(diǎn)
      。中間那段呢
      ？亞健康！xx 病前期
      ！嚇人吧
      ？本來是有病才要治的，現(xiàn)在沒病的人也要定期作檢查了
      ，亞健康人也要吃藥了（某個(gè)癌癥一年才幾萬人啊
      ，檢查可要查幾百萬上千萬人啊，全是錢?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。結(jié)果，重要的方面
      ，健康的生活方式
      ，生活本身，被推后了
      ；檢查
      ，治療，可以賺錢的
      ，被推前了
      。本來是可能發(fā)展不出來或過好多年才能被感覺到的腫瘤，現(xiàn)在臨床檢測(cè)的靈敏度越來越高
      ，早早被發(fā)現(xiàn)了
      ，于是你就可以早早的進(jìn)行治療了。你也就成了一個(gè)癌癥患者，走在爭(zhēng)取做一個(gè)癌癥幸存者的道路上
      。
      明明每年都做了體檢
      ，為什么沒能檢查出早期癌癥？如何解釋
      ？
      近年來
      ，“體檢熱”的興起對(duì)于國(guó)民身體素質(zhì)的提高并不是一件好事，但是很多人也有一個(gè)疑問
      ，在體檢表上的各種項(xiàng)目到底需要做些什么呢?我們?nèi)绾螜z測(cè)癌癥?每年檢查一次
      ，沒有早期癌癥?你可能不想聽真相健康體檢可以檢查癌癥嗎?我們應(yīng)該明確的是，健康體檢與早期癌癥篩查絕不相同
      。健康體檢以常規(guī)的內(nèi)部檢查為基礎(chǔ)
      ，無法進(jìn)行精確的個(gè)體篩查，可能會(huì)錯(cuò)過癌癥早期診斷和治療的最佳時(shí)機(jī)
      。
      

      
在癌癥診斷領(lǐng)域
      ，PET-CT，或正電子發(fā)射斷層掃描- x射線計(jì)算機(jī)斷層掃描
      ，具有很高的臨床意義
      。但癌癥篩查需要綜合診斷和多種檢測(cè)，以確保準(zhǔn)確篩查
      。因此
      ，PET-CT一般是在癌癥診斷后進(jìn)行，不建議對(duì)無癌癥癥狀的患者進(jìn)行
      。我們都知道
      ，癌癥的質(zhì)量越差，發(fā)展速度就越快
      ，從癌癥的出現(xiàn)到癥狀的出現(xiàn)
      ，對(duì)這種癌癥最好的治療時(shí)間非常短。所以
      ，正常的身體檢查基本上會(huì)發(fā)現(xiàn)一種生長(zhǎng)緩慢的癌癥
      。那么，這是否意味著我們不需要癌癥的早期篩查呢?
      

      
當(dāng)然不是!根據(jù)世界衛(wèi)生組織和美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的雙重建議
      ，建議對(duì)一般人群進(jìn)行特定的癌癥篩查;對(duì)于罹患特定癌癥的高危人群
      ，需要有針對(duì)性地篩查特定癌癥。對(duì)于一般人群來說
      ，宮頸癌
      、乳腺癌和結(jié)直腸癌的發(fā)病率較高
      ，通過準(zhǔn)確篩查可以很好地控制這些癌癥。其中
      ，宮頸癌是人類唯一可以預(yù)防的癌癥
      ，還不做早期篩查嗎?
      

      
宮頸癌宮頸癌有一個(gè)漫長(zhǎng)的癌前病變過程，如果在早期及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，治愈率很高
      。子宮頸癌普查有兩項(xiàng)主要測(cè)試:子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)和人乳頭瘤病毒測(cè)試。美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)的宮頸癌篩查指南說
      ，21至29歲的女性應(yīng)該每三年做一次巴氏涂片檢查
      。原則上
      ，在性行為開始之前不需要篩查
      。30至65歲的婦女每五年接受子宮頸細(xì)胞檢驗(yàn)及人乳頭瘤病毒測(cè)試。
      得了這種癌癥
      ，就連醫(yī)生都搞不清是從哪里來的
       小美最近覺得腋下痛痛的，去檢查的時(shí)候
      ，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的位置竟然有顆腫瘤
      ，醫(yī)師懷疑是淋巴癌，建議她做切片檢查
      ，沒想到檢查半天
      ，周邊的 *** 、肺部
      、甚至全身上下完全檢查不出有癌癥的跡象
      ，最后醫(yī)生只好跟她說，她得的是原發(fā)部位不明的轉(zhuǎn)移癌
      。
       
