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      唐氏篩查認(rèn)識上的誤區(qū),唐氏篩查要注意的事項
      
        
      
            佚名
            2024-05-31 05:55:35
        
      

        
      
           
      一
      、唐氏篩查的作用
      早期唐氏篩查
      孕早期唐氏篩查是結(jié)合胎兒頸后透明帶(NT)篩查的B超檢查和血清生化檢查結(jié)果對孕媽媽懷上染色體遺傳疾病的胎兒進行風(fēng)險評估
        。早期唐氏篩查能檢測出相當(dāng)高比例的唐氏綜合癥和其他染色體異常病例
      ，但由于頸后透明帶掃描的準(zhǔn)確性由許多因素決定
        ，其中包括B超醫(yī)生的水平以及所使用的掃描儀的精確度等
      ，所以孕早期唐篩仍然存在一定缺點。早期唐氏篩查不過的話可以什么都不做或做診斷性檢查
      ，比如做羊水穿刺來做更詳細(xì)的確診
      。
      中期唐氏篩查
      孕中期唐氏篩查是抽取母嬰血清檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(hCG)的濃度以及游離雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)，根據(jù)孕婦血清中這些標(biāo)志物的升高或降低并結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)期
      、年齡
      、體重和采血時的孕周等，計算生出唐氏兒的危險系數(shù)
      。中期唐氏篩查出現(xiàn)高?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)象時可通過做排畸檢查和羊水穿刺或絨毛檢查或無創(chuàng)DNA來做更詳細(xì)的確診。
      二
      、唐氏篩查什么時候進行
      唐氏篩查的時間掌握也非常重要
      ，通常我們所說的唐氏篩查是在孕中期進行的，而近年來也可以在孕早期進行
      。孕早期進行的唐篩檢查的時間為11~14周
      ，最佳時間為11~12周。唐氏篩查的主要目的就是一定程度上規(guī)避胎兒先天性愚型的風(fēng)險
      。
      醫(yī)生建議孕中期唐氏篩查的時間為懷孕15~20周期間
      ，最佳檢查時間是在16~18周之間。因為無論是提前或是錯后
      ，都會影響唐氏篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性
      。如果在篩查的過程當(dāng)中，醫(yī)院的報告確定是高危的情況
      ，醫(yī)生一般會建議做羊水穿刺
      。如果孕婦錯過了唐氏篩查的時間段，則是無法補檢
      ，只能進行羊膜穿刺檢查
      ，通過抽羊水來做唐氏兒測定了。
      唐氏篩查是孕檢的必要步驟
      ，不同地區(qū)的醫(yī)院價格相差比較大
      ，大概區(qū)間在一百五元到兩百元之間。在唐氏篩查之前一般需要做B超
      ，查出胎兒的實際胎齡
      。一般同時需要做的檢查比較多，不僅僅是查這一項
      ，還有心電圖
      、抽血驗?zāi)虻绕渌椖俊?/p>
      三、唐氏篩查認(rèn)識上的誤區(qū)
      誤區(qū)一：唐篩結(jié)果通過了就沒事
      錯
      ！很多的準(zhǔn)爸媽對于唐篩寄予了極高的期望值
      ，認(rèn)為只要做了通過就一定可以排除胎兒異常
      。但實際上唐篩通過只能說明能否是唐氏兒的概率比平均值要低，即使風(fēng)險系數(shù)為1/10000
      ，那還有萬分之一的可能
      。我國每年都會出生大量的唐氏兒，其中極大一部分是唐篩通過的人群生育的
      。
      正確理解：篩查結(jié)果通過的孕婦
      ，在以后的產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)有羊水多
      、胎兒生長慢等其他B超異常等異常時
      ，要格外注意唐氏兒的可能。
      誤區(qū)二：唐篩高危就完蛋了
      ，孩子一定有問題
      錯
      ！并非高風(fēng)險寶寶就一定有問題，比如21三體風(fēng)險系數(shù)為1/100
      ，意思是21號染色體發(fā)生變異產(chǎn)生先天愚型胎兒的概率為1/100
