造釉細胞瘤要截骨嗎,造釉細胞瘤是怎么回事(什么是牙癌
，很嚴重嗎
？)

妙手生春 2024-05-30 23:42:19

造釉細胞瘤要截骨嗎,造釉細胞瘤是怎么回事

一

、造釉細胞瘤的病因及癥狀

　 1、病因　

造釉細胞瘤為頜骨中心性上皮腫瘤

，在牙源性腫瘤中較為常見，關于造釉細胞瘤的組織來源

，尚有不同的看法，但大多數(shù)認為由釉質(zhì)器或牙板上皮發(fā)生而來

，造釉細胞瘤肉眼觀為實質(zhì)性或囊性，亦可在同一腫瘤中存在實質(zhì)性及囊性兩種成分

，囊性者囊腔內(nèi)可含褐色液體，顯微鏡下觀察腫瘤細胞呈大小不同的團塊或條索

，分散于結締組織的間質(zhì)內(nèi)，按照世界衛(wèi)生組織及國內(nèi)的常用分類

，通常可將造釉細胞瘤分為五種類型

，即：濾泡型，叢狀型

，顆粒細胞型

，鱗狀化生型和基底細胞型

。

2、臨床癥狀

造釉細胞瘤多見于青壯年

，好發(fā)于下頜磨牙區(qū)及升枝部

。生長緩慢

，病程較長

，可數(shù)年至十年

。一般無明顯自覺癥狀。腫瘤大小不等

，可為實質(zhì)性或囊性

。由于腫瘤逐漸增大使頜骨膨隆，顏面出現(xiàn)畸形

，皮層骨受壓吸收

、變薄，按之常有“乒乓球”樣彈性感覺

。當腫瘤侵犯牙槽骨時

，可使牙齒移位、牙根吸收

、松動甚至脫落

。如并發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥癥狀

。腫瘤繼續(xù)增大

，皮層骨質(zhì)完全吸收，即向頜骨外擴展

，可影響咀嚼

、語言等功能。

、并發(fā)癥

上頜骨造釉細胞瘤可波及上頜竇，鼻腔及眼眶

，可出現(xiàn)相應的鼻塞

，眼眶上移，鼻淚管阻塞等

，其次就是本病易復發(fā)，相對來說

，實體型或多囊型較單囊型易復發(fā)

，刮治和剜除術較根治性手術易復發(fā)