        原發(fā)部位不明的轉(zhuǎn)移癌是什么
      ？ 
        癌癥可以分成原發(fā)癌、轉(zhuǎn)移癌
      ，簡(jiǎn)單來說是指發(fā)生病灶的不同
      。原發(fā)癌是發(fā)生癌變的器官本身產(chǎn)出癌細(xì)胞，像是肝癌是肝臟有癌細(xì)胞等
      ，因?yàn)槟繕?biāo)明確
      ，比較好治療，預(yù)后也較佳
      。轉(zhuǎn)移癌則是發(fā)生癌變的器官是由「其他器官的癌細(xì)胞」轉(zhuǎn)移過來
      ，所以必須找到源頭才有辦法對(duì)癥下藥。
        但在眾多的轉(zhuǎn)移癌當(dāng)中
      ，卻有一種是原發(fā)部位不明的轉(zhuǎn)移癌（metastasis of unknown origin
      ，MUO），也就是找不到源頭的轉(zhuǎn)移癌。聽到的當(dāng)下可能會(huì)覺得非常莫名其妙
      ，怎么可能找不到源頭
      ？但卻有3~5%的癌癥患者屬于這個(gè)類型，醫(yī)師必須透過自己的經(jīng)驗(yàn)
      、切片的診斷
      ，來協(xié)助做出治療的判定。
        目前猜測(cè)這種癌癥可能是來自于原發(fā)部位不適合癌細(xì)胞生長(zhǎng)
      、導(dǎo)致快速轉(zhuǎn)移后生長(zhǎng)
      ，或是原發(fā)部位癌細(xì)胞莫名自愈，但轉(zhuǎn)移部位仍然存有細(xì)胞等
      ；另外
      ，可能來自于先天的組織分化不良，殘留
      、沒有分化完整的胚胎組織癌化
      ，卻不屬于身上任何一個(gè)器官的原發(fā)癌，但還沒有定論
      。
       
        難道這種癌癥沒辦法治療嗎
      ？ 
        上述提到，轉(zhuǎn)移癌必須找出源頭才有辦法對(duì)癥下藥
      ，所以這種原發(fā)部位不明的轉(zhuǎn)移癌的治療
      ，的確是一個(gè)棘手的問題。
         
        因?yàn)榇蟛糠值陌┌Y轉(zhuǎn)移會(huì)以淋巴
      、肺部
      、骨頭、肝臟等血液
      、氣體
      、體液交換的地方，作為轉(zhuǎn)移的目標(biāo)
      ，甚至還會(huì)有2種以上的轉(zhuǎn)移
      ，所以一開始在找源頭的時(shí)候，會(huì)有非常多種原發(fā)的可能性
      ，所以有必要的時(shí)候會(huì)觀察癌細(xì)胞的組織型態(tài)
      ，猜測(cè)源頭可能是哪里。
        所以這種癌癥最重要的檢查
      ，就是在切片的腫瘤細(xì)胞組織上
      ，必須要做詳細(xì)的免疫細(xì)胞染色，先區(qū)分上皮細(xì)胞癌
        、非上皮細(xì)胞癌的可能
        ，因?yàn)榉巧掀ぜ?xì)胞癌像是淋巴癌
        、黑色素瘤、生殖細(xì)胞瘤
        、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤都是特殊型別的癌癥
        ，各有不同的治療方式；而上皮細(xì)胞癌則要區(qū)分是最常見的腺癌
        、鱗狀上皮癌還是分化不良的上皮癌
        ，再來是粗略區(qū)分發(fā)生的部位。
       