      ，也許你是那個有問題的1/100，也許是沒問題的那99/100
      。如果想最終確診，可以采用羊水穿刺或者無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測
      。因為羊水穿刺具有損傷性
      ，更多的人會容易接受無創(chuàng)DNA檢測這種溫和的方式。
      誤區(qū)三：第一次唐篩結(jié)果不好
      ，換個大醫(yī)院再做一次會更準(zhǔn)確
      錯
      ！唐篩是通過測孕婦血里的激素，結(jié)合孕周
      、體重后用公式算出來的
      ，所以結(jié)果很容易受到影響。孕周早算或晚算一周
      、孕期吃過影響激素的藥（保胎藥等）都會嚴(yán)重影響唐篩結(jié)果
      。甚至同一位孕婦同一天去不同醫(yī)院做唐篩，結(jié)果也不一定相同
      ，因為不同的醫(yī)院有不同的計算方法和指標(biāo)
        。所以唐篩做一次就夠了，真想要準(zhǔn)確結(jié)果
        ，只有羊水穿刺和無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測的結(jié)果相對穩(wěn)定
        。因為羊水穿刺是檢查胎兒脫落細(xì)胞，無創(chuàng)DNA檢測是檢測母血中胎兒的DNA
        。這些硬指標(biāo)是不會改變的
        。
      誤區(qū)四：唐篩可預(yù)測生男生女
      錯
        ！網(wǎng)絡(luò)上流傳的看AFP和HCG數(shù)據(jù)能知道生男生女，但實際上唐篩檢查是對孕婦血清的檢查
        ，并不是針對胎兒的
        。有的時候結(jié)果吻合也僅僅只是巧合而已，因為人的性別是由基因決定的
      。根據(jù)唐篩看男女娛樂一下可以
      ，認(rèn)真就沒必要了。
      誤區(qū)五：唐篩準(zhǔn)確率不高
      ，國家應(yīng)該取消唐氏篩查
      錯
      ！盡管唐篩結(jié)果不能十分準(zhǔn)確地判斷寶寶是否是唐氏兒，但從全國考慮
      ，這畢竟是判斷寶寶是否愚型的最經(jīng)濟
      、簡便的方法。如果取消唐篩
      ，準(zhǔn)媽媽只能通過羊水穿刺和無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測直接排除唐氏兒
      。但羊水穿刺是有一定的風(fēng)險，有可能引起羊膜破裂
      ，導(dǎo)致流產(chǎn)
      ，并不適用于對所有的孕婦開展。
      四
      、唐氏篩查要注意的事項
      唐氏篩查注意事項之一：唐氏篩查為可能性檢查
      高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒
      ，低危人群中也有可能。 在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人群
      ，高危人群中1~2/100是唐氏兒
      ，也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒。
      唐氏篩查注意事項之二：地點因素
      唐氏篩查的數(shù)值會因各醫(yī)院實用的試劑不同而有所區(qū)別
      。國際上標(biāo)準(zhǔn)是1/270
      ，當(dāng)驗血篩查值大于1/270為高危人群，正常值是1/700左右
      。
      唐氏篩查注意事項之三：唐氏篩查值是修正值
      影響唐氏篩查值的因素主要有：孕婦年齡
      ，孕周，胎兒分泌的胎甲蛋白
      ，胎盤分泌的人絨激素
        ，藥物因素，遺傳因素等
        。保胎時吃“多利媽”使人絨激素超出正常值可能影響唐氏篩查值
        。
      唐氏篩查注意事項之四：并非最終診斷
      唐篩檢查系數(shù)超出正常的孕婦應(yīng)進行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查，如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結(jié)果正常
        ，才可以百分之百的排除唐氏癥的可能
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/295909.html.
      
          
      
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