，冷凍或燒灼術可降低復發(fā)率，多次復發(fā)后可侵襲到顳部

，眶

，額部

，甚至顱底

，顱內(nèi)，多次復發(fā)手術后

，不僅影響面容，造成功能障礙

，甚至危及生命。

二

、造釉細胞瘤的檢查

下面的輔助檢查方法有助于本病的診斷

1、X線檢查：

X線攝片示頜骨膨隆

，不規(guī)則多房性囊性透光影像

，此影像邊緣不光滑

，有半月狀切跡，分房大小懸殊

，波及牙槽骨者可有明顯的“根尖浸潤征”--牙根尖的牙槽突骨質(zhì)呈不規(guī)則的破壞與吸收

，牙根可呈鋸齒狀或截斷樣吸收

，如有迅速長大同時伴疼痛潰瘍等癥狀，X線表現(xiàn)骨間隔破壞消失

，呈斑點狀影時

，應疑有惡性變。

、穿刺檢查：穿刺囊液常為褐色，有時可有膽固醇結晶

，但無角化上皮。

、病理檢查：病理組織學檢查確診。

、CT檢查：

高分辨螺旋CT配合牙科軟件技術，特別是多層螺旋CT的容積數(shù)據(jù)采集技術

，不僅能夠重組出反映頜骨解剖特點的二維曲面圖像和任意方位上的二維圖像

，而且能夠精細顯示病變的三維結構;由于CT有較高的密度分辨率，還可顯示病變的內(nèi)部結構和囊內(nèi)容物的密度;此外

，應用不同的窗技術，還可分別觀察骨

，軟組織病變的細節(jié)，所有這些改善均有助于頜骨造釉細胞瘤特征的顯示

。

三、造釉細胞瘤的診斷

?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄒ唬┰\斷

1.頜骨無痛性進行性腫大

，可致面部畸形

，往往無特殊自覺癥狀。

2.咬合關系錯亂

，牙移位元松動或脫落

，偶有病理性骨折

。

3.頜骨膨隆，表面結節(jié)狀

，凹凸不平

，有時伴有乒乓球樣壓彈感

。

4.X線攝片示頜骨膨隆

，不規(guī)則多房性囊性透光影像

，此影像邊緣不光滑

，有半月狀切跡，分房大小懸殊

，波及牙槽骨者可有明顯的“根尖浸潤征”--牙根尖的牙槽突骨質(zhì)呈不規(guī)則的破壞與吸收

，牙根可呈鋸齒狀或截斷樣吸收。

5.如有迅速長大同時伴疼痛潰瘍等癥狀

，X線表現(xiàn)骨間隔破壞消失，呈斑點狀影時

，應疑有惡性變

。

6.穿刺囊液常為褐色，有時可有膽固醇結晶

，但無角化上皮。

7.病理組織學檢查確診

。

　（二）鑒別診斷

、基于發(fā)病率與手術方式的需要，造釉細胞瘤主要需與牙源性角化囊腫及其他非角化囊腫鑒別

，非角化囊腫如含牙囊腫

，根尖囊腫

，殘余囊腫及面裂囊腫等，這些囊腫從發(fā)病部位

，內(nèi)部結構及臨床表現(xiàn)等方面均有一定的特征性

，與造釉細胞瘤鑒別不難

，由于造釉細胞瘤與牙源性角化囊腫在發(fā)病部位

，病變形態(tài)及生物學行為等方面在一定程度上有相似之處

，且治療方法不同于其他非角化囊腫，因此二者的鑒別是頜骨囊性病變鑒別診斷的重點和難點

。

、造釉細胞瘤的侵襲性高于角化囊腫

，造成周圍骨質(zhì)破壞的范圍大于角化囊腫且易侵及周圍軟組織

，造釉細胞瘤造成的牙根吸收多呈鋸齒狀或截斷狀

，造成鄰牙脫落者常見;角化囊腫的牙根吸收多呈斜面狀

，較少造成鄰牙脫落，造釉細胞瘤多為囊實混合性

，不規(guī)則厚壁

，囊壁可見乳頭狀突起或壁結節(jié);角化囊腫為純囊性，均勻薄壁，多房造釉細胞瘤分房大小不一

，其房間隔常由軟組織及少量骨性成分組成

，且較厚;角化囊腫的分房大小近似，房間隔纖細

，完整

，且較薄

，造釉細胞瘤囊性部分的MR信號多為長T1

，長T2信號，有時囊內(nèi)出血可見短T1信號;角化囊腫的囊內(nèi)容物因富含角化蛋白及固態(tài)膽固醇結晶

，其T2信號明顯低于造釉細胞瘤

，此征象被認為是區(qū)別二者囊液性質(zhì)的重要特征，無論CT或MR增強檢查

，造釉細胞瘤的囊壁，分隔

，乳頭狀突起及壁結節(jié)均明顯強化;角化囊腫的囊壁及分隔無強化

。

四、造釉細胞瘤的截骨醫(yī)治

、應按臨界瘤治療原則進行，即在腫瘤外0.5cm左右處切除整個腫瘤

，對于較小的下頜骨腫瘤可行頜骨方塊切除

，較大的頜骨腫瘤則應行頜骨整塊切除，切除后之組織缺損可立即植骨修復

。

、一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);手術范圍較大

，同時植骨或同時作較復雜修復者則一般采用聯(lián)合和藥，較常用為“作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前后感染嚴重或術創(chuàng)大

，修復方式復雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

、頜骨造釉細胞瘤是一種良性腫瘤

，但由于它具有局部浸潤性生長的特點

，并在瘤生存較長時間或不適當?shù)奶幚頃r間較長時可有少數(shù)出現(xiàn)惡變

，故其屬于一種臨界瘤(即界于惡性腫瘤和良性腫瘤之間的一種腫瘤)