        獨(dú)特性的癌癥 
        在這其中
        ，比如腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移癌
        ，如果是女性的話，要高度懷疑是乳癌的轉(zhuǎn)移
        ，必須做 *** X光
        、 *** 攝影、甚至是核磁共振
      ，來協(xié)助乳癌的診斷
      。而癌細(xì)胞的切片組織
      ，也可以幫助縮小源頭范圍
      ，比如女性卵巢、子宮的轉(zhuǎn)移癌
      ，如果切片顯示是下消化道的癌細(xì)胞
      ，可以由醫(yī)師評(píng)估使用大腸癌的藥物、治療
      。
        另外
      ，頭頸部的癌癥如果有EB病毒的基因，因?yàn)檫@種基因是鼻咽癌特有的
      ，就可以懷疑是鼻咽癌
      ，使用鼻咽癌的治療方式。
        不過通常這種原發(fā)部位不明的癌癥
      ，細(xì)胞的分化都會(huì)不完全
      ，傳統(tǒng)治療癌癥方式的效果不一定跟一般的癌癥相同，存活期通常只有5~12個(gè)月
      ，大部分患者會(huì)在確診后1年內(nèi)死亡
      ；5年內(nèi)的存活期只有5~10％，比國(guó)人殺手肺癌（24％）肝癌（28.6％）還低2~6倍
      。
        目前化療的鉑類
      、金類藥物是最有效的藥物，而隨著基因定序的進(jìn)步
      ，這類患者也建議針對(duì)基因做分析
      ，找出是否有適合的免疫療法藥物
      ，可能更有針對(duì)性跟療效。
      常見癌癥的體檢篩查方法
        ，醫(yī)生一次性說清：體檢不走彎路
       過去，人們只知道吃暖和穿暖
        ，但隨著生活條件越來越好
        ，人們?cè)絹碓阶⒅?養(yǎng)生 ，壽命也越來越長(zhǎng)
        。然而
        ，隨著年齡的增長(zhǎng)， 癌癥的發(fā)病率繼續(xù)增加 
        。因此
        ，很多人都會(huì)經(jīng)常體檢，每年都會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行定期檢查
        。但是體檢真的有用嗎
        ？
         在我們的日常生活中，我們經(jīng)常聽到一些人談?wù)摚耗衬趁磕甓ㄆ跈z查
        ，平日定期鍛煉
        ，注意 健康 飲食。為什么她現(xiàn)在得了癌癥
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？磥矶ㄆ跈z查不是很有用， 但是體檢真的沒用嗎 
        ？下面給大家介紹幾種常見的癌癥篩查方法
        。相信看完之后，你就知道該做什么了
        。
            21世紀(jì)
        ，隨著人們生活水平的提高，  健康 的身體對(duì)每個(gè)人的生活質(zhì)量都非常重要 
      ；再加上剛剛過去的疫情
      ，我們深刻地發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的 健康 理念是“沒病就是 健康 ”
      ，現(xiàn)代人的 健康 理念是整體 健康 
      ， 健康 是人生的第一財(cái)富。
         然而
      ，雖然大家都知道 健康 的重要性
      ，但似乎大家還是沒有充分認(rèn)識(shí)到定期體檢的必要性；在體檢方面
      ， 大家還是保持著固有的想法：生病后去醫(yī)院治療
      ，       無需定期體檢認(rèn)為這是浪費(fèi)錢
      。很多疾病在早期沒有明顯的癥狀，甚至沒有癥狀
      ，所以當(dāng)出現(xiàn)癥狀再去醫(yī)院治療時(shí)
      ，往往會(huì)延誤最佳治療期。
            說這么多
      ，并不是為了嚇那些不愿意體檢的人
      ，我們經(jīng)常會(huì)在電視的新聞報(bào)道中看到年輕人猝死的發(fā)病率變得越來越高，他們有時(shí)胸痛心慌
      ， 但是這些身體發(fā)出的信號(hào)許多人并沒有真正的在意 
      ，他們又怎么會(huì)去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查措施呢？
         所以
      ，當(dāng)我們感覺到身體不適的時(shí)候
      ，我們就應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院做檢查， 而不是說抱有僥幸心理繼續(xù)的透支身體 
      ，所以即使我們平日里工作再忙碌
      ，我們也要定時(shí)的去醫(yī)院檢查身體。
            現(xiàn)在年輕人患癌的發(fā)病率越來越高
      ，他們平日里經(jīng)常忙于工作
      ，定期檢查并不在意， 所以當(dāng)患病的時(shí)候并沒有及早的發(fā)現(xiàn)疾病而耽誤了最佳治療期間 
        。
          身體是革命的本錢 
        ，即使是億萬富翁
        ，如果身體垮掉
        ，那么掙再多的錢也是無用途，因此不要把忙當(dāng)借口就不注重自己的身體 健康 
      ，這也是為什么會(huì)一直強(qiáng)調(diào)全面體檢的重要性
      。
         疾病就像是一顆定時(shí)炸彈潛伏在我們的身體里，只有定期去醫(yī)院做全面篩查及早的發(fā)現(xiàn)干預(yù)
      ，才能將病情打敗
      ，擁有 健康 的身體。 許多人意識(shí)不到體檢的重要性 
      ，下面是總結(jié)的幾條關(guān)于體檢的重要性
      ，希望大家能銘記于心。
            體檢并不是走過場(chǎng)
      ，而且讓我們可以對(duì)我們的身體狀況有個(gè)清晰的了解
      ， 許多患惡性腫瘤的病人在初期都沒有發(fā)現(xiàn)自己的身體有異樣 ，而且去做體檢或者看其他疾病的時(shí)候才被診斷出來
      。
         因此
      ， 及早的預(yù)防疾病起著至關(guān)重要的作用
      。       通過檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，才能盡早的消除疾病對(duì)身體的危害
      ，從源頭進(jìn)行控制
      ，才能避免病情惡化的危害。
         據(jù)2020年全球患癌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析
      ，全球在2020年新發(fā)的癌癥病例就有1929萬例
      ，中國(guó)占475萬人，占全球23.7%
      ， 大部分原因可能與中國(guó)的文化
      ，飲食習(xí)慣以有關(guān)       。
            據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示
      ，新發(fā)排名前十的病例分別是: 肺癌
      ，結(jié)直腸癌，胃癌
      ，乳腺癌
      ，肝癌，食管癌
      ，甲狀腺癌
      ，胰腺癌，前列腺癌
      ，宮頸癌       
      。這十種癌癥占新發(fā)癌癥病例的一大半，不分性別
      。最常見的癌癥是肺癌
      、胃癌、結(jié)直腸癌
      、肝癌
      、食管癌、甲狀腺癌
      、胰腺癌
      ，男性容易患上前列腺癌，女性容易患上乳腺癌
      、宮頸癌
      。
            據(jù)統(tǒng)計(jì)死亡最高的癌癥分別是:肺癌、肝癌
      、胃癌
      、食管癌、結(jié)直腸癌
      、胰腺癌
      、乳腺癌
      、白血病、宮頸癌
      。通過數(shù)據(jù)
      ，清晰的發(fā)現(xiàn)不管是常見的新發(fā)的癌癥還是死亡率高的癌癥， 肺癌
      、肝癌
      、胃癌、食管癌
      、結(jié)直腸癌
      、胰腺癌、乳腺癌
      、宮頸癌       都包含在內(nèi)
      。
         就拿甲狀腺癌來講，雖然發(fā)病率很高但是死亡率低
      ，一般的甲狀腺癌都是可以醫(yī)治的
      ，因此不要感覺患癌就沒有希望可言，有些癌癥在及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療是可以痊愈的
      ，比如白血病發(fā)病率非常低
      ，但是一旦患上白血病死亡率就極高，所以不要認(rèn)為癌癥是不可醫(yī)治的
      ， 只有定期做全面篩查
      ，發(fā)現(xiàn)疾病才能及時(shí)的干預(yù)治療。 
            （1） 首先是肺癌 
      ，肺癌一直位居榜首
      ，所以肺 癌的篩查至關(guān)重要 。常規(guī)篩查肺癌檢查是胸部X光檢查
      ，胸部X光很便宜
      ，大約100元。
         但胸部X光檢查不容易發(fā)現(xiàn)早期肺癌
      ，容易錯(cuò)過誤診。
          所以真正肺癌檢查應(yīng)該做胸部CT 
      ，胸部CT的種類很多
      ，包括目前許多人推薦的低劑量CT，認(rèn)為輻射越少越安全越好
      。但其實(shí)很多醫(yī)院不做低劑量CT
      ，直接做常規(guī)的普通CT掃，價(jià)格是上百元
      ，400-700元都有
      ，而且各個(gè)地方都不一樣
      。
         如果平胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)問題，可以進(jìn)行進(jìn)一步的CT增強(qiáng)掃描
      。但 對(duì)于肺癌的篩查
      ，一次平胸部CT掃描就足夠了 ，幾百元就可以完成
      。40歲以上的人一年可以做一次
      ，輻射量不大，如果以前沒有發(fā)現(xiàn)問題
      ，現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)問題
      ，一般是早期，所以治療的成功率要高得多
      。
            結(jié)直腸癌是胃腸道的常見腫瘤
      ，在2020年的新病例中排名第二， 發(fā)病率在41至65歲的人群中最高
        。 
         如果你想及早發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌
      ， 只有一種有效的方法，就是進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查
      。 通過觀察糞便中是否有血液
      ，便秘等都是不準(zhǔn)確和容易誤診的，一旦有疑問