，所以本病一旦診斷確立，應盡早手術治療

，因腫瘤隨時間推移逐漸增大，將造成更多的組織缺損及功能障礙

，如發(fā)生于上頜骨還可侵入顱底部位導致手術難以切凈，本病經(jīng)及時適當?shù)氖中g處理后

，預后良好

，術后造成的組織缺損可通過自體骨移植

，骨代用品植入等方式修復

，上頜骨切除后的缺損可通過人工修復體恢復形狀及咀嚼功能

，下頜骨缺損自體骨移植后還可通過種植牙技術等恢復咀嚼功能

。

什么是牙癌
，很嚴重嗎？

你說的可能是長在下頜的癌.
一般長在下頜骨和上頜的尖牙.他是牙源性良性腫瘤是由牙源性上皮和牙源性間葉組織發(fā)生的一類腫瘤

，造釉細胞瘤是其中最常見的一種類型

，屬臨界瘤，有局部浸潤生長的特點

。其發(fā)生有多種組織來源

，可能來自于造釉器和牙板的殘余上皮或牙周組織中的上皮殘余；也可能來自于口腔粘膜上皮基底細胞

；或來自于含牙囊腫和角化囊腫的襯里上皮造釉細胞瘤多見于20～29歲

，無明顯性別差異，一般好發(fā)于下頜骨

，70％位于磨牙區(qū)和升支部

，發(fā)生于上頜骨的僅占10％。
造釉細胞瘤生長緩慢

，病程較長

，早期無自覺癥狀，后期因體?增大致頜?膨脹

，觸之有乒乓球樣感

，膨脹性生長可引起面部畸形和功能障礙，如張口困難、吞咽

、咀嚼和呼吸障礙

，以及病理性骨折等。多次復發(fā)惡變及原發(fā)惡性者甚至可危及生命

。
一般我們建議你做下頜骨的方塊切除.

長骨造釉細胞瘤是怎么引起的？

(一)發(fā)病原因
病因不明

。
(二)發(fā)病機制
大體病理特征長骨骨干偏心

、邊界清楚的腫瘤組織多被骨皮質(zhì)和骨膜包繞，周圍皮質(zhì)增生硬化

，剖面為灰白色

，質(zhì)韌，呈結節(jié)樣結構

，可有囊狀變及出血

，有時可見骨化和鈣化，有些病例可侵及軟組織

。
鏡下腫瘤組織學特征在各病例中各不相同

，甚至在同一標本的不同部位也可不一樣。Weiss和Dorfman將其主要組織學特征歸為4種形式：①基底細胞型：條索樣和巢狀細胞相似于基底細胞癌

，這些細胞在巢的中心部位

，呈棱形。周圍細胞呈立方形或圓柱形

，呈柵欄樣排列

。網(wǎng)織纖維包繞細胞野，巢內(nèi)細胞間網(wǎng)織纖維少

，組織結構類似上皮

。②梭形細胞型：與前面相似，只是沒有周圍的柵欄樣細胞排列

。有時細胞排列為漩渦樣

，網(wǎng)織纖維包繞單純的細胞(中胚層腫瘤的特點)，這方面相似于纖維肉瘤

。③鱗狀細胞型：可見多數(shù)具有鱗狀上皮分化的細胞巢

，細胞呈圓形或多邊形，胞質(zhì)嗜酸性

，有角化顆粒

，細胞采用Keratin抗體染色為陽性。④腺樣結構型：細胞被覆大小不一的裂隙

，部分裂隙內(nèi)有含紅細胞的管腔

，另一些裂隙空虛

，被覆細胞，呈立方形或圓柱形

，類似腺樣結構

。網(wǎng)織纖維圍繞管腔

，同時也分散在細胞間

。所有前面提到的細胞結構都圍繞纖維基質(zhì)?div id="m50uktp" class="box-center"> ；谶@些特點容易區(qū)分出來

，但在同一病變中多為幾種類型混合存在，而以一種為主

，其中以基底細胞型最常見

，其次為棱形細胞及腺樣結構，鱗狀細胞型少見

。

本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/295640.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權

，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處

，未能及時與作者取得聯(lián)系

，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員

，我們會立即處理

，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益

，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)

，情況屬實，我們會第一時間予以刪除

，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 卡波西肉瘤長在哪里,卡波西肉瘤是怎么···

下一篇: 輸卵管堵塞手術價格表,詳解輸卵管堵塞···

，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質(zhì)。不過生活中也有很多人

，不僅手部皮膚特別粗糙

，而且還特別容易長小水泡，不僅瘙癢難耐還會出現(xiàn)感染現(xiàn)象

。很多人都難以區(qū)別這種情況是汗皰疹還是手蘚

2023-07-25

，還特別癢一定要分清是汗皰疹還是手蘚

！.png" alt="手出好多小水泡，還特別癢

？一定要分清是汗皰疹還是手蘚

！" onerror="nofind(this)" >

單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)