      ，就必須進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查
      。因?yàn)橛行┌┌Y在早期沒有明顯的癥狀，不知道沒有結(jié)腸鏡檢查是否有問題
      。
            （3）胃癌
      ，胃癌不用說，我們都知道
      ，要胃鏡才能檢查清楚
      ，胃鏡檢查直接從口腔進(jìn)入，深入胃粘膜
      ，為了看是否有潰瘍是否是癌性的
      ， 普通肝膽胰腺和脾臟超聲是沒有辦法判斷是否有胃癌的 ，不要以為做內(nèi)臟彩超就可以放松
      ，必須進(jìn)行胃鏡檢查
      。
          談到胃癌，我們一起說說食道癌 
      。因?yàn)槭车腊┑陌l(fā)現(xiàn)也是通過胃鏡檢查證實(shí)的
      ，做胃鏡檢查時(shí)，我們能看到食道，胃和十二指腸
      ，胃鏡檢查的價(jià)格與結(jié)腸鏡檢查沒有太大區(qū)別
      ， 最好在40歲以上做一次 。
            如果有高危因素（如家里有胃癌親戚
      ，有胃炎
      ，胃痛等），則更建議做
      。如果你第一次做
      ，發(fā)現(xiàn)它很干凈，那么在3-5年內(nèi)再做第二次
      ，并不需要每年都這樣做
        。 如果發(fā)現(xiàn)問題，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生的建議復(fù)查
        。 
         （4）乳腺癌
        ，這基本上是一種只有女性才有的癌癥， 男性也會(huì)有
        ，但很少見 
        ，所以沒有人會(huì)去檢查男人，基本都是女性
        ，價(jià)格也差不多
        ，大概300元左右。
         乳腺癌的 高發(fā)病率在45-50歲之間 
        ，但從20歲開始逐漸增加
        ，20歲以下很少見。對(duì)于35歲以上的女性
        ，最好每年做一次
        ，沒有高危情況，也可以每2年做一次
        。
            （5）肝癌
        ，肝癌最常見的病因是 乙型肝炎、丙型肝炎
        、酒精性肝炎 
        ，如果沒有這樣的因素，患肝癌的可能性比較低
      ，所以肝炎患者一定要好好治療
      。
         肝癌的篩查方法其實(shí)比較簡(jiǎn)單，做一個(gè)腹部超聲就可以了
      ， 直接看肝臟、膽囊、胰腺和脾臟 
      ，現(xiàn)在超聲波也非常靈敏
      ，只要有肝癌，哪怕是肝癌比較小
      ，彩超也可以發(fā)現(xiàn)
      。
          患有乙型肝炎、丙型肝炎
      、酒精性肝等患者
      ，每年一次彩超檢查肝臟       ，沒有這些疾病
      ，但最好每年也做一次
      ，畢竟彩超不貴，沒有不適
      ，做起來也沒有害處
      。彩超一次大約100-200元。
             胰腺癌篩查最好做腹部CT 
      ，這樣可以看得更清楚
      。CT的價(jià)格也是幾百元。每年做一次CT會(huì)有所幫助
      ，但胰腺癌進(jìn)展非?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？臁?/p>
         （8） 前列腺癌是老年男性常見的腫瘤 
      ，在年輕人和中年人中很少見
      。但是，從篩查的角度來看
        ，操作起來比較容易
        ，因?yàn)槊磕曜鲆淮尾食梢酝瑫r(shí)做腹部
        、尿路和甲狀腺的彩超
        ，可以看到前列腺和膀胱，成本相對(duì)便宜
        。
         但彩超發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌不是很好
        ，最好做CT或MRI，這是比較昂貴的
        。因?yàn)槔夏昴行苑浅Ｆ毡椋?strong> 中年男性并沒必要必須每年檢查一次 
        。
            （9）宮頸癌，這是婦科腫瘤
        。建議有性生活的女性
        ，最好每年做一次TCT和HPV檢查
        ，可以及早發(fā)現(xiàn)病變，如果連續(xù)幾年正常
        ， 那么后期篩查時(shí)間可以延長(zhǎng)到2-3年 
        ，一次也是幾百元。
         別以為只有中年女性才得宮頸癌
      ， 30歲甚至20歲的宮頸癌也都存在 
      ，因此，每年進(jìn)行體檢時(shí)
      ，應(yīng)進(jìn)行婦科檢查
      ，也可以進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查。
         現(xiàn)在我們有了HPV疫苗
      ，符合條件的女性盡可能多地接種疫苗
      。
         綜上所述，為了盡快發(fā)現(xiàn)盡快治療這些常見的癌癥
      ， 如果今年還沒有做過體檢 
      ，而且今年已經(jīng)40多歲了，那么建議你去醫(yī)院做這些項(xiàng)目：胸部CT
      、腹部超聲（或直接腹部CT）
      、甲狀腺和乳房超聲、胃鏡檢查
      、結(jié)腸鏡檢查
      、婦科檢查（女性）這是一項(xiàng)輔助檢查，費(fèi)用約為4000-5000
      。