　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁

、焦慮

，甚至抑郁等消極情緒，而剛剛過去的情人節(jié)

，成為單身們焦慮的高發(fā)期

。而另一方面，多數(shù)大齡單身沒有完美的愛情體驗

。專家分析

，這些戀愛經(jīng)

2023-07-03

芹菜與黃瓜同食好嗎

芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用，這是因為黃瓜中含有維生素C分解酶

，這種物質(zhì)會導致芹菜的營養(yǎng)價值降低

，但是不會對人體造成不利影響。這兩種食物一起去吃也能為人體帶來不少的好處

，下面就來詳細了解這兩種食物的營養(yǎng)價值

，以及需要注意的地方吧

健康常識

2023-05-21

老人健康飲食的10大要點

食要早早就是到了飯點得吃飯。另外

，從中醫(yī)的角度講

，上午7點~9點是胃經(jīng)當令的時候，所以早飯最好安排在這個時間

。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”

，因此晚飯也盡量早吃，這樣才不會給腸胃增加負擔

。食要少古人常說“飯吃八分飽

，少病無煩惱”，就是說每餐飯留

健康飲食

2023-06-26

白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項

一

、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物

、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關

。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲

、念珠菌，同時還可確定陰道清潔度

。操作：不需要特別操作

，醫(yī)生只要從陰道里取一點分泌物就可以了。

2023-07-07

無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)

無氧運動是什么,有哪些好處無氧運動是運動的一種方式

，我們比較常見的就是有氧運動

，有氧運動要比較無氧運動更有利于健康

。你知道無氧運動是什么嗎，有好處嗎

，其實無氧運動是在缺氧的狀態(tài)下高速的運動的一種方法

，來看看它的好處吧。無氧運動是指肌肉在“缺

2023-06-01

寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預防小兒驚厥

一

、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛入睡時或即將醒時滿頭大汗

。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓

，并伴有其他不適的表現(xiàn)

，就要注意觀察

，加強護理

，必要時去醫(yī)院檢查冶療。比如嬰兒伴有四方頭

、出牙晚

、囟門關閉太

2023-08-14

榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢

春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶

。春天來了百花飄香，其中就混雜著槐花的香和榆錢的甜

2023-08-01

，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認為

，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛

，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認為

，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛

。那么

，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性

2023-08-13

！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛

？如何才能緩解？一文科普

，不妨看看

！" onerror="nofind(this)" >

健康生活熱門文章 100+

太易先生有限收徒聲明

道家“丹道密授”點擊獲取免費學習方式

萬法之王-無為法真?zhèn)?/div>

道家大成凈土法免費學習

、平衡陰陽的秘訣" onerror="nofind(this)">

秋分養(yǎng)生：防涼燥

、調(diào)情志、平衡陰陽的秘訣

老道長公開道家補腎秘法(男性保養(yǎng))

！勿延誤

！站內(nèi)信息時效及準確性不足！部分文章及資料為作者提供或網(wǎng)友推薦收集整理而來

，僅供愛好者學習和研究使用

，版權歸原作者所有。

備案號：陜ICP備2022010374號-1 聯(lián)系方式：douchuanxin@foxmail.com

陜公網(wǎng)安備 61019702000398號

網(wǎng)站地圖

99久久人妻精品免费一区,精品久久久久久无码国产,国产精品99精品无码视亚,最近中文字幕高清中文字幕无 ,老熟女草BX×,扒开老师双腿猛进入白浆小说,亚洲国产成av人天堂无码,国产无套白浆一区二区,中文字幕无码专区一VA亚洲V专区在线,影音先锋人妻啪啪AV资源网站 ,白又丰满大屁股bbbbb,漂亮人妻被黑人久久精品,国产真人无码作爱视频免费,又大又长粗又爽又黄少妇视频,日韩无码专区,国产女人水真多18毛片18精品

<del id="2iics"></del>

造釉細胞瘤要截骨嗎,造釉細胞瘤是怎么回事(什么是牙癌，很嚴重嗎？)