             如果你去年做了胃鏡結(jié)腸鏡檢查 
      ，你今年就不想做，成本幾乎可以減半
      。要做一個(gè)尿常規(guī)
      ，可以看看是否有紅細(xì)胞，這對(duì)尿路出血判斷
      、結(jié)石或腫瘤篩查有幫助
      。
         糞便也可以留看是否有隱血， 這對(duì)判斷是否存在結(jié)直腸癌具有一定的意義 
      。整體來看
      ，第一次體檢的費(fèi)用會(huì)更高，到5000元左右
      。第二次可能3000元就可以做到
      ，便宜很多。
           健康 對(duì)人來說是最重要的 
      ，一個(gè)人如果身體都垮掉了
      ，那么他做什么事情都會(huì)寸步難行
      。所以每個(gè)人都應(yīng)該注重自己的 健康 ，不要認(rèn)為平日里身體硬朗就可以不用定期做體檢
      ，這樣你就是在傷害你自己
      。
          我們每一個(gè)人都應(yīng)該對(duì)我們的身體負(fù)責(zé) 
      ，定期檢查身體
      ，有一個(gè) 健康 的身體比什么都重要，只有身體無病才可以做更多的事情
      ，因此
      ，每一個(gè)人都要學(xué)會(huì)重視自己的身體，有了好的身體比什么都值得
      。
      

          
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      ，“深藏不漏”(老年癡呆癥前兆有哪些？)" rel="prev">
                                            老年癡呆前兆：幾種不太容易發(fā)現(xiàn)的癥狀···
                                        
      
      
      
      
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      ，危害竟然相同
      ！最好是這樣做" rel="prev">
                                            1天吸1支煙和5天吸1支煙，危害竟然···
                                              
      
      
        
      

  
    
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      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！
      
                        
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      ，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個(gè)人氣質(zhì)
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      ，而且還特別容易長(zhǎng)小水泡
                
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      ，還特別癢？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      一、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
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      。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
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      ，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，野菜
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      ，為了活命都嘗試過
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
        ？如何才能緩解
        ？一文科普，不妨看看
        ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
        ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
        ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
        。有很多人認(rèn)為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為
      ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛。那么
      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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      ？一文科普，不妨看看